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【摘要】胃是食管切除后重建的首选替代器官，但早期的全胃代食管有许多缺点。
近年来，“管状胃”代食管被广大学者所接受。
本文就胃代食管的解剖生理优势，全胃代食管的缺点，以及“管状胃”的改进作一总结，供大家参考。
【关键词】食管重建；管状胃；食管切除术Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ———ｕｓｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｉｎｓｔｅａｄｏｆｗｈｏｌｅｓｔｏｍａｃｈＣｈｅｎＫｅｎｅｎｇ．ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ（ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ），ＢｅｉｊｉｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４２，ＣｈｉｎａＥｍａｉｌ：ｃｈｅｎｋｅｎｅｎｇ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｓｔｏｍａｃｈｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ．Ｉｎｔｈｅｅａｒｌｉｅｒｄａｙｓ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｏｌｅｓｔｏｍａｃｈｐｕｌｌｉｎｇ鄄ｕｐｗａｓｔｈｅｍａｊｏｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｃｈｈａｄｓｏｍｅｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｓ．Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｈａｓｇａｉｎｅｄｗｉｄｅａｃｃｅｐｔａｎｃｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅａｎａｔｏｍｉｃａｌａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｓｔｏｍａｃｈ，ｔｈｅｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｗｈｏｌｅｓｔｏｍａｃｈ，ａｎｄｂｅｎｅｆｉｔｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｃｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｃｔｉｏｎ；Ｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅ；Ｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ食管手术的开展仅１００年的历史，而最早的食管切除（１９１３年，Ｔｏｒｅｋ）并未涉及到重建，而是由连接颈段食管与胃的橡胶管维持生命长达１２年之久。
食管癌患者的管状胃与全胃代食管吻合术疗效对比岳光成;梁卫民;苏文中【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：：对比管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术治疗食管癌患者的疗效。
方法：选取进行治疗的食管癌患者96例，将其随机分为观察组和对照组，每组各48例。
观察组患者给予管状胃代食管吻合术进行治疗，而对照组患者给予全胃代食管吻合术治疗。
随访患者6个月，观察两组患者术后吻合口狭窄发生率以及胸胃综合征、反流性食管炎、吻合口瘘的发生率。
结果：两组患者术后吻合口狭窄发生率无统计学差异(P>0.05)，术后观察组患者的胸胃综合征、反流性食管炎、吻合口瘘发生率均显著少于对照组(P<0.05)。
结论：管状胃代食管吻合术治疗食管癌患者的疗效优于传统全胃代食管吻合术。
【总页数】2页(P45-46)【作者】岳光成;梁卫民;苏文中【作者单位】河南省安阳市肿瘤医院胸一科，河南安阳 455000;河南省安阳市肿瘤医院胸一科，河南安阳 455000;河南省安阳市肿瘤医院胸一科，河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.管状胃食管吻合术与全胃代食管吻合术对食管癌患者术后食管反流及生活质量的对比研究2.食管癌分别行管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术对术后胃食管反流病情的控制效果3.食管癌分别行管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术对术后胃食管反流病情的控制效果4.应用管状胃与全胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术中的疗效对比5.应用管状胃与全胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术中的疗效对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
管状胃代食管对食管癌患者术后生活质量影响的研究刘建伟;徐海涛;张敬敬;张连国;高学军;张庆广【摘要】Objective To investigate the effect of gastric tube and whole stomach reconstruction on the life quality of patients with esophageal carcinoma after esophageal resection .Methods 70 patients with esophageal carcinoma underwent esophagecto‐my were enrolled and divided into gastric tube (GT) group and whole stomach (WS) group .The perioperative complications and the quality of life at 1st ,6th and 12th month after surgery in the two groups were respectively evaluated .Results There was