鼻咽癌放射性皮炎护理进展

复发作等临床特点，所以患者的自身配合程度对于临床治疗　的效果起至关重要的作用。治疗依从性实际是指患者配合医　嘱治疗方案的吻合度，而在临床上由于患者与医务人员医学　知识的不等同性，往往会存在依从性差的情况，包括用药过　度、漏服药物、不定期复诊、擅自停药等方面　。抗病毒治疗　在治疗乙型病毒性肝炎中极为关键，所以患者抗病毒治疗依　从性的良好与否直接影响着整体治疗效果。本研究证实，主　管护士制定个性化沟通方案可与患者进行良好的沟通，利于　患者更好地掌握健康教育的内容。在健康教育方面，应重点　向患者介绍乙型病毒性肝炎的发生、发展、预后及转归，讲解　药物治疗的重要性及必要性，使其有一个系统化、全面性的了　解。另外，通过深层次的交谈，可鼓励患者表达对药物治疗的　见解，从而使护士有针对性地对其认知误区进行纠正，使其转　向正确化认知。鼓励病友之间沟通，以提高患者对疾病及治　疗方案的认知度和配合度。其次，发动社会支持力量，通过家　属及朋友关心和支持患者，提高其归属感和满足感，从而使患　者以更加自信的心态面对疾病。主管护士在给药前事先告知　患者药物的不良反应，使患者做好心理准备以应对可能发生　的不良反应，改善患者对抗病毒药物的认知，从而提高治疗配　合度。在给药过程中指导患者不可停药、漏服药物，并给每位　患者分发用药记录表，督导其用药全程。经自我效能干预后　齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第１７期　患者在抗病毒知识评分、依从性及ＧＳＥＳ评分方面明显优于干　预前（Ｐ＜０．０５）。综上所述，对于乙型病毒性肝炎患者实施自　我效能干预，可提高患者认知度和治疗依从性，从而提高其生　活质量。　参考文献　［１］　刘九敏，法强．自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性　的影响［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１１，４（１９）：１２５—１２６．　［２］　陈红．护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的　影响［Ｊ］．工企医刊，２０１２，２５（２）：４—５．　［３］　刘素芬，王阳．健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治　疗依从性的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００９，１５（２３）：１０３　—１０４．　［４］　洪婉媚，李剑妮，彭秋燕．护理干预对慢性乙型病毒性肝　炎患者抗病毒治疗依从性的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，　２０１１，１７（３１）：２０—２１．　［５］　刘敏环．健康教育对乙肝患者抑郁心理及治疗依从性的　影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１９）：２１—２２．　［６］　毛鑫群，仲冬梅，蒋艳．乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病　毒药物治疗依从性的调查［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１２，　２９（９）：２６—２８．　本文编辑：谭峰　２０１３—０４—１６收稿　综合护理干预对鼻咽癌放射治疗致放射性　皮炎的影响　叶艺慧。陈开珠。陈玉珍　（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州３６３０００）　【摘要】目的：探讨综合护理干预对鼻咽癌放射治疗致放射性皮炎的影响。方法：将１００例鼻咽癌患者按入院前后顺序分为干　预组和对照组各５０例，对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予综合护理干预，观察并比较两组放射性皮炎情况。结　果：两组放射性皮炎发生率为１００％，两组放射性皮炎发生率与出现时间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：综　合护理干预可降低鼻咽癌患者放射性皮炎的发生率，延缓放射性皮炎反应时间。　【关键词】综合护理干预；鼻咽癌；放射治疗；放射性皮炎　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．１７．０５０　文章编号：１００６—７２５６（２０１３）１７—００９０—０２　鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最　有效的治疗手段，但患者在接受放疗时常出现难以避免的放　射性皮肤损伤，既影响放疗的连续性和效果，又降低患者的生　存质量。因此对接受放射治疗患者进行皮肤护理是一项重要　的工作。２００８年８月一２００９年７月，我们对５０例鼻咽癌患者　采取综合护理干预，效果满意。现报告如下。　１资料与方法　１．１临床资料本组鼻咽癌患者１００例，按照人院先后顺序　分为干预组和对照组各５０例，将２００８年８—１１月入院的５０　例作为对照组，男３３例、女１７例，年龄２８—７０（４６．１±１１．０）　岁；将２００９年１～４月人院的５Ｏ例作为干预组，男４１例、女９　例，年龄２０—７７（４８．７±１３．１）岁。所有患者放疗前头颈部皮　肤完整且无受损，经病理确诊为鼻咽癌且首次接受根治性放　９０　疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　１．２．１对照组　采用直线加速器，照射剂量为鼻咽原发灶　ＤＴ　６０～７０　Ｇｙ／３０—３５次，颈部淋巴结转移灶ＤＴ　６０～６６　Ｇｙ／　３０—３３次，颈部阴性淋巴结引流区ＤＴ　５０　Ｇｙ／２５次；给予常规　护理及指导。　１．２．２干预组　在对照组基础上给予综合护理干预。具体　内容为：①放疗前干预：ａ．评估。护理人员热情接待患者，全　面评估患者的精神、心理状态、饮食习惯、营养及家庭支持情　况，掌握详细的资料以便实施个性化护理。ｂ．心理护理。癌　症作为一种危害生命的事件，对个体会造成严重的心理应激　反应，患者会感到无助、失落、悲哀、绝望而产生抑郁、焦虑、恐　惧心理。多数患者在放疗前缺乏正确的认识，

