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医院感染三基知识培训医院感染三基知识培训本培训旨在提高医院员工对于感染预防与控制的认识和应用能力。
以下将从感染的定义、感染的传播途径、感染预防与控制措施以及感染管理等方面进行详细介绍。
一、感染的定义感染是指病原体侵入人体后，在机体内生长繁殖，引起组织和器官的炎症反应，导致机体出现异常症状。
感染可分为医院获得性感染和社区获得性感染两种类型。
1：医院获得性感染：指患者在住院期间，在医疗机构中感染的疾病。
2：社区获得性感染：指患者在未住院期间，在非医疗机构中感染的疾病。
二、感染的传播途径感染的传播途径主要包括直接传播、空气传播、飞沫传播、血液传播、皮肤接触传播等。
1：直接传播：指通过直接接触感染源或其分泌物、排泄物等方式传播病原体，如握手、拥抱、搏斗等。
2：空气传播：指通过空气中悬浮的微生物传播病原体，如空气中的细菌、等。
3：飞沫传播：指通过飞沫传播病原体，如咳嗽、打喷嚏等排出的液滴中携带的病原体。
4：血液传播：指通过血液传播病原体，如输血、注射、刺伤等方式使病原体进入人体。
5：皮肤接触传播：指通过接触感染源或其污染物体表面传播病原体。
三、感染预防与控制措施感染预防与控制是医务人员的重要职责，以下是常见的感染预防与控制措施。
1：洗手：医务人员应在接触患者前后洗手，特别是接触高致病性病原体的时候，要使用洗手液或肥皂，并进行充分的洗手。
2：使用个人防护装备：医务人员在接触可能传播病原体的环境或患者时，应佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
3：定期消毒清洁：定期对医疗器械、设备、病房等进行消毒清洁，减少病原体的存活和传播。
4：排泄物正确处理：对于含有病原体的排泄物，应按照规定进行正确处理，避免病原体的进一步传播。
5：定期培训与教育：医务人员应定期参加感染控制培训与教育，了解最新的感染预防与控制知识和技能。
四、感染管理感染管理是医院感染预防与控制的重要组成部分，以下是感染管理的内容。
1：感染监测：建立感染监测系统，定期收集和分析医院感染数据，及时发现和报告感染事件。
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。
禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲刷黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
医院感染应知应会1.医院感染暴发？上报？处理？医院感染：住院患者在医院内获得的感染。
无明确潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染三要素：传染源、传播途径、易感人群。
医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
法定代表人为第一责任人（本院徐剑院长）。
科室医生上报过程：发现后第一时间报告院总值班及科主任，科主任核实后第一时间上报院感办及医务科。
①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发任一情形⇨12小时内向安陆市卫计委安陆市疾控报告。
①10例以上的医院感染暴发②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染任一情形⇨2小时内向安陆市卫计委市疾病预防控制中心报告。
疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
2.医院前五位多重耐药菌名称？本科室的前五位多重耐药菌是什么？鲍曼不动杆菌耐药的主要原因？多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。
其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是一类中的三种。
其中，一类只要有一种耐药或中介就算一类。
如何有效控制多重耐药菌：1）合理使用抗生素；2）早期检出带菌者；3）危急值管理；4）科室采取积极措施（具体措施参见：详细版应知应会）多重耐药菌感染危险因素有：老年、免疫功能低下、近期（90天内）3种及以上抗菌药物、接收中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作、既往多次或长期住院/入住ICU、既往有MDRO定值或感染史。
2019年我院前五位的耐药菌名称：（由检验科提供）。
自述科室前五位多重耐药菌名称。
鲍曼不动杆菌耐药的主要原因：抗菌药物的不合理使用；没有严格执行手卫生。
院感科等级评审应知应会手册内容1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、医院感染管理体系：医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。
3、医院感染暴发：指在医院机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
4、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
5、医院感染的报告时限：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势时应及时（不超过2小时）报告。
6、医院感染控制的指标：三级综合医院的医院感染发病率＜10%，医院感染漏报率不得高于10%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于0.5%，灭菌合格率必须达到100%。
7、感染病例病原菌的送检率：感染病例病原菌送检率≧50%。
8、手卫生定义：是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
9、洗手定义：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
10、洗手时间：在流动水下洗手，涂抹皂液后揉搓双手至少15秒。
11、洗手和卫生手消毒应遵循以下原则：（1）手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；（2）手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手。
12、洗手或手消毒指证：（1）直接接触每个病人前后；（2）从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时；（3）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后；（4）穿脱隔离衣前后、摘手套后；（5）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之间选择洗手或使用速干手消毒液。
13、下列情况应洗手与手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
医院感染三基知识培训医院感染三基知识培训一、医院感染的定义与分类1.1 医院感染的定义医院感染，又称为医院获得性感染、院内感染，是指患者在接受医疗过程中，在医疗机构内非健全的免疫系统状态下，由于细菌、真菌或寄生虫等病原体引发的感染。
1.2 医院感染的分类根据感染部位，医院感染可以分为以下几类：●外科切口感染●泌尿道感染●呼吸道感染●血液感染●伤口感染●中心神经系统感染●消化道感染二、医院感染的传播途径2.1 直接接触传播指通过直接的人际接触传播，例如患者与医护人员或其他患者的接触。
2.2 飞沫传播指通过患者咳嗽、打喷嚏等方式将病原体携带的飞沫传播给其他人。
2.3 空气传播指通过空气中悬浮的微生物或病原体传播给其他人，例如麻疹、风疹等。
2.4 密切接触传播指在密闭空间内与患者有较长时间亲密接触的情况下传播，例如肺结核。
2.5 血液或体液传播指通过血液、尿液、粪便、呕吐物等体液传播病原体，例如乙肝、艾滋病等。
三、医院感染的预防措施3.1 严格的手卫生●按照正确的手卫生方法进行手部清洁，包括使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的手消毒剂。
●在特定情况下，如接触来自呼吸道患者的分泌物或身体液体，应戴上手套。
3.2 使用个人防护装备根据感染风险的不同，使用适当的个人防护装备，例如口罩、手套、防护眼镜等。
3.3 确保医疗设备清洁和消毒●使用消毒剂对医疗设备进行定期清洁和消毒，确保设备的无菌状态。
●适当保存和处理医疗设备，包括清洗和消毒。
3.4 合理使用抗生素●根据临床需要和药物敏感性测试结果，选择适当的抗生素治疗。
●遵循抗生素使用指南，避免滥用和不必要的抗生素使用。
3.5 加强环境卫生管理●定期清洁和消毒病房、手术室、门诊等医疗环境。
