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记忆合金内固定课件

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肋骨骨折内固定术参考课件

肋骨骨折内固定术参考课件
记忆合金环抱器治疗多 发肋骨骨折
1
目录
1.肋骨解剖特点 2.肋骨骨折原因 3.记忆合金环抱器适应症 4.记忆合金环抱器优点 5.术前护理准备 6.巡回护士的配合 7.器械护士的配合 8.术后
2
肋骨解剖特点
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨组 成胸廓，对胸部有保护作用 第1~3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨
3.将患者安置在手术床上：迅速建立静脉留置通路，与麻醉师 进行安全核查，连接吸引器配合麻醉，行全麻。摆好体位。暴 露手术野，贴负极板。
4.协助医生手术：调节手术野灯光，调试好电刀，协助手术医 生消毒，穿无菌手术衣，认真清点物品 并记录在术中护理记录 单上，关注手术进展及时添加术中所需物品，及时输入抗生素 提醒麻醉师停药。
11. 胸腔闭式引流装置（1套）
5.刀片
12.胸导管（1根）
6.缝合线
13.肋骨内固定术特殊器械包
7.高频电刀
14.冰盐水和热盐水
8.输液器具
8
与内固定配套的 器械进行灭菌 消毒
9
巡回护士配合
1.核对手术药物及器械：提前进入手术间，再次检查，确认手术 所需器械、物品及药品情况，并将手术间温度调节到22~24°c 2.引导患者进入手术间：核对，确认患者，用车将患者及术中 用药、用物一起送入手术间。
5.护送患者回病房：手术完毕后填写手术护理记录的，与麻醉 师一同护送患者回房，进行床头10交接班。
器械护士的配合
1.检查器械：再次核对患者后，依次检查各包，打开手术器械包 添加术中所用的一次性物品，洗手，准备术中所需的器械，检 查性能是否完好，协助医生消毒，铺巾，将吸引器，电刀线妥 善固定，清点物品，按使用先后顺序摆放器械。
13
迅速置于骨折端，然后热盐水（40~45°C）纱布湿敷 环抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定

第4章形状记忆合金精品PPT课件

第4章形状记忆合金精品PPT课件
其中，应力－应变关系表现出明显的非线性，这种非线性 弹性和相变密切相关，叫相变伪弹性(Transformation Pseudoelasticity)，也叫超弹性。
2020/10/21
24
形状记忆合金发生超弹性变形的应力应变曲线
(Ms温度以上加载）
2020/10/21
25
形状记忆合金的相变伪弹性和热弹性马氏体相变在本 质上是同一现象。
60
40
20
0
270
290 310 330 350 温度/K
MS AS 275K
环境温度
2020/10/21Cu-34.1-Zn-1.8Sn合金Ms与拉伸应力的关系
23
相变伪弹性（超弹性）
产生热弹性M相变的形状记忆合金，在Ms温度以上由应力 诱发产生的M只在应力作用下才能稳定存在，应力一旦解除， 立即产生逆相变，回到母相状态，在应力作用下产生的宏观变 形也随逆相变而完全消失。
应力所加对象 不同：
前述(彼)： 马氏体 此：奥氏体
施加应力前后
前述(彼)： 无
有无M相变：
此：有
2020/10/21
22
当形状记忆合金受到的剪切分应力小于滑移变形或孪生变 形的临界应力时，即使在Ms之上也会发生应力诱发M相变，即 外部应力使相变温度上升。
应力/MPa 140
120
加载
100
卸载
80
2020/10/21
37
性能特点： 优点：制造加工容易，价格便宜，具有良好的记忆
性能，相变点可在一定温度范围内调节，不 同成分的Cu-Zn-A1合金相变温度不同。
缺点：强度较低，稳定性及耐疲劳性能差，不具有 生物相容性。
2020/10/21

