白细胞血型

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有法律问题，上法律快车/ 鉴定血型的三种方法
鉴定血型的基本方法因不同血型而异，大致可分三类：
1、血清学方法
大部分血型使用此法验出。

根据抗原、抗体相互作用的原理，如被检细胞与某种特异性抗体起反应，说明该细胞有相应抗原;如不反应，表示无该抗原。

因此血清学方法，只能检出能产生抗体的血型抗原。

抗原抗体在体外作用的形式有许多种，故不同血型有不同的鉴定方法。

检查红细胞血型用凝集反应(包括盐水凝集试验、酶处理红细胞凝集试验、抗球蛋白凝集试 验);检查白细胞血型用细胞毒性试验;检查血小板血型用补体结合和抗球蛋白消耗试验;检查可溶性血型物质和免疫球蛋白的同种异型用凝集抑制试验;检查血清 型用免疫扩散和免疫电泳。

天然抗体(抗A 、抗B)可用已知A 、B 型红细胞检测。

2、生物化学方法
鉴定红细胞酶型和某些血清型常使用电泳技术。

由于各种蛋白质或酶蛋白分子大小不同，所带电荷有差异，可由电荷泳分离，然后经过特异性染色，显示出不同的带或线条。

根据这些带的位置和染色深浅不同，区分出各种型。

3、细胞培养方法
如果两个人的白细胞抗原(主要是HLA-D 和DP 抗原)不同，他们的淋巴细胞在混合培养时会发生增殖反应。

据此原理，使用混合淋巴细胞培养方法检查HLA-D 抗原;使用预处理淋巴细胞分型方法检查HLA-DP 抗原。

血的医学名词解释血液是人体中至关重要的液体之一，承载着许多重要的功能。

医学术语中存在着一些与血液相关的名词，这些名词常常在医学领域中被使用，对于我们理解血液的结构、功能和疾病的发生有着重要的作用。

在本文中，我将为您解释一些与血液相关的医学名词，希望能够帮助您更好地理解这个神秘而又重要的生命之源。

血红蛋白(Hemoglobin)血红蛋白是一种存在于红细胞内的铁蛋白，负责将氧气从肺部运送到体内各个组织。

它由一种称为铁质的物质和一种称为血红素的分子构成。

血红蛋白表现为深红色，决定了红细胞在氧气输送过程中的关键角色。

血清(Serum)血液凝固后，液体部分被称为血清。

血清不含凝固因子，因此是一种无凝血活性的血液制剂。

血清富含抗体、激素、维生素和药物等物质，可以被用于临床研究、药物检测和疾病诊断等方面。

红细胞(Red blood cell)红细胞是血液中最常见的细胞成分，负责携带氧气和二氧化碳。

红细胞含有高浓度的血红蛋白，赋予它们红色外观。

它们非常灵活，可以通过血管系统中的微小血管，提供氧气给身体各个部分，并将二氧化碳带回肺部进行排出。

白细胞(White blood cell)白细胞，也被称为免疫细胞，是人体的防御机制的关键部分。

它们的主要作用是抵御病原体、感染和其他病理因素。

白细胞分为多个类型，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。

每种细胞都有不同的功能和责任，以保护人体免受疾病侵害。

血小板(Platelet)血小板是血液的另一种重要组成部分，它在凝血过程中发挥重要作用。

当血管受伤时，血小板会迅速聚集在伤口处，形成血栓，阻止血液继续流失。

同时，血小板释放出一种称为生长因子的物质，促进创伤愈合和新血管生成。

血型(Blood type)血型是由红细胞表面上存在的一种特殊分子决定的。

人类的常见血型有A型、B型、AB型和O型。

此外，还存在另一种重要的血型分类系统，即Rh血型。

了解个体的血型对于输血、器官移植和遗传疾病的风险评估至关重要。

高考复习中关于人类血型的知识屏边高级中学姚福广人类的血型可分为ABO血型、RH血型和白细胞血型三大类，这里重点谈谈ABO血型。

一、ABO血型系统ABO血型系统是由红细胞膜上的凝集原A（或红细胞抗原A）和凝集原B （或红细胞抗原B）决定的，这两种凝集原可组合为4种血型。

红细胞膜上只有凝集原A，则血型为A型；红细胞膜上只有凝集原B的则为B型；红细胞膜上既有凝集原A，又有凝集原B的则为AB型；红细胞膜上既无凝集原A，又无凝集原B的则为O型。

