青霉素皮试液操作考核评分标准2

皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程 序
规范项目
分 值
评分标准
评分 等级 ABCD
得 分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合 要求扣1分
3.评估：
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
不核对扣2分；注射器内空气未
2 排尽或未排气，排气方法不
对，浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进 针、不绷紧皮肤各扣1分；方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分；皮试局部 未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分；拔针方法不 正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分；告知不
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气 方法不对，浪费药液各扣1分；
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品
作
后
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及 配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

皮内注射（青霉素皮试）操作及评分标准
科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
评分标准
扣分理由
目的
用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
1
不完整-1
护士准备
1、衣帽整洁，洗手
2、核对医嘱
3
未洗手-1
未核对-1
评估患者
1、询问了解患者的身体情况，向患者解释取得配合
2、询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。
3．皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备上肾上腺素等抢救药品及物品。
4．皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
4
少一点-1
10
缺一项-2
操作准备
治疗车上层：皮试治疗盘内置80万U青霉素原液瓶，装有皮试液的无菌治疗盘，弯盘，笔，治疗单。
下层：利器盒，生活垃圾桶，医疗垃圾桶
5
少一件-1
操
作
步
骤
1、携用物至病室，核对床头卡、核对病人
2、协助患者取舒适卧位，露出内臂注射部位，用75%酒精消毒前臂掌侧下1/3处（直径大于5厘米）待干。
3、再次核对药名、浓度、剂量
15
未查对-5
未消毒-5
4、取下针帽排尽空气，再次核对姓名、床号
5、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成5°完全刺入皮内后放平，固定针栓，推皮试液0.1ml，使局部形成圆形隆起皮丘
6、迅速拔出针头，嘱病人皮丘处切勿按揉，针头放入利器盒，注射器放入医疗垃圾桶
10
缺一项-1
用物准备
洗手、戴口罩
治疗盘内放75%酒精、碘伏、棉签、1ml注射器2个、，皮试治疗盘（75%酒精、碘伏、棉签、砂轮、纱布、肾上腺素1支、5ml注射器2个），按医嘱准备80万U青霉素1支，0.9%生理盐水。

分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。

皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合3.详细询问有无过敏史、用药史4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322一项不符合要求扣1分为核对扣3分未评估局部皮肤情况扣2分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分其余一项不符合要求扣1分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）22223未查对一次扣3分未注明标识一次扣2分皮试液配制不准确一次扣3分未摇匀注射器内的药液一次扣2分违反无菌原则一次扣5分排气手法不正确扣2分分分6.再次检查并取出1ml注射器，抽吸上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2万U）7.取上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2000U）8.取上液0.25ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素500U）9.将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘内3 333药液浪费一次扣2分未检查注射器针头是否通气扣2分消毒后未待干扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣60分棉签含消毒液过饱和扣0.5分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程30分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适体位，斜角掀盖被，选择注射部位（前臂掌侧下段）3.用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可用0.1%的苯扎溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）4.先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气5.再次核对执行单、要命是否准确，再次询问核实有无过敏史6.左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤呈50-100角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成一皮丘7.注射完毕，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，并交代患者8.再次核对患者姓名及执行单、皮试液是否一致9.关心患者，密切观察并询问患者反映10.洗手，在执行单上签名、记录时间11.口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间间隔至少30分钟323633332注射部位不准确扣3分消毒后未待干扣2分消毒不符合要求扣3分排气药液未回抽再排气扣2分未再次核对询问一次扣3分进针角度、深度不准确各扣3分针头斜面错误扣2分推入药液过多或过少扣3分操作面不洁扣2分未交待患者或询问患者感受各扣2分未每次核对扣3分未洗手、签名记录各扣2分其余一项不符合要求扣1分未口述扣3分操作后10分1.整理床单位，协助患者取舒适体位，观察患者主观反应，交代注意事项2.用物按消毒原则处理，洗手3.20分钟后由两名护士观察结果，记录，双签字35未交代注意事项扣2分判断时间或结果不准确扣5分其余一项不符合要求扣1分分分整体评价7分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强2.各项核对准确无误，皮试液配置准确3.操作时间未10分钟232操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长2分钟扣1分理论提问5分1.皮内注射的目的是什么用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤2.皮内注射的注意事项是哪些（1）做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品（3）勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察（4）药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果（5）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识3.如何判断青霉素试验的结果（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克5根据回答正确程度评分，扣1-5分。