●合理管理医疗废物，包括正确分类、标识、储存和处理。
附件：医院感染预防手册法律名词及注释：●医疗机构卫生管理条例：根据《中华人民共和国卫生法》的规定，对医疗机构进行卫生管理的法规。
医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
3.△哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
4.△哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
6.医院感染暴发处理流程：7.医院感染的报告要求有哪些？8.医院感染管理的目的是什么？9.医院感染监测的目的：10.医院感染管理措施有哪些？11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。
12.医院感染管理委员会组成部门有哪些？13.临床科室感染监控小组职责是什么？14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责？15.临床科室医院感染监控医生职责？16.临床科室医院感染监控护士职责？17.医院感染重点部门有哪些？18.医院感染传播的三环节19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类：直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。
医院感染三基知识培训一、引言医院感染是指在医院环境中，患者、医护人员及其他相关人员因接触病原体而引起的感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能导致医疗纠纷，严重影响医疗质量和安全。
因此，提高医院感染防控能力，降低医院感染发生率，是医院管理的重要内容。
本文将对医院感染的三基知识进行培训，以提升医院感染防控水平。
二、医院感染的基本概念1.医院感染的定义：医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于接触医院环境、设施、医疗器械、医护人员及其他患者等原因，导致感染病原体而引起的感染。
2.医院感染的分类：根据感染发生的时间，医院感染可分为早期医院感染、晚期医院感染和医院外感染。
根据感染部位，医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血管内导管相关感染等。
3.医院感染的危险因素：医院感染的危险因素包括患者因素、医护人员因素、医院环境因素和医疗操作因素等。
患者因素包括年龄、性别、基础疾病、免疫力等；医护人员因素包括手卫生、防护措施等；医院环境因素包括空气质量、医疗器械消毒等；医疗操作因素包括手术、置管、引流等。
三、医院感染的三基知识1.消毒与灭菌（1）消毒：消毒是指杀灭或去除病原微生物的过程。
消毒方法包括物理消毒和化学消毒。
物理消毒包括高温消毒、紫外线消毒等；化学消毒包括酒精消毒、含氯消毒剂消毒等。
（2）灭菌：灭菌是指彻底杀灭或去除所有微生物的过程。
灭菌方法包括高温高压灭菌、环氧乙烷灭菌等。
2.隔离技术（1）标准预防：标准预防是指对所有患者和医护人员采取一系列预防措施，以防止感染传播。
标准预防措施包括手卫生、呼吸道卫生、使用个人防护用品等。
（2）接触隔离：接触隔离是指对具有传染性的病原体采取隔离措施，以防止感染传播。
接触隔离措施包括使用隔离病室、使用个人防护用品、限制人员流动等。
（3）空气隔离：空气隔离是指对通过空气传播的病原体采取隔离措施，以防止感染传播。
空气隔离措施包括使用负压病室、使用高效空气过滤器等。
医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
院感三基理论必会知识1.医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。
3. 医院感染的传播途径主要有：⑴接触传播——是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。
包括直接接触传播和间接接触传播。
由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。
⑵飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。
⑶空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。
4.医院感染易感人群主要有：⑴有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。
⑵老年人及婴幼儿患者。
⑶接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。
⑷长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生物生态失衡的患者。
⑸接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
5.带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
6、手术部位感染分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。
表浅手术切口感染手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织.深部手术切口感染无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织.7医院感染常见多重耐药菌有：⑴耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
⑵耐万古霉素肠球菌（VRE）。
⑶产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。
⑷耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）。
⑸耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）。
⑹多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)。
8.由多重耐药菌引起的医院感染常见有：泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
9.微生物标本采集原则是：⑴避免常居菌群污染。
⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集标本。
⑶选择正确的采集部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。
⑷标本采集后应立即送检，常规培养应在2h内（厌氧培养应不超过30min）送达实验室。
10、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
11、医院感染暴发处置原则是：（1）、控制并积极治疗感染源。
（2）、切断感染途径。
（3）、对易感人群实施保护措施。
（4）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
12.标准预防:针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。
13.标准预防的措施：⑴手卫生：洗手和手消毒。
⑵使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。
包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
⑶呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。
⑷正确安置及运送患者，防止感染源传播。
⑸及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染源的传播媒介。
⑹安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。
14.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
15.洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。
⑵手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
16.医务人员以下应执行手卫生：⑴直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
⑵接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