２０１３年１２月第１　１卷第３４期　

４６＇￣１Ｊ鼻咽癌放射性皮炎应用奥克喷的护理效果　李彩萍　李淑珍　张钦华　邓金笑　（江门市中心医院肿瘤科，广东江门５２９０３０）　・论　著・３１７　

【摘要】目的探讨奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。方法将９２例接受放射治疗的鼻咽癌患者用随机数字表法分观察组和对　照组。对照组以常规护理，观察组在常规护理的基础上应用奥克喷外喷放疗野皮肤，观察两组放射性皮炎发生率及程度。结果观察组放　射性皮炎的发生率及程度明显低于对照组，两组发生放射性皮炎的情况有统计学意义（Ｘ２＝４８．６５２，Ｐ＜Ｏ．００１）。结论奥克喷对预防鼻咽　癌放射性皮炎有显著的临床效果。　【关键词】鼻咽癌；放射性皮炎；奥克喷；护理　中图分类号：Ｒ４７３．７３；Ｒ７３９．６３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３４－０３１　７－０２　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｏａｋ　Ｓｐｒａｙ　Ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　４６　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　Ｒａｄｉｏｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ　Ｌ１Ｃａｉ－ｐｉｎ￣ＬＩＳｈｕ—ｚｈｅｎ，ＺＨＡＮＧＯｍ—ｈｕａ，ＤＥＮＧＪｉｎ－ｘｉａｏ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ　５２９０３＆Ｃｈｉｎ　ＩＡｂｓｔｒａｃｔＪ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｏａｋ　ｓｐｒａｙ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　９２　ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｃｃｅｐｔｉｎｇ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　Ｏａｋ　ｓｐｒａｙ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｆｉｅｌｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，Ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ　ｏｆｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（￣＝４８．６５２，Ｐ＜０．ＯＯ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｏａｋ　ｓｐｒａｙ　ｉｎ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ　ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ　ｏｆｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＮＰＣ）ｈａｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ．　ＩＫｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｒａｄｉｏｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ；Ｏａｋ　ｓｐｒａｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　鼻咽癌在我国高发，尤其华南地区。目前治疗方法仍以放射治　疗为首选，其他治疗辅助的综合治疗方法。放射性皮炎是鼻咽癌患　者最常见的放射反应之一，其发生率高”】，明显影响放疗患者的舒适　度，严重者使患者终止放疗。