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(2023)职业健康安全体系程序文件-事故报告、调查与处理程序(一)2023职业健康安全体系程序文件-事故报告、调查与处理程序背景随着经济的快速发展，企业为了追求利润最大化而经常忽略了职业健康安全问题，导致了许多事故的发生。
为了保障员工的安全和减少企业的经济损失，国家推出了2023职业健康安全体系程序文件，其中包括了事故报告、调查与处理程序。
事故报告1.发生时间：工作日志上的记录时间2.报告人员：事故当事人或目击者3.报告内容：详细描述事故发生的经过、受伤员工的情况、现场情况等4.报告方式：口头或书面调查1.确定调查组：由企业内部或外部专业团队组成2.调查人员：具备专业知识和经验的人员3.调查时间：尽快进行调查，但不应过早4.调查内容：采访目击者、受害者和目标人群，查看现场照片和视频，分析设备状况等5.调查报告：形成调查报告，对事故原因进行分析，并提出改进意见和措施处理1.处理结果：根据调查结果和情况，确定相应的处理措施2.处理程序：对事件进行分类（严重和非严重），根据对应分类程序进行处理3.处理结果通报：将处理结果通报给相关人员，并确保后续措施的实施和跟踪以上就是2023职业健康安全体系程序文件中关于事故报告、调查和处理程序的要点和步骤。
企业应该严格遵守这些规定，确保员工的职业安全和企业的可持续发展。
注意事项在实施2023职业健康安全体系程序文件的过程中，企业需要注意以下几点：1.必须配备专业的安全管理人员，建立健全的安全管理制度和程序文件。
2.对员工进行必要的安全培训和教育，提高员工安全意识和自我保护能力。
3.对设备和环境进行必要的安全检查和评估，排除隐患。
4.在事故发生后，及时采取有效的应急措施，防止事故扩大和重复发生。
5.对事故后的调查和处理要真实、客观、公正，避免遮盖事实和弄虚作假。
6.针对事故的原因和教训，制定改进和预防措施，防止类似事故再次发生。
结语在2023职业健康安全体系程序文件的指导下，企业应该加强安全意识，建立健全的安全管理制度，提高员工的安全意识和自我保护能力，确保员工的职业安全和企业的可持续发展。
职业健康安全体系程序文件-应急准备与响应控制程序 (一)职业健康安全体系程序文件-应急准备与响应控制程序在现代企业中，职业健康安全体系(program)已经成为一个非常重要的因素。
这个program可以为企业建立一系列基础政策和规定，以确保员工的职业安全和健康。
其中一个非常重要的方面是应急准备与响应控制程序。
应急准备与响应控制程序旨在为企业设立一套应急管理方案，以尽量减少职业健康安全方面的潜在风险。
以下是一个标准的应急准备与响应控制程序执行计划的步骤:1. 开始规划-建立一个负责应急响应计划的小组。
确保小组中的成员均具备相关的技能和专业知识，并确保制定的计划符合相关的法律法规要求。
2. 风险评估-评估可能出现的风险，例如自然灾害、火灾、事故、骚乱、电力故障等，然后分析可能的影响与潜在的损失。
3. 做好应急资源-现场安排专业急救人员、警察或消防员等急救人员以及培训员工在紧急情况下采取相应的措施。
纳入的这些资源都应受过相关检查和培训，以最佳程度地应对风险事件。
4. 制订应急方案-在小组的指导下，建立一份应急响应方案，并解释如何在紧急情况下执行该方案。
并计划执行“演习”来检验该方案的合理性、可靠性和保密性。
5. 针对干员工进行培训-高效的应急响应计划需要紧密的员工训练。
培训应包括潜在风险的评估、应急响应方案和资源的访问、通信、求助、撤离和联络方法等。
应急准备与响应控制程序应定期进行评估和改进。
定期测试和模拟演习，可以确保响应计划不仅能够在实际情况下适当地使用，而且能够帮助员工更有效地了解自己的角色和职责。
总之，应急准备与响应控制程序是维护职业健康安全体系(program)的重要措施。
对于企业而言，制定合理的应急管理方案，积极评估相关的风险和制定应对措施，将为保护员工的职业健康和企业本身的业务稳定带来质的保障。
职业健康检查管理制度范本一、总则本制度为了保障员工的职业健康，规范和管理职业健康检查工作，提出以下规定。
二、适用范围本制度适用于公司全体员工，包括正式员工、实习生和外聘人员。
三、职业健康检查项目根据国家有关法律法规和相关行业的要求，公司将组织员工进行以下职业健康检查项目：1.体检项目：包括身高、体重、血压、心电图、肺功能、视力、听力等相关项目；2.职业病检查项目：根据不同岗位和工作环境，确定相应的职业病检查项目；3.职业危害因素检测：对接触职业危害因素较多的岗位进行相关检测，包括噪声、粉尘、有害气体等。
四、检查时间和频率1.新进员工入职前需进行全面职业健康检查，并提供体检报告；2.正式员工每年进行一次职业健康检查；3.特殊岗位员工根据工作风险、危害程度，可以根据需要设定更高的检查频率。
