糖度计
溶液的浓度用密度法来表示，即用密度计测定。糖水的浓度则用糖度计（Sacchrometer）、波林糖度计（Balling）或白利糖度计（Brix）测定，其中最常用的是白利糖度计。测定糖液用的3种密度计的标度完全一致，均直接表明了糖液浓度的质量百分率。
相对密度是任何溶液的质量和同容积水的质量的比值，它随温度变化而变化，因此测定时必须校正温度。3种糖度计在使用时也必须校正温度。各种糖液密度计上每一表度相当于1%蔗糖溶液的质量百分率。即使糖的种类不同，只要浓度相同，它们各自的相对密度就会非常接近。
例如每100mL含糖量为10g的糖液，相对密度（20/4℃）几乎都等于1.0386，因此，糖液密度计可用于测定任何糖溶液的浓度。
为了准确起见，每支糖度计的标度范围以10°糖度（即浓度变化为10%）为宜。
波美计标度由于能转化为密度读数，所以也可用以检测糖水浓度，但从该表上不能直接读得糖液浓度百分率，需要进行转换。
纯糖溶液内可溶性固形物全为糖类，故能测定糖液浓度，使用时要注意温度的校正。
Brix波美度是以100克蔗糖水溶液中所含的蔗糖含量为标度。如果样品所含的可溶性固体分的主要成分为砂糖，BRIX值可叫做糖度。如果测量包含糖以外的可溶性固体的样品，BRIX值可叫做样品中可溶固体的综合浓度。
常用消毒方法
1、酒精
量取790毫升95%酒精加蒸馏水定容1000毫升为75%酒精。
皮肤、温度表、器械表面。不使用伤口和黏膜。杀菌效率90%
2、甲醛溶液
房间、器械、衣服等消毒，不适用食品场所消毒。
50---250毫升37—40%福尔马林，加蒸馏水至1000毫升，即2—10%浓度甲醛溶液。10%甲醛溶液用于熏蒸，熏蒸直接加热或者加入高锰酸钾。密闭6—24小时。
甲醛气体熏蒸:
用量18毫升/立方米，加3—6倍水，煮沸。
加入高锰酸钾量相当于福尔马林40—50%。漂白粉用量相当于福尔马林的60—80%，使用时加入相当于福尔马林50%的水。密闭12—24小时。
加热法 2 5—50毫升/立方米，可杀死芽孢。
福尔马林—高锰酸钾40毫升-----30克高锰酸钾/立方米
漂白粉法20毫--------20克/立方米
熏蒸24小时后方可进入。刺激性、毒性
3、漂白粉
0.5—5%地面或物体表面。腐蚀金属及织物，刺激皮肤。用于芽孢10—20%，1000毫升/平方米，1—2小时。
4、新洁尔灭0.25%皮肤或器皿表面。
5、来苏水
刺激小，1—5%，家具物品表面
6、蒸汽消毒
手提灭菌锅0.11MP15—35分钟121度
7、干热灭菌
玻璃仪器及不使用湿热灭菌的物品。160度1—2小时
8、硫磺熏蒸
3克/立方米，放于小木材之上燃烧。房间保持潮湿。强烈刺激性、毒性
常用培养基
一、麸皮汁
20%麸皮煮沸1小时过滤。酵母加5%蔗糖。用于霉菌、酵母。
二、麦芽汁培养基
大麦芽粉碎加4倍60℃水，于55--60℃保温糖化4—5小时（最好做淀粉试验不显蓝色为止），不断搅拌。
保温完毕，用纱布过滤，收集滤液，煮沸，再用滤纸或脱脂棉过滤，得澄清麦芽汁。如果要求不高也可只过滤一次。每1千克麦芽粉可制15—18波美度麦芽汁3500---4000毫升。
制作培养基时将麦芽汁稀释到10—12波美度，固体斜面加2%琼脂，PH自然，115℃灭菌20分钟。适用酵母、霉菌。
三、霉菌三角瓶用小米培养基
小米洗净加20%麸皮，按1：1.2加水，常压蒸熟30分，分装试管或三角瓶，灭菌备用。
四、米曲汁
1千克大米洗净，加水5千克，蒸1小时使大米稀烂成粥状，冷却至60度，冷却到60℃加入米曲（或用根霉曲、白曲或者大曲代替，一般大曲加入30%左右，白曲、根霉20%左右），再加水4千克（水可适量少加以提高滤液糖度），55度保温4小时，煮沸，过滤，滤液加水调整为10—12糖度。
用硫酸调PH，霉菌调6.0左右，酵母调5.0左右，也可自然PH。固体培养基加2%琼脂，分装试管，灭菌备用。适用酵母、霉菌。
霉菌种曲质量观察
1取培养成熟种曲于光线较强处观察菌丝生长情况和孢子色泽。
2取少量种曲闻是否有曲香。
3取种曲掰开看内部是否有夹生或白心现象。
4观察整批种曲，观察是否有与种曲菌丝孢子色泽不吻合的其他杂菌存在，记录形态大小特征色泽。
检查记录每批种曲感官质量。
种曲记录培养时间、温度、配料记录、翻曲记录。化验检测水分、孢子数、孢子发芽率。
种曲孢子数不足或者孢子繁殖力差，易造成污染。曲料含水高，培养温度高，湿度大，氧气供给不适都易造成污染。种曲培养中温度超过37℃易生水毛（毛霉），低于28℃易染青霉，青霉在较低温度下容易繁殖，菌从绿色，大量繁殖后产生霉臭气味。制曲主要污染的细菌为小球菌，该菌好气。繁殖速度较霉菌酵母快。枯草芽孢杆菌，耐热，污染后会造成曲子发粘，严重时有异臭，产生氨味。
种曲外观：外观无杂菌，孢子整齐旺盛，无夹心，无青霉及其他异色，孢子数达到30亿/克以上，发芽率在90%以上，杂菌8千万/克以下。种曲外观：外观无杂菌，孢子整齐旺盛，无夹心，无青霉及其他异色，孢子数达到30亿/克以上，发芽率在90%以上，杂菌8千万/克以下。水分少则孢子少而瘦弱。
白曲培养于麦芽汁培养基，菌从为肉桂色，菌丝无色，孢子球形，发育适温32--35℃，有生酸能力。
生产菌种性能衰退、退化检查
霉菌菌丝不健壮，产孢子数减少，生产性能减弱，菌落颜色变深，斜面试管生长缓慢，菌落形态改变。制曲培养时曲料发硬
红曲霉色度降低。白曲颜色变深。
酵母菌出芽缓慢，或不出芽而形成孢子。
酵母菌落正常光环湿润，退化后出现褶皱型，菌落变小。显微镜出芽不规则，细胞形态不规则。
菌种退化最易观察菌落和细胞形态改变。
培养基的配制与灭菌
一、器皿的清洗
1新玻璃器皿含有游离碱，一般先将其在2%盐酸溶液中浸泡数小时，再用水清洗干净，也可将器皿先用热水浸泡，再用去污粉或肥皂粉刷洗，再经热水洗刷，自来水清洗。
2用过的玻璃器皿，若盛有废弃物，先经高压灭菌后清洗，对只带有细菌标本或培养物的器皿，用过后应立即将其浸泡于2%来苏水中经24小时再取出清洗。
对于普通培养基必须煮沸30分钟后在清洗。
用蜡封口的试管先高压蒸汽灭菌，然后取出趁热拔去粘有蜡的棉塞，立即倒去培养物，再将试管放入温水稍加洗刷后放入5%肥皂水内煮沸5分钟去除油污后清洗。
加过消泡剂或者做过通气培养的大三角瓶，一般将倒空的瓶子用碱粉或10%火碱水刷洗后再用水洗。
管壁上粘有培养物，用试管刷难以去除，可以铁丝绑上纱布，润湿后沾去污粉擦洗。
吸过菌液的吸管，用完后应放在5%石炭酸溶液内消毒，未吸过菌液的吸管用后放于清水中防止干燥。吸过带油液体的吸管应先在10%氢氧化钠溶液中浸泡半小时，去掉油污再清洗。
培养基的制备大致过程
配料—溶解—校正PH—加凝固剂—融化—过滤—分装—加棉塞—包扎—灭菌—无菌检查
1溶解配料制备培养基先在烧杯中加入所需水量的一半，按配方称取各种材料依次加入水中，逐个溶解，最后加足水量。在加料过程中，各种成分溶解的次序先加缓冲化合物—主要元素—微量元素—维生素等
2调PH配料溶解完毕，冷却到室温，再加入酸或者碱。要缓慢少量，多加搅拌，防止局部过酸过碱而破坏营养成分，常用10%氢氧化钠和6摩尔/升盐酸调PH
3配臵固体培养基时，需加入琼脂或者明胶等凝固剂。若以琼脂为凝固剂，将琼脂加入煮沸的培养基中，不断搅拌至溶化，最后补足蒸发的水分。
4过滤，在两层纱布中加脱脂棉，趁热过滤。
5分装，装入试管的固体培养基不易超过试管高度的1/5。装入三角瓶中的液体培养基不超过总体积的一半。切勿使培养基沾污试管口和瓶口。
6包扎做通气培养可用6—8层纱布代替棉塞。
7灭菌固体试管培养基斜面长度不超过试管一半。
8无菌检查将培养基放入培养箱做培养做无菌检查。固体试管应烘干试管内壁的水分。
培养基灭菌方法
液体及琼脂固体培养基。一般121℃灭菌20分钟，若容器大，粘度大，培养基多应延长时间。
明胶培养基112℃灭菌25分钟，最高温度不应超过112℃，否则明胶凝固能力消失。
马铃薯培养基因含有抵抗能力很强的马铃薯杆菌，121℃灭菌30分钟。
培养基灭菌时会发生各种变化，只有极少数培养基对热完全稳定。
大多数糖类灭菌都发生改变，可能形成对微生物有毒害的物质，含糖高的培养基灭菌后颜色变深。
培养基蛋白质含量越高，杀菌速度越慢。麦芽汁、米曲汁灭菌后大分子物质凝集会发生沉淀。
甲醛对细菌和酵母杀菌效果好，硫磺对霉菌效果好。