⑶穿脱隔离衣前后，摘手套后。
⑷进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。
⑸接触患者周围环境及物品后。
⑹处理药物或配餐前。
17.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
18、隔离是采用各种方法、技术、防止病原体由患者及携带者传播给他人的措施19、个人防护用品是个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
20.医院内肺炎主要预防措施有：⑴对存在医院内肺炎高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2~6h一次。
⑵如无禁忌症，应将患者床头抬高30o。
⑶鼓励手术后（尤其胸部和上腹部手术）患者早期下床活动。
⑷指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，利于痰液引流。
⑸积极使用胰岛素控制血糖达正常水平。
⑹不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎。
21.呼吸机相关肺炎的预防措施有⑴严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
⑵如要插管，尽量使用经口气管插管。
⑶建议保持气管插管气囊压力在25~30cmH2O,无明显漏气。
⑷吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应严格执行手卫生。
⑸呼吸机螺纹管及湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道；湿化水应使用无菌水，每天更换。
⑹每日评估是否停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。
22.患者手术前应采取预防手术部位感染的措施⑴尽量缩短患者术前住院时间。
⑵择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
⑶有效控制糖尿病患者的血糖水平。
⑷正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。
⑸手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
⑹如需预防性使用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前30min至2h内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
⑺有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应参加手术。
⑻手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
⑼提高患者术前的抵抗力，纠正水、电解质失衡、贫血、低蛋白血症等。
23.手术中预防手术部位感染的措施有⑴保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和人员流动。
⑵保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
⑶手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
⑷若手术时间超过3h，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者手术中失血量大于1500ml的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
⑸手术人员接触组织要尽量轻柔，有效止血，最大限度地减少组织损伤；彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
⑹术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术除外。
⑺冲洗手术部位时，应当使用温度为37o c的无菌生理盐水等液体。
⑻需要引流的手术应当首选密闭负压引流，选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管，确保引流充分。
24.手术后预防手术部位感染的措施有⑴医务人员接触患者手术部位或者更换切口敷料前后应当进行手卫生。
⑵为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
⑶术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
⑷外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
25.中心静脉导管置管时，应采取预防感染的措施⑴严格执行无菌技术操作规程。
置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。
置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
⑵严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套，尽量避免接触穿刺点皮肤。
置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
⑶置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
⑷选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
⑸采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤。
消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。
皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
⑹患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作。
26.中心静脉导管置管后的感染预防措施有⑴尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热，出汗，穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
⑵定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间为：无菌纱布为每2天1次，无菌透明敷料为每周1~2次，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
⑶医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前，应当严格执行手卫生。
⑷保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。
如有血迹等污染时，应当立即更换。
⑸告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
⑹在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24h内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。
外周及中心静脉置管后，应使用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
⑺严格保证输注液体的无菌。
⑻紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌操作应当在48h内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
⑼怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现导管故障时，应当及时拔除导管。
⑽医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
⑾导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
27.导尿管置管后，应预防导尿管相关尿路感染⑴妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于患者膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