A血型人的血清中只含有抗凝集素B；B血型人的血清中只含有抗凝集素A；AB血型人的血清中既无凝集素A，又无凝集素B；O型输血原则——以输同型血为主，Ｏ型的血可以输给其他任何血型的人，而Ａ、Ｂ、ＡＢ型的血都不可以输给Ｏ型血的人。

如下图：A AB BAB ABO O（二）ABO血型的检测方法ABO血型的检测方法是：在双凹载玻片上分别滴一滴抗A血清和抗B血清，然后在每种抗血清中分别滴加一滴受检者稀释的血液，使红细胞和血清混匀并静置几分钟后，在显微镜下观察有无凝集现象发生（四）、人类的血型及其相应的基因型人的红细胞上的不同抗原构成了人的不同血型，在ABO血型中，因为人的血型抗原都是蛋白质，所以人的血型是由基因决定的。

每种血型都是由两个基因1、一对夫妇的血型分别为A型和B型，他们生了一个O型血的孩子，这对夫妇的基因型分别是（）和（）。

预计他们生一个AB型血孩子的概率是（）。

2、一对夫妇的血型分别为AB型和B型，他们生一个O型血儿子的概率是（）A、1/4B、1/8C、1/16D、0(答案：1：I A i，I B i，1/4 ；2：Ｄ)B的红细胞发生凝集。

据此可制定输血原则：（一）、ABO血型系统可能的基因型ABO血型系统的分类依据是红细胞表面的抗原种类。

即红细胞表面仅含有A抗原的为A；仅含有B抗原的为B型；同时含有AB抗原的为AB型，既不含A抗原，又不含B抗原的为O型。

但是O型血红细胞的表面通常含有可形成A、B抗原的物质H（无H者也被视为O型）。

ab型血的人可以输给a型的人吗血型的输血有着严格的配对。

那么，ab型血的人可以输给a型的人吗?下面由店铺为大家介绍吧，欢迎阅读!ab型血的人是否可以输给a型的人的分析如果受血者的血型为A型,他的红细胞表面上有A抗原,血浆中存在抗B抗体.一旦错误地输入了B型血液,就会带入大量的B抗原和血浆中的抗A抗体.外来的抗A抗体与受血者的A型红细胞结合,会使受血者的红细胞发生溶解;同理,受血者体内的抗B抗体也会使输进来的B型红细胞溶解,结果引起以溶血反应为主的输血反应.受血者可出现畏寒发热,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白尿,贫血等症状.给B型血的人输A型血,情况是一样的.ABO血型与输血的关系为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团.凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍.接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白.当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿.这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青,四肢麻木,全身发抖,胸闷,腰疼,心跳加速,血压下降,严重时甚至死亡.因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则.AB型血的人的输血的原则ab血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。

因为ab血型的人并不是万能受血者。

ab血型人的血清中虽不含有抗a 抗b抗体，但其红细胞内含a.b .抗原。

如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。

所以，ab血型不能接受其他血型的血液。

o型血并不是万能血，那种认为o型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。

因o型血红细胞上没有a、b抗原，所以o型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给a、b、ab型的患者输注。

但是，o型血的血浆中含有抗—a、抗—b，如果将含有o型血浆的红细胞制剂输入a、b、ab型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。

⾎型⼩知识⾎型是⼈类⾎液的主要特征之⼀，就像我们每⼈都有⼀个姓名⼀样，其实⾎型就是⾎液的⼀张名⽚。

⼈类⾎型是由遗传决定的，除单卵双⽣外，可以说世界上很难找到⼆位⾎型完全相同的⼈。

1、⾎型的发现1900年维也纳⼤学病理解剖研究所助教Landsteiner⾸先发现了⼈类红细胞⾎型，这⼀划时代的发现，为以后⾎液的安全、有效输⽤作出了重⼤贡献，为此他获得了1930年的诺贝尔奖⾦，赢得了'⾎型之⽗'的誉称。

