颅脑CT诊断学教程
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颅脑ctp操作流程
颅脑ctp操作流程
颅脑CTP（Computed Tomography Perfusion）是一种通过计算机断层扫描技朧检测脑部血流灌注情况的影像学检查方法。
它可以帮助医生更准确地评估脑部血流情况，对脑卒中、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断和治疗起到重要作用。
下面将介绍一下颅脑CTP的操作流程。
首先，患者需要躺在CT扫描床上，头部固定好，确保头部不会移动。
医生会给患者注射一种含有造影剂的静脉对比剂，这种对比剂可以帮助CT机更清晰地显示脑部血流情况。
接着，CT机会开始进行扫描。
在扫描过程中，CT机会连续拍摄多张图像，每张图像都会显示脑部的血流情况。
整个扫描过程通常会持续几分钟到十几分钟不等，具体时间取决于医生的要求和患者的情况。
扫描完成后，医生会将扫描结果导入计算机软件进行分析。
通过分析这些图像，医生可以得出脑部的血流速度、血容量、血容量时间曲线等参数，从而更准确地评估脑部血流情况。
最后，医生会根据分析结果制定相应的诊疗方案。
如果发现脑部血流灌注不足或异常，医生可能会建议患者进行进一步检查或治疗，比如进行血管造影、药物治疗或手术治疗等。
总的来说，颅脑CTP是一种非常重要的影像学检查方法，可以帮助医生更准确地评估脑部血流情况，为脑部疾病的诊断和治疗提供重要参考。
患者在接受颅脑CTP检查时，需要配合医生的操作要求，保持身体放松，以确保检查结果的准确性。
头颅CT解剖及诊断ppt课件
与X线平片比较优缺点分析
辐射剂量
头颅CT的辐射剂量较X线平片高，可能增加患者的辐射风险。
价格较高
头颅CT检查价格通常高于X线平片。
与MRI检查互补性分析
无辐射
MRI检查无辐射，对患者无损伤。
多参数成像
MRI可提供多参数成像，对软组织分辨率高，有助于更准确地诊断颅内病变。
与MRI检查互补性分析
• 功能成像：MRI可进行功能成像，如弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI），有助于评估病变的血流动力学和代谢 情况。
颅脑损伤评估与治疗决策支持
急性颅脑损伤
CT可快速准确地显示颅骨骨折、 硬膜外/下血肿、脑挫裂伤等急 性损伤表现，为临床急救提供重
要依据。
慢性颅脑损伤
对于脑积水、脑萎缩等慢性损伤 ，CT可明确病变程度及范围，为
治疗决策提供支持。
颅内压监测
通过CT测量脑室大小、中线结构 移位等参数，可间接评估颅内压
变化，指导临床治疗。
颅缝
各颅骨之间的连接缝隙， 如冠状缝、矢状缝等。
颅底
颅骨底部结构复杂，包括 前颅窝、中颅窝和后颅窝 。
颅内主要血管与神经
大脑动脉环
位于脑底，由前交通动脉 、两侧大脑前动脉起始段 、两侧颈内动脉末段等组 成。
主要脑动脉
包括颈内动脉系统和椎-基 底动脉系统，供应大脑半 球及脑干等部位的血液。
主要脑神经
密度异常
如高密度影可见于出血、钙化 等；低密度影可见于水肿、梗
死等。
形态异常
如脑回增宽、脑沟变窄等提示 脑萎缩；局部脑组织肿胀提示 脑炎或肿瘤等。
脑室系统异常
如脑室扩大提示脑积水；脑室 变小提示颅内压增高。
蛛网膜下腔异常
颅脑疾病CT诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
适应症：所有颅脑疾病。血管畸形、 脑梗塞、癫痫查因、部分脑干病变。
检查方法
1. 平扫：多以听眦线为基线，层厚10mm。 薄层扫描最薄可达0.125mm，射线量增加
。 ①横断面平扫 ②冠状面扫描
2.增强扫描及ＣＴＡ
3.动态CT增强扫描及灌注成像。
颅脑CT平扫正常表现