6形状记忆合金PPT课件

6形状记忆合金PPT课件
——这称为热弹性平衡状态。
24
热弹性马氏体箭状形貌的明场像
25
形状记忆合金马氏体数量随温度的变化
❖ 温度继续下降，马氏体相变驱动力增加，马氏体 又继续长大，也可能出现新的马氏体长大
❖ 温度升高，相变驱动力减小，马氏体出现收缩， 故称为热弹性马氏体
——相变为热弹性马氏体相变。
26
CuAlNi合金奥氏体基体中马氏体箭随冷却和加热而 生长和退缩
❖ 逆转变完成后，不留下任何痕迹，得到方位上和 以前完全相同的母相
22
非热弹性马氏体
热弹性马氏体
23
热弹性平衡
❖ 相变时热滞后小，反映了相变驱动力小，界面的 共格性好，使界面容易移动：
➢ 在低于Ms温度下，马氏体片形成以后，界面上的 弹性变形随着马氏体片长大而增大
➢ 长大到一定程度，弹性变形能及共格界面能等的 增加与相变自由能的减少相等，马氏体停止长大
❖ 1970年，人们又在成本更为低廉的CuAlNi中也发 现具有形状记忆现象，并明确这种现象是能够产 生热弹性马氏体相变的合金所共有的特性
❖ 1975年左右，FeMnSi及有些不锈钢也有形状记忆 功能，并在工业中得到应用
❖ 1975年至1980年左右，双程形状记忆效应、全程 形状记忆效应相继被发现
8
❖ 1948年，前苏联学者库尔久莫夫预测到某些具有 马氏体相变的合金会出现热弹性马氏体相变
❖ 1951年，美国的Read等人在Au-Cd合金的研究中 首次发现该合金具有形状记忆效应
❖ 随后，在In-Ti合金中也发现了形状记忆效应
7
❖ 1963年，美国海军武器试验室的Buehler博士等发 现Ni-Ti合金具有形状记忆效应
➢ 当某一变体在母相中形成时，产生某一方向的应 变场，随变体的长大，应变能不断增加

肋骨骨折内固定术ppt课件

肋骨骨折内固定术ppt课件

2.连枷胸；
3.骨折多发性并造成胸廓严重变形
4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
.
6
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度，使 其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响
5.护送患者回病房：手术完毕后填写手术护理记录的，与麻醉师
.
10
一同护送患者回房，进行床头交接班。
器械护士的配合
1.检查器械：再次核对患者后，依次检查各包，打开手术器械包 添加术中所用的一次性物品，洗手，准备术中所需的器械，检 查性能是否完好，协助医生消毒，铺巾，将吸引器，电刀线妥 善固定，清点物品，按使用先后顺序摆放器械。
处理器械
.
18
.
19
记忆合金环抱器治疗多发 肋骨骨折
.
1
目录
1.肋骨解剖特点
2.肋骨骨折原因
3.记忆合金环抱器适应症
4.记忆合金环抱器优点
5.术前护理准备
6.巡回护士的配合
7.器械护士的配合
8.术后
.
2
肋骨解剖特点
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨 组成胸廓，对胸部有保护作用
第1~3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨
.
13
迅速置于骨折端，然后热盐水（40~45°C）纱布湿敷环 抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定
.
14
检查安放效果，必要时进行调整
.
15
体位
平卧位：双侧肋骨骨折 侧卧位：单侧肋骨骨折.16ຫໍສະໝຸດ 体位侧卧位.

形状记忆合金PPT课件

形状记忆合金PPT课件

➢ 合金具有双程记忆效应是因为合金中存在方向性的应 力场或晶体缺陷，相变时马氏体容易在这种缺陷处形 核，同时发生择优生长。
➢ 通过记忆训练(强制变形)获得双程记忆能力：
✓ 先获得单程记忆效应，记忆高温相的形状；
✓ 随后在低于Ms温度，根据需要形状进行一定限度的可恢复变 形；
✓ 加热到As以上温度，试样恢复到高温态形状后，又降低到Ms 以下，再变形试件，使之成为低温所需形状；
利用形状记忆元件传感和驱动特 性制造上下自动转换的百叶板。 安装在排气口的形状记忆线圈随 排气温度变化进行收缩或张开， 和另一侧偏动弹簧一起完成双程 动作，自动控制百叶板运动。
经10万次以上的动作后证实，形 状记忆特性没有任何下降。
2021
空调百叶板 35
混水阀
利用形状记忆合金弹簧可以控制浴室 水管的水温，在热水温度过高时通过“ 记忆”功能，调节或关闭供水管道，避 免烫伤。
2021
31
➢ 应力诱发马氏体相变使弹性模量呈现非线性特性 ，即使应变增大，矫正力却增加很少，永久应变 远远小于不锈钢丝，在大变形范围内可持续释放 比其他材料更加恒定的矫正力。
NiTi合金牙齿矫形丝
2021
32
NiTi矫形丝不仅操作简便，而且疗效也好，可减 轻患者的不适感。
1980年，中国就开始研制NiTi合金矫形丝，北京 有色金属研究总院与北京口腔医院合作，研制出 NiTi合金牙弓丝，称为“中国NiTi牙弓丝”。
2021
15
2021
16
形状记忆处理
形状记忆合金的制备通常是先制备合金锭，之后 进行热轧、模锻、挤压，然后进行冷加工。
为把形状记忆合金用做元件，有必要使它记住给 定形状。
形状记忆处理(一定的热处理)是实现合金形状记 忆功能方面不可或缺，至关重要的一环。