no significant difference in the complications and the mortality during the perioperative period in the two groups .The inci‐dence of reflux esophagitis and the thoracic stomachsyndrome in the GT group were less than in the WS group significantly . The life quality of patients in both groups was poor in 1st month postoperative ,and there was no significant differences in the QOL score and the satisfacation degree in the two groups .The QOL score and the satisfaction degree of GT group in 6 months and 12 months postoperative were better than that of the WS group .Conclusion There were no significant differences in the mortality rate and complication rate during the perioperative period in GT group and WS group ,But the pro babilities of postop‐erative complications were significantly reduced .%目的：探讨管状胃与全胃代食管两种上消化道重建方式对食管癌切除术后患者生活质量状况影响。
·基础与临床·管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效肖勇 郭伟 褚红军 尤振兵 嵇建 徐达夫【摘要】 目的 探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。
方法 １６７例食管癌根治术患者，其中管状胃代食管８５例（Ａ组），全胃重建食管８２例（Ｂ组），对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。
结果 Ａ组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。
Ａ组术后１年生存质量优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。
结论 管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。
【关键词】 食管癌；管状胃【中图分类号】 Ｒ３３２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 ０２５３－３６８５（２０１２）１５－１８４１－０２ 作者单位：２２３３００ 江苏省，南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸外科通讯作者：郭伟 Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉａｏ２０１１９９＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ 食管癌是我国常见的消化道肿瘤，手术仍是目前治疗食管癌的首选方法［１］。
管状胃重建食管由于对食管癌患者术后并发症具有良好的改善作用［２］，近些年被广泛应用于临床。
本研究通过回顾性分析１６７例食管癌根治术患者的临床资料，比较管状胃代食管与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。
现将结果报道如下。
资料与方法１．一般资料 ２００７年１月－２００８年２月在我院行食管癌根治术的食管癌患者１６７例，其中管状胃代食管８５例（Ａ组），其中食管下段及胃食管交界处癌１４例；全胃代食管８２例（Ｂ组），其中食管下段及胃食管交界处癌１５例。
两组性别、年龄、病变部位、吻合位置、病理分期、术前肺功能比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．手术方法 患者均行食管癌根治术并经食管床吻合。
两组均常规游离食管、胃，Ａ组距幽门上约２ｃｍ处用切割缝合器沿小弯与大弯平行直到胃底，从而制成一内径约５ｃｍ、长度约２５－３５ｃｍ的管状胃代替食管与食管残端吻合，切除胃底、贲门和胃小弯侧淋巴结、脂肪组织。
管状胃食管吻合术与传统食管胃弓上吻合术治疗食管癌的效果比较张伟;罗宏伟;韩英杰【摘要】目的比较管状胃食管吻合术与传统食管胃弓上吻合术治疗食管癌患者的临床疗效.方法选择2008年1月至2013年12月西安高新医院接诊的104例行根治术的食管癌患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为管胃食管吻合术组和食管胃弓上吻合术组,各52例,食管胃弓上吻合术组患者采用传统食管胃上弓吻合术治疗,管状胃食管吻合术组患者采用管状胃食管吻合术治疗.比较两组患者的肺功能变化、食管内pH值、并发症发生情况.结果手术后两组患者肺活量占预计值百分比、最大通气量占预计值百分比及第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比与手术前比较均显著降低(P＜0.05),但管状胃食管吻合术组治疗后肺活量占预计值百分比、最大通气量占预计值百分比及FEV1占预计值百分比高于食管胃弓上吻合术组[(76.4±16.3)％比(62.4±21.1)％,(83.6±17.5)％比(63.8±16.2)％,(85.6±22.7)％比(65.3±21.4)％](P＜0.05或P＜0.01);术后管状胃食管吻合术组患者24h酸反流次数、＞5 min酸反流次数次、最长酸反流时间及pH ＜4的总时间均短于食管胃弓上吻合术组[(17.5±6.3)次比(43.6±11.8)次、(2.4±1.8)次比(6.8±2.3)次、(25.1±5.4) min比(33.5±7.3) min、(82.7±36.4) min比(131.9±37.6) min] (P ＜0.01);管状胃食管吻合术组的总并发症发生率低于食管胃弓上吻合术组[11.54％(6/52)比32.69％ (17/52)](P＜0.01).