五、检查流程1.员工向人力资源部提出职业健康检查申请；2.人力资源部根据员工的申请情况，安排相关检查项目；3.选定的检查机构通知员工具体检查时间和地点；4.员工按照通知时间到达检查机构进行相应的职业健康检查；5.检查机构出具体检查报告并将报告送交人力资源部；6.人力资源部根据职业健康检查结果，对员工的职业健康状况进行评估和处理，并及时反馈给员工本人。
六、检查结果评定1.职业健康检查报告会对员工的相关检查项目进行评估和分析，判定是否符合职业健康标准；2.对于职业健康检查结果不合格的员工，将采取相应的措施，包括但不限于：a.对工作环境进行改善或者提供必要的防护设备；b.对员工进行工作岗位的调整，以减少职业健康危害；c.对员工进行职业健康培训，提高员工的职业健康意识；d.对员工进行康复治疗或者转岗处理，以保障员工的职业健康。
七、保密原则公司对员工的职业健康检查结果进行保密处理，未经员工本人同意，不得将其泄露给他人。
八、违反规定的处理对于故意违反职业健康检查管理制度的员工，公司将按照公司内部相关规定进行处理，包括但不限于批评教育、纪律处分等。
职工健康检查和诊疗制度范本一、背景为了关心职工的身体健康，保障职工的工作环境安全和职业健康，提高职工的工作积极性和生产效率，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有在职职工，包括全职、兼职和临时聘用的职工。
三、健康检查内容1. 健康体检1.1 入职前体检职工入职前必须进行一次全面的健康体检，内容包括但不限于身体测量（身高、体重、血压等）、血液和尿液检查、心电图、胸部X 光等。
1.2 定期体检具体定期体检的周期和内容根据公司的实际情况和职工的工作特点来确定，但至少应包括血压检查、心率检查、尿液检查、血常规检查、肝功能检查、血脂检查等。
2. 职业健康检查针对从事特定职业的职工，在入职前和定期体检时，还需进行特殊的职业健康检查，包括但不限于听力检查、视力检查、肺功能检查、皮肤检查等。
3. 健康评估根据职工的健康体检结果，进行综合评估，判断职工的身体状况和健康风险，为后续的诊疗提供依据。
四、健康诊疗1. 诊疗方式职工如出现身体不适或疾病症状，可向公司指定的医疗机构预约就诊。
医疗机构应提供全面的体格检查和诊断服务，并依法开展疾病治疗和健康咨询。
2. 诊疗报销公司可为职工提供一定的医疗报销或医疗补助，具体标准和程序由公司财务部门制定并告知职工。
五、医疗保障1. 医疗保险公司应为职工购买符合国家规定的医疗保险，以保障职工在发生疾病时能获得及时的医疗救治和费用报销。
2. 医疗急救公司应建立健全的医疗急救体系，确保职工在紧急情况下能得到及时的急救处理。
六、保密条款公司和医疗机构应对职工的个人身体健康信息进行严格保密，未经职工本人同意，不得擅自泄露。
七、责任和义务1. 公司责任公司应按时组织职工的健康体检和职业健康检查，购买医疗保险和建立医疗急救体系，提供必要的医疗报销和补助。
2. 职工责任职工应按规定参加健康体检和职业健康检查，如有身体不适或疾病症状，应及时向公司报告并预约就诊，配合医疗机构进行诊疗和随访，保持良好的职业健康行为。
![医院检验科[全套]程序文件](https://img.taocdn.com/s1/m/21edef3782c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b319.png)
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×××××人民医院
检验科
程序文件
撰写人:
审核人:
批准人：
批准日期: 2009年07月15日启用日期：2009年0８月01日
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关于发布《程序文件》的声明
实验室全体人员:
《程序文件》作为《质量手册》的支持性文件,是实验室按《医院临床实验室管理办法》ISＯ1518９：2003《医学实验室－质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系．是医学实验室管理体系文件的重要组成部分,是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。
现予以批准发布实施。
《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。
各有关部门和个人必须认真贯彻执行，严格维护管理体系的有效运行，切实保证产品的检测质量。
本《程序文件》持有单位和个人未经允许，不得私自更改、转让和复制.