形状记忆合金PPT课件

形状记忆合金PPT课件
在TiNi合金中掺杂Au或Pt可以显著提高合金的相变温度，使之 成为高温形状记忆合金，加入Nb可以使相变热滞增大到140℃ ，而加入Cu后相变热滞则锐减至4 ℃。
另一方面，随着材料先进制备技术的飞速发展，纳米化处理也 越来越多地应用于形状记忆合金中。
形状记忆合金使用中的问题
形状记忆合金并不是无论承受怎样的变形只 要受热就能恢复原状，有时可残留永久变形。
图2 钢的马氏体转变
图3 马氏体相和母相化学自由能差随 温度变化与马氏体相变的关系
热驱动力与弹性能平衡，称之为热弹性平衡，此时 马氏体将停止生长。热弹性马氏体与钢中的淬火马氏体 不一样，通常它比母相还软。
形热 貌弹 的性 明马 场氏 像体
箭 状
图4 CuAlNi合金冷却过程中热弹性马氏体相变(马氏体长大) 图5 CuAlNi合金加热过程中热弹性马氏体相变(马氏体缩小)
形状记忆合金
Shape Memory Alloy
主要内容
形状记忆合金的发展 形状记忆合金的原理 形状记忆合金的分类 形状记忆合金的制备 形状记忆合金的应用
形状记忆效应源自材料中发生的马氏体相变。
德国金属学家Martens发现：钢在奥氏体高温区淬 火时，原来面心立方的奥氏体晶粒内以原子无扩散 形式转变为体心立方结构，得到的组织以他的名字 被命名为马氏体。
形状记忆效应原理
形状记忆合金在一定范 围内发生塑性变形后， 经加热到某一温度后能 够恢复变形，实质是热 弹性马氏体相变。
马氏体在外力下变形成 某一特定形状，加热时 已发生形变的马氏体会 回到原来奥氏体状态， 这就是宏观形状记忆现 象，如右图所示。
图6 形状记忆效应 过程的示意图
形状恢复完全可逆需具备以下条件：