结论管状胃食管吻合术较传统食管胃弓上吻合术可改善食管癌术后胸腔胃对呼吸功能的影响,提高肺部功能,降低术后胃食管反流症状,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量.%Objective To evaluate the effect of tubular esophageal anastomosis and traditional esophageal stromal anastomosis on postoperative pulmonary function among patientswith esophageal cancer.Methods A total of 104 patients with esophageal cancer who underwent radical surgery in Gaoxin Hospital from Jan.2008 to Dec.2013 were selected as the subjects.The patients were divided into a tubular esophageal anastomosis group and an esophagogastric anastomosis group according to the random number method,52 cases each group.The esophagogastric anastomosis group received traditional esophageal sternal anastomosis treatment,while the tubular esophageal anastomosis group received tubular esophageal anastomosis treatment.The lung function,esophageal pH,complications of the two groups were compared.Results After operation,the vital capacity percentage of predicted lung volume(VC％),maximal voluntary ventilation percentage(MVV％) and forced expiratory volume in first second percentage(FEV1 ％) of the two groups were significantly lower than before surgery (P ＜ 0.05),but the VC％,MW％ and FEV1 ％ of the tubular esophageal anastomosis group were higher than those of the esophagogastric anastomosis group[(76.4 ± 16.3) ％vs (62.4 ±21.1) ％,(83.6 ± 17.5) ％vs (63.8 ± 16.2) ％,(85.6 ± 22.7) ％vs (65.3 ±21.4) ％] (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).The times of 24 hours acid reflux and 5 min acid reflux,the longest acid reflux time and the time of pH ＜ 4 of the tubular esophageal anastomosis group were less or shorter than those of the esophagogastric anastomosis group [(17.5 ± 6.3) times vs (43.6 ± 11.8) times,(2.4 ± 1.8) times vs (6.8 ±2.3) times,(25.1 ±5.4) min vs (33.5 ±7.3) min,(82.7 ±36.4) min vs (131.9 ±37.6) min] (P ＜0.01),the total complications incidence was lower than that of the esophagogastricanastomosis group[11.54％ (6/52) vs 32.69％ (17/52)] (P ＜0.01).Conclusion Compared with esophagogastric anastomosis,tubular esophageal anastomosis can improve the postoperative function of thoracic cavity and improve the lung function,reduce the symptoms of gastroesophageal reflux and the incidence of complications,and better the quality of life of patients with esophageal cancer.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)023【总页数】4页(P4777-4780)【关键词】食管癌;管状胃食管;肺功能;胃食管反流【作者】张伟;罗宏伟;韩英杰【作者单位】西安高新医院心胸外科,西安710086;西安高新医院心胸外科,西安710086;西安高新医院心胸外科,西安710086【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方式是根治性切除，其临床疗效肯定。
食管癌切除术中管状胃与全胃代食管对患者术后生活质量影响的对比研究杨纪林【摘要】目的：探究食管癌切除术中管状胃与全胃代食管对患者术后生活质量的影响。
方法选取拟行食管癌切除术患者120例，随机分为实验组（管状胃代食管组）和对照组（全胃代食管组），每组各60例。
通过问卷调查的形式比较2组患者术后监护情况、并发症、术后生存率和死亡率以及在术后2周、6个月、1年、2年、3年时的生活质量，统计患者满意度以及生活质量评分。
结果2组术后监护情况相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。
2组生存率比较，累计差异无统计学意义（P＞0．05）。
2组患者并发症比较，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