＊＊**＊人民医院检验科
检验科主任：
年月日
.。
，
,
质量负责人责成责任人选择并制定最佳消除问题和防止问题再次发生的措施，
,
,
、。
医院职工保健流程
一、目的
建立健全医院职工保健体系,促进医务人员身心健康,提高工作效率。
二、范围
本流程适用于本医院全体职工。
三、流程
1. 入职体检
每名新入职职工都需进行入职体检,检查身体各项指标是否符合工作要求。
2. 年度体检
年满一年的职工需进行年度体检,检查身体状况是否存在隐患。
3. 疫苗接种
视疫情需要,定期给职工免费接种防疫及时疫苗。
4. 健康讲座
定期组织健康讲座,普及健康知识,提醒职工注意身体防护。
5. 心理辅导
针对工作压力大的部门,定期安排心理医生进行心理辅导与测评。
6. 疾病保健
出现疾病的职工,可享受就诊费用补助及病假支持。
7. 体力管理
鼓励职工合理安排工作与生活,保证充足睡眠与适度锻炼。
四、责任部门
本医院人力资源部门负责职工保健工作的统筹协调。
各部门主任负责本部门职工的保健管理与执行。
五、附则
本流程执行过程中如有疑问,可向人力资源部咨询。
本流程经过本医院领导批准实施。
医院检验科全套程序文件一、前言医院检验科是医院中非常重要的科室之一，它承担着对患者的各种样本进行检验分析，为临床诊断、治疗和预防提供科学依据的重要任务。
为了确保检验科的工作能够准确、高效、有序地进行，特制定本全套程序文件。
二、检验科的职责与范围（一）职责检验科的主要职责是对来自患者的血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水等各种样本进行物理学、化学、生物学等方面的检验分析，提供准确的检验结果和诊断依据。
（二）范围涵盖临床血液学检验、临床体液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验等多个专业领域。
三、人员管理程序（一）人员招聘与选拔根据检验科的工作需求，制定招聘计划，明确招聘条件。
选拔具备相关专业知识、技能和经验的人员。
（二）人员培训新入职人员进行岗前培训，包括科室规章制度、工作流程、质量控制等方面的内容。
定期组织在职人员参加业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平。
（三）人员考核建立科学合理的考核制度，对人员的工作表现、业务能力、工作质量等方面进行定期考核。
考核结果与绩效奖金、职称晋升等挂钩。
四、样本采集与运输程序（一）样本采集制定详细的样本采集操作规程，明确不同样本的采集方法、采集时间、采集量以及注意事项。
采集人员需经过专业培训，严格按照操作规程进行采集。
（二）样本标识采集后的样本应进行清晰、准确的标识，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、样本类型、采集时间等信息。
（三）样本运输样本采集后应在规定的时间内运输至检验科，运输过程中应保证样本的稳定性和安全性，避免样本受到污染、损坏或丢失。
五、检验仪器设备管理程序（一）仪器设备采购根据科室的工作需求和发展规划，制定仪器设备采购计划。
采购过程中应严格遵循相关法律法规和采购程序，确保采购的仪器设备符合质量要求。
（二）仪器设备验收新购置的仪器设备应进行严格的验收，包括外观检查、性能测试、技术参数核对等。
验收合格后方可投入使用。
职业健康检查质量管理制度范本一、目的保障职业健康检查工作质量，确保各项检查工作质量，使健康检查工作有序进行。
二、范围适用于重庆市卫生局批准本中心的职业健康检查范围的健康检查质量管理工作。
三、职责1.门诊部负责临床项目的检查诊断工作;2检验部负责检测样品的采集、实验室检验工作;3.质量负责人负责对检测、检查工作进行质量监督。