青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(一项不齐扣1分)2、用物准备：注射盘:75%酒精、棉签、无菌注射器(1m1、5ml)、无菌生理盐水10ml、青霉素钠80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、表、标识(少一项扣1分)3、检查物品是否符合要求582操作质量标准65分1、查对药物，检查药物质量、有效期2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿3、取4ml生理盐水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素钠20万U4、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2万U5、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2000U6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠200U或500U.皮内注入0.1ml含青霉素钠20U或50U7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度8、套上安瓿，在胶布上标记配置日期、时间，配置人全名，粘贴于注射器上5101010101055全程质量20分1、操作熟练、无菌观念强2、配原液浓度正确(1ml含20万U)3、持注射器手法正确4、配制方法正确，未浪费药液5555操作时间（）分钟总分100得分青霉素过敏试验液配制法一、目的准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生。

二、注意事项1、严格执行无菌操作；2、配制皮试液需用无菌生理盐水；3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确，现用现配。

8
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器?
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查ml含青霉素20000u）?混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述每ml含青霉素500u?青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
青霉素皮试液配制操作规程及评分标准
项目
操作标准
分值
扣分细则
扣分
操作前
准备
10
护士着装整齐，仪表端庄
2
一项未做到扣1分
核对医嘱
2
未核对不得分
洗手（口述）、戴口罩
2
一项未做到扣1分
治疗盘、75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）治疗巾

5
洗手后摘口罩
5
告知患者相关注意事项，15～20min后观察结果
5
判断：①阴性结果：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉不适症状。②阳性结果：皮丘隆起增大，出现红晕直径>1cm，周围有伪足伴局部瘙痒感。严重者出现全身症状
10
正确记录皮试结果，两人签字
5
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人
5
严格执行查对制度及无菌操作原则
5
环境：清洁、安静，光线充足
5
病人：评估病人病情、过敏史及家族史、治疗及用药情况、局部皮肤情况、心理状态及合作程度
5
操
作
流
程
携用物至患者床旁，核对并向患者解释取得合作
4
协助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
按七步洗手法洗手，戴口罩
5
选择合适的注射部位，用0.1%洗必泰或75%酒精消毒皮肤，待干
5
二次核对，排尽空气。在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)，注射后再次核对
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
青霉素过敏试验技术
目的：确定患者对青霉素是否过敏
操作流程及质量标准标准 Nhomakorabea分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：治疗车上层：治疗盘内备治疗巾、1ml注射器内抽吸适量青霉素皮试液、0.1%盐酸肾上腺素注射液、5ml注射器、0.1%洗必泰（或75%酒精）、无菌棉签、注射卡、洗手液。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
5
青霉素皮试液的配制操作步骤：
第一步：PC80万U+NS4ml(含20万U/ml)

青霉素皮试液配制操作规程评分细则
姓名：时间：考核人：成绩：
项目
分值
评 分 细 则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣分
备 注
准备质量标准
10
1. 评估病人：了解病情，询问“三史”（用药史、过敏史、家族史）（2分），解释取得合作（1分）。
2. 护士准备：着装整洁（1分），洗手（0.5分），戴口罩（0.5分）。
1.用物准备：治疗盘内盛消毒棉签、消毒液（0.5%碘伏、75%酒精）、注射单、手表、笔、弯盘、砂轮、启瓶器、抢救药品及注射器（每缺一项扣0.5分）。
6.7.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分），混匀后推掉0。9ml入弯盘中（1分）。
7.8.同上法再抽吸生理盐水0.9ml（4分），混匀后放入无菌盘，清理治疗台（1分）。
终末质量标准
20
1.操作熟练、正确、干净、利落（5分）。
2.严格执行“三查七对”制度（5分）及无菌操作原则（5分）。
3.理论回答正确（5分）。
4.4.左手示指、中指夹住青霉素瓶颈（2分），右手示指固定针栓，插入青霉素瓶内（2分），固定针头及注射器（2分），将4ml生理盐水注入瓶内（2分），回抽空气后，固定针栓拔出针头（2分），弃于弯盘中（1分）。
5.将药液摇匀，使其全部溶解（3分），再次消毒青霉素瓶塞（1分）。
5.6.取1ml注射器，左手示指同中指夹住青霉素瓶颈（2分），同上法注入0.2ml空气（3分），将瓶倒转，使针头在液面以下。抽吸0.2ml青霉素溶液（4分），右手示指固定针栓拔出针头（1分），同上法抽吸生理盐水0.8ml（4分），混匀后推掉0.9ml（1分）。
操作流程
质量标准
70
1.1.根据注射单准备青霉素及溶媒，核对药名（5分），检查药物有无变质、沉淀、失效等（5分）,并准备无菌盘（4分）。

