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人民医院高危药品使用注意事项（2015）高危药品药理作用显著且迅速、易危害人体，生活中如果不能正确了解哪些药品属于高危药品，就很容易造成危险，为安全着想，下面为大家介绍一下2015高危药品使用注意事项。
一、高浓度电解质制剂1、10%氯化钾注射液——10ml。
注意事项：禁止直接滴注或推注2、硫酸镁注射液——2.5g。
注意事项：静脉注射不能过快，用药过程中检查膝腱反射，如出现急性镁中毒可用钙剂解救二、肌肉松弛剂1、氯化琥珀胆碱注射液——100mg2、注射用维库溴铵——4mg3、注射用阿曲库铵——5mg注意事项：必须在辅助或控制呼吸的条件下使用三、细胞毒化学药物1、注射用环磷酰胺——0.2g2、注射用顺铂——10mg3、盐酸表柔比星——10mg4、氟尿嘧啶注射液——0.25g5、吉西他滨注射液——0.2g6、注射用亚叶酸钙——0.1g7、注射用多西他赛——20mg8、依托泊苷——100mg9、注射用紫杉醇——30mg10、注射用卡铂——0.1g11、注射用依托泊苷——100mg12、注射用羟喜树碱——5mg13、注射用替加氟——0.5g14、卡培他滨片——0.5g×12注意事项：本类药品由于具有具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量致系列器官损伤的特点，使用过程及搬运、储存的过程中必须严格、细心管理；暴露于细胞毒性药物的药厂工作人员和肿瘤化疗操作人员可以发生以下几方面的不良反应：接触性皮炎湿疹、荨麻疹和变态反应、恶心、呕吐、头晕、肝肾损害、女性月经紊乱、早产、异位妊娠、子女畸形等。
四、静脉用肾上腺素能受体激动剂1、肾上腺素注射液——1mg2、去甲肾上腺素注射液——2mg注意事项：药液外漏引起局部组织坏死。
本品强烈是血管收缩，使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少：持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
五、全身、吸入或静脉给的药麻醉剂1、丙泊酚——20ml/10ml注意事项：应由受过训练的麻醉师给药，用药期间应保持呼吸道的畅通，供有人工通气和供氧设备。
浓氯化钠注射液的安全使用管理措施（一）作用机理: 补充能量和液体, 药物稀释剂等。
用药后观测要点:1由于输液过多、过快, 可致水钠潴留, 甚至出现急性左心衰竭,应严格控制补液速度和量, 儿童和老年患者尤应注意。
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化, 血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症, 并能引起碳酸氢盐丢失, 应严格控制用量。
（三）不良反映：输液过多过快可导致水钠潴留, 引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（四）护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠利尿药以增长排钠, 可用呋塞米或依他尼酸钠。
2 出现水肿时应抬高下肢。
多巴胺安全使用管理措施（一）不良反映与禁忌1不良反映较轻, 常见的有胸痛, 呼吸困难, 心悸, 心律失常,心博快而有力, 心跳缓慢, 头痛恶心, 呕吐等, 停药或减慢滴数可缓解。
2长期或大量输注时, 可引起末梢缺血或坏疽, 有时甚至肢端截除。
对肢端循环不良的病人, 需严密监测, 注意坏死或坏疽的也许性。
3嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4闭塞性血管病, 涉及动脉栓塞, 动脉粥样硬化, 血栓闭塞性脉管炎, 冻伤, 糖尿病性动脉内膜炎, 雷诺病等慎用。
（二）观测要点1选择粗直弹性好的血管。
避开关节, 静脉瓣和下肢血管, 做到一针见血, 避免反复穿刺血管。
2在滴注本药时, 应用输液泵控制, 匀速输入, 监测血压, 心率, 心律及尿量。
3向患者及家属宣教药物的作用, 副作用, 注意事项, 告知病人及家属不要随意调节速度, 以免发生意外, 如有异常及时联系护士。
4建立输液巡视卡, 30分钟巡视一次, 观测穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现, 有无肿胀疼痛, 如有应及时根据严重限度给予更换穿刺部位, 局部封闭一体外渗部位等不同解决。
出现静脉回流或针头不通畅时, 应用注射器将头皮针内液体涉及血液抽出后再用生理盐水冲, 牢记用生理盐水直接冲管,防止血压骤升。
高危药品使用说明高危药品1、硝普钠规格：50mg适应症：高血压急症。
急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
用法用量：避光输液器中静脉滴注。
注意事项：1、避光使用。
2、药液有局部刺激性，谨防外渗。
3、使用过程中注意监测血压。
2、地尔硫卓规格：10mg 50mg适应症：高血压急症、不稳定性心绞痛。