甲醛熏蒸，按甲醛用量的一半称取高锰酸钾于瓷碗或玻璃容器内，再量取甲醛，倒入容器，立即关门，几秒种后甲醛即可挥发。熏蒸至少在使用前24小时进行，熏蒸后密闭保持12小时。熏蒸完毕量取为甲醛一半的氨水迅速放在室内，可以很快减弱甲醛的气味。
硫磺熏蒸
在地面上洒水，曲室密闭，室内保持一定湿度，将硫磺用火燃烧，生成二氧化硫（有刺激性和毒性），与空气中的水结合生成亚硫酸杀菌，用量一半2—3克/立方米。
定期对无菌室、实验室、发酵车间等处的环境进行检查做到心中有数，
以便采取措施对空气环境消毒。
检查空气含菌程度的方法，用普通肉汤或麦芽汁琼脂培养基制备平板，取平板放臵于四角和中间区域，每处放2个平板。打开一个平板暴露5分钟，另一个平板做空白对照，然后于30--32℃培养48小时，观察有无菌落生长，计数。
淀粉酶、糖化酶、纤维素酶都是诱导酶，这类酶的形成只有在底物存在时才能生成。，但淀粉含量过高则霉菌易产酸影响质量。
细菌曲生产工艺
一、细菌斜面菌种保藏
细菌菌种保藏采用牛肉膏蛋白胨培养基。
培养基配方：
牛肉膏0.5% 蛋白胨1% 氯化钠0.5% PH7.2---7.4，121℃灭菌20分钟。
固体斜面接种后于35℃培养3天。
放臵于冰箱4--6℃保藏。
芽孢杆菌每3月移植一次。
二、生产工艺流程
生产用固体斜面---液体三角瓶----固体三角瓶----帘子种曲-----通风曲池。
三、培养基：
1、液体三角瓶和生产用固体斜面培养基：
1）葡萄糖1% 牛肉膏0.3% 蛋白胨1% 酵母膏0.4% 七水硫酸镁0.2% PH7.2—7.5 加2.5%琼脂，115℃灭菌20分钟。（压力0.075）
35---37度培养3天。
2）3%豆粕 2.5%麸皮1%玉米粉煮沸30分钟过滤，补足蒸发
的水分------取滤液加酵母膏0.3% 葡萄糖0.5%，调PH7.2—7.5 加2.5%琼脂115℃灭菌20分钟。
2、固体三角瓶：
85%麸皮，10%豆粕，稻壳5% ，0.5%氢氧化钠，若采用液体菌液接种固体三角瓶时：加水60%，以控制物料最终水分60%为准。
采用固体菌种接种固体三角瓶：加水120%。培养48小时。
3、帘子曲培养基
85%麸皮，10%豆粕，稻壳5% ，0.5%氢氧化钠，加水120%，控制水分约60%。培养48小时。
4、通风曲池
麸皮95% 5%稻壳，要求入池水分60%。
四、操作工艺：
1、采用无菌接种操作将保藏固体斜面转接至生产固体斜面，于
35℃培养72小时。
2、取一环固体斜面菌种采用无菌操作接种至液体三角瓶（500毫
升三角瓶装液体80--100毫升）。35℃培养48小时。定期摇动。3、液体三角瓶摇匀后转接至固体三角瓶。每个固体三角瓶接种量
约20毫升菌液。摇晃均匀，35℃培养48小时。
4、固体三角瓶接种帘子曲。
接种量为2.5%。要求无菌操作。控制品温30--40℃，控制环境湿度90%。
5、通风曲池
接种量0.5%--1%。温度控制40℃以上，最高不超过50℃。培养时间约48小时。
五、采用全液体制作菌种
工艺流程：
斜面—500毫升三角瓶装液体100毫升----3000毫升大三角瓶装液体1000毫升-----塑料桶----通风曲池
采用液体三角瓶培养基1或2（用3---5%糖代替葡萄糖）。塑料桶培养基采用蒸汽煮沸30分钟，接种后培养48小时。通风曲池接种液体菌液量不低于10%。
斜面采用营养琼脂培养基：
三角瓶采用肉汤培养基（加1.5%葡萄糖）。
大桶培养基：玉米粉3%，麸皮1%，豆粕3%，磷酸二氢钠0.3%硫酸铵0.3%用氢氧化钠调PH7.1—7.4，37度培养36小时。
通风曲池85%麸皮，10%豆粕，5%稻壳，控制入池水分60%。要求入池后立即通风调品温45度，以拟制酵母、霉菌以及产酸细菌生长。最高品温不超过55度。不低于40度。培养48小时。
六、注意事项
调PH用氢氧化钠要溶解与物料混匀，杜绝局部PH过高。
通风曲池培养品温略高可以拟制产酸细菌、酵母、霉菌生长。
前期要求控制温度、湿度为主，控制稍高的温度，使细菌尽快形成生长优势，要求间断通风每2—3小时通风一次。
后期要求连续通风，受设备环境限制培养温度可以降低。
芽孢杆菌为好氧菌，后期呼吸量大必须注意氧气的供给。
培养过程中出现刺鼻氨味、物料发粘、轻微臭味为正常，不能出现酸败味道和明显的臭味。
生香酵母液体种子生产工艺
一、工艺流程：
一级种子固体斜面培养48小时-----二级种子液体三角瓶培养48小时------三级种子夹层锅或塑料桶培养及菌种分割
二、培养基
1、生产斜面培养基：
1）酵母基本培养基：糖10%，酵母膏4--6%，磷酸二氢钾0.1%，七水硫酸镁0.1%，PH4.7，121℃灭菌20分钟
保藏斜面糖添加比例为5%。
2）麦芽汁培养基或米曲汁要求12波美度。
3）玉米粉糖化液培养基要求12波美度。
2、液体三角瓶培养基：
1）糖10%，酵母膏4--6%，磷酸二氢钾0.1%，七水硫酸镁0.1%，PH4.7，121℃灭菌20分钟。
2）麦芽汁培养基要求12波美度。
3）玉米粉糖化液培养基要求12波美度。
3、夹层锅培养基
1）玉米粉糖化液
玉米粉1：4—5加水。-----加热到80℃加入淀粉酶，液化15--20
分钟，以液化液遇碘反映棕黄色为液化完全--------加热到100℃5分钟---------降温到55--60℃加入糖化酶，糖化3---4小时。-----降温到30---35℃接入液体三角瓶。
2）红糖培养基
糖7—10%，化肥0.5% 磷肥0.15% 麸皮6%，调PH4.7，加热到100℃煮沸20---30分钟灭菌，-----冷却到30---35℃接入液体三角瓶。
三、生产工艺
1）固体斜面无菌操作接种后于28---30℃培养48小时。培养好后0---5℃冰箱存放。
2）固体斜面菌种无菌操作接入液体三角瓶，于28---30℃培养48小时。中间经常摇动。
要求培养完毕轻轻摇动即可见大量泡沫出现，并有浓郁酒香味，无酸味臭味等邪杂味。
要求显微镜观察酵母细胞健壮，出芽多，无老化死亡现象，无其他杂菌。
3）液体三角瓶转接到夹层锅。培养一段时间后打开搅拌以增加溶氧。控制培养液温度28--32℃。培养时间约12小时。
4）菌种分割。
夹层锅培养完毕预留部分菌液其余转入四级培养。然后重新制备三级培养基后接入预留菌液继续培养。要求分割后加入青霉素以拟制细菌。
四、酵母
工艺流程：
斜面----500毫升三角瓶装液体150毫升----3000毫升大三角瓶装液体2000毫升-----塑料桶----通风曲池
三角瓶用麦芽汁培养基，30度培养48小时。
塑料桶用糖化玉米粉，波美度10—12，培养24小时。每级扩大倍数为10倍。
种子分割：每次剩余约五分之一培养液，继续添加灭菌新鲜培养液培养。定时检测酸度和用显微镜观察，当酸度上升或者酵母形态异常时停止分割。
塑料桶液体—曲池接种量为10%。
通风曲池控制入池水分50%左右，培养30小时。温度最高不超过40度。不低于30度。室温不低于25度。
菌种保藏
保藏温度4—6摄氏度。细菌要求每月移植一次，酵母和霉菌3月移植一次。
保藏时观察冰箱温度、湿度、试管棉塞是否有长霉现象，如有异常应立即取出重新移植。每次移植应与原种进行菌落、细胞形态对比，必要时做生产性能检测。
应保藏相继的三代培养物，以便对照。
用于斜面保藏的培养基要求含氮多，少含或者不含糖分。即满足菌种生长繁殖需要，又防止产酸过多影响菌种保藏。缺点：菌株仍有代谢活性，保藏时间不能太长，传代多，易变异。
生产用斜面要求营养丰富。
细菌用营养肉汤培养基，37度培养3天。
酵母菌用麦芽汁培养基，28—30度培养3天。
霉菌采用麦芽汁、麸皮汁或察氏培养基，30度培养4—5天。
定期移植保藏法
试管接种方法
接种前手灭菌，将试管菌种，斜面培养基及其他用具用酒精消毒，一手拿菌种和培养基试管，一手拿接种针在酒精灯上灼烧，凡是进入试管的部分都必须灼烧，待冷却后把试管移近酒精灯，用右手小指无名指拔去棉塞用手指夹住，管口应在酒精灯火焰无菌区内，棉塞不得接触其他东西，迅速把接种针伸入试管内，将针头在边缘处无菌种的地方插入培养基冷却一下，挑去健壮菌种迅速伸入待接种的试管内，在离管底约0.5厘米处由下向上轻轻地划线接种，不可将培养基表面划破。接种完毕将棉塞在火焰上轻烧后塞入试管，再将试管口外壁轻烧。接种后接种针用火焰灼烧后才能再次接种，接种过程中试管口不能离开火焰。接种完毕熄灯，试管取出贴好标签，注明菌名接种日期，接种人，然后保温培养。
霉菌生产方法
工艺流程：保藏斜面种子---1级生产固体斜面或茄子瓶—---2级三角瓶---3级帘子---4级通风曲池