颅脑异常CT表现
1. 密度改变：分为高密度灶、等密度灶、 低密度灶、混合密度灶。 2.结构、形态改变：病灶形态、大小等， 病变对周围脑组织影响：中线结构、脑室、脑 池、脑沟情况。 3.对比增强改变：明显强化（脑膜瘤、垂 体瘤、恶性胶质瘤），轻度强化（Ⅰ级星形细 胞瘤）。均匀强化（脑膜瘤、星形细胞瘤、成 髓细胞瘤），不均匀强化（血管畸形、颅咽管 瘤、畸胎瘤、恶性胶质瘤、脑脓肿）。
腔隙性及梗塞
CT：平扫基底节区类圆形低密 度灶，5—15mm。可多发。增强扫描3 天—1周呈斑片状强化。 MRI：更敏感，呈长T1长T2信号。
四、脑出血
指脑实质内出血。 原因：1.损伤，见外伤 2.非损伤性：高血压，动脉硬化、 AVM，动脉瘤破裂肿瘤出血，全身出血性疾 病等。
CT表现
1、平扫：出血本身造成的高密度区 圆形或卵圆形，边界清楚CT值50～80HU血 肿周围常有低密度环影。 常见于丘脑、基底节区出血较多时有 占位效应，可破入脑室和蛛网膜下腔。
谢谢！
脑血管疾病
• 脑动脉瘤 • 血管畸形 • 脑血管意外 • 脑出血
• 蛛网膜下腔出血
• 脑梗死
颅内动脉瘤破裂平扫及增强扫描
F/65
后交通动脉动脉瘤
二、颅内动静脉畸形（AVM）
先天发育畸形。 表现为颅内某一区域血管的异常增多和形 态畸变。以大脑中动脉系统发生率最高。次为 大脑前动脉，主要累及皮质。也可见于侧脑室、 硬脑膜、软脑膜、脑干，小脑幕上占70～93％ 发生于任何年龄，72％40岁前起病。 蛛网膜下腔出血中占8.6％。
适应症：所有颅脑疾病。血管畸形、 脑梗塞、癫痫查因、部分脑干病变。
检查方法
1. 平扫：多以听眦线为基线，层厚10mm。 薄层扫描最薄可达0.125mm，射线量增加
。 ①横断面平扫 ②冠状面扫描
2.增强扫描及ＣＴＡ
3.动态CT增强扫描及灌注成像。
颅脑CT平扫正常表现
颅脑异常CT表现
1. 密度改变：分为高密度灶、等密度灶、 低密度灶、混合密度灶。 2.结构、形态改变：病灶形态、大小等， 病变对周围脑组织影响：中线结构、脑室、脑 池、脑沟情况。 3.对比增强改变：明显强化（脑膜瘤、垂 体瘤、恶性胶质瘤），轻度强化（Ⅰ级星形细 胞瘤）。均匀强化（脑膜瘤、星形细胞瘤、成 髓细胞瘤），不均匀强化（血管畸形、颅咽管 瘤、畸胎瘤、恶性胶质瘤、脑脓肿）。
腔隙性及梗塞
CT：平扫基底节区类圆形低密 度灶，5—15mm。可多发。增强扫描3 天—1周呈斑片状强化。 MRI：更敏感，呈长T1长T2信号。
四、脑出血
指脑实质内出血。 原因：1.损伤，见外伤 2.非损伤性：高血压，动脉硬化、 AVM，动脉瘤破裂肿瘤出血，全身出血性疾 病等。
CT表现
1、平扫：出血本身造成的高密度区 圆形或卵圆形，边界清楚CT值50～80HU血 肿周围常有低密度环影。 常见于丘脑、基底节区出血较多时有 占位效应，可破入脑室和蛛网膜下腔。
谢谢！
脑血管疾病
• 脑动脉瘤 • 血管畸形 • 脑血管意外 • 脑出血
• 蛛网膜下腔出血
• 脑梗死
颅内动脉瘤破裂平扫及增强扫描
F/65
后交通动脉动脉瘤
二、颅内动静脉畸形（AVM）
先天发育畸形。 表现为颅内某一区域血管的异常增多和形 态畸变。以大脑中动脉系统发生率最高。次为 大脑前动脉，主要累及皮质。也可见于侧脑室、 硬脑膜、软脑膜、脑干，小脑幕上占70～93％ 发生于任何年龄，72％40岁前起病。 蛛网膜下腔出血中占8.6％。
颅脑ct诊断学培训课件
与X线相比
颅脑CT具有更高的分辨率和灵敏度，能够发现X 线难以发现的颅内病变。
3
与超声相比
颅脑CT能够提供三维结构的颅内病变信息，而超 声受气体干扰较大。
05 颅脑CT诊断学的临床应用 实例
颅脑外伤的CT诊断
总结词
颅脑外伤是常见的急症，CT诊断对于颅脑外伤的 评估和诊断具有重要的病史、临床表现 和影像学特征，以提高诊断准确率。