四、程序(一)检测、检查方法1.应尽可能选择国际或国家标准中己经公布或由知名的技术组织或有关科学文献的方法;2.使用的技术标准应现行有效;(二)检测、检查质量控制1.仪器设备质量控制(1)制定全年仪器设备检测计划，报技术负责人审批实施;(2)与职业健康检查相关的检验、检查设备必须由具有检测资格的计量部门检测和或按自校规程自校;(3)仪器设备的校准、检定要在规定的周期内进行;(4)应有明确的标识表明每一台仪器所处的校准状态;(5)建立仪器设备档案，由设备管理员负责保管;2.检测工作质量控制(1)采样应严格按标准规定的方法，使采集的样品能在数量、时间上正确反映被测样品浓度的水平;(2)样品采集完成后，按样品保存要求;(3)检验部检测工作按国家有关流程有效进行；(4)检测人员在检测过程中发现异常情况(如。
方法、仪器故障、停水、停电等)，应立即停止检测。
(5)检验结果的复检，由检验人员说明理由，查找原因，经检验部主任同意后方可进行，必要时，科主任可指定他人进行复检。
(6)定期参加市级及国家检验科室间质评，以保障检测质量。
3.检查工作质量控制(1)健康检查人员应熟悉仪器设备的性能，具有一定的专业知识和技能，有良好的职业道德;(2)检查人员应依据健康检查标准，结合危害接触史、工作场所危害因素、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析与评价;(3)检查应规范，如实记录，并由检查医生签名;(4)为鉴别诊断或其他原因需将患者转其他医疗机构检查时，应当考察其资质并签订质量保证协议或者直接转至重庆市职业病防治院;(5)发现疑似职业病人时应当依照法律、法规规定及时报告。
全套IS045001职业健康安全管理体系文件（手册及程序文件）XXXX有限公司职业健康安全管理体系手册和程序文件文件编号：编制：XX审核：XX批准：XX201 7年3月1日发布201 7年3月2日实力出0.1目录0.1目录20.2发布令40.3编写说明50.4任命书60.5公司简介80.6修改页91.0目的和范围102.0规范性引用文件113.0术语和定义124.2员工及相关方的需要和期望154.0组织所处的环境154.1组织所处的环境154.3确定职业健全管理体系的范围174.4职业健康安全管理体系总要求175.1领导作用和承诺185.2职业健康安全方针185.3岗位、责任、职责与权限215.4参与和协商246.1策划266.1应对风险和机遇的措施266.1.1总贝I」266.1.2危险源辨识与风险评价276.1.3法律法规与其他要求评定28 6.1.4措施的策划286.2职业健康安全及其实现的策划29 621职业健康安全目标296.2.2实现环境目标措施的策划307.1支持327.2资源327.3能力327.4意识327.5沟通337.6文件化信息33751总则337.6.2创建和更新347.6.3文件信息控制348. 0运行策划和控制358.1.2层级控制368.2变更管理378.3夕卜包378.4采购388.5承包方388.6应急准备和响应389.0绩效评价409.1.监视测量分析和评价409.1.1总贝I」409.1.2遵守法律法规要求和其他要求的评价40 9.2内部审核419.2.1内部审核目标419.2.2内部审核过程419.3管理评审429.3.1总则429.3.2评审输入429.3.3评审输出4310.1改进4410.2事件、不符合和纠正措施4410.3持续改进4510.3.1持续改进目标4510.3.2持续改进过程46附件1：组织机构图47附件2：职能分配图48附件3：生产和服务过程流程图50附件4：程序文件清单510.2发布令XX有限公司的职业健康安全管理手册按照IS045001:2016《职业健康安全管理体系标准》编制。
职业健康检查机构质量管理体系文件以职业健康检查机构质量管理体系文件为标题近年来，随着人们对健康的关注度增加，职业健康检查机构的重要性也日益凸显。
为了确保职业健康检查机构的服务质量和安全性，建立和实施质量管理体系文件是非常必要的。
本文将从职业健康检查机构质量管理体系文件的定义、目的、要求和实施步骤等方面进行探讨。
