右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物节俭作用

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右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物节俭作用
江 连 山
齐齐哈 尔工程 学 院附属 建 华 医院麻 醉科， 黑龙 江 齐齐 哈 尔 １ ６ １ ０ ０ ５
摘要 ： 目的：对 需要 全麻 的患者应 用右美托咪 定进 行辅 助麻 醉，并对患者全身麻醉药物的节俭作 用进行分析与探讨。方法 ： 选取 自２ ０ １ ３ 年 １月至 ２ ０ １ ５年 １月间在 我院需要全麻进 行治疗的患者共计 ８ ０例 ， 在征 得患者本人 及其家属 的同意后对 其进 行 临床 调 查 与研 究 。将 ８ ０例 患 者 平 均 分 为对 照 组 与观 察 组 ，对 照 组 患者 应 用 氯化 钠 对 患 者进 行静 脉 注 射 治 疗 ，而 后 应 用 丙 泊酚 对 患 者 进 行 全 身麻 醉 的诱 孚 ，观 察 组 患 者应 用 右 美托 咪 定对 患 者进 行 静脉 注 射 治 疗 ， 由护 理 人 员对 两 组 患 者 提 供 无 差 异 的 优 质 护 理 服 务 。并 对 其 临床 的应 用 效 果进 行 观 察 与对 比 。 结 果 ： 两 组 全麻 患 者在 经 过镇 静 治 疗 后 ， 临 床 的 镇 静 效 果 以及 全 麻 药 物 的 应 用量 方 面的 差 异具 有 着 统 计 学 的 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：应 用 右 美 托 咪 定 对 全麻 患 者 进 行 辅 助 具 有 着 较 为 理 想 的 临 床 应 用效果 。并且观察组 患者在 全麻 药物 的应 用量方面要 明显低于传统镇静 治疗方法药物的应 用量，具有着十分显著的节俭效 果 ． 能够 有 效地 对 全麻 患者 所 承 受 的 痛 苦进 行 缓 解 ，值 得在 临 床 中 对 其 进 行 推 广 与 应 用。 关键词 ：右美托咪 定 ；全身麻 醉；镇静 ：药物节俭作 用 中 图分 类号 ：Ｒ ６ １ ４ ． ２ 文 献标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ｌ 一 ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ ５ １ — ０ １
在 咪 唑 类 衍 生 物 的类 型 之 中 ，右 美 托 咪 定 属 于 具 有 着 较 高 的 质 料 性 能 的一 类 药 物 ，其 具 有着 极 强 的 特 异 性 与 针 对 性 ， 其在 Ｑ ２肾上 腺受体的选择性方面要十分 明显地高于可乐定 ， 分 方 面 明显 优 于 对 照 组 患者 ，在 丙 泊 酚 与 芬 太 尼 的 用 量 方 面 明显 低 于 对 照 组 患 者 ， 组 间 的 差 异均 具有 着 统 计 学 的 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 具 体数 据 如 下 ： 在用 药评分方面 ，用药前对 照组患者 的评 分为 １ ． ６ ２ ± ０ ． ３ ３ ，观 察 组 为 １ ． ６ ２ ±０ ． ３ ３ ，用 药 十 分 钟 后 ，对 照 组 患 者 的 评分为 １ ． ９ ３ ±０ ． ２ ４ ，观察组为 ３ ． ２ ６ ±０ ． ６ ９ ；在 丙 泊 酚 的用 量 方面 ，对 照组 患者为 １ ０ ９ ． ２ ４ ±４ ５ ． ６ ７ ｍ ｇ ，观察组 患者 为 ３ ６ ． １ ６ ±１ ２ ． ５ ６ ｍ ｇ ，在 芬 太 尼 的用 量 方 面 ，对 照 组 患 者 为 ０ ． ３ ０ ±０ ． ０ ８ ｍ ｇ ，观 察 组 患 者 为 ０ ． １ ５ ±０ ． ０ ７ ｍ ｇ 。 ３讨论 传 统临床 中所应 用 的镇静 药物例 如咪达 唑仑等 虽然 具 有着一定 的镇静效果 ，且 能够 有效地对 患者 由于焦虑 与紧张 负 面 因素 而 导 致 的麻 醉 前 高血 压 的情 况 进 行 缓 解 ，但 在 对 患 者 进 行 静 脉 注 射 后 能 够 产 生 一 过 性 的 呼 吸抑 制 情 况 “ 。相 比 而 言，右美托 咪定在 发挥 应用 效果的同时将会伴随着记忆力 衰退 的现象 出现 ，具有着一定 的顺行性遗忘效果 ，同时 ，在
在临床 的镇静治疗 中属于首选药物 ，在对全麻患者进行辅助 镇静 以及对 麻醉 类药 物 的节 俭方面 也具有 着十 分理想 的临
床 应 用 效 果 …。 我院通过对 ８ Ｏ例 患 者 进 行 临 床 分 组 对 比研 究 ， 取得 了较为理想 的研 究效果 ，具体报 道如下：
ｌ资料与方法 １ ． １一般 资料 选取 自 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ５ 年 １ 月 间在我 院需要全麻进
行 治 疗 的患 者 共 计 ８ Ｏ 例 ， 在 征 得 患 者 本 人 及 其 家 属 的 同意 后对其进行临床调查与研 究。 ８ Ｏ 例 患者 中有 男性 患者 ４ ８ 例， 女性患者 ３ ２例 ， 患者 年 龄 在 １ ９岁 至 ７ １岁之 间 ，平 均 年 龄 为 （ ３ ６ ． ９ １ ±２ ． ３ ４ ）岁 ， 患者 的手 术 时 间均 在 ２小 时 以上 。 将８ Ｏ例 患 者 平 均分 为 对 照 组 与观 察 组 ， 两组 患者 在 性 别 、年 龄等一般 资料方面的差 异无 统计 学的照 组 患者 应 用浓 度 为 ０ ． ９ ％的 氯 化 钠 溶 、 敬 对 患 者 进 行 静脉注射治疗 ， 应用剂量 为 ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 而后应用丙泊酚对 患者进 行全身麻醉 的诱导， 初次的注射剂量为 ２ ０ ｍ ｇ ，而后 以每分钟 ２ ０ ｍ ｇ的剂量对 患者进 行静脉的持续注射 ， 直至患者 的意识消 失为止 ；观察 组患者应 用右美托咪定对患者进行静脉注射治 疗 ，注射 液的主要成分包含 ：ｌ ｇ ｇ ／ ｋ ｇ的右美托咪定 以及浓度 为０ ． ９ ％的２ ５ ０ ｍ ｌ 氯化钠溶液， 应用静脉泵对患者进行输液治 疗 ，持续进行 １ ０分钟的输液，而后应用丙泊酚对患者进行 全身麻醉 的诱 导，其他 的操 作同对 照组患者保持一致性。 由护理人 员对两组 患者 提供 无差别的优质护理服务，并 对患者且皮厚 ２小时的应激 反应 、心率 、脉搏 、用药量 以及 血压等指标 进行密切地观 察，做好详细地记 录并进行对 比。