一、三角瓶接种培养
选择大片麸皮于500毫升三角瓶，11克加自来水12毫升，摇匀，塞棉塞包防潮纸，灭菌，取出三角瓶，冷却到略烫手时趁热将瓶中料打散，冷却后易结块不好打散。
接种，左手拿三角瓶及试管菌，右手拿接种针和棉塞，每三角瓶接入2针菌种，摇匀，右手握住瓶在左手掌上摇动碰撞10多次，摇动完毕，将三角瓶倾斜，使培养基堆积在瓶一边。待全部三角瓶接种完毕，将三角瓶轻轻直立放入培养箱，30—32度培养16—20小时（依菌种而定）瓶中布满菌丝，结块发白，按上述摇瓶方法摇动，使结块松散，然后平摊在瓶底上继续培养5—8小时，瓶中料布满菌丝而结饼，进行扣瓶，右手握住三角瓶颈在左手掌上碰撞一下，使料离开瓶底悬在三角瓶中，扣瓶后三角瓶卧放培养，摇瓶扣瓶目的使培养基上下内外接触空气，一般培养72小时三角瓶菌种生长成熟。成熟后进行烘干，烘干温度35—40，不可超过40，烘干后水分低于10%，然后可装入纸袋扎好口，放入冰箱备用，严禁吸潮。
白曲培养3天。根霉培养2天。
二、帘子曲
麸皮加水100%灭菌，出锅装入筐中，双手灭菌，穿工作服，冷却到36—38℃，接入三角瓶种曲，先将三角瓶种曲与适量灭菌干麸皮拌匀，
●针刺伤事件有处理登记 ●传染病、特殊感染病例报告登记 ●再生医疗器械消毒流程正确： 1.医疗垃圾需分类放置。 2.污染敷料（血液、体液）与使用后的一次性换药包 需用黄色袋。 3.非污染物（使用后的输液袋、注射器）需用兰色袋。 4.使用后的针头需锐器桶盛放，玻璃安瓿需用黄色袋。 ●中心静脉穿刺处无红肿和渗液 ●无菌物品及器械： 使用方法正确，消毒灭菌达标，标识清楚。 ●屏障隔离： 1.符合要求，隔离标识正确，物品单独使用。 2.隔离患者的物品消毒符合规范。 3.沾染了放射性、化疗药物的废弃物处理符合规范。 4.血液制品袋用后按医疗垃圾单独放置，保存24小时 备查。 ●体温表消毒方法： 1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。 2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。
3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。 4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以 下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在 0.2之间为合格。 ●血压计终末消毒方法： 1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用 0.05％有效氯擦拭消毒。 2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。 3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。 4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。 ●简易呼吸器消毒： 1.接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。 2.人工呼吸器使用后消毒，避污保存。 3.气管插管导丝使用后灭菌保存。 ●呼吸机冷凝水终末消毒： 1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后 倒入卫生间污水系统。 2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌
常用的消毒方法 目前常用的消毒方法主要有：热力消毒和灭菌（湿热）、化学药物消毒和灭菌（含氯消毒剂、环氧乙烷、过氧乙酸、戍二醛、甲醛、乙醇等），以及紫外线消毒和电放辐射灭菌。现分述如下： 一、湿热消毒和灭菌 湿热灭菌原理主要是通过凝固菌体蛋白质而杀死微生物。湿热杀死微生物的能力比干热强，因为湿热消毒可以使菌体蛋白质含水量增加，从而易于被热力所凝固，加速了微生物的死亡。 （一）煮沸消毒 煮沸消毒是最早使用的方法之一，其优点是方法简单，应用方便，不需要特殊设施，花费不多而效果可靠。缺点是消毒物品被浸湿，而且处理后再污染的可能性增多。 煮沸消毒适用于消毒食具、食物、棉织品、金属及玻璃制品等。当水温达到100℃时细菌繁殖体几乎立刻死亡，通常在水沸腾后再煮5-15分钟即可达到消毒目的。细菌芽胞抗热能力较强，有些芽胞煮沸数小时才能将其杀灭，因此煮沸消毒一般不能达到灭菌的效果。 煮沸消毒时应注意：
1．消毒时间应从水煮沸后算起； 2．煮沸过程中不要加入新的消毒物品； 3．被消毒物品应全部浸入水中； 4．碗盘等不透水物品应垂直放置，以利对流； 5．消费物品不应放置过多，一般不应超过容器高的四分之三； 6．消毒导热不良的物品时应适当延长煮沸时间。 （二）压力蒸汽灭菌 压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强、灭菌效果可靠，能灭杀所有微生物。穿透力强的原因主要是蒸汽凝结时释放出的潜热和凝聚收缩后产生的负压加速了蒸气对物品的穿透，使物品的深部也能很快达到灭菌所需的温度。 压力蒸汽灭菌的持续时间应从灭菌器内达到要求温度时算起，至灭菌完成时为止。总时间包括： 1．热力穿透时间；2．消毒维持时间，即杀灭微生物所需时间，一般用杀灭嗜热脂肠杆菌芽胞所需时间来表示（在121℃里需12分钟、132℃时需2分钟、115℃需30分钟）；3．安全时间（一般为消毒维持时间的一半）。其中热力穿透时间是指灭菌柜内达到灭菌温度至消毒物品中心部位亦达到灭菌温度所需时间，该时间长短取决于消毒物品的性质、包装大小、安放情
各种消毒方法及注意事项 日常消毒方式方法，应避免过度消毒，受到污染时应随时进行清洁消毒，并加强通风。消毒方法如下： 1、表面（如楼梯扶手、门把手、课桌椅、体育器材等人体常接触的物体或位置）：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L）擦拭，消毒作用30 分钟，再用清水擦净。 2、地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L～500mg/L）用喷洒或拖布湿式拖拭，消毒作用30 分钟，再用清水洗净。 （三）、常见消毒剂及配制使用 1、有效氯浓度500 mg/L 的含氯消毒剂配制方法： （1）、84 消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液比水为1:100 比例稀释。（2）、次氯酸钠原液（有效氯含量5-10%）：按消毒液比水为1：200 的比例稀释。 配置的溶液需要搅拌混匀后使用。 2、75%酒精消毒液：直接使用。 3、其他消毒剂按产品说明书进行配制和使用。 （四）、注意事项 1、含氯消毒剂(含84 消毒液) （1）、含氯消毒剂有很强的刺激性与腐蚀性，必须按照说明书要求，严格按比例加水稀释后方能使用。 （2）、含氯消毒剂配置和使用时必须佩戴口罩、手套、护目镜、工作服或一次性防护服，严禁儿童触碰。 （3）、含氯消毒剂不能和酒精、碱性活洗剂（洗衣粉）、洁厕剂等混存混用。（4）、含氯消毒剂有漂白作用，不可用于丝绸、毛、尼龙、皮革表面以及彩色织物的浸泡，对金属表面也有腐蚀，消毒后要擦拭干净。其中84 消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。 （5）、含氯消毒剂需加盖保持容器密闭，并存放在避光阴凉处，否则会造成氯
几种常用的消毒方法 一、普通喷雾消毒法 指用普通喷雾器喷洒消毒液进行表面消毒的处理方法，各种农用和医用喷雾器均可应用。 1.适用范围普通喷雾消毒法适用于对物体(品)表面、室内墙面和地面、室外建筑物和帐篷表面、地面、车辆外表面、装备及植被等实施消毒。 2.使用要求先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，而后按先上后下、先左后右的顺序依次喷洒。 3.注意事项 (1)喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应配戴防护口罩、眼镜，穿防护服。 (2)室内喷雾时，喷前将食品、衣被及其他不需消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防湿。 (3)室外喷雾时，消毒人员应站在上风向。 二、气溶胶喷雾消毒法