一、职业健康检查机构质量管理体系文件的定义职业健康检查机构质量管理体系文件是指为了规范职业健康检查机构运作，提高服务质量和安全性而编制的文件。
这些文件包括质量方针、质量目标、质量管理手册、程序文件、工作指导文件等。
二、职业健康检查机构质量管理体系文件的目的1. 确保职业健康检查机构的服务质量和安全性，提高用户满意度；2. 规范职业健康检查机构的运作流程，提高工作效率；3. 符合相关法律法规和标准要求，保障职业健康检查机构的合规性；4. 促进职业健康检查机构的持续改进，推动质量文化的建设。
三、职业健康检查机构质量管理体系文件的要求1. 质量方针：制定明确的质量方针，明确职业健康检查机构的质量目标和服务承诺。
2. 质量目标：设定量化的质量目标，以衡量职业健康检查机构的绩效和改进程度。
3. 质量管理手册：编制质量管理手册，明确职业健康检查机构的质量管理体系及其运作机制。
4. 程序文件：制定各项工作程序文件，明确职业健康检查的流程和操作规范。
5. 工作指导文件：编制工作指导文件，为职业健康检查机构的工作人员提供操作指导和培训材料。
6. 人员培训和资质要求：确保职业健康检查机构的工作人员具备相关技能和资质，能够胜任工作。
7. 设备设施要求：保证职业健康检查机构的设备设施符合相关要求，能够提供准确可靠的检测结果。
8. 内部审核和管理评审：定期进行内部审核，评估质量管理体系的有效性和改进机会。
四、职业健康检查机构质量管理体系文件的实施步骤1. 制定计划：确定编制和实施质量管理体系文件的计划，明确时间、责任人和工作内容。
文件资料控制程序一、目的对质量体系文件和与检测工作有关的技术文件、资料及外来法规文件进行控制，保证检测工作和各相关场所使用的文件为有效文件。
二、范围适用于石河子大学医学院第一附属医院职业病诊断及职业健康体检质量管理体系文件和技术资料及外来的有关检测工作的法规性文件、国家标准、行业标准、技术规范等控制。
无论是文本文件还是电子版本文件，都要实施控制。
三、职责1、质量负责人组织会审和批准质量手册和程序文件，批准技术文件。
2、质量负责人负责组织质量手册、程序文件的编制、审核、，修订，批准质量记录格式；3、各科室负责本部门技术性文件和记录格式的编制、管理和使用；4、医务部负责质量管理体系文件的发放、登记和有效版本的控制，并负责组织对现有体系文件的定期评审；5、各科室主任审批相关作业指导书；6、资料管理员负责标准和技术资料的统一分类登记、发放及回收处理。
四、工作程序1、文件的分类（文件按资料按性质分为三类）：1.1质量体系文件的分类与编写，包括：质量手册、程序文件、作业指导书三类。
质量程序文件代号为SDYFY/CHX-2012，“SDYFY”表示“石河子大学医学院第一附属医院”；中间的数字为序号；最后的数字为发行年代号。
1.2有关检测工作持续性文件，包括：本院规定的技术文件如非标准检测方法和正式出版的或上级下发的技术标准、国家标准、行业标准、企业标准技术规范、技术资料等；1.3外来有关检测工作的法规性文件。
2、文件资料按其管理方式分为受控类和非受控类。
受控文件资料加盖公章和专用章，非受控文件无此要求。
本院质量体系文件和技术文件是受控文件，外来技术文件和法规文件是否受控，分别由医务部确认。
3、文件编制与审批3.1《质量手册》、《程序文件》由医务部组织编制、审批，质量负责人批准后发布实施；3.2《作业指导书》和技术质量记录格式由相关科室负责人组织编制，医务部审核，技术负责人批准实施；4、质量管理体系文件的控制4.1质量管理体系文件的有效状态标识为“受控”、“非受控”；4.2质量体系文件、质量管理体系运行中所产生的技术性文件、国家标准、行业标准和经确认的非标方法等为“受控”文件；“非受控”文件系指不受修改、版本、回收、分发范围等限制或仅供参考的文件；4.3医务部负责质量管理体系文件的现行有效和文件受控管理，并加盖“职业病”专用章，统一发放到质量管理体系文件实施相关科室和个人，文件领用人应在文件受控发放登记表上签收；4.4科室和个人要做好有效版本的使用和保管，当文件丢失或严重损环需补领时，填写补领申请报告，经科室领导和质量负责人批准后，由医务部登记补发；4.5任何工作人员不得将质量体系文件私自外传和复印；4.6对进入本院计算机网络的质量管理体系文件和相关的技术文件必须进行加密；5、文件的发放5.1对于质量管理体系运行期重要作用的各个场所，由医务部及时将各种文件发放到位，保证有关人员使用现行有效文件；5.2文件的发放范围由医务部根据工作需要确定，报质量负责人批准。