4形状记忆合金PPT课件

马氏体相变分三步进行
21
马氏体相变的G-T转变模型
{11}1 //1{1}0a',差1 110 //111a' ，差 2
3
形状记忆效应
❖形状记忆效应:固体材料在发生了塑性变形后， 经过加热到某一温度之上，能够恢复到变形前的 形状，这种现象就叫做形状记忆效应。
普通金属材料
形状记忆合金
4
形状记忆效应简易演示实验
初始形状
拉直
加热后恢复
5
形状记忆效应与马氏体相变
➢形状记亿效应是在马氏体相变中发现的 ➢马氏体相变中的的高温相叫做母相(P)，低温相 叫做马氏体相(M) ➢马氏体正相变、马氏体逆相变。 ➢马氏体逆相变中表现的形状记忆效应，不仅晶 体结构完全回复到母相状态，晶格位向也完全回 复到母相状态，这种相变晶体学可逆性只发生在 产生热弹性马氏体相变的合金中。 ➢马氏体相变的临界温度：Ms、Mf、As、Af
形状记忆合金 Shape Memory Alloys
1
形状记忆合金概述
❖ 发展历史 ❖ 基本概念
形状记忆效应及其临界温度 热弹性马氏体相变 马氏体变体与自协作 应力诱发马氏体相变 相变伪弹性(超弹性)
2Hale Waihona Puke 形状记忆合金发展历史❖ 30年代，美国哈佛大学A. B. Greninger等发现CuZn合金在加热与冷却的 过程中，马氏体会随之收缩与长大
15
马氏体相变
❖马氏体相变的热力学持征 ❖马氏体相变机制的几个晶体学经典模型
Bain转变模型 K-S转变模型 西山转变模型 G-T转变模型
16
马氏体相变的热力学持征
❖相变得以进行需要驱动力，相变驱动力来自 于新旧两相的自出能差
❖马氏体相变时需要较大的驱动力。这主要是 由于相转变时的切变过程需要很高的塑性变 形能，用以产生浮凸，产生高密度位错或孪 晶等，同时，为了维持两相的共格，以及因 体积的变化会引起晶格的弹性畸变，导致较 大的能量提高。所以，马氏体相变的的驱动 力主要是为了克服相变时的切变阻力和变形 阻力，包括弹性变形和塑性变形。
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1：将消毒后的器械放入无菌冰 盐水盘中降温至 ﹤5℃，时间3～ 5分；
无菌冰盐水的制备方法： 1、首选袋装无菌生理盐水可于术 前一天直接放入冰箱中冷冻室备 用。 2、如无袋装无菌生理盐水，亦可 用瓶装无菌生理盐水于术前一天 放入冰箱冷藏室，第二天于术前 数小时转置冰冻室，待其刚 开始 形成冰相混合液时转置冷藏室备 用。
Jason Jiang
内容
1. NiTi简介 2. 系列规格 3. 产品特点 4. 模型示意 5. 适应症 6. 临床应用 7. 文献资料
二
三
四、镍钛记忆合金内固定产品
镍钛合金聚髌爪 镍钛合金抓握式接骨板
肋骨/胸骨/锁骨/股骨/肱骨/胫骨/腓骨/尺桡骨/掌指（跖趾）骨
----扬州亚华生物科技工程有限公司生产 ----上海骨邦医疗器械有限公司总代理
1 资料与方法 1.1 一般资料 全组29例采用记忆合金肋骨环抱接骨板治
疗。男21例，女8例，年龄17～76岁，平均32岁；其中18例 车祸，8例摔伤，1例牛角撞伤，2例钝器击伤；单侧肋骨骨 折22例，双侧肋骨骨折7例，骨折数为2～11根。合并有血 气胸12例，肺挫伤18例，有明显胸壁塌陷畸形6例，伴有严 重呼吸困难7例，胸壁软化连枷胸4例。
双环（眼镜）式
单板（排扣）式
1 眼镜式-两对臂
2 眼镜式-四对臂
3 扣式-四对臂
镍钛合金抓握式接骨板（肋骨）
国食药监械（准）字2006第3460686号
产品规格表
型号
规格 10mm 12mm 14mm 16mm 18mm 20mm
双环双臂 J2H**-50 10
12
14
16
18
20
双环四臂 J4H**-60 10
2 根据肋骨大小选用相适宜接骨板，
3 将环抱接骨板放置于无菌冰盐水中使其变软，并将环抱接骨板环抱臂 张开，放置于骨折两侧，每侧至少应有两个环抱臂，
4 确认骨折复位满意后，用45℃左右温盐水纱布覆盖住接骨板，使接骨板 迅速恢复原状，
5 检查确认骨折复位固定满意后，冲洗并缝合创口。
手术安装步骤示意图及方法
手术安装步骤示意图及方法
2：用撑开钳将每对环 抱臂撑开至大于骨径。
3：手将撑术开安后的装器步械快骤速夹示持意图及方法
到整复好的骨折患部，按张 力固定原理，使主筋在张力 面。