指用气溶胶喷雾器喷雾消毒液进行空气或物体表面消 毒的处理方法，雾粒直径20μm以下者占90%以上。由于所喷雾粒小，浮于空气中易蒸发，可兼收喷雾和熏蒸之效。喷雾时，可使用QPQ-1型喷雾器及产生直径在20μm以下雾粒的其他喷雾器。 1．适用范围适用于对室内、坑道、车辆、帐篷内空气和物体表面实施消毒。 2．使用要求消毒前关好门窗，喷雾时，按自上而下、由左向右顺序喷雾。喷雾量以消毒剂溶液可均匀覆盖在物品表面或消毒液的雾团充满空间为度。作用30～60min后，打开门窗通风，驱除空气中残留的消毒液的雾粒及气味。 3．注意事项同普通喷雾消毒法，特别注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。 三、擦拭消毒法 指用布或其他擦拭物浸以消毒剂溶液，擦拭物体表面进行消毒的处理方法。 1.适用范围适用于对家具、办公用具、生活用具、玩具、器械、车辆和装备等物体表面,以及医院和实验室环境表面实施消毒处理。
2.使用要求消毒时，用干净的布或其他物品浸消毒剂溶液，依次往复擦拭拟消毒物品表面,作用至所用消毒剂要求的时间后，再用清水擦洗，去除残留消毒剂，以减轻可能引起的腐蚀、漂白等损坏作用。 3.注意事项 (1)不耐湿物品表面不能应用该方法实施消毒处理； (2)擦拭时应防止遗漏； (3)污物可导致消毒剂有效浓度下降，因此表面污物较多时，应适时更新消毒液，防止污物中的病原体对消毒剂溶液的污染。 四、浸泡消毒法 指将待消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒的 处理方法。 1．适用范围用于对耐湿器械、玻璃器皿、餐(饮)具、生活用具及衣物等实施消毒与灭菌。 2．使用要求对导管类物品应使管腔内同时充满消毒剂溶液。消毒或灭菌至要求的作用时间，应及时取出消毒物品用清水或无菌水清洗，去除残留消毒剂。
八种消毒方法的对比 之前，有网友一起讨论，空气消毒用什么方法比较好，其实没有 所谓的最好，只是看看哪种最适合您。为此，我整理了8 种空气消毒方法，主要从消毒原理已经消毒效率进行评价，供各位朋友参考选择：常见应用方法： 1、臭氧消毒法：臭氧是一种淡蓝色气体，具有很强的氧化能力，分解产生的氧原子可以氧化并穿透细菌细胞壁而杀死细菌。但不能除尘，室 内必须没有人，并容易损坏一些易氧化的物品，对表面微生物作用较小。臭氧对人的呼吸道有一定的影响。尽管应用广泛，但越来越多的报导不 主张使用臭氧消毒方法。消毒效率在91~92%之间。 2、紫外照射法：如果应用在空调系统中效果非常差，因为空气流速高，细菌受照的剂量非常小，不能除尘。WHO 和欧盟GMP 都已经宣布其 为通常不被接受的方法，更不能作为最终灭菌。消毒效率在 82~84%。 3、甲醛熏蒸法：甲醛是一种化学试剂，已经宣布致癌，消毒效率大 概在77~78%。 4、超低阻高中效过滤器：这是一种物理阻隔的方法，常规风口上的 阻力是粗效的三分之一，但效率很高，对于大于0.5 微米的效率可达
80%，重量轻，安装方便。消毒效率在92~98%（一次通过的除菌效率） 5、高效过滤器：也是物理阻隔，没有副作用，卫生部消毒规范指出洁净室空气灭菌只用空气净化过滤方式。这种消毒效率可达99.9% 甚至更高（一次的效率） 由于细菌不会单独存在，都需要附着在粒子上，因此，高效其实是最好的消毒，控制好人员的规范其实才是最重要的，其他消毒只是一种辅助。 除此之外，再汇总几个消毒方法，供参考吧： 6、等离子法：这种方法是在气体在加热或者强电磁场作用下产生高度电离的电子云，其中的活性自由基和射线对微生物有一定的杀菌作用，但效率很低70%以下。 7、电子灭菌灯：一种物理方法，没什么破坏，消毒效率平均85%。 8、负离子法：在电场、紫外、射线和水的撞击下使空气电离而产生，可吸附尘埃粒子变成重离子而沉降，缺点是有二次扬尘，在空调系统中不会使用。消毒效率73%左右
医院常用消毒与灭菌方法 拖把： 应有明显标识，严格分区使用。 1）一般办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。 2）病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L有效氯适量到在污染地面30min后，用拖把拖干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。 3）传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。 针灸针： 高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！ 体温表消毒方法： 1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。 2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。 3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。 4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2之间为合格。 血压计终末消毒方法： 1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消
毒。 2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。 3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。 4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。 简易呼吸器消毒： 1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。 2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。 3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。 呼吸机冷凝水终末消毒： 1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入卫生间污水系统。 2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌 公用水杯、痰杯、拖鞋： 用后使用0.05％有效氯消毒。 便器消毒： 1. 浸泡便器消毒液每日更换，配置成0.1％有效氯完全浸泡再消 毒液中，一小时后清洗晾干备用。 2. 公用便器每次用后消毒，消毒后及时晾干备用。 3. 自备便器每周集中消毒一次。 止血带消毒： 止血带消毒液每日更换，配置成0.05％有效氯，每次使用后完全浸泡在消毒液中，半小时后清洗晾干备用。 雾化器消毒： 1. 使用后用0.05％有效氯擦拭，管道每次使用后用 0.05％效 氯消毒半小时后清洗晾干备用。 2. 一次性雾化管道每次使用后清洁，需60℃以上热水冲洗，面 罩避污保存。
健康教育资料 家庭常用消毒知识 随着生活水平的提高，人们健康意识逐步增强，越来越多的人们开始注重家庭的消毒卫生，消毒剂也逐渐走进人们的日常生活。然而由于一些人对消毒剂的性能和危害不甚了解，在实际应用过程中，达不到真正的消毒效果，甚至出现个别人误服误用消毒剂而出现意外伤害事例的发生。因此，开展家用消毒剂的宣传教育十分必要。 一、家庭消毒原则 1、一般情况下，家庭只需要清洁卫生，无须进行消毒； 当家中出现病人时，尤其是传染病病人时，或者外人来访后，才有必要进行消毒。 2、对于一般家庭,在选择消毒方法时应尽量选用物理消毒的方法,如蒸煮、暴晒。餐具消毒宜首选煮沸消毒,或者消毒柜。衣物、被褥主要采用在阳光下曝晒的方法。室内空气消毒主要采取定期开窗通风。洗手时,如果没有接触患者,使用普通肥皂和流动水即可。 3、对经常接触的物体表面，如门把手、楼梯扶手、脚垫、水龙头等重点部位进行消毒，不要全房大面积喷洒消毒剂。 4、对于洗脸面盆和座便器，只需要对表面适量喷洒消毒，消毒后用大量自来水冲洗，否则会腐蚀管网；地漏及下水道,不