特殊情况下需向上级有关部门、认可机构或客户提供有关文件时，由院长批准；5.3文件发放时要注明分发号和文件受控状态，并记录于《文件受控发放登记表》，由领用人签收。
6、文件的修改6.1根据质量管理体系运作状况，经常对质量体系文件进行修改，以保证有效性。
修改或新的内容要在文件或适当的附件中标明；6.2文件修改后，在将修改的文件，按规定的发放范围及时发放到位，并收回所有被修改的作废文件，对于非受控文件不作修改；6.3医务部应定期对文件修改情况进行核对，编制文件修改一览表，防止误用作废文件。
7、文件的保存7.1与质量管理体系相关的文件必须妥善保管，审核时应对各部门文件保管情况进行检查；7.2医务部应编制各部门的受控文件清单，以便于检索；7.3任何人不得在受控文件上乱涂划改，不准私自外借或复制，持有人调离本院前必须交回受控文件方予办理调离手续；7.4文件编制、审核、批准、发放、修改等形式的记录由医务部整理归档；7.5原版文件由医务部登记归档，并列出受控文件清单，存入磁盘的文件均有备份，备份也应标识归档。
8、文件的作废和销毁8.1作废文件由医务部负责及时从所有使用场所收回，对特殊需要保留的任何已作废文件，都应进行醒目标记防止误用；8.2对要销毁的作废文件，由医务部负责销毁。
9、文件的借阅、复制9.1借阅与职业病体系有关的文件，应向医务部提出申请，经医务部主任同意后，办理借阅手续；9.2复制职业病体系文件须经质量负责人批准，由医务部办理，并登记编号。
1 0、电子文件的控制对计算机系统内的电子文件，应及时备份，严格控制，确保其安全完整。
11、外来文件的控制11.1外来的法规性文件、国家和行业标准等经业务副院长确认可直接引用。
非法规性文件的引用由业务副院长批准；11.2外来文件由医务部负责收集，统一编号，发放到相关部门使用，收回文件；11.3对外来文件应定期检索；及时更换有效版本。
12、文件的评审质量负责人、技术负责人应定期组织对现有质量管理体系文件进行评审，各部门结合平时使用情况进行适时评审，必要时予以修改。
13、文件的处理13.1上级下发文件和实验室外发文件应保存3年；与质量体系、组织机构等相关的文件可作永久保存。
13.2技术性文件包括产品标准、检验方法、操作规程、临时制定的特殊检验方法等。
国家标准、行业标准及对应相关的检验方法作为永久性资料保存。
有效版本与作废版本应分开存放，并有明显标识。
13.3质量体系文件包括质量产品及附件等，应作为永久性资料保存、发放与回收应履行登记手续，实验室工作人员调离或退休时需将手册收回；手册换版后旧版作废，并按原编号收回。
收回的旧版本手册按规定销毁。
文件名称：质量管理体系评审程序1、目的为了保证我院质量体系的持续使用性和教育性，并及时进行一切必要的更改与改进，特编制本程序。
2、适用范围本程序规定了内部质量体系管理评审的内容、程序、方法，以确保各项工作持续不断地按质量体系的要求运转。
适用于我院的质量体系管理评审。
3、职责3.1技术负责人3.1.1批准质量体系评审计划和所需资源并组织实施3.1.2确定参加评审的人员3.1.3批准通过评审的修改与改进意见3.2质量负责人3.2.1提出管理评审的建议和计划3.2.2汇报质量体系运行情况，实施有效性评价和检查结果反馈3.2.3安排对各项改进措施完成情况的跟踪。
3.3评审人员3.3.1按本程序要求，准备、实施评审3.3.2审定、通过所建议的内容并形成文件负责指定纠正措施、计划，并组织实施。
