样品确认表--

包装材料制作评估﹠样品确认表
注：本单由采购部文员负责流转。

供应商名称 包装材料名称 申报日期 样品数量 送样负责人 联系电话
其他附件 □材质证明 □检验报告 □质量保证书 □其他
包装材料制作评估﹠样品确认状况描述
部门 样品测试及检查要点 评估结果 审核部长签名 销售部 进行版面整体设计 (包括材质厚度印刷色号)审核
□合格 □不合格 生产部 进行规格、尺寸 （包括包材使用调试）审核 □合格 □不合格
品质部 对版面设计文字内容效对审核 □合格 □不合格
采购部
□完成承认，可直接量产□拒收，限 日内重新送样
总经理核准： 操作流程：供应商送样品至采购部—销售部部长对样品进行版面整体设计审核—生产部部长对样品进行规格、尺寸（包括包材使用调试）审核—品质部部长对版面设计文字内容效对审核—采购部部长提出样品量产意见—总经理核准—采购部存档并进行定单等业务处理。

监理组编制该表格内容由施工方填制提交
样品确认单
工程名称：时间：年月日
备注：①“材料名称”栏按照效律顺序摘录合同、图纸、招投标文件等，应尽量反应出材料的特征和唯一性。

②“规格尺寸”和“标准最小尺寸”栏须填写完整，填写后须能反应材料、部件所有可测量尺寸。

③“执行标准”栏出自“国家标准”、“施工合同”、“国家推荐性标准”、“行业标准”、“地方性标准”及其他等等，为突出该栏的合理合法性，该栏由施工方提供或填写，施工方须提供或填写完整，业主、代建管理方依次确认，监理公司审核。

施工方现场须备齐相关标准和规范。

④该表应由施工方填写，填写须完整，由于施工方填写不完整造成施工合同无法执行、各方无法验收，或致使验收后的工程存在缺陷和质量安全隐患的，视施工方该行为为“严重偷工减料”，相关分部分项不得参与结算，施工方承担由此造成的一切损失。

⑤该表应在《样品确认单》各参建方签字前和样品质保资料一起提交各监理组和业主方。

施工方（签名）：设计方（签名）：
监理方（签名）：业主方（签名）：
施工方须对表格内容的真实性、合法性负责编制人：王彪。

包材样品确认表
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