开始时，他只发现了⼈类红细胞⾎型A、B、C三型，1902年他的学⽣⼜发现了A、B、C之外的第4型。

后来国际联盟卫⽣保健委员会把⾎液正式命名为A、B、O、AB 四型，这就是现在⼈们熟知的红细胞ABO⾎型系统。

在以后的数⼗年⾥，科学家⼜相继发现了⼏⼗种红细胞⾎型系统。

在1957年后陆续被发现⾎⼩板⾎型。

1958法国的Dausser⾸先发现⼈类⽩细胞抗原（HLA），即⽩细胞⾎型。

亲⼦鉴定就是利⽤红细胞、⽩细胞上的遗传基因进⾏鉴定的。

2、⾎型的区分及种类⾎型是由⾎细胞上存在的特异抗原类型所决定的，也就是细胞上有某⼀种特殊物质，专门⽤来确定⾎型的。

不同的⾎细胞有不同的细胞⾎型。

如：红细胞⾎型、⽩细胞⾎型、⾎⼩板⾎型等。

红细胞⾎型有ABO、Rh、MN、P等⾎型系统，⾄今共发现26个红细胞⾎型系统，有400多种抗原类型。

⼈类⽩细胞抗原有112种，等位基因503个。

⾎⼩板有特异性抗原7个系统，10多种抗原。

另外还有20多种⾎清蛋⽩、⾎清酶以及30多种抗原种类，共计在600种以上。

如按这个数字再进⾏排列组合，那么⼈类⾎型就有数⼗亿种之多。

⼈类除同卵双⽣⼦⼥外，再也找不到两个⾎型完全相同的⼈。

⾎型的鉴定，在临床输⾎和组织器官移植时具有重要意义。

其中ABO⾎型和Rh⾎型系统与临床安全输⾎最为密切。

3、ABO⾎型系统根据红细胞表⾯有⽆A或B抗原，⾎清中有⽆抗A或抗B抗体，将⼈类⾎液分成A、B、AB、O四种⾎型，即：红细胞上有A抗原，⾎清中有抗B抗体为A型；红细胞上有B抗原，⾎清中有抗A抗体为B型；红细胞上有A、B抗原，⾎清中⽆抗A、抗B抗体为AB型；红细胞上A抗原、B抗原都没有，⾎清中有抗A、抗B抗体为O型。

姓名：学号：实验报告说明：1、实验报告务必独完成，对抄袭者将按不及格处理；2、实验报告的格式请按下面的各项要求来填写，不要改动；3、正文字体统一用“仿宋-GB2312”、，小四号，单倍行距，小标题加黑；4、下面的“替换这里”字体底纹在完成后去除；5、实验报告按时上传，上传时文件名统一按照网上说明来命名；实验名称：血涂片制作和白细胞分类／ABO血型鉴定同组姓名：实验日期：4.13室温：气压：成绩：教师：一、实验结果（一）观察到的红细胞、白细胞（1）单核细胞（2）淋巴细胞（3）嗜中性细胞（4）嗜酸性细胞（二）ABO血型鉴定结果将本人血液加入到抗A凝集素和抗B凝集素中后均不发生凝集反应，加入到抗B凝集素中后颜色为血液原来的鲜红颜色；加到抗A凝集素后颜色变深但无凝血反应。

二、分析与讨论（1）红细胞、白细胞的观察血液由血浆和血细胞组成，而血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。

其中红细胞数量最多，约占全血体积的45%，成熟红细胞没有细胞核，呈中央凹的圆盘状。

在油镜下观察红细胞，首先在数量上它占绝对优势，分布均匀，其次呈红色的圆形或椭球形。

图片中数量最多的红色圆球形细胞便是红细胞。

而白细胞和血小板所占体积不足1%。

对白细胞进行瑞氏染色后根据细胞的染色特征，可将其分为两大类：1.颗粒白细胞：嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；2.无颗粒细胞：淋巴细胞核单核细胞。

其中嗜中性粒细胞细胞大小约10-12μm，核多分叶2-5叶或不分叶为杆状，颗粒细小,紫红色，约占白细胞的50%-70%；嗜酸性粒细胞细胞大小约10-15μm，核常分为2叶，颗粒粗大,分布均匀,桔红色，约占白细胞的0.5%-3%；嗜碱性粒细胞10-12μm核常呈S形（十分肥大）或不规则颗粒大小不等,分布不匀, 紫蓝色，约占白细胞的0%-1%，数量极少，因此找到它需要运气、知识和眼力；淋巴细胞分大中小6-12μm以6-8μm居多，核圆或随圆形，很少,天蓝色，约占白细胞的20%-30%；单核细胞染色质致密,深紫色，大小约14-20μm，肾形或马蹄形，胞质多常染成浅灰蓝色，染色质疏松,着色较浅约占白细胞的3%-8%。

