急诊护理工作ppt课件

三、应对
7、尊重患家知情权，做好患者及家属的安抚、健 康教育工作 向清醒的患者及家属解释操作时可能发生的风险、 存在 的利弊关系以及失败的可能性，征得同意后签 字方可执行 接诊患者后及时了解病情，对于病人潜在风险向患 者或家属进行详细交代，使家属在患者病情变化有 充分的心理准备
8.培养现场救护处置能力、自我保护能力 应付好现场的突发危险因素 妥善合理处理患者伤情和病情 认真书写护理文书
急诊护理工作
院前急救
概念：
指对遭受各种危及生命的急症、创伤、 中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进 行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护 转运至医院的过程。
一、院前急救工作特点
• 1、随机性大源自文库• 2、 突发性强
• 3、病情危重、病种复杂、预见性差
二、风险因素
• 1.直接护理风险
*急救用物准备不足或使用不当
三、应对
9.培养现场救护处置能力、自我保护能力 应付好现场的突发危险因素 妥善合理处理患者伤情和病情 认真书写护理文书
10.调节好自身状态 工作时认真刻苦，尽我所能的抢救患者， 休息时注意放松，有问题咨询心理医生、请求帮 助
. 手套的使用
医护人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴手套，包括： ①接触所有病人的血液、体液、粘膜和破损的皮肤 时； ②接触或处理任何被血液或体液污染的物件； ③手部有皮肤破损应先用防水敷料保护再戴手套或 戴双层手套； ④接触刺激性化学消毒剂时； ⑤配制细胞毒性化学药物时。
三、应对
1、加强急救中心的管理制度和体制 2.加强急救车辆设备的维护和器械的配备 救护车上的药品物品准备充分 及时补充和检查物品效期、仪器备用状况 培养 良好的心理素质 3.加强法律学习，提高护士的法律意识 法律知识培训，提高护理人员的法律意识和防范意 识 结合法律和实践的基础上制定相关的规章制度
三、应对
4.加强急救技能的培训，提高业务水平 定期组织急救技术的培训、考核，熟练掌握心肺 复苏、静脉注射技术、止血、包扎、固定等常用技 术，在复杂情况中冷静工作。 接触患者血液、体液戴手套 5.规范接听120电话 6、制定转运风险预案，重视患者病情观察 严格执行各项规章制度和操作规程密切关注患者病 情变化 医护必须守护在患者身边，不能坐副驾驶，发生病 情变化时及时采取有效的治疗措施
二、风险因素
• • • • 2.间接护理风险 *出诊不及时 个别医护人员急救意识不强，时间观念淡薄 司机出车速度慢，或路上交通阻塞等原因
• *医生未进行详细检查 • 某些患者拒绝入院，医生未进行详细检查或未告知预后 病情危急，家属情绪激动，导致医生未进行详细检查
二、风险因素
*转送途中问题 医生未向患家交代途中可能发生的危险， 由于观察病情不到位，未提前评估路况， *心理压力过大 院前第一抢救现场，现场画面不忍目睹 急诊护理工作繁重复杂、仪器的更新、治疗手段的 层出不穷。 • 护士长期处于应急状态、精神紧张、身心疲惫、体 力消耗大 现场急救处理不当 ，造成心理阴影
• 为不合作的病人进行动、静脉穿刺或抽血时，可适当约束 多人协助完成操作 • 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 • 尽快就近、正确丢弃所有用过的锐器
• 使用具有安全装置的医疗护理用具，如安全注射器、输液 器、安全留置针等
洗手
•
护理人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触 ，极易引起感染和交叉感染，所以洗手是预防感染传播的 最简单、最有效和最重要的方法。
• 加强对护理人员职业安全教育与培训，严格执行各种规章 制度，对发生职业意外暴露者给予及时处置与关怀。 • 增强机体免疫力，重视预防接种。 • 提高适应能力。
• 预防锐器针刺伤的措施 • 禁止将使用后的针头重新套上针帽，必要时用单挑法。 • 禁止将锐器徒手传递
*缺乏相关的法律知识、风险意识淡薄 1. 社会进步，人们法律观念、自我保护意识增强 2.护理人员不熟悉国家有关法律法规，不明确自己在护理 工作中的法律责任、义务，对患者可能出现的风险不能 及时告知或少告知 3. 未严格按照预案流程，病情变化进行抢救，没有及时 书写护理记录，涂改或遗漏，对执行口头遗嘱的记录不 完整等
二、风险因素
*急救现场环境因素 急救现场的随机性、危险性 环境复杂， 在家或马路边 * 未实行告知，知情同意
为了挽救患者，容易忽略患者和家属的知情同意 权或者忘记告诉患者或家属一旦患者抢救不成功 易引起纠纷
*职业暴露 病种的不确定性，很多治疗和护理的操作 有可能直接接触到传染病的病原
二、风险因素
救护车上的药品物品准备不充分 有及时补充和检查不及时
物品失效、仪器不能正常使用
院前急救环境比较乱，有可能拿错药
二、风险因素
*急救护理技术不熟练
素 2、抢救仪器不熟练专业知识不全面、抢救流程不熟悉、 应急抢救配合能力差等 *急救医疗仪器设备管理不善 当班护士未及时检查或使用不当 仪器本身的潜在事故
1、 大多在家或马路边，环境复杂，加上精神紧张等因