• 总结词：在脑血管疾病的CT诊断中，医生需要结合患者的病史、临床表现和 影像学特征，进行综合分析。
• 详细描述：医生在脑血管疾病的CT诊断中，除了观察血管病变的影像学特征 外，还需要了解患者的病史和临床表现，如头痛、偏瘫、失语等症状，以帮助 判断病情的严重程度和制定治疗方案。同时，对于已经发生卒中的患者，CT 扫描还可以评估病灶的大小和部位，为后续治疗提供依据。
颅脑CT诊断学培训课件
目 录
• 颅脑CT诊断学概述 • 颅脑CT的扫描技术 • 颅脑CT的图像解读 • 颅脑CT的诊断标准与流程 • 颅脑CT诊断学的临床应用实例 • 颅脑CT诊断学的未来发展与展望
01 颅脑CT诊断学概述
颅脑CT的发展历程
早期探索阶段
临床应用阶段
颅脑CT的早期探索始于20世纪70年 代，当时科学家开始研究利用X射线 计算机断层扫描技术来观察头部结构。
签署知情同意书
向患者及家属解释CT检查的目的、 风险和注意事项，并签署知情同意 书。
扫描参数设置
扫描范围
根据检查需求，确定扫描 范围，一般从枕骨大孔至 颅顶。
层厚与间隔
根据病变大小和部位，选 择合适的层厚和间隔，以 提高图像分辨率。
窗宽与窗距
根据病变性质，调整窗宽 与窗距，以便更好地观察 病变特征。
颅脑CT具有更高的分辨率和灵敏度，能够发现X 线难以发现的颅内病变。
3
与超声相比
颅脑CT能够提供三维结构的颅内病变信息，而超 声受气体干扰较大。
05 颅脑CT诊断学的临床应用 实例
颅脑外伤的CT诊断
总结词
颅脑外伤是常见的急症，CT诊断对于颅脑外伤的 评估和诊断具有重要的病史、临床表现 和影像学特征，以提高诊断准确率。
• 总结词：在脑血管疾病的CT诊断中，医生需要结合患者的病史、临床表现和 影像学特征，进行综合分析。
• 详细描述：医生在脑血管疾病的CT诊断中，除了观察血管病变的影像学特征 外，还需要了解患者的病史和临床表现，如头痛、偏瘫、失语等症状，以帮助 判断病情的严重程度和制定治疗方案。同时，对于已经发生卒中的患者，CT 扫描还可以评估病灶的大小和部位，为后续治疗提供依据。
颅脑CT诊断学培训课件
目 录
• 颅脑CT诊断学概述 • 颅脑CT的扫描技术 • 颅脑CT的图像解读 • 颅脑CT的诊断标准与流程 • 颅脑CT诊断学的临床应用实例 • 颅脑CT诊断学的未来发展与展望
01 颅脑CT诊断学概述
颅脑CT的发展历程
早期探索阶段
临床应用阶段
颅脑CT的早期探索始于20世纪70年 代，当时科学家开始研究利用X射线 计算机断层扫描技术来观察头部结构。
签署知情同意书
向患者及家属解释CT检查的目的、 风险和注意事项，并签署知情同意 书。
扫描参数设置
扫描范围
根据检查需求，确定扫描 范围，一般从枕骨大孔至 颅顶。
层厚与间隔
根据病变大小和部位，选 择合适的层厚和间隔，以 提高图像分辨率。
窗宽与窗距
根据病变性质，调整窗宽 与窗距，以便更好地观察 病变特征。
颅脑疾病的CT诊断
4、胶质母细胞瘤
多发生在幕上，以中、老年人多见。 【病理】 常有广泛退变和出血、坏死。 【CT表现】 平扫：混杂密度影，可见低密度的囊变、 坏死，高密度出血灶，边缘不清，水肿明 显，占位严重。
【CT表现】 增强：不规则花环样增强，环壁厚薄不均 胶质母细胞瘤的CT表现与单发巨大的转移 瘤表现相似，胶质母细胞瘤病程较长，可 引起蝶鞍扩大，鞍背变薄等征象；转移瘤 发病急，无长期高颅压所致的骨改变。
Ｄ．松果体区：生殖细胞瘤。 Ｅ．脑室内：室管膜瘤和神经细胞瘤。 ３、肿瘤数目、大小、形态和边缘 Ａ．肿瘤的数目和大小 Ｂ．形态和边缘 ４、造影剂增强 表现为：不强化、环行强化、均匀强化
花环强化。
﹙二﹚间接征象 １、瘤旁水肿 ２、占位效应 ３、骨质改变 ４、软组织肿块
三、不同类型脑瘤的ＣＴ表现