实验组术后呼吸功能强于对照组（P＜0．01）；生活质量上，在6个月和1年时间点上，实验组的满意度和生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但2年以上2组差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论管状胃代食管的食管癌手术对于提高患者术后早期生活质量有一定意义。
%Objective To investigate the effect of gastric tube and whole stomach on patients'quality of life after esopha-geal resection .Methods 120 patients treated with esophageal resection were selected and randomly divided into the experimental group(gastric tube group) and the control group(whole stomach group),each group with 60cases.Postoperative care situation, complications,postoperative survival rates and mortality ,and 2-week,6-month,1-year,2-year,and 3-year quality of life of the 2 groups were compared by questionnaire survey ,counted the satisfaction and quality of life scores .Results Postoperative care sit-uation of the 2 groups had no statistically significant difference(P>0.05).Survival rate of the 2 groups had no statistically sig-nificant difference(P>0.05).The complication rate in the experimental group was significantly lower than that of the control group (P<0.05).The postoperative respiratory function in the experimental group was better than that of the control group (P<0.01).The experimental group's satisfaction and quality of life score were significantly higher than those of the control group at 6 months and 1 year (P<0.05).After 2 years later,the difference in life quality of the 2 groups was not statistically significant (P>0.05).Conclusion Gastric tube in esophageal resection has certain value in improving early postoperative quality of life of patients.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1428-1430)【关键词】管状胃;食管癌;食管癌切除;生活质量【作者】杨纪林【作者单位】725000 陕西省安康市汉滨区第一医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2目前食管癌的首选治疗手段仍是食管癌切除术，但外科手术切除会引起患者一系列的并发症，所以患者术后的生活质量也越来越受到重视，生活质量亦是反映外科治疗的重要指标[1]。
管状胃治疗老年食管癌的安全性、有效性观察及其对患者生活质量的影响目的探讨管状胃治疗老年食管癌的安全性、有效性及其对患者生活质量的影响。
方法选择本院收治的老年食管癌患者54例，随机分为研究组和对照组，研究组患者给予管状胃治疗，对照组患者给予全胃代食管治疗，根据食管癌患者生活质量测定量表（QLQ-OES24）测定患者术后1、3、6、12个月的生活质量情况，并统计患者不良反应发生情况。
结果两组手术时间、术中出血量、输血量差异无统计学意义；术后随访显示研究组心律失常、胸部并发症、反流性食管炎、胸胃综合征发生率明显少于对照组（P 0.05）；两组术后1个月生活质量评分差异无统计学意义，术后3、6、12个月，研究组生活质量评分明显高于对照组（P 0.05），见表1。
1.2方法对照组患者均在全麻下经左胸游离肿瘤、胃，切除肿瘤并进行淋巴结清扫，然后将全胃上提行全胃代食管机械吻合。
研究组食管癌切除后行管状胃代食管治疗，游离胃至幽门部，切断胃网膜左动脉、胃左动脉、胃短动脉，保留其余血管，以胃角为起点，采用直线切割缝合器，沿胃小弯和大弯平行地切至胃底端，保留胃底部，切除贲门及部分胃小弯组织，制成长20～25cm、内径3～4cm的管状胃，在距离肿瘤上缘5cm处切断食管，去除肿瘤后，管状胃上提经主动脉弓后至食管床，将食管近侧断端与管状胃吻合，缝合切口。
1.3 观察指标①观察记录两组手术时间、术中出血、输血、术后住院时间等。
②随访1年记录患者并发症发生情况。
③术后随访时采用食管癌患者生活质量测定量表（QLQ-OES24）测定患者术后1、3、6、12个月的生活质量评分[2]。
1.4 统计学方法本组数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料以百分率表示，组间比较行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，组间比较行t检验，非正态分布的计量资料行对数转换后行t检验，以P 0.05）；具体见表4。
3讨论食管癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤，位居肿瘤死亡的第四位，其发病涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程，在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变[3]。