广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准青霉素皮试液配制操作法评分标准（标准分100分）班级： 姓名： 学号： 操作用时： 得分：程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁，洗手 4 一处不符合要求扣1分（举手示意，开始计时）2. 核对医嘱、治疗单4不核对扣4分，一处不符合要求扣1分3. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分4.用物准备：手消毒液，治疗盘，无菌治疗巾包，1ml 及5ml一次性注射器，棉签，80万U青霉素粉剂，生理盐水注射液1支（10ml），酒精，砂轮，启瓶器，手表，注射单，急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污物容器10少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 68 分 1. 打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘4未铺盘扣2分，一处不符合要求扣1分2. 核对：（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2） 青霉素：药名、剂量、有效期、瓶身有无裂痕 （3） 生理盐水：药名、剂量、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕 （4） 一次性注射器：名称、有效期、包装完整性 8不核对扣4分，不双人核对扣2分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分3.配制前准备：（1）开启青霉素安瓿的中心部分，消毒 （2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后折断 8一处不符合要求扣2分4．配置青霉素皮试液：（1）将4ml生理盐水注入青霉素瓶内摇匀，使每毫升含青霉素20万U（2）用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U（3）用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U（4）用1ml注射器取上液0.1ml～0.25 ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200～500U 40注射器选择不当、吸药或排气方法不对、浪费药液各扣5分；稀释量不准确一次扣5分；药液污染扣5分，不更换扣10分；药液剂量配错扣10分；一处不符合要求扣1分5．将配好的青霉素皮试液单手回套针帽，置无菌盘内备用，盖好。

10
注射器选择不当，吸药及排 气方法不对，浪费药液各扣1分； 无双人核对药物扣2分；稀释量不 准确一次各扣3分；药液污染扣2 分：不更换扣5分；药液剂量配错 扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣 3分；吸好药的注射器未放入治疗 盘内、未盖好各扣2分；一处不符 合要求的1分
程 序
规
范
项
目
分值
评
分
标
准
扣分
得分
5.协助患者取舒适体位 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏 试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干
2
4
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面 向上与皮肤成适宜角度刺入皮内后固定针栓 操 作 9.注药：右手推注药液0.1ml，至圆形隆起的皮丘，并显露毛 流 孔 程 60 10.拔针；注射完毕拔针头，切勿按压 分 11.注射后查对，确认无误
一处不符合要求扣1分 未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分 未评估扣4分；评估不全一项 扣2分；未解释扣2分
6
2
一处不符合要求扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1 分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治 疗巾、铺盘方法不对扣2分
2.核对： ⑴注射单 （卡）、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ⑵.青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 ⑶生理盐水：药名、浓度、生产批号、对光检查药液是否浑 浊、沉淀或人絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3
3 2 3
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病 房，有不适及时报告