﹙一﹚胶质瘤 １、星形细胞瘤 可发生任何年龄及脑内任何部位，成年人 多在大脑半球，儿童多见于小脑半球。 【病理】 浸润性生长，无包膜，与正常脑组织分界 不清，部分可囊变，以小脑半球最多见， 有“囊在瘤内”和“瘤在囊内”两种，有 钙化。
3、少枝胶质瘤
多见于成年人，绝大部分发生于大脑半球 表浅的灰质内，并以额、顶和胼腣体嘴部 最多见。 【病理】 肿瘤始于灰质内，部位表浅，较大时可累 及白质，易钙化，亦可出血和囊变。
【CT表现】
平扫：混合密度影，边缘不清，钙化为弯 曲条带状或斑块状。其内可见囊变及出血 增强：实性部分呈轻到中度不规则强化， 边缘血红蛋 白发生破坏，纤维蛋白发生融解，高密度 血肿边缘变模糊，周围低密度区增宽，高 密度灶向心缩小，血肿的CT值减低。1个 月后血肿成为等或低密度灶。
【CT表现】
囊腔形成期：2个月后血肿完全吸收，形成 脑脊液密度的囊腔，此时同侧侧脑室扩大。
中枢神经系统颅脑CT诊断培训课件
中枢神经系统颅脑CT诊断
15
颅脑异常CT分析
1、平扫密
度改变
（1）高密 度灶：
见于新鲜 出血、钙化、 富血管性肿 瘤。
中枢神经系统颅脑CT诊断
16
正 常 垂 体
中枢神经系统颅脑CT诊断
17
颅脑异常CT分析
（2）低密 度灶：
见于脑 炎、梗塞、 囊肿、水 肿和脓肿 等。
中枢神经系统颅脑CT诊断
18
中枢神经系统颅脑CT诊断
47
中枢神经系统颅脑CT诊断
48
听神经瘤
听神经瘤是成人常见的后颅窝肿瘤，肿瘤起
源于神经鞘膜。早期位于内耳道内，以后长入桥
小脑角池。包膜完整，可出血、坏死、囊变。
CT表现：（1）为桥小脑角池内等、低或高
密度肿块，位于内耳道中心层面。（2）易囊变，
增强后均匀、非均匀或环状明显强化。
中枢神经系统颅脑CT诊断
44
垂体瘤
CT表现
（1） 部位：肿瘤位于鞍内，可向上侵入鞍上
池，向两侧侵入海绵窦，向下侵及蝶窦。
（ 2） 平扫：①肿瘤多呈等或略高密度灶，
部分可有低密度区，代表坏死、囊变或陈旧性出
血，亦可出现瘤内出血或钙化。 ②肿块呈圆形
或卵圆形，少数呈分叶状。③边界不清或清楚。
④鞍背骨质可受压变薄、骨质吸收，前床突受侵，
③增强扫描：均匀或不均匀强化。
中枢神经系统颅脑CT诊断
39
室管膜瘤
中枢神经系统颅脑CT诊断
40
脑膜瘤
脑膜瘤为实质性脑外肿瘤，多良性，好发于
成人，以女性居多。多起源于蛛网膜粒，有完整
包膜，血运丰富，个别有囊变、出血、钙化。肿
瘤可刺激或侵犯邻近骨质，引起骨质增生和破坏。
CT检查技术教学培训课件：颅脑CT检查
一、颅脑CT检查技术与应用
（三）图像后处理
1．重组技术：不涉及原始数据的CT图像处理方法， 如多平面图像重组（MPR）、三维图像处理（3D）等
（1）脑血管CT成像（CTA） ：可用于脑动脉瘤、脑 血管畸形、大面积脑梗死及静脉窦血栓等疾病诊断
螺距1或1.5mm，层厚1mm， 重建间隔0.5mm，矩阵 512×512，注射速度3.5～ 4ml/s，高压注射器静脉团 注对比剂80~100ml，注药 后15～18s开始螺旋扫描 。
（一）CT平扫—冠状面
• 扫描体位与参数：仰卧或俯卧位，头过伸，头先 进。仰卧取颌顶位，俯卧取顶颌位（常用），两 者均要求使扫描层面与OML垂直。层厚与层距与 横断面相同。
仰卧示意图
俯卧示意图
一、颅脑CT检查技术与应用
（二）CT增强扫描
1．适应证：血管性、感染性及占位性病变，垂体微腺 及脑瘤术后随访可直接增强扫描。 2．扫描前准备：空腹4～6h，一般先做碘过敏试验， 呈 阴性者，病人或家属签字后，再行增强扫描。 3．扫描方法：可横断面或冠状面，确定范围，扫描参数 同平扫；用高压注射器或手推注射，以2.5～3ml/s的速 度团注对比剂50ml，扫描启动时间可同时进行，也可根 据检查的目的和疾病的种类有所延迟。
进入CT灌注软件
主控板
CT Perfusion---CTP