阵发性室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。
用法用量：静滴或泵入。
注意事项：连续监测心电图和血压。
3、替罗非班规格：100ml适应症：不稳定性心绞痛，预防和经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。
用法用量：仅供静脉使用，可与肝素联用。
注意事项：1、预防出血2、血小板计数小于150000/mm3；凝血障碍，近期（一年）出血史；急性心包炎；严重未控制的高血压（收缩压大于180或者舒张压大于110）；严重肾功能不全者慎用。
4、尿激酶规格：1万单位；10万单位：25万单位：50万单位适应症：血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。
用法用量：心肌梗死—注意事项：应用本品前测定患者的凝血酶原时间。
用药期间观察患者的生命体征及有无出血倾向，有无过敏症状（皮疹、荨麻疹等）。
近期出血史患者慎用。
5、低分子量肝素钙规格：1ml:5000Iu 适应症：预防深部静脉血栓，或者血液透析时预防血凝块形成。
用法用量：腹壁皮下注射一支注意事项：不能用于肌注；有过敏史或者凝血机制障碍出血倾向、妊娠妇女慎用。
6、肝素钠规格：2ml：12500单位适应症：防治血栓形成或者栓塞性疾病，或者各种抗凝处理。
用法用量：深部皮下注射；静脉注射；静脉滴注。
注意事项：用药期间定时测定凝血时间。
7、普罗帕酮（心律平）规格：20ml：70mg适应症：各类心动过速用法用量：静脉注射注意事项：心肌严重损害，心动过缓、低血压-肝肾功能不全者慎用。
8、葡萄糖酸钙规格：10ml：1g适应症：治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中度的解救；心肺复苏时应用（高血钾或低血钙）用法用量：稀释后缓慢注射注意事项：使用中不可外渗；应用强心苷期间禁止静注本品。
浓氯化钠注射液的安全使用管理措施（一）作用机理：补充能量和液体，药物稀释剂等。
（二）用药后观察要点：1由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失，应严格控制用量。
（三）不良反应：输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（四）护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米或依他尼酸钠。
2 出现水肿时应抬高下肢。
多巴胺安全使用管理措施（一）不良反应与禁忌1不良反应较轻，常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，心博快而有力，心跳缓慢，头痛恶心，呕吐等，停药或减慢滴数可缓解。
2长期或大量输注时，可引起末梢缺血或坏疽，有时甚至肢端截除。
对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死或坏疽的可能性。
3嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4闭塞性血管病，包括动脉栓塞，动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，冻伤，糖尿病性动脉内膜炎，雷诺病等慎用。
（二）观察要点1选择粗直弹性好的血管。
避开关节，静脉瓣和下肢血管，做到一针见血，避免反复穿刺血管。
2在滴注本药时，应用输液泵控制，匀速输入，监测血压，心率，心律及尿量。
3向患者及家属宣教药物的作用，副作用，注意事项，告知病人及家属不要随意调节速度，以免发生意外，如有异常及时联系护士。
4建立输液巡视卡，30分钟巡视一次，观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现，有无肿胀疼痛，如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位，局部封闭一体外渗部位等不同处理。
出现静脉回流或针头不通畅时，应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后再用生理盐水冲，切记用生理盐水直接冲管，防止血压骤升。
5发生液体外渗时，立即更换穿刺部位外溢区可用5-10毫克酚妥拉明稀释液，硝酸甘油局部封闭，局部予硝酸甘油纱布湿敷，同时做好护理记录，班班交接皮肤情况。
高危药品滴速及用药注意事项
九江学院临床医学院
附属医院
高危药品滴速及使用管理Gaoweiyaopingdisujishiyong guanli
我们的宗旨：防微杜渐，预防为主，全
心全意为人民的健康服务。
部门：
时间：起2013年11月1日
止﹎﹎年﹎月﹎日
☏：_______________
高危药品滴速及使用注意事项
1、高危药品目录见我院最新《高危药品目录》，每六个月修改一次。
2、高危药品的管理严格执行《高危药品管理制度》。
3、高危药品的使用，严格按《临床用药须知》，《药品说明书》中
所载明的用法用量使用。
4.高危药品的使用，严格按《临床用药须知》，《药品说明书》中所
载明的溶媒及浓度配制使用。
