异常分娩妇女的_护理

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异常分娩妇女的护理试题

异常分娩妇女的护理

选择题

A型题

1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：

A．臀位，宫口开大3cm以上

B．横位，宫口开大2cm

C．头先露，已衔接，宫口开大4cm

D．头盆不称

2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是：

A.双胎妊娠

B.羊水过多

C.巨大胎儿

D.子宫发育不良

E.头盆不称

3.协调性子宫收缩乏力的特点是：

A.宫缩的持续时间长、间歇时间短

B.宫缩频繁，但宫口不开大 —

欢迎下载 2 C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性

D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置

E.宫口扩张和先露下降不成比例

4.滞产是指总产程超过：

A.12h

B.18h

C.20h

D.24h

E.36h

5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点：

A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部

B.子宫收缩极性正常

C.子宫收缩具有节律性

D.宫缩时间长且规律

E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降 —

欢迎下载 3 6.初产妇活跃期延长是指：

A.超过8h

B.超过16h

C.超过20h

D.超过24h

E.超过30h

7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响：

A.容易导致生殖道瘘

B.可引起产后出血

C.病理性缩复环

D.较易发生胎盘胎膜残留

E.严重时可引起低钾血症

8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是：

A.镇静休息

B.给予背部按摩，分散注意力 —

欢迎下载 4 C.有头盆不称做好剖宫产术准备

D.使用宫缩素加强宫缩

E.指导产妇宫缩时做深呼吸

9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是：

A.1.0U-1.5U

B.1.5U-2.0U

C.2.5U-5.0U

D.6.0U

E.5.5U-6.5U

11. 急产是指总产程不超过：

A.12h

B.8h

C.6h

D.5h

E.3h —

欢迎下载 5 12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是：

最新异常分娩妇女的护理

模块二：分娩期护理

情境二：异常分娩妇女的护理

学习要点：

影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。在分娩过程中，四个因素任何一个或一个以上出现异常，或是相互之间不能很好的协调适应使分娩发生困难为异常分娩。在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或宫缩的强度、频率发生改变，称为子宫收缩力异常。可分为宫缩乏力和宫缩过强两类，每类又分协调性和不协调性子宫收缩。产道异常包括骨产道异常和软产道异常，以骨产道异常多见。胎位异常是造成难产的常见因素之一，可有胎头位置异常、臀先露、肩先露等类型。产力、产道、胎位异常均可引起母儿出现相应的问题，在产程中的处理应根据产程进展和胎儿情况决定分娩方式。

本节着重学习各种产力异常的临床表现、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习狭窄骨盆的分类、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习胎头位置异常的常见原因、临床表现、对母儿的影响、处理原则以及臀先露的临床分类、临床表现、对母儿的影响和处理原则。

学习本节内容要求能说出产力异常的类型；能对协调性宫缩乏力的产妇进行整体护理；能说出产力异常的处理原则。能说出狭窄骨盆的类型和处理原则；会做跨耻征检查；能说出持续性枕后位、枕横位对母儿的影响及其处理原则；能指导臀位孕妇正确矫正胎位。

重点、难点解释：

一、产力异常

【临床表现】

1.调性子宫收缩乏力

表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。

2.不协调性子宫收缩乏力

表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。

异常分娩期产妇的护理_真题-无答案

异常分娩期产妇的护理

(总分48.5,考试时间90分钟)

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 轻度头盆不称的孕妇，试产的时间应是A．2～4小时

B．3～5小时

C．4～6小时

D．5～7小时

E．6～8小时

2. 分娩时可以试产，下列是哪种情况A．头先露时骨盆入口轻度狭窄

B．头先露时骨盆出口横径与矢状径之和＜13cm

C．头先露时中骨盆横径＜10cm

D．臀先露时，骨盆入口轻度狭窄

E．臀先露时，中骨盆横径＜10cm

3. 急产是指总产程不足A．2小时

B．3小时

C．6小时

D．10小时

E．12小时

4. 骨盆入口狭窄的处理不正确的是A．入口前后经8．5～9．5cm可以试产

B．未破膜，试产6～8小时，胎头不能入盆做剖宫产

C．已破膜试产2～4小时，胎头不能入盆，需做剖宫产

D．骶耻外经小于16cm，足月可以试产

E．骨盆倾斜度大，可作半卧位以减小倾斜度

5. 某妇女，30岁，经产妇，孕足月，阵发性腹痛5小时，阴道流液1小时，产前检查，肢体易触及，胎心较轻，肛诊宫口扩张4cm，先露0，骨盆后空虚，胎心140次/分，入院后宫缩50～60秒/3～4分钟，产妇屏气用力，2小时后再次肛诊，宫口3cm，宫颈增厚，该产妇应考虑A．子宫痉挛性狭窄环

B．持续性枕后位

C．宫颈坚硬

D．宫颈粘连

E．潜伏期延长

6. 某妇女，28岁初产妇，孕足月，产前检查：子宫呈纵椭圆形，先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，胎先露属于下列哪种A．肩先露

B．臀先露

C．混合先露

D．颏先露

E．额先露

7. 试产常用于下列哪类狭窄骨盆A．漏斗骨盆

B．均小骨盆

C．单纯性扁平骨盆

D．横经狭窄骨盆

E．绝对性狭窄骨盆

8. 某初产妇，26岁，孕足月，宫口开全2小时未分娩，阴道检查，胎头矢状缝衔接骨盆横径上，且后囟在骨盆左侧方，其胎位为A．枕左横位

B．枕右横位

C．枕左前位