从中可以选择不同算法和不同功能的CT 灌注模型：
– 头颅脑血流灌注的显示 – 脑中风的早期诊断 – 脑肿瘤的血流灌注 – 体部肿瘤的血流灌注
进入此界面后可以按毕加索式的 界面设置逐条进行操作。
点击[Registration]按钮做图象的 较正以减少图象在X，Y方向的运动 ，而后点击[Next]
一、颅脑CT检查技术与应用
颅脑CT基本影像诊断(详细完整版)
颅脑CT基本影像诊断
一、图像质量控制：
1．对于每个扫描，应确保图像具有足够的分辨率和对比度。
2．对于不合格的图像，须进行重复扫描。
二、基础解剖结构评估：
1．观察颅骨形态及大小、干骺端、蝶骨窦、筛窦等骨结构。
2．查基底池、第三脑室、侧脑室、皮层充血、反射弧等脑部器官结构。
三、病灶评估与分类：
1．观察颅脑内出血、肿块、脑梗死等病变首发部位和范围，并进行定量测量。
2．分类病变为原发性或转移性肿瘤、动脉瘤、炎性病变等常见类型。
四、血管评估：
1．评估颈内动脉、基底动脉、前、中、后大脑动脉等血管的通畅程度和是否存在狭窄、扩张等异常。
2．提供血管造影图像，以便进一步评估血管结构。
五、数据分析和报告：
1．分析与解释图像数据的诊断意义。
2．撰写报告并提供准确、完整的图像描述和评估结果。
必要时，建议进行结构、功能或者代谢性进一步检查。
以上是颅脑CT基本影像诊断流程的概述，诊断流程可能会因不同的疾病而有所不同。
为确保得出准确的诊断结果，医生需要全面了解患者的病史和症状，并结合其他相关检查（如磁共振成像MRI）进行综合诊断。
颅脑ct诊断与读片技巧教学教材
颅脑CT诊断与读片技巧教学教材
目录
• 颅脑CT诊断概述 • 颅脑CT读片技巧 • 颅脑CT诊断的疾病类型 • 颅脑CT诊断的病例分析 • 颅脑CT诊断的未来发展
01 颅脑CT诊断概述
颅脑CT的基本原理
计算机断层扫描技术
颅脑CT通过X射线束环绕头部进行扫 描，再由探测器接收穿过头部的X射 线，经过计算机处理后形成脑组织的 二维图像。
病例五：其他疾病的诊断与治疗
总结词
除上述疾病外，颅脑CT还可用于诊断其他多种疾病。
详细描述
其他疾病包括颅脑外伤、脑炎、脑脓肿等。颅脑CT可以提供重要的影像学信息，协助临床医生做出准 确的诊断，并指导治疗方案的制定。
05 颅脑CT诊断的未来发展
新技术应用与展望
更高分辨率成像
随着医学影像技术的进步，颅脑 CT的分辨率将进一步提高，能够
自动识别病变
人工智能技术能够自动识别颅脑CT图像中的病变，如脑出血、脑 梗塞等。
病例数据库
人工智能技术可以建立大规模的颅脑CT病例数据库，为医学研究 和教学提供丰富的资源。
颅脑CT与其他影像学检查的比较
1 2 3
与MRI的比较
颅脑CT在急性卒中和颅骨骨折等紧急情况下具有 快速成像的优势，而MRI在显示软组织和神经系 统方面更为敏感。
结核性脑膜炎
CT显示脑池、脑裂及脑膜增厚，增强 扫描时强化明显。
脑积水
交通性脑积水
CT显示脑室系统普遍扩大，脑池增宽。
梗阻性脑积水
CT显示脑室系统内径增宽，脑池变窄。
其他疾病
颅骨肿瘤
CT显示颅骨内板或外板有骨质破坏或肿块。
脑白质病
CT显示脑白质区弥漫性低密度影。
04 颅脑CT诊断的病例分析
目录
• 颅脑CT诊断概述 • 颅脑CT读片技巧 • 颅脑CT诊断的疾病类型 • 颅脑CT诊断的病例分析 • 颅脑CT诊断的未来发展
01 颅脑CT诊断概述
颅脑CT的基本原理
计算机断层扫描技术
颅脑CT通过X射线束环绕头部进行扫 描，再由探测器接收穿过头部的X射 线，经过计算机处理后形成脑组织的 二维图像。
病例五：其他疾病的诊断与治疗
总结词
除上述疾病外，颅脑CT还可用于诊断其他多种疾病。
详细描述
其他疾病包括颅脑外伤、脑炎、脑脓肿等。颅脑CT可以提供重要的影像学信息，协助临床医生做出准 确的诊断，并指导治疗方案的制定。