要专门加消毒剂消毒,因为对地漏或下水道消毒通常起不到消毒防病的目的,还会腐蚀管网,带来后患。 5、不要遗漏重点物品的消毒，如洗碗布，由于使用频繁，经常处于湿润状态，而且接触饭菜等有机物比较多，十分有利于细菌的滋生，因此应经常暴晒、煮沸消毒。 6.宠物的窝巢应经常进行消毒。 二、家庭用消毒剂选用原则 1、选择合适的消毒剂。根据消毒剂杀灭微生物的能力，我国把消毒剂分为灭菌剂、高水平消毒剂、中水平消毒剂和低水平消毒剂。消毒剂杀菌能力越强，相应对人体的危害也越强；一般家庭中没有病人时，也就没有很明显的致病微生物，选用中水平或低水平消毒剂就可以了，如75%酒精，0.5%碘伏等。84消毒液为高水平消毒剂，由于浓度相对较低，为家庭常用消毒剂。 2.选择安全的消毒剂。“安全”至少包括三个含义：对人体健康安全，对消毒对象安全，对环境安全。绝大多数消毒剂对人体的皮肤、眼睛、呼吸道均有程度不同的刺激性和腐蚀性,还可以引起过敏反应,甚至造成急性中毒；有些消毒剂的氧化能力很强，会使金属腐蚀、橡胶老化、织物褪色，购买时应详细阅读说明书，重点了解注意事项的内容，根据需要消毒对象的特性选择消毒剂。为安全起见，甲醛、戊二醛、漂白粉、漂白粉精、优氯净、过氧乙酸、高浓度的过氧化氢不适宜家用。 3.选择有效的消毒剂。很多消毒剂不稳定，存放一定时期后，
常用灭菌方法简介 一、辐射灭菌法 本法系指灭菌物品置于适宜放射源辐射的γ射线或适宜的电子加速器发生 的电子束中进行电离辐射而达到杀灭微生物的方法。本法最常用的60Co-γ射线 辐射灭菌。医疗器械、容器、生产辅助用品、不受辐射破坏的原料药及成品 等均可用本法灭菌。 采用辐射灭菌法灭菌后的产品其SAL应《10-6。γ射线辐射灭菌所控制的参数 主要是辐射剂量（指灭菌物品的吸收剂量）。该剂量的制定应考虑灭菌物品的 适应性及可能污染的微生物最大数量及最强抗辐射力，事先应验证所使用的剂 量不影响被灭菌物品的安全性、有效性及稳定性。常用的辐射灭菌吸收剂量为 25KGy。对最终产品、原料药、某些医疗器材应尽可能采用低辐射 剂量灭菌。灭 菌前，应对被灭菌物品微生物污染的数量和抗辐射强度进行测定，以评价灭菌 过程赋予该灭菌物品的无菌保证水平。 灭菌时，应采用适当的化学或物理方法对灭菌物品吸收的辐射剂量进行监控， 以充分证实灭菌物品吸收的剂量是在规定的限度内。如采用 与灭菌物品一起被 辐射的放射性剂量计，剂量计要置于规定的部位。在初安装时剂量计应用标准 源进行校正，并定期进行再校正。 60Co-γ射线辐射灭菌法常用的生物指示剂为短小芽孢杆菌孢子(Spores of Bacillus pumilus)。 二、干热灭菌法 本法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用干热空气 达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法 灭菌的物品灭菌，如玻璃器具、金属材质容器、纤维制品、固体试药、液状 石蜡等均可采用本法灭菌。 干热灭菌条件一般为160~170℃*120min以上、170~180℃*60min以上或250℃*45min 以上，也可采用其他温度和时间参数。应保证物品灭菌后的SAL《10-6。干热 过度杀灭后物品的SAL应《10-12，此时物品一般无需进行灭菌前污染微生物的 测定。250℃*45min的干热灭菌也可除去无菌产品包装容器及有关生产灌装用具 中的热原物质。 采用干热灭菌时，被灭菌物品应有适当的装载方式，不能排列过密，以保证
病房及门诊常用消毒方法指南 除被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器 械、物品外，任何物品消毒灭菌前均应充分清洗干净。清洗可采用流动 水冲洗，清洁剂去污，管道可采用酶制剂浸泡，再用流动水冲洗干净， 然后进行消毒或灭菌。 一、一般诊疗用品的消毒 1.接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁，若 有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计若被血液、体液污染后，先用 吸湿材料去除可见的污染物，再清洁。在清洁的基础上使用含有效氯 250mg/L～ 500mg/L 的含氯消毒剂后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用酒精擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在清洁的基础上 选用 75%酒精或含氯消毒剂250mg/L～500mg/L 或 0.1%的过氧乙酸浸泡30min 后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。 2.接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳子、压舌板等器具，用后 应先清洗去污，擦干，耐高温的器具开口器、舌钳子、压舌板可选择压 力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。 3.氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、 胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上，耐高温的管道 与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg/或 0.1%的过氧乙酸浸泡 30min 后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 4.分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等 传染的病人污染的器具，耐高温的可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部 分可采用低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器、或2%戊二醛浸泡 10 小 时。非高度危险性物品，也可以用含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L 浸 泡或 0.2%～0.5%的过氧乙酸 30min～ 60min 后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。
常用消毒方法及注意事项 内容一：84消毒液正确使用方法及注意事项 一、84消毒液的正确使用方法： 首先清洗时带好手套和口罩，避免直接接触。此外在清洗一般物体表面时，与水（冷水）的配比为1:100，消毒时间约为20分钟，而且擦拭、喷洒、拖洗消毒后要用清水洗净。 在用84清洗白色织物时，浓度要低，一般是1:160，配比好后将衣物放入水中，切不可将84消毒液直接倒在衣物上或用84消毒液清洗有色衣物，浸泡时间不宜过长，20分钟即可，且在浸泡消毒后仍要用清水多次冲洗。 学校在除臭消毒时，清理下水管道、厨房水槽、沟渠、垃圾桶等，可直接倒入84消毒原液两瓶盖或者有原液喷洒在物品的表面，10分钟后再用清水冲洗干净。许多人正是忽略了清水二次清理这一步而导致84中的刺激性气味刺激了呼吸道，对人体造成了损伤。 学校可以借鉴医院清洗医院污染物品时配比为1:50，且消毒时间长至30分钟。在浸泡、喷洒消毒后用清水再清洗1-2遍洗净晾干。84消毒液使用后会残留在物体表面，挥发进入空气中，其刺激性气味会刺激人的呼吸道，其中的氯也会对水源造成污染，增大了致癌、致畸的风险，对人体造成危害，因此医院在用84消毒液稀释液清扫完地面、扶手时，要再用清水擦拭2遍以防残留物对人体造成损害。