5. 高危药品的使用，严格按《临床用药须知》，《药品说明书》中
所载明的静脉滴注的滴速和滴注时间要求使用。
6. 高危药品的使用，严格按《临床用药须知》，《药品说明书》中
所载明的保存条件如遮光、慎防外漏等使用。
_____病区室高危药品使用知识培培训
注：1.要求每年培训至少2次。
2.培训人为护士长或邀请药学人员。
_____病区室高危药品使用知识培培训
注：1.要求每年培训至少2次。
2.培训人为护士长或邀请药学人员。
_____病区室高危药品使用知识培培训
注：1.要求每年培训至少2次。
2.培训人为护士长或邀请药学人员。
高危药物管理及使用注意事项引言高危药物是指在使用过程中存在较高风险因素的药物，其使用需要精细管理和严格的注意事项。
本文将探讨高危药物的管理和使用注意事项，以确保患者的安全和药物疗效的最大化。
高危药物管理对于高危药物的管理，需要从以下几个方面进行考虑和实施。
存储和配送高危药物的存储和配送需要特别重视。
首先，要确保药物储存环境符合要求，温度、湿度和光照等因素要控制在标准范围内。
其次，药物的配送要严格按照规定程序进行，包括货物检验、运输和接收等环节要有专人负责。
标识和包装高危药物的标识和包装要清晰明了。
每个药品容器上都应标注药物的名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息，以便于识别和追溯。
同时，药物的包装要经过严密封口，防止药物泄漏或受到污染。
警示和提醒在医院或药房中，应当设置明显的警示标识，提醒人们注意高危药物的存在和危险性。
对于医务人员，要定期进行培训和考核，提高他们对高危药物的认识和警惕性。
高危药物使用注意事项高危药物的使用需要特别谨慎，并遵循以下注意事项。
质量评估在使用高危药物之前，必须对药物的质量进行评估。
这包括确认药物的来源和生产商，核对批号和有效期，以及查看药物的外观和包装是否完好。
剂量和给药途径高危药物的剂量和给药途径必须严格按照医嘱进行，不得擅自增加或减少药物的剂量。
同时，给药途径也必须准确，不得错误地将药物注射到错误的部位或管路。
药物监测对于高危药物，要根据需要进行药物监测。
例如，某些高危镇静药物会对呼吸系统有副作用，需要监测患者的呼吸频率和血氧饱和度。
监测结果可以及时发现异常情况并采取相应措施。
相互作用和不良反应高危药物的使用可能会发生药物相互作用或不良反应。
因此，在使用高危药物之前，应了解患者的药物过敏史和现有药物，以避免可能的相互作用。
临床监测和记录使用高危药物时，应定期进行临床监测，并将监测结果进行记录。
这可以帮助医生评估药物的疗效和不良反应，并及时调整治疗方案。
结论高危药物的管理和使用是保证药物安全和疗效的重要环节。
浓氯化钠注射液的安全使用管理措施（一）作用机理：补充能量和液体，药物稀释剂等。
（二）用药后观察要点：1 由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失，应严格控制用量。
（三）不良反应：输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（四）护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米或依他尼酸钠。
2 出现水肿时应抬高下肢。
多巴胺安全使用管理措施（一）不良反应与禁忌1不良反应较轻，常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，心博快而有力，心跳缓慢，头痛恶心，呕吐等，停药或减慢滴数可缓解。
2长期或大量输注时，可引起末梢缺血或坏疽，有时甚至肢端截除。
对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死或坏疽的可能性。
3嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4闭塞性血管病，包括动脉栓塞，动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，冻伤，糖尿病性动脉内膜炎，雷诺病等慎用。
（二）观察要点1选择粗直弹性好的血管。
避开关节，静脉瓣和下肢血管，做到一针见血，避免反复穿刺血管。
2在滴注本药时，应用输液泵控制，匀速输入，监测血压，心率，心律及尿量。
3向患者及家属宣教药物的作用，副作用，注意事项，告知病人及家属不要随意调节速度，以免发生意外，如有异常及时联系护士。
4建立输液巡视卡，30分钟巡视一次，观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现，有无肿胀疼痛，如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位，局部封闭一体外渗部位等不同处理。
出现静脉回流或针头不通畅时，应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后再用生理盐水冲，切记用生理盐水直接冲管，防止血压骤升。
5发生液体外渗时，立即更换穿刺部位外溢区可用5-10毫克酚妥拉明稀释液，硝酸甘油局部封闭，局部予硝酸甘油纱布湿敷，同时做好护理记录，班班交接皮肤情况。