青霉素皮试考试评分标准项目评分细则分值。

:::操作前准备（20分）1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

缺一项扣2分6分。

2. 用物准备：青霉素、生理盐水、注射器（1ml、5ml各1支）、75%酒精、棉签、急救药品（如肾上腺素）、砂轮、弯盘、皮试注射单、笔、手表。

缺一项扣2分10分。

3. 病人评估：询问过敏史、用药史、家族过敏史，评估患者局部皮肤情况。

缺一项扣2分4分。

操作过程（50分）1. 配制皮试液：<br>开启青霉素瓶铝盖，消毒瓶塞，按正确方法抽取生理盐水4ml注入青霉素瓶内，充分溶解（8 - 10分）。

<br>未消毒瓶塞扣2分；<br>抽取盐水剂量不准确扣2 - 3分；<br>溶解不充分扣3分。

8 - 10分。

用1ml注射器抽取上液0.1ml，加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素2万U（8 - 10分）。

<br>抽取药液剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。

8 - 10分。

弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素2000U（8 - 10分）。

<br>剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。

8 - 10分。

再弃去0.9ml，余0.1ml（或0.25ml），加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素200U（或500U）（8 - 10分）。

<br>剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。

8 - 10分。

2. 选择注射部位：前臂掌侧下段，皮肤完整、无瘢痕、无硬结、无炎症。

部位选择不当扣5分5分。

3. 消毒皮肤：用75%酒精以注射点为中心，向外螺旋式消毒，直径大于5cm，待干。

<br>消毒范围不足扣3分；<br>未待干扣2分。

5分。

4. 进针：一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，注入皮试液0.1ml（含青霉素20U或50U），使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

11.注射后查对，确认无误
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观 察期间不要离开病房，有不适及时报告
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和 用物，致谢 14.洗手 15.记录：在治疗单上签全名，记录时间 （皮试时间→结果判断时间）
16.观察结果，记录：按规定时间由2人观 察结果，按要求记录皮试结果
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气 方法不对，浪费药液各扣1分；
操品 作
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及
后 配合、注意事项 评 价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 15 分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
8 不核对床号、姓名、过敏史、 是否进食各扣2分
2 体位不舒适扣2分
4 部位不对扣3分；消毒方法、范 围不对各扣2分
不核对扣2分；注射器内空气未 2 排尽或未排气，排气方法不
三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3 处，75%酒精消毒，待干
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定 针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起 的皮丘，并显露毛孔
10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压
皮内注射（青霉素皮试）法评分标准

4ml抽吸方法正确2分药瓶标签朝向操作者2分不污染活塞和针头2分抽取液体量准确无气泡2分将无菌生理盐水注入青霉素瓶内2分然后抽出等量气体2分将药液摇匀口述毎毫升含青霉素20万单位2分取出1毫升注射器2分正确更换针头无污染4分取青霉素药液01毫升2分加生理盐水至1毫升2分充分摇匀药液2分口述毎毫升含青霉素2万单位2分摇匀药液时方法得当排尽空气不浪费药液2分弃去09ml药液2分再加生理盐水至1ml3分充分摇匀药液2分口述毎毫升含青霉素2000单位2分弃去09ml药液2分再加生理盐水至1ml3分充分摇匀药液2分口述毎毫升含青霉素200单位2分更换针头2分撕好胶布并写上日期及时间2分贴于注射器外面2分胶布贴在远离针头部位勿遮盖注射器刻度将配好的皮试液放于准备好的治疗巾中2分备用正确处理用物洗手2分严格执行三查七对及无菌操作原则5分操作规范熟练剂量准确物品放置合理省时省力5分操作时间
4
扣1分）（4分）
评估注射盘内用物是否齐全，一次性注射器的包装、批号、有 效期（2分）
2
清洁、安静、宽敞（2分）
2
认真查对药液（2分）、液体（2分）
4
取青霉素一瓶，启盖（2分），正确使用无菌镊夹取棉签，正确 消毒瓶塞至瓶颈（4分），棉签无倒置（2分），沾消毒液适 10 实 量、无污染未跨越无菌区（2分）
2013年2月修订
青霉素皮试液配制操作评分标准(100分)
姓 名 科
项目
护 准2 备 6用 分4
评物 估2 4环 分2
操作标准要求 着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
分扣备 值分注
2
基础治疗盘、青霉素（80万单位）、无菌生理盐水、启瓶器、 一次性注射器（1ml、5ml各1支）、胶布、笔、治疗巾（缺一件
2