在使用84消毒液后，还要注意开窗通风，使空气流通尽快散尽残留的刺激性气味。在清理完器具用品后，最好在太阳下晾晒一会。 二、84消毒液使用不当的后果: 若家庭中在使用84消毒液后未进行二次清洗和通风，那么在吸入84消毒液挥发出来的气体后，机体可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状表现。此时应将患者迅速的转往空气新鲜处，保持患者的呼吸道通畅，再即刻联系就医。 有一则新闻，家住北京的王女士在清洁马桶时将洁厕灵和84消毒液一起倒入马桶中，结果在清洗一段时间后晕倒，被送入医院抢救。 只是清洗马桶，为什么会造成这么严重的后果呢？因为洁厕灵的成分中含有盐酸，84消毒液的主要成分是次氯酸钠，二者混合会发生化学反应，产生有毒的氯气。氯气通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成损伤：次氯酸使组织受到强烈的氧化；盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀，使呼吸道黏膜浮肿，大量分泌黏液，造成呼吸困难。 三、注意事项: 大家切记不要将84消毒液与酸性清洁产品混用，在不了解产品的成分时，每次只使用一种清洁产品，确保不会发生化学反应，危害人体。在储存酒精、84消毒液时，无论量多量少，切记不要二者混储，必须分开储存，并妥善保管，以免产生安全隐患，发生安全事故。84消毒液和酒精混合后
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法： 1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L； 2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L； 3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度 一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。 三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。 四、严格限制手术室人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。 五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。 六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。 七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。 八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。 九、严格执行卫生、消毒制度，每日术前进行湿式清洁，每周设置固定卫生日，对手术室环境、物品进行全面清洁。各室拖布有标记，悬挂晾干；垃圾分类处置符合要求。 十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁，如被血液、体液污染，则应用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。接触频繁的仪器、设备表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。各种管道用后按规定进行清洗、消毒、灭菌。 十一、隔离病人手术通知单上应注明疾病诊断及感染状况。隔离手术间应有隔离标志；工作人员固定，控制出入；凡病人体的物质如血液、体液、呕吐排泄物、已切除的病变脏器与组织、
医院环境、常用物品清洁消毒方法品名清洁、消毒（灭菌）方法备注 空气1、紫外线照射，每日两次，每次至少30分钟。 2、高静电、循环风紫外线空气消毒 机操作说明书进行消毒。1、环境清洁； 2、按每立方米紫外线灯瓦数≥1.5W安装，灯管每周95%酒精擦拭一次； 3、空气消毒机按说明书清洁； 地面、台面等常规清水湿式清扫；污染时 500-1000mg/L含氯消毒液擦拖。 消毒液现配现用 体温计实行“二道法”消毒，第一步：使用后冲洗，放入2000mg/L含氯消毒 液浸泡5分钟，清水冲洗；第二步： 20000mg/L含氯消毒液浸泡30分 钟，冷开水洗净，干燥备用。康威达消毒片应该溶解摇匀，监测浓度，每天更换。 碘伏、酒精瓶、罐每周更换两次，送消毒供应中心清洗消毒。 无菌持物钳及桶每4小时更换一次，用后送消毒供应中心集中处理。
氧气湿 化瓶、呼 吸机管 道、雾化 吸入器 消毒供应中心集中处理 体液、排泄物1、普通病人及一般传染病病人体液 排入医院污水处理系统消毒。 2、特殊传染病人体液、排泄物须按 规定须用消毒液混合消毒，再排入 下水道。 2、特殊传染病人的处 理 ①伤寒病人使用 10000 mg/L有效氯， 搅匀作用2h。 ②结核病人使用5000 mg/L有效氯消毒 2-4h。 ③炭疽病人使用5000 mg/L有效氯消毒6h。 粪便浓度加倍。 ④朊病毒使用1mol/L 氢氧化钠溶液，搅匀 作用1h。 便器、引流瓶1、普通病人用后清水冲洗，1000 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗后干燥备用。
2、传染病人用后以1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后再次浸泡于1000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，洗净干燥备用。 听诊器、血压计保持清洁，每日清水擦拭，如有污 染立即用500-1000mg/L含氯消毒 液消毒。 传染病人或多重耐药 菌感染病人专物专用 冰袋用后清洗，如有污染立即用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。 抹布500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后洗净晾干。办公用房分室使用，病室一床一用 拖布分区使用，使用后用清水洗净，悬挂晾干，每拖布一次使用面积不得 超过20㎡。如被血液、体液等污染， 用500-1000 mg/L含氯消毒液消毒 后清洗晾干。分区标示：红色病房；黑色厕所；白色-换药室、治疗室、办公室；无色-配餐间（或以文字标识） 小毛由1、干手小毛巾：用后500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净， 干燥备用。 2、病人用膳前擦手毛巾：用后500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清 水洗净，干燥备用。
常用的消毒方法 按下列方法计算出漂白精片（规格:0.2克/片，含有效氯60%）、漂白精粉（含有效氯65%）或84消毒液（含有效氯5%）的用量，漂白精片和漂白精粉先用适量冷水溶解，再用清水充分混匀，84消毒液直接加入清水中充分混匀，配成相应的浓度。 1、饮用水：可采用漂白精片，“按每50公斤水加2片漂白精片”进行配制。 2、餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟～30 分钟；或用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后，再用清水洗净。 3、桌椅、家俱：可用有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行擦洗消毒，30分钟后再用清水擦洗。 4、地面、墙壁、门窗：应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2～300 ml/m2；水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～ 300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次，以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。 5、衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟；或用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟。 6、病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。容器应加盖，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。 7、垃圾：可燃物质尽量焚烧。也可喷洒1000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂溶液，作用时间60分钟以上。 常用浓度含氯消毒液的配制：配制及使用过程中注意个人安全防护! A、250 mg/L含氯消毒剂溶液配制：每10公斤(约1塑料桶清水)水中加漂白精片20粒或漂白精粉4克或84消毒液50ml(1两)。 B、500 mg/L含氯消毒剂溶液配制：每10公斤水中加漂白精片40 粒或漂白精粉8克或84消毒液100ml(2两)。 C、1000 mg/L含氯消毒剂溶液配制：每10公斤水中加漂白精片80粒或漂白精粉16克或84消毒液200ml(4两)。 其他浓度含氯消毒剂溶液配制参照上述计算。