随着肿瘤放疗技术、设备的进步、改　良及新药的不断涌现，明显减轻了放疗的不良反应。但仍未能满足　临床及患者的需求。自２０１１年９月本科室应用奥克喷喷雾剂治疗放射　性皮炎后，皮炎的发生率及程度明显减少　减轻　，在临床上取得明　显的效果，较好地满足了临床医护工作及放疗患者需求。现将结果　报告如下。　１资料与方法　１．Ｉ临床资料　患者的纳入标准：２０１１年９月至２０１２年ｌ２月在本院接受放射治疗的　鼻咽癌患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ＞￣评分７Ｏ分，均有病理确诊为鼻咽癌伴颈淋巴结　转移，年龄为ｌ７～７５岁，学历文盲至大学，接受能力良好，治疗方法均　采用直线加速器常规分割放射治疗（２Ｇｙ／次，５次倜，共６～７周），鼻　咽部总剂量为６４～７２Ｇｙ，颈部预防剂量为４５～５５ＧＹ。患者均自愿应用　奥克喷，使用前得到患者同意并进行签署知情同意书。排除标准：患　者对奥克喷的成份过敏，或患者在使用期间出现不适或不愿意应用。　１．２护理方法　对照组以常规护理方法，治疗期间避免日光直接暴晒，宜穿着柔　软棉质或丝质衣服，不宜穿高、硬领衣服，放射野皮肤禁止贴胶布及　应用红汞、碘酒、酒精、万金油、化妆品等，勤剪指甲，勿用手或外　物刺激放疗野皮肤，室内暴露放疗皮肤，放疗期间保持皮肤清洁，避　免非医疗护理范围内的所有局部刺激，可接受用干净手轻拍干性皮炎　区以减轻局部瘙痒症状；观察组除应用以上护理外，放疗野皮肤应用　奥克喷局部外喷。喷药由放疗开始就进行，放疗前用奥克喷将放疗野　皮区均匀喷雾一次，待干后进行放疗，放疗完后３０ｍｉｎ内同法外喷一　次，睡前同法外喷一次，其他时间视患者情况而定，原则是用最少的　药量使自己感觉舒适。用药至放疗结束后ｉＮ。喷药方法为瓶体垂直　向下，喷口离放疗野皮肤约ｌＯｃｍ，一次性向下按到底，喷药范围约超　出放疗野皮肤＃ｂｌｃｍ。用药前由主管护士指导患者及家属用药方法，　初期应用时由主管护士指导、监督家属及患者喷药，直至评估患者及　家属完全掌握用药方法后，由患者及家属自行喷药，主管护士每天定　时观察并记录皮炎局部情况及患者自我感觉，至放疗后１周止。　１．３皮炎观察判断方法　根据ＲＴＯＧ急性放射反应评价标准：０度：基本无变化；Ｉ度：轻　微的红斑；Ⅱ度：轻度皮肤干性反应散在的红斑，因皮肤皱褶而导致　的皮肤湿性反应或中等度水肿；Ⅲ度：融合的、湿性皮肤反应，直径　＞１　５ｃｍ；Ⅳ度：皮肤溃疡、坏死或出血。　１．４数据处理　应用ＳＰＳＳ　１８．０软件进行统计分析，计数资料采用？ｃ２检验，统计学　显著性水平为Ｐ＜０．０５。　２结果　结果最后人组患者９２例，其中男性５７例，女性３５例。无一例患者　因使用期间出现不适而退出研究。本研究无０级病例，无药物不良及　过敏反应，均顺利全程完成放疗，观察组放射性皮炎发生较对照组明　显低，差别有统计学意义（ｊ（２二４８．６５２，Ｐ＜Ｏ．００１）。见表１。　表１两组放射性皮炎生率程度比较　注：两组放射性皮炎发生率程度比较，Ｚ２＝４８．６５２，Ｐ＜０．００１　３讨论　３．１急性皮肤放射性皮炎是头颈部肿瘤患者放疗中最常见的不良反应　之～，不但影响放疗的顺利进行，对患者放疗后的康复、生活质量、　治疗效果及预后也存在不可估量的影响，因此，放疗时皮肤的护理就　显得非常重要。急性放射性皮炎发生的因素除自身、外界因素外，

・８・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７，Ｎｏ．１　

鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的护理进展　

谭佳丽　

摘要　总结了鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的护理进展。主要包括放疗所致放射性皮炎的评定标准、预防临床干预及相关护理。放　

射性皮炎的发生与多种因素有关，临床中做好心理护理、健康教育、基础护理并结合实际情况选用适宜的保护凝胶或喷剂可有效减　

缓放射性皮炎的发生。　

关键词：鼻咽癌；放射性皮炎；护理　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—６４１１（２０１７）０１—０００８—０２　