八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
⑵观察患者局部皮肤情况
⑶解释操作目的，取得患者配合
9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔
3
药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分
10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压
2
按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分
11.注射后查对，确认无误
3
不查对扣3分
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告
5
未告知注意事项扣5分；告知不全一项内容扣1分；一处不符合要求扣1分
4
部位不对扣3分；消毒方法、范围不对各扣2分
7.注射前查对：确认无误，排气
2
不核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液各扣1分
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓
3
角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法不对及不固定各扣1分
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
4
不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣2分
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒
⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折断

10
一项不规范扣2分
配置后
处理
10
更换针头然后将装有青霉素1ml注射器置于无菌治疗巾内。
6
操作不规范，不得分
未清理用物-2分
未洗手-2分
整理理用物，洗手（口述）。
4
总分
100
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
8
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器?
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml?（口述：每ml含青霉素20000u）?混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述每ml含青霉素500u?青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀

3 不查对扣3分
5
未告知注意事项扣5分；告知不全一项内 容扣1分；一处不符合要求扣1分
2
体位不舒适扣2分；一处不符合要求各扣 1分
1 未洗手扣1分
扣分情况
15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时 间→结果判断时间）
16.按规定时间观察皮试结果，按要求记录
4
未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1 分
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内， 针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器，左手拇指固 定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘， 并显露毛孔 10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压 11.注射后查对，确认无误 12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不 要离开病房，有不适及时报告 13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致 谢 14.洗手
2 射器、棉签、青霉素注射液、生理盐水1支
0 （10ml）、75%酒精、砂轮、启瓶器、红兰笔、手
分 表、注射单（卡）、急救盒（内有一次性2ml注射
器、0.1%肾上腺素、砂轮）、弯盘/圆碗、利器盒
、盛污物容器、必要时备无菌方纱（折断安瓿用）
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2.核对：（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名
5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
5 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做
分 皮试。4.必要时药敏试验需作对照。注入0.1ml生
理盐水，20分钟后对照结果
分 值
评分标准
2 一处不符合要求各扣1分
5 未核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1
6
未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未 解释件不符合要求（无菌物品包 外无标志）扣1分

4
取5ml注射器，检查生产日
4
期、外包装有无裂隙等
用剪刀自注射器外包装尾端 （撕口处）剪开，取出注射 2 器、活 4 塞活动情况）
抽吸生理盐水方法正确，量
正确，排气至准确剂量，将 生理盐水注入密封瓶内，溶
6
解青霉素（链霉素）
取1ml注射器，检查生产日 期、外包装有无裂隙等
弃去0.9ml，余0.1ml加生理 盐水至1ml （口述：每ml含青霉素2000u 6 或链霉素2500u链霉素配制的 皮试液至此就配制完毕）
再弃去0.9ml，余0.1ml加生 理盐水至1ml （口述每ml含青霉素200u 青霉素配制的皮试液至此就 配制完毕）
6 不规范不得分
将配制皮试液过程中使用的
药、抢救药品（做药物过敏 试验备0.1%盐酸肾上腺素及
10
2ml注射器）无菌有盖方盘、
医嘱本、洗手消毒液，小擦
布
②治疗车下层：生活垃圾
桶、医用垃圾桶、锐器盒
看医嘱本，根据医嘱取药 （生理盐水2瓶、青霉素80万 u及链霉素100万u各1瓶）， 6 认真核对、检查药液瓶及药 液
启开铝盖中心部分，常规消 毒药液瓶塞
6 错一题-3分
100
理论问题： 1、 行胸外心脏按压时，病人取何卧位？卧软床时如何处 理？ 平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心 脏按压。 2、 胸外心脏按压的注意事项和有效指证？ 注意事项： 1、 按压力度要合适，切勿过猛，乙方造成肋骨骨折、七雄、 肝破裂等并发症。压力过小则达不到治疗的效果。 2、 按压与放松的时间，应大致相等。 3、 在施行胸外心脏按压的同时必须施行口对口吹气或其他有 效的人工呼吸。 4、 在自动心博未恢复前，如必须暂停心脏按压（如侧心电 图、更换术者等），每次时间切勿超过10-15秒。 5、 3、 休克病患病情观察要点？