管状胃成形代食管在食管癌切除术中的应用摘要】目的探讨管状胃成形代食管在食管癌切除术中的应用及其优点。
方法对36例食管癌病人用管状胃成形术，管状胃与食管机械吻合重建上消化道的资料进行回顾分析，并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。
结果本组36例病人中，无胸胃瘘、返流性食管炎及胸胃综合症发生，提高了病人的生活质量。
结论管状胃成形在食管癌治疗中，可有效地预防或减少胸胃综合症、返流性食管炎、胸胃瘘、吻合口瘘等并发症的发生，术后对病人肺功能影响小，提高患者生活质量。
【关键词】管状胃并发症食管癌切除术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0105-02食管癌根治手术中食管重建有多种方式，如结肠代食管、空肠代食管以及胃代食管等，其中胃是最常用的替代器官，采用胃作代替器官取材方便，涉及其他脏器少，手术创伤小，胃血供丰富，有足够的长度可供提升到任何高度进行吻合，手术操作简单，但术后胸胃扩张占据心肺原始空间，影响心肺功能[1]；巨大的胸胃动力差，排空能力差，食物及胃酸潴留等易发生吻合口瘘，因此将胸胃切割成管状成形为减少术后并发症的一种手术方法。
2009年1月～2012年2月我院胸外科对36例食管癌采用了管状胃成形-食管全机械吻合术治疗，取得了满意的临床效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者36例，其中男性27例，女性9例，年龄48-75岁，平均64岁。
胸上段4例，胸中段21例，胸下段11例；病变长度3-8cm。
所有病例手术前均行上消化道钡餐造影和纤维胃镜检查，经病理明确诊断，并行胸部CT检查了解肿瘤范围和局部浸润程度。
术后病理分型鳞状细胞癌35例，腺鳞癌1例。
临床分期（按照UICC食管癌国际TNM标准分期）Ⅱa 期7例，Ⅱb期19例，Ⅲ期10例。
术前合并有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病16例，高血压13例，糖尿病5例，冠心病5例。
术前均为接受放疗和化疗。
医疗医务标准化食管癌术后患者生存质量及标准支持性照护需求现状及进展研究■ 保德蕊（昆明医科大学第一附属医院 胸外一科）摘 要：本文分析食管癌术后患者生存质量及标准支持性照护需求现状及食管癌术后患者生存质量现状影响因素，研讨了提高食管癌术后患者照护质量的相关措施，为进一步开展相关研究，提高食管癌术后患者生存质量，满足其照护需求提供相关参考。
关键词：食管癌，术后生存质量，标准支持性照护，现状与展望DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.051Research on the Status and Progress of Quality of Life and Standard Supportive Care Needs of Patients after Esophageal Cancer OperationBAO Derui（Thoracic surgery Department,The First Affi liated Hospital of Kunming Medical University）Abstract: This paper mainly expounds the quality of life and standard supportive care needs of patients after esophageal cancer operation, analyzes the influencing factors of the quality of life status, and discusses the related measures for improving the quality of postoperative care after esophageal cancer, in order to provide relevant basis to further study, improve the quality of life after esophageal cancer operation, and meet their care needs.Keywords: esophageal cancer, postoperative quality of life, standard supportive care needs, status and progress食管癌是常见的消化道肿瘤。
管状胃对食管癌切除术后患者生活质量的影响茹玉航【摘要】目的观察管状胃用于食管癌切除术患者对其术后生活质量的影响.方法选取80例行食管癌切除术的患者,并随机分为2组,各40例.观察组40例在术后采用管状胃食管吻合术,对照组40例在术后采用全胃食管吻合术,观察比较2组患者并发症发生率.对2组患者随访1年,并对2组患者术后3周、术后半年及术后1年日常生活、社会影响、情感活动、一般情况及治疗相关症状等5个方面进行生活质量评估.结果观察组术后1例(2.50%)发生吻合口瘘,无1例发生吻合口出血、反流性食管炎及胸胃综合征,1例伤口感染(2.50%),1例喉返神经损伤(2.50%);对照组2例(5.00%)发生吻合口瘘,1例(2.50%)发生吻合口出血,1例(2.50%)肺部感染,5例(12.50%)发生反流性食管炎,6例(15.00%)发生胸胃综合征.观察组反流性食管炎及胸胃综合征发生率明显低于对照组(P＜0.05),其他并发症无显著差异(P>0.05).2组患者术后3周生活质量评分无显著差异;但术后半年及术后1年,观察组生活质量评分分别为(89.85±7.98)分、(90.28±10.54)分,对照组分别为(65.68±8.12)分、(65.15±7.12)分,观察组生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论管状胃用于食管癌切除术后,相比传统的全胃食管吻合术,可降低术后胸胃综合征及反流性食管炎的发生,可提高患者短期内生活质量.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】3页(P376-378)【关键词】管状胃;食管癌;手术;生活质量【作者】茹玉航【作者单位】236800,安徽省亳州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是我国常见的1种消化道恶性肿瘤，手术切除仍是其主要的治疗方法。
食管切除术术后，胃是重建上消化道最好的替代器官，传统方法采用全胃代食管，术后易发生反流性食管炎及胸胃综合征等多种并发症，严重影响了患者生活质量［1］。