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前放射治疗是鼻咽癌　

治疗的首选方法　。鼻咽癌放疗具有时间长、剂量大等特点，放　疗过程中极易出现放射性皮炎，临床表现为局部皮肤表现为红　

斑，进而糜烂、溃疡形成，加之鼻咽癌放疗部位特殊，照射野易因　

瘙抓、衣领摩擦等因素引起破溃，一旦创面污染，则感染难以控　制。据文献报道，鼻咽癌发生放射性皮炎的发生率达９１．４％＿２　Ｊ，　

一定程度上影响了患者的生活质量，严重者需要停止放疗，影响　

患者的整体治疗效果。如何有效的防治放射性皮炎、减缓放射性　

皮炎发生的程度一直是临床护理工作面临的重要问题。现对目　

前鼻咽癌放疗所致放射性皮炎的护理进展进行综述如下。　

１放射性皮炎的评定标准　按照美国放射肿瘤协作组（ＲＴＯＧ）急性放射损伤分级标　

准　将皮肤放射毒性反应分为Ⅳ级，对照射野部位皮肤反应进　

行观察。Ｉ级：皮肤瘙痒、红斑，轻度色素沉着及干性脱皮；Ⅱ　

级：皮肤红斑、色素沉着，充血、水肿，疼痛、瘙痒、片状脱屑；Ⅲ　

级：局部红肿、疼痛、水泡形成，糜烂和结痂，湿性脱皮；Ⅳ级：溃　

疡坏死性皮炎，溃疡深达肌肉、骨骼，剧痛。　２放疗所致放射性皮炎的预防　

２．１心理护理鼻咽癌好发于青壮年，患者处于学业、家庭和　事业等多种角色的重要时期，一旦确诊为鼻咽癌，再加之放射治　

疗的急慢性副作用，常迫使患者中断学业或事业，严重影响生活　

李静　伍谨林　曾信豪　张燕（通讯作者）　６４６０００泸州医学院附属中医医院肿瘤科　６４６０００泸州医学院中西医结合临床专业　２００８级　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２　２０．００４　放射治疗是肿瘤的重要治疗手段之　一，据统计约７０％的肿瘤患者需要接受　放射治疗，其中约８７％的放疗患者会出　现红斑及其以上的放射性皮炎，尤其是放　疗后期当照射剂量达３０～４０Ｇ时，会出　现不同程度的放射性皮炎的表现，轻者引　起皮肤疼痛、刺痒、红斑；重者引起水肿、　溃疡、出血、坏死，造成放疗暂停或中断，　同时增加患者的经济负担，给患者带来生　理心理上的影响，甚至导致疾病的进展，　所以，研究有效的防治方法是必需的。本　文对放射性皮炎的研究进展进行论述，为　临床、科研和治疗提供依据。　放射性皮炎的分级　放射性皮炎目前的分级多采用国际　抗癌联盟（ＵＩＣＣ）急性放射反应评分标准　评定放射性皮肤损伤程度：①０度：无变　化；②Ｉ度：滤泡、轻度红斑、干性脱皮、出　汗减少；③Ⅱ度：明显红斑、斑状湿性皮　炎、中度水肿；④Ⅲ度：融合性湿性皮炎、　凹陷性水肿；⑤Ⅳ度：坏死、溃疡、出血。　影响因素　内在因素：通常包括患者的性别、年　龄、身体素质、营养状态、皮肤的特点、种　族特点等。一般情况，照射部位在皮肤比　较薄嫩、潮湿的部位，如头颈部、腋窝等地　方容易出现皮肤反应。笔者根据临床观　察，皮肤较白、较细嫩的患者容易发生放　射性皮炎。　放射性皮炎的防治进展　外在因素：通常包括放射的剂量，日　常护理，局部用药等因素。放射剂量是影　响放射性皮炎严重程度的决定性因素，一　般放疗越到后期，其出现的反应越明显。　放疗患者的日常护理尤为重要，由于不当　的护理很容易导致放射部位的破溃，感　染，从而直接影响其预后，王涛明确指　出…，做好放射野皮肤的清洁护理，减少　对皮肤的摩擦，及时、细致地观察放射野　皮肤的变化，都是非常关键的。　