项目适用范围消毒灭菌方法备注 空气消毒治疗室、换 药室等 1、开窗通风或机械通风。 2、紫外线照射，每日2次，每次大于30min。 3、使用空气消毒器进行消毒的诊室，每日至少2次，每次至少1小 时。 消毒器按说明 书/咨询设备科 病人单元桌、床、地 面等 1、一般病人单元无明显污染，用湿式打扫。 2、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用30min。 含氯消毒液现 配现用 运行工具推车、轮椅 1、备用推车轮椅无明显污染，用湿式擦拭。 2、使用频率高的推车轮椅，用500mg/L含氯消毒液擦拭。 3、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用30min。 金属物消毒后 需清水复擦 灭菌物品换药包、治 疗包等 1、一般病人，每次使用后送消毒供应中心统一进行清洗、包装和灭 菌。 2、感染性疾病病人用后，使用科室贴复用物品感染标签，于消毒供 应中心执行独立清洗后，再纳入统一的清洗、包装和灭菌。 无菌持物 镊桶 1、一次性使用。 2、湿式使用：每周更换二次。 3、干式使用：每4小时更换一次。 消毒物品体温表 1、电子体温器：使用专用套，用后使用75%酒精进行消毒。 2、水银体温计一般病人用后，清洗擦干，浸泡于500mg/L含氯消毒 液30min，冷开水洗净，无菌纱布擦干备用。 3、水银体温计感染性疾病病人用后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡 30min后清洗，再按第2条进行消毒。 听诊器 血压计 1、一般病人用，保持清洁，每日500mg/L含氯消毒液或75%酒精消 毒。 2、被血液、体液污染即用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 3、多重耐药菌、特殊感染等传染病病人听诊器血压计专用，或使用 后用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 无条件专用时 一用一消毒 湿化瓶、雾 化器 1、一般病人，一人一换，连续使用，（湿化瓶一周一换，普通病房的 雾化器由病人自行保管，保持清洁）。 2、感染性疾病病人建议使用一次性。 1、备用干式保 存 2、湿化液用灭 菌水 吸引瓶 管道等 1、一般病人用后，引流物入下水道，经医院污水处理系统消毒：容 器浸没于500mg/L含氯消毒剂中，作用30min。 2、特殊感染性疾病病人，引流物用1000mg/L含氯消毒剂作用60min， 入下水道；容器浸没于1000mg/L含氯消毒剂中，作用60min。。 气圈、冰袋 1、一用一消毒，用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2、被血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 以专用为宜 医疗废物注射器 输液器 1、针头等入锐刺盒； 2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中； 3、未污染的输液袋、输液瓶放置在黑色垃圾袋中。 特殊感染的病人医疗废物用双黄色垃圾袋盛装 一人一用
消毒对象 消毒剂消毒方法 时间备注 名称性质剂型与浓度备注 衣服被单等棉织品煮沸 加（或不加）～碱或 肥皂 分钟芽胞小时或以上高压蒸气压力～分钟 湿热空气平压，相对湿度，湿 度℃ 分钟可用蒸笼代替来苏～～小时 丝织品及皮毛类等 福尔马林 加热蒸发福尔马林 消毒室 ～，繁殖型，芽胞～小时，～小时要求温度℃以上环氧乙烷蒸发～～小时排气时注意通风 食具瓷器及搪瓷类煮沸加（或不加）～碱完全淹没消毒物品分钟 金属食具不用漂白 粉，玻璃及塑料食具 不宜蒸煮 漂白粉～澄清液同上分钟 食具瓷器及搪瓷类湿热空气℃同上分钟新洁尔灭完全淹没消毒物品分钟 居室及日常用品家俱 漂折粉～澄清液喷洒或湿抹小时金属或油漆家俱不 用漂白粉，肝炎病房 或病家消毒可用戊 二醛，芽胞类用碱性 戊二醛，体温表、水 果、鸡蛋亦可用过氧 乙酸消毒 来苏～同上同上 氯胺等同上同上 戊二醛同上同上 塑料制品过氧乙酸 浸胞，完全淹没消毒 物品 分钟 书籍 福尔马林加热蒸发～～小时 环氧乙烷蒸发～～小时 居室及日常用品地面墙壁漂白粉及氯胺等与家俱同与家俱同与家俱同空气人工紫外线，左右分钟 空气乳酸熏蒸～分钟 粪便稀漂白粉干粉小时充分搅匀，成形粪便 1 / 2
氯胺等完全淹没粪便小时可用漂白粉乳剂 石灰乳剂同上小时 尿漂白粉干粉小时 痰或脓漂白粉干粉，分钟，小时 便盆尿壶等搪瓷、木器漂白粉～登清液浸泡分钟氯胺等～同上分钟 残余食物固体漂白粉～乳剂浸泡，完全淹没消毒 物品 分钟 亦可煮沸消毒 皮肤手或其他污染部位洗必泰～‰浸泡洗手～分钟新洁尔灭等同上同上来苏～浸泡同上过氧乙酸～‰同上同上 皮毛可疑污染地生皮毛盐酸加食盐 盐酸加热至～℃食 盐 ～喷洒，浸泡小时环氧乙烷蒸发～～小时 炭疽疫源地（厩舍）地面氢氧化钠溶液涂抹二次间隔分钟墙壁漂白粉溶液同上同上 病房交通工具福尔马林熏蒸～～小时 2 / 2
几种常用的消毒方法简介 以下介绍几种常用的消毒方法。 机械性消毒用机械的方法如清扫、清理、铲刮、洗涤等，随着这些污物的清除，大量的病原体也被清除。机械性清除不能达到彻底消毒的目的，必须配合其他消毒方法进行。清除的污物应进行焚烧或深埋。清扫后的地面、房舍还需要喷洒化学消毒药或用其他办法，才能将残留的病原体消灭干净。 通风亦具有消毒的意义。它虽不能杀灭病原体，但可在短时间内使室内空气交换出去，减少病原体的数量。如在80平方米的房间内，当无风与室外温差为20℃时，约9分钟就能交换一次空气；而温差为15℃时，就需11分钟。通风时间视温差大小可适当掌握，一般不少于30分钟。 物理消毒阳光和干燥：阳光是天然的消毒剂，其光谱中的紫外线有较强的杀菌能力，阳光的灼热和蒸发水分引起的干燥亦有杀菌作用。一般病毒和非芽孢性病原菌，在直射的阳光下几分钟至几小时可以杀死，就是抵抗力很强的细菌芽孢，连续几天在强烈的阳光下反复暴晒，也可以变弱或杀灭。因此，阳光对于场、具等的消毒具有很大的现实意义。但阳光的消毒能力大小取决于很多条件，如季节、时间、纬度、天气等。因此利用阳光消毒要根据情况掌握，并配合其他方法进行。此外紫外线的穿透能力很差，利用阳光消毒时，被消毒物体的表面要清理干净，否则影响消毒效果。 高温火焰的烧灼和烘烤是简单而有效的消毒方法，但其缺点是有些物品由于烧灼而被损坏，因此，在实际应用中受到限制。当传染病流行时，被病污染严重的巢脾，清扫的杂物都可以进行焚烧，金属具可以用喷灯烧灼或火焰烘烤消毒。 煮沸消毒是经常应用而又效果确实的方法。大部分非芽孢病原微生物在100℃的沸水中迅速死亡。大多数芽孢在煮沸后15分钟~30分钟内亦能致死。煮沸1小时~2小时可以有把握地消灭所有的病原体。各种金属具、部分木质具、玻璃用具、衣物等都可以进行煮沸消毒。将煮不坏的物品放入锅内，加水浸没物品即可。如果加1%～2%的苏打、0.5%的肥皂等，可以防止金属生锈，提高沸点，增强灭菌作用。 蒸汽消毒相对湿度在80%～100%的热空气能携带许多热量，遇到消毒物品凝结成水，放出大量热量，因而达到消毒的目的。这种消毒方法与煮沸消毒的效果相似，但蒸汽消毒所用时间是煮沸时间的1倍以上。这种方法用于一些不能直接与水接触的物品等的消毒。 化学消毒化学消毒的效果决定于许多因素，例如病原体抵抗力的特点、所处环境的情况、消毒时的温度、药剂的浓度、消毒时间长短等。在选择化学消毒剂时应考虑对该病原体的消毒力强、对人和毒性小、不损害被消毒的物体、易溶于水、在消毒的环境中比较稳定、价廉和使用方便等。下面介绍几种群消毒方面常用的化学消毒剂。