手术安装步骤示意图及方法
4、用手指压住主筋紧在骨 面上，局部热敷（由中向 两边进行），观察形状回 复固定的情况，正常--则 整体热敷；异常的话，撑 开再调整 。
12
14
16
18
20
双环四臂 J4H**-50 10
12
14
16
18
20
单板四臂 J4H**-50I 10
12
14
16
18
20
适用患骨外径（mm) 12-14 14-16 16-18 18-20 20-22 22-24
注：**代表规格参数，例如：J4H14-60适用于宽度为16-18mm肋骨骨折固定，依此类推。
所产生的骨质切割现象 拆除简单
1横向扩张环抱
纵 向 扩 张 加 压 2横向扩张加压
返回内容标题
3
锁骨系列
产品特点：
产品系列
锁骨系列
镍钛合金抓握式接骨板
国食药监械（准）字2006第3460686号
返回内容标题
股（胫肱）骨系列
产品特点：
适应症：
适应症：
返回内容标题
安装操作方法及注意事项
双环眼镜式模型安装效果示意
单板排扣式模型安装效果示意
镍钛合金抓握式接骨板
国食药监械（准）字2006第3460686号
返回内容标题
胸骨系列
产品系列—(胸骨）
镍钛合金抓握式接骨板
国食药监械（准）字2006第3460686号
规格型号
J3Z**-60
24
26
28
30
32
J2H**-30
24
26
28
手术适应症
各种类型的肋骨骨折内固定术
（1）胸内脏器损伤需开胸手术者； （2）骨折造成胸廓严重变形；
（多根肋骨骨折）
（3）连枷胸； （4）骨折明显错位伴有剧烈疼痛。
（单根或多根肋骨骨折）
产品特点
操作简单：无需钳夹或螺钉紧固；
自动持续记忆加压环抱固定。
固定可靠：术后不因胸廓呼吸反复运动出现
金属疲劳和松动。
适应
1-3根肋骨骨折 多段肋骨骨折
后肋3/4/5/6肩 不能固定、无 可固定、操作困难 胛骨下方骨折 法操作
重建胸廓
不能
尚可，稳定性稍差
取出方便性 无需取出
较方便
记忆合金肋骨接骨板 镍钛记忆合金、性能安全 根据临床需要 持续记忆环抱加压固定，可靠
多段肋骨骨折 可固定、操作简单方便
可，稳定性好 方便
双环眼镜式模型安装效果示意
5 最终固定结果满意后， 按正常缝合路径，关闭 手术创面；然后根据具 体要求是否需石膏固定 或简单包扎。
返回内容标题
记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折
胸外伤中最常见的是肋骨骨折，肋骨骨折手术治疗的方法 较多，各有其特点。我院从2005年起至今采用记忆合金肋 骨环抱接骨板治疗肋骨骨折，获得满意疗效，现报告如下。
重建胸廓：迅速可靠重建胸廓容积，恢复胸腔负压；
改善呼吸，减轻痛疼。
有利愈合：双环或排扣式设计，减少骨模损伤，
有利骨痂生长及骨折愈合。
易于取出：T型抱臂设计，配合专用工具，易于钳夹或撬取。
肋骨固定产品比较
可吸收肋骨钉 纯钛肋骨接骨板
材料
可吸收
纯钛、性能稳定
二次手术
不需要
根据临床需要
固定
串联固定简单， 包裹固定、较可靠 可靠性差
髌骨系列
系列
使用方法
肋骨系列 临床文献
胸骨系列 提问
锁骨系列 结束
股骨系列
产品系列
----镍钛合金聚髌爪
国食药监械（准）字2006第3460660号
四爪
五爪
六爪
聚髌爪---型号、规格
视频
返回内容标题
肋骨系列
产品简介
镍钛合金抓握式接骨板（肋骨）
国食药监械（准）字2006第3460686号
麻醉/切口：
选用气管插管全麻下进行，
临床应用 ：
需开胸手术伴有严重胸廓塌陷者，只对切口上下缘附近几根肋骨进行复位 固定，不需开胸手术病人只在胸膜外行肋骨固定。
切口选择：可根据所需要固定肋骨部位及数量选用纵切口或斜切口。
手术方法：
1 暴露骨折端后，尽量减少骨膜剥离，如有碎骨块可用可吸收线或丝线 捆扎固定，再将骨折复位，
30
32
J2H**-15
24
26
28
30
32
J3Z**-60
J2H**-30
J2H**-15
适应症
胸骨骨折 开胸手术，胸骨纵向劈开后固定 其他需进行胸骨固定手术
产品系列—(胸骨）
镍钛合金抓握式接骨板
国食药监械（准）字2006第3460686号
产品特点
三维扩张、加压设计 充分适应胸骨外形个体差异 持续记忆环抱、纵/横向加压固定 安装方便快捷 固定简单可靠 有效避免钢丝、钢缆固定