发生机制　急性放射性皮炎的表现包括红斑反　应、毛孔变化、色素改变、脱皮、溃疡、坏死　及皮肤萎缩，发生的主要机制为射线可引　起Ｐ５３、Ｂａｘ等凋亡诱导过度基因和Ｂｅｌ一　２，Ｒａｓ等凋亡抑制基因低表达，结果导致　过度的细胞凋亡，从而引起皮肤损伤，谷　庆阳等通过研究证实了这点　。而且急　性放射性皮肤损伤主要发生在真皮和皮　下血管，引起真皮小动脉内皮细胞及平滑　肌肿胀，并有空泡形成，形成表皮下张力　大泡或全部表皮坏死，发生严重的小动脉　内膜炎，有时发生管腔闭塞与血栓形成，　形成坏疽性皮炎，甚至使肌肉及深部组织　坏死，创面缺乏肉芽组织，从而影响其创　面的愈合　Ｊ，而机体为保护基底层细胞　免受进一步损伤，黑色素细胞将释放大量　黑色素入血，可致色素沉着。　药物的预防和治疗　西医西药类：①比亚芬：比亚芬是由　法国梅迪克斯制药厂研发生产的一种水　包油型白色乳膏，是一种复合制剂，主要　成分为三乙醇胺，它通过促进微循环水合　作用，降低白介素一６浓度，升高白介素　一ｌ浓度，增加损伤部位巨噬细胞数量等　机制预防及治疗皮肤急性放射性损伤。　②苏肤凝胶软膏：是由武汉大正高科生物　医药有限公司研究，主要成分为壳聚糖和　胶原蛋白。具有缓解疼痛、抗感染、促进　愈合、修复组织、湿润环境作用。是一种　新出现的防治放射性皮炎的药物。黄英　英等应用苏肤凝胶软膏治疗Ⅱ度急性放　射性皮炎的鼻咽癌初治患者４５例　Ｊ，其　８中国社区医师・医学专业２０１２年第２０期（第１４卷总第３１　７期　用药３天疼痛缓解总有效率９７．８％，用　药７天创面愈合总有效率９５．６％，而对　照组仅局部清创后应用庆大霉素预防感　染，总有效率仅７３．３％和６８．９％，明显低　于治疗组（Ｐ＜０．０５）。说明了苏肤凝胶　软膏对放射性皮炎不仅有良好的治疗效　果，而且能有效的缓解疼痛，减轻患者的　痛苦。③超氧化物歧化酶：薛敏芬等将需　放射治疗的６０例恶性肿瘤患者随机分为　治疗组３Ｏ例和对照组３０例　，治疗组在　放疗前后均用奥克喷（主要成分为奥可　丁即超氧化物歧化酶）均匀喷在放射野，　对照组放疗期间未用任何药物保护。结　果发现治疗组均为Ⅱ级以下，而对照组出　现Ⅲ级１０例，Ⅳ级２例，说明了奥克喷能　有效地预防放射性皮炎的发生。④贝复　济：贝复济为重组牛碱性成纤维细胞生长　因子（Ｒｂ—ＦＧＦ）），具有促进毛细血管再　生，改善局部血循环，从而加速创面的愈　合，降低放射性皮炎的发生。李翠萍发现　用贝复济治疗１０２例鼻咽癌放疗患者取　得了９０．２％的总有效率　、，而不用药的　１０２例对照组只有３７．２５％，而且对照组　还出现了８例Ⅳ级皮肤反应，说明了其防　治效果明显优于对照组，能明显降低肿瘤　放疗区皮肤损伤的发生率和程度。⑤重　组人表皮生长因子：商品名为金因肽，其　分子结构和生物学活性与人体内源性表　皮生长因子高度一致，作用于细胞生长调　节基因，促进ＲＮＡ、ＤＮＡ的复制和蛋白质　的合成，促进胞外基质的合成，提供组织　再生与修复的基础；它能促进上皮细胞、　中性粒细胞、成纤维细胞等多种细胞向创　面迁移，预防感染，提高卜皮细胞完全再　生度和连续性、预防和减少瘢痕形成，提　高创面修复质量，加速创面愈合的速度。　中医中药类：祖国医学认为放射线属　“火热毒邪”，放射性皮皮炎的病因病机　为热毒过盛，火热毒邪蕴蒸于皮肤，热盛　肉腐则易产生脱屑、溃疡等。早在《金贵　要略》中，医圣张仲景就提到“浸淫疮：黄　连粉主之”。故中药治疗应选用具有清　热解毒，祛腐生肌的药物为主。①美宝烧　伤膏：其要成分为黄芩、黄连、黄柏、麻油　等，具有清热解毒、