常用物品的消毒方法 1.医疗废弃物；是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有之间或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。 2；处理方法；临床科室医疗废物日产日清(l利器盒除外)医疗废物交接记录本应保存三年。暂存点储存时间不得超过两天，冷动时间不得超过七天。如：{病理性废物}每天对储存设施和设备消毒1一-2次3：氧气湿化瓶（服药杯）每周一次用500mg/L寒氯消毒液侵泡后，再用清水冲洗‘晾干备用。使用中的濕化瓶每日更换蒸馏水。 2：灭菌的各种辅料（纱布棉球）、无菌包：开封后有效时间为24小时。并注明开封时间 无菌持物钳：如干罐保存，每4小时更换一次，并注明启用日期和时间。 碘酒、酒精瓶：每周更换2次，冲洗干净，用包布包裹后，送供应室灭菌。 开启的无菌溶液（抽出的药液）：在2小时内应用，各种溶媒不得超过24小时.，并注明开启时间 接触传染病病人物体表面：用含500mg-1000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液消毒。 接触传染病病人医护人员手：可用快速手消毒剂，或用250-500mg/L 有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡，流动水冲洗。 治疗室换药室紫外线：每日紫外线照射1小时（记录灯管启用时间和
累计时间），每周75%酒精纱布擦拭紫外线灯管，保持无尘，污染时随时处理，紫外线灯管的有效消毒时间为1000小时，照射强度每半年检测一次，低于70uw/cm者应随时更换。新灯管大于100. 雾化吸入器的螺旋管、面罩、雾化罐：各关节拆开，用500mg/L有效氯的含氯消毒剂消毒浸泡30分钟后再用清水冲洗干净、晾干备用电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器：内容物用后随时倒掉，但疑似传染病需加入含1000-2000mg/L有效氯消毒液内消毒30分钟后再倒掉，容器做到每日刷洗，使用后先用500mg-1000mg/L有效率的含氯消毒剂消毒液浸泡30分钟后，在清洗干净备用。 不锈钢换药盘（碗）、镊子：镊子用后刷洗干净、擦干、包好送供应室高压灭菌。 体温计：用含250-500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，用时冲洗干净擦干，床边隔离病人体温表专用。 指甲刀：用75%酒精擦拭消毒。 治疗室的墩布：专用并有明显标志，地面每日用500mg/L含氯消毒液的墩布至少擦拭2次静脉注射止血带：一人一带，用后500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒30分钟或高压处理。 特殊伤口（如气性坏疽、破伤风等）所用器械：固定专用，器械用毕浸泡在1000-2000mg/L含氯消毒液内30分钟后，初步刷洗擦干，再送供应室高压消毒。 普通病房：每日开窗通风上下午各一次，每次30分钟。 抹布（扫床套）:一人一桌一布，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
常用的消毒方法 一、空气消毒方法： 1、病房的空气消毒就是通风，病人离开时作终末消毒，用紫外线或含氯消毒剂喷雾，但有人的情况下不能使用。只作物体表面的擦拭。 2各诊室的空气消毒：如果诊室没有传染病人来过，只作擦拭用500mg/L含氯消毒剂，每天要下班时作彻底的清洁，台面擦拭后喷雾含氯消毒剂后紫外线照射1小时后关闭门窗，第二天只做清洁不用消毒。 二、诊疗用品消毒方法： 1、止血带消毒：最好高压灭菌或用浸泡在500mg/L含氯消毒液中0.5小时，在冲洗晾干备用。 2、血压计、听诊器、听筒、打诊锤每天用清水擦试一次，每周集中消毒一次，血压计只擦拭外盒，袖带被病人的体液、血液污染立即清洗，如果不是传染病的血液和体液用250g/L含氯消毒剂浸泡。传染科病人的血压计、听诊器等一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒剂，同一病种用一台血压计，每周集中消毒一次。 3、氧气湿化瓶、螺纹管消毒： 冲洗→用刷子刷→多酶洗液泡→冲洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30min→无菌水或蒸馏水漂洗（一定没有水珠，如果有水珠用75%酒精冲洗一下就好了）→无菌包装。 4、吸痰器的消毒：
（1）停机前，使用吸引管吸入少量的洁净水，以清洗管道的内壁。 （2）停机后，倒空贮液瓶，用柔软的刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水反复冲洗，其中包括防溢流装置和各种管道，必要时旋下溢流装置，分离器各部件，并拔下导向管，进行彻底清洗。 （3）贮液瓶、瓶塞及各种管道每日用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟后，清水冲洗，晾干，清洁干燥保存备用。 （4）如遇分枝杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应先采用含氯消毒剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30分钟—45分钟后，清水冲洗擦干。清洁后再次浸泡含氯消毒1000mg/L —2000mg/L中浸泡30分钟—60分钟后清水冲净，清洁干燥封闭保存备用。 （5）机箱外表面可用250mg/L含氯消毒剂的抹布擦拭消毒后以清水擦拭。
常见传染病的消毒方法 消毒的目的的意义 传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的：（1）防止病原体播散到社会中，引起流行发生。（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。（3）同时也保护医护人员免疫感染。 仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染之效。 不同的传播机制引起的传染病，消毒的效果有所不同。肠胃道传染病，病原体随排泄物或呕吐物排出体外，污染范围较为局限，如能及时正常地进行消毒，切断传播途径，中断传播的效果较好。呼吸道传染病，病原体随呼吸、咳嗽、喷嚏而排出，再通过飞沫和尘埃而播散，污染范围不确切，进行消毒较为困难。须同时采取空间隔离，才能中断传染。虫媒传染病则采取杀虫灭鼠等方法。 消毒的种类 分疫源地消毒和预防性消毒两种。疫源地消毒是指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区，进行消毒，以免病原体外传。预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。医院中手术室消毒，免疫受损严重的病人，如骨髓移植病人预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。 疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种。随时消毒是指及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。终末消毒是指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。 消毒方法的选择及影响消毒的因素