05 颅脑CT诊断的未来发展
新技术应用与展望
更高分辨率成像
随着医学影像技术的进步，颅脑 CT的分辨率将进一步提高，能够
自动识别病变
人工智能技术能够自动识别颅脑CT图像中的病变，如脑出血、脑 梗塞等。
病例数据库
人工智能技术可以建立大规模的颅脑CT病例数据库，为医学研究 和教学提供丰富的资源。
颅脑CT与其他影像学检查的比较
1 2 3
与MRI的比较
颅脑CT在急性卒中和颅骨骨折等紧急情况下具有 快速成像的优势，而MRI在显示软组织和神经系 统方面更为敏感。
结核性脑膜炎
CT显示脑池、脑裂及脑膜增厚，增强 扫描时强化明显。
脑积水
交通性脑积水
CT显示脑室系统普遍扩大，脑池增宽。
梗阻性脑积水
CT显示脑室系统内径增宽，脑池变窄。
其他疾病
颅骨肿瘤
CT显示颅骨内板或外板有骨质破坏或肿块。
脑白质病
CT显示脑白质区弥漫性低密度影。
04 颅脑CT诊断的病例分析
手把手教你读懂颅脑CTppt课件
基底节区：尾状核、 豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、 壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。 介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
豆状核钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化 齿状核钙化
脉络膜丛钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
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临床表现
1、压迫症状：视力和视野异常、视乳头 水肿等。 2、内分泌亢进表现：闭经、泌乳、柯兴 氏征等。 3、非特异性症状：头疼等。
微腺瘤CT表现 表现
1、垂体高度异常； 2、密度异常： 3、垂体上缘膨隆； 4、垂体柄异常： 5、鞍底改变：
大腺瘤CT表现
肿瘤形态：圆形或不规则形，束腰征； 密度： 鞍上池改变： 增强表现： 侵袭性垂体瘤；
检查方法
扫描基线： 1、扫描基线： 横断面检查用OM线（听眶 线）、与颅底平行，减少颅底骨伪影。 冠状面检查用于观察垂体、眶内结构等。 轴位平扫， 扫描方式： 轴位平扫 2、扫描方式：常规轴位平扫 7－10mm层 厚；细微结构可用1－5mm。必要时进 行增强扫描 增强扫描，静脉注射含碘造影剂50－ 增强扫描 100ml；
CT Artifact
Brian Structure Review
Pyramidal tract
Normal Brain--Pyramidal tract
Normal Brain Normal Brain
Optic pathway Optic pathway
Vascular Diseases
8 hours 24h
24 hours +C 48h 3M
24h +C
4M
Cerebral Infarction
Epidural haematoma
颅内肿瘤的基本CT表现 颅内肿瘤的基本 表现
密度异常： 1、密度异常： 低密度肿瘤： 高密度肿瘤： 等密度肿瘤： 混杂密度肿瘤：
颅内肿瘤的基本CT表现 颅内肿瘤的基本 表现
垂体瘤
垂体结构与功能：
嗜酸 细胞 催乳素 前 促性腺激素 嗜 细胞 促 促 细胞 垂体 素 腺素 腺素 嗜酸 嗜 细胞 生长激素
垂 体
2、正常垂体表现 、
1、垂体密度：均匀等密度或略高密度； <3mm 的低密度区为正常表现。 2、垂体高度：男性<7mm;女性「9mm; 3、垂体上缘：平直>50%;下凹较少，上凸 <13%; 4、垂体柄：居中，倾斜<1.5度； 5、鞍底：连续平直，倾斜高度<2mm.