3.4医务部主任3.4.1具体编制年度评审计划、评审程序和评审方法3.4.2负责将审定、通过所建议的内容形成文件3.4.3将管理评审中形成的文件材料归档。
4、工作流程4.1评审的主要作用4.1.1检查质量方针、目标的实施情况，确保持续稳定地满足委托人和社会的期望；4. 1.2发现质量体系的薄弱环节，找出改进的途径；4.1.3评估质量体系因市场环境的变化而改进的内容；4.1.4当质量体系发生重大变更后，评价质量体系的有效性和适应性；4.1.5向上级汇报质量体系的运行情况；4.1.6标准／规程的更新、检测技术的发展；4.1.8人员素质培训情况。
4.2评审的内容评审内容在方针和目标、组织机构、程序、过程、资源等方面围绕“现状”和“适应性”两方面来展开，主要有以下五方面内容：4.2.1方针、目标是否适宜？需要调整哪些内容以适应社会需求和医院的发展需要？4.2.2组织机构、管理职能是否适合协调？4.2.3各项程序制定的是否合理、有效？是否需要增加和修改？4.2.4各项程序制定是否受控？有没有内部质量控制？4.2.5资源是否配置得当和充分？能否满足实现方针和目标的要求？4.3评审方法4.3.1策划准备评审前，进行策划，确定评审的目的、组织、内容、重点、方法、时间安排及评审输入准备工作要求，并以书面形式发给参加评审的部门和人员。
4.3.2制定实施计划按策划的要求收集评审输入信息后，进行综合分析整理，列出需评审的全部议题，形成评审计划，提前发给与会人员。
4.3.3召开评审会议由我院医务部主持召开评审会议，全体评审人员参加，先有质量负责人汇报上次评审以来质量体系的运行状况，内审的汇总分析报告，再由与会人员根据计划内容进行逐项讨论、评价最后由会议主持人进行总结，并形成决议。
4.3.4编制评审报告有指定人员根据计划、会议记录、分析报告等编制评审报告，经有关领导会签后，由我院医务部批准颁布。
4.3.5评审记录归档保存评审活动结束后，由医务部负责将有关记录进行整理，完整归档保存。
保存的记录包括：实施计划、各种输入信息资料、会议记录、评审报告、验证记录、报告分发清单。
保存期5年。
不合格工作控制与纠正、预防措施程序1、目的保证检验、服务的质量及我院质量管理体系有效运行，防止不符合证书／报告的发放或使用。
2、范围适用于职业病诊断及职业健康体检质量管理体系要求和技术要求的检测活动，及不合格证书／报告的控制。
3、职责医务部负责对体系和技术运作各环节中出现不符合项目进行识别，并跟踪处理结果；证书／报告签发人负责证书和报告的质量控制；质量负责人对质控中存在的问题有权作出处理决定；科室主任对存在的问题及整改情况，负有监督和验证的责任。
4、定义不符合工作：是指管理或技术活动不符合管理体系文件或检测／校准技术规范或标准的要求。
按其不符合的原因分为三大类，即：4.1体系性不符合——质量手册与程序文件上的要求，没有按实验室资质认定评审准则要求描述或根本没有描述；4.2实施性不符合——质量手册与程序文件上所描述的要求，覆盖了实验室资质认定评审准则的要求，但实施中没有按文件描述去做；4.3效果性不符合——文件上所描述的完全符合实验室资质认定评审准则要求，实施中也实施了，但效果不好。
5、不符合项目的识别5.1、检测人员按照质量管理体系文件要求开展检测工作，一旦发现偏离，应及时报科室质量监督员。
5.2、科室质量监督员（科主任）负责对本科开展的各项检测工作过程进行监督，对一般不符合检测程序需现场纠正的项目，纠正完毕后，以文字形式报医务部备案。
5.3、医务部通过对科室的反映以及职业病诊断和职业健康体检过程中出现的抱怨等问题进行分析，提出专项审核建议，报质量负责人批准后实施。
5.4、不符合要求的证书／报告不准出医院，如果已发出立即收回，并追究相关人员的责任。
5.5、经常性或重复性出现的不符合项目和不合格产品，属质量管理体系文件不完善的，则按《文件控制程序》进一步修订完善。
人员培训资格考试管理程序1、目的为保证质量管理体系持续有效运行，必须对从事质量管理活动人员（管理人员、监督人员、工作人员）进行实时培训、考核，保证工作人员符合有关工作的规定要求。