血型鉴定与输血不良反应的实验诊断(一)血型鉴定及交叉配血常用试验及其意义1.红细胞血型系统：(1)ABO血型系统1)ABO血型抗原及基因：2)ABO血型抗体IgM抗体：天然获得IgG抗体：后天免疫获得IgM与IgG抗体的特性(2)Rh血型系统1)Rh血型抗原：D抗原，临床检测Rh(D)，汉人≥99.7%C/E/c/e抗原：弱，不检测2)Rh血型抗体：IgG抗体：70%的Rh(-)者可通过免疫获得3)Rh血型的变异型：弱D型：有D抗原，但弱表达部分弱D型：部分D缺失，弱表达DEL：D抗原完全或大部分缺失，不表达2.白细胞血型（略）3.血小板血型(1)血小板非特异性抗原：相关抗原HLA抗原：HLA-I类抗原红细胞血型抗原：ABO血型抗原——血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness, PTR)：原因复杂，免疫/非免疫/未明确因素。

免疫因素中主要由HLA 抗原引起(2)血小板特异性抗原（Human Platelet Antigen,HPA)——输血后紫癜(post-transfusion purpura, PTP)：输血/怀孕史患者输血后5-10天突然出现的PLT减少。

文献报道多为HPA-1a 引起（欧美研究多）——新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAIT)：母体抗胎儿HPA IgG（来源于父方）。

原发性血小板减少性紫癜母亲的免疫性抗体引起(二)血型鉴定与交叉配血常用试验1.红细胞血型鉴定(1)ABO 血型鉴定正定型(forward grouping)：细胞定型反定型(reverse grouping)：血清定型1)吸收放散法可鉴定弱A或弱B型2)临床意义①输血：正反定型结果一致。

同型相输。

否则——急性溶血性输血反应②实体器官移植：ABO血型相同。

否则——超急性排斥反应③评估ABO新生儿溶血病患病风险(2)Rh血型鉴定1)RhD细胞定型：Rh(+) / Rh(-)2)临床意义输血：同型相输的原则，紧急时？——弱D供血者亦视为阳性预防新生儿溶血病(Rh-HDN)实体器官移植：超急性排斥反应(3)红细胞交叉配血试验1)主侧配血：受者血清+供者RBC2)次侧配血：供者血清+受者RBC 结果均为阴性——发现不规则抗体方可接受输血3) 自身对照：受者血清+受者RBC——发现自身抗体2.血小板血型鉴定(1)血小板抗原分型：HPA分型：血清法或分子生物学法HLA分型：分子生物学法(2)血小板抗体检测：ELISA法HLA抗体：在血小板同种抗体免疫中重要(＞79.9%)HPA抗体：与HLA抗体共同形成了血小板同种抗体(17.6%)(三)血型鉴定及交叉配血的主要临床应用1.临床输血主要相容：同型相输次要相容：必要时可接受的2.新生儿溶血病HDNABO血型不合：常见，程度较轻; Rh血型不合：少见，程度较重HDN发生原理：（以Rh-HDN为例）抗人球蛋白法检测HDN：IgG类抗体不发生肉眼可见凝集反应加入中间试剂：抗人IgG免疫球蛋白发生肉眼可见的凝集反应产前检查（不完全抗体、RBC、抗人球蛋白）[目的]预测夫妻间HDN发生的可能性[结果] 配合——不会发生HDN; 不配合——测抗体，阳性者测效价[正常范围]ABO抗体效价≥512，Rh抗体效价≥16→密切监控，Rh抗体效价≥32且有溶血史者考虑换血 产后检查：新生儿IgG抗体测定（检测新生儿血清中是否含有母源IgG抗体）直接抗球蛋白试验(direct antiglobulintest, DAT)：（不完全抗体、RBC、抗人球蛋白）检测新生儿RBC是否被母体IgG致敏游离抗体试验：亦称间接抗球蛋白试验(indirect antiglobulin test, IDAT)：（不完全抗体、RBC、抗人球蛋白）抗体释放试验：与DAT同，但敏感度高于DAT（不完全抗体、O型RBC/酶处理O型RBC、抗人球蛋白）——释放条件：热释放、冷释放、乙醚释放等——诊断HDN的最有力证据3.不规则抗体筛查与鉴定(1)概念：规则抗体(regular antibody)：——ABO系统中的抗-A、抗-B的IgM抗体不规则抗体(irregular antibody)：——除规则抗体之外的血型抗体(2)特点：抗体效价较弱，易漏检(3)筛查方法：受者血清+抗体筛选细胞(4)鉴定方法：筛查阳性者血清+谱细胞(5)意义：发现有临床意义的不规则抗体，确保输入合适的抗原阴性的血液三、不规则抗体筛查与鉴定(四)常见输血不良反应的实验诊断常见输血不良反应的发生率血小板输注无效特殊的输血不良反应，即指各种因素导致的输注血小板后无“适当反应”诊断标准：1h/24h血小板回收率(PPR)和血小板纠正值(CCI)为指标。