Cerebral infarction
1.
Transient ischaemic attacks (TIA); 2. Ischaemic infarction 3. Completed stroke 4. Progressing stroke
Cerebral infarction
Cerebral infarction
星形细胞瘤
1. 概述： 2. 病理分类（IV级分类法）： 3. CT表现： 4. 诊断要点：
少突胶质细胞瘤
1、概述： 2、病理： 3、CT表现： 4、诊断要点：
髓母细胞瘤
概述： 病理： CT表现： 诊断要点；
脑膜瘤
概述： 病理： CT表现： 诊断要点：
听神经瘤
概述： 临床与病理： CT表现： 诊断要点：
颅内转移瘤
1、临床表现： 2、CT表现： 多发结节病灶； 密度不等； 水肿明显 增强明显 脑膜转移：
检查方法
1、垂体微腺瘤，常规增强冠状面扫描； 2、大腺瘤：横断面常规平扫，必要时增 强；可以加冠状面扫描； 3、观察鞍底用骨窗； 4、选择合适的窗宽窗位。
垂体瘤分类
按功能分类：催乳素瘤、生长素瘤等。 按功能分类：催乳素瘤、生长素瘤等。 按大小分类：肿瘤直径<1CM为微腺瘤； 按大小分类： 为微腺瘤； 为大腺瘤； 肿瘤直径>1CM为大腺瘤；
占位征象：由于肿瘤本身的体积、水 2、占位征象 肿或出血等异常结构造成颅压升高， 导致正常结构的移位、受压等征象。 脑水肿： 3、脑水肿 I度：水肿<2Cm; II度：>2CM<半球宽径； III度:>半球宽径；
颅内肿瘤的基本CT表现 颅内肿瘤的基本 表现
脑积水： 4、脑积水：交通型、阻塞ห้องสมุดไป่ตู้。 脑疝：由于肿瘤本身的体积、水肿或出血等 5、脑疝 异常结构造成颅压升高，造成正常结构通 过裂隙向邻近腔隙的移位而产生的一种严 重征象； 常见类型：小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝等 脑外征象： 6、脑外征象：广基征；脑沟和脑池改变；颅骨 改变；白质扣压征；
颅脑CT诊断学教程
一、讲授内容； 讲授内容；
1、检查方法： 2、基本征象： 3、常见病变的CT表现：
颅脑CT
1、检查方法 3、颅内肿瘤 5、颅脑损伤 7、脱髓鞘疾病 9、脑萎缩 2、正常解剖 4、脑血管疾病 6、感染性疾病 8、脑积水 10、先天性颅脑畸形
脑部CT诊断概述 脑部 诊断概述
应用范围： 1、应用范围：脑外伤，肿瘤、感染、白质变性、 脱髓鞘病变、脑血管病变、先天畸形等。 应用价值： 2、应用价值： 脑肿瘤的定位诊断率>98％；定性 诊断率>70%,急性脑出血的诊断率100％，脑 梗塞的诊断率85％； 应用限度：等密度病灶；<1CM的病灶，脑膜 3、应用限度 转移病变；后颅窝病变，颅内金属异物；