静脉输液输血操作并发症及应急处理 ppt课件

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静脉输液法的并发症及预防处理措施ppt课件

空气栓塞的预防及处理

预防： 1、输液前检查管路
2 、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针，加压输液时，有专人守护
处理：

立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室尖部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉）
高流量氧气吸入，密切观察病情变化

药物外渗的预防及处理
临床表现 1 、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。 2 、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。预防措施： 1 、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选择下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针，以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。 2、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断

静脉炎的预防及处理

处理：停止在患肢静脉输液并抬高患肢、制动，根据情况进行局部处理局部热敷用50％硫酸镁湿热敷

中药疗法及超短波治疗
如合并全身感染，遵医嘱应用抗生素
空气栓塞
原因：输液器空气未排尽、连接不紧密、加压输液时护士未在旁守护、液体输完未及时拔针或更换药液时空气进入静脉临床表现：突发胸闷，胸骨后疼痛，血压下降，随即出现呼吸困难，严重紫绀，听诊心脏有杂音到达毛细血管：损害较小若空气量大，阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡

5、避免液体输入操作污染
6、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视 7、合理用药注意药物配伍禁忌 8 、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，给予降温，遵医嘱用药，观察生命体征

静脉输液的并发症及处理ppt课件

硬结型3级静脉炎坏死型4级静脉炎
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（一）静脉炎
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（一）静脉炎
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（一）静脉炎
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增加血管通透性的药物：
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临床表现： 1、输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，并且逐渐加剧。 2、患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围。 3、静脉推注时感觉有阻力。 4、滴注过程中溶液的流速突然变慢。 5、浸润部位周围皮肤的温度较低。
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号作品
1
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。对于静脉输液，护士的主要职责是遵医嘱建方静脉通道、监测输液过程以及输液完毕的处理。同时，还要了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
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1、向患者说明年龄、病情及药物性质是决定输液速度的主要因素，嘱患者不自行随意调节输液滴速以免发生意外。 2、向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法，告知患者一旦出现输液反应的表现，应及时使用呼叫器。 3、对于需要长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理，消除其焦虑和厌烦情绪。
8
四、静脉输液常见并发症
静脉炎药物渗漏血肿神经损伤过敏反应循环负荷过重反应空气栓塞热原样反应
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（一）静脉炎
1、静脉输液治疗最常见的并发症之一 2、原因: 化学因素机械因素细菌因素
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（一）、静脉炎
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（一）静脉炎
沿静脉走行皮肤出现红肿、疼痛、触痛。
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（一）静脉炎
2、临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】

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3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理‫׃‬ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理主讲人‫׃‬ 【发热反应】预防‫׃‬ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。处理‫׃‬ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
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6
皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
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• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防‫׃‬ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
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静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。

静脉输血法操作并发症护理课件

静脉血法操作并症理件
目录
• 静脉输血法操作概述 • 静脉输血法操作并发症 • 静脉输血法操作并发症的护理 • 预防静脉输血法操作并发症的措施 • 案例分享与讨论
contents
01
静脉血法操作概述
静脉输血法的定义与目的
定义
静脉输血法是通过静脉血管将血液输送到病人体内，以补充失去的血液或改善血液成分的治疗方法。
护理措施
立即停止输血和输液，取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生，温化瓶内加入 20%～30%乙醇进行湿化，因乙醇能降低肺泡内表面张力。遵医嘱给予镇静剂、平喘、
强心、利尿和扩管治疗。
空气栓塞
空气栓塞
在输血过程中，由于种种原因使空气进入受血者循环系统，引起空气栓塞。
指导患者及其家属在操作过程中如何正确配合医护人员，避免因自身行为导致操作失误或并发症的发生。
05
案例分享与
典型案例介绍
01
02
03
患者情况
患者李某，男性，45岁，因车祸导致大量失血，需紧急输血。
输血操作过程
在输血过程中，患者出现寒战、高热等症状。
护理措施
立即停止输血，给予保暖、吸氧等护理措施，同时监测患者生命体征。
护理措施
在加压输血时，要随时观察静脉穿刺部位有无渗漏、肿胀等异常情况。在采集和转输血液制品时，要严格排尽管内的空气。如发生空气栓塞，应立即停止输血，通知医生进行抢救。
出血和血肿
出血和血肿
由于注射针头滑出血管外，使注射部位发生局部出血或血肿。
护理措施
拔针后要准确按压针眼处，按压时间要充分，因血液系统疾病患者的凝血机制较差，拔针后按压时间要5分钟以上。如发生皮下出血和肿胀，早期可冷敷使血管收缩减少出血，24小时后可热敷促进瘀血消散吸收。

输血输液应急预案--ppt课件精选全文

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病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
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病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输血速度
严密监测生命体征
反应重
立即停止输血，严密监测生命体征
发冷给予保暖，发热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发冷、寒战继之高热，体温达 38-41℃。伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等全身症状
余血、输血器送输血科
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6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
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7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
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严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输液、输血，报告医生。

静脉输液输血操作并发症及应急处理ppt课件

（二）临床表现输液过程中突然出现畏寒、寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛、紫绀、呼吸及心率增快，四肢厥冷、血压下降、神志改变，而全身组织器官未发现明确感染源。
（三）预防及治疗 1、严格遵守无菌技术操作原则 2、采用密闭式一次性医用输液器 3、认真检查输入液体 4、经常巡视 5、输液系统24小时更换1次 6、发生输液败血症后，弃用原补液，重新建立静脉通道，给予抗炎、维持血压、纠正酸中毒等治疗
静脉输液法操作并发症
三、静脉炎（一）发生原因 1、无菌操作不严格 2、输入药液过酸或过碱 3、输入高渗液体 4、较长时间在同一部位输液 5、输液速度与药液浓度的影响 6、血管通透性增加，弹性差，脆性大
（二）临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。
7、局部热疗 8、加强营养 9、尽量避免选择下肢静脉置留置针 10、加强留置针留置期间的护理 11、若发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动，根据情况局部进行处理 12、如合并全身感染，应用抗生素治疗
静脉输液法操作并发症
四、空气栓塞（一）发生原因由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。
（二）临床表现病员突发性胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感，听诊心脏有杂音。如空气量少，到达毛细血管时发生堵塞，损害较小。如空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，引起严重缺氧而立即死亡。
（三）预防及处理 1、输液前注意检查输液器各连接是否紧密，穿刺前排尽输液管及针头内空气。 2、输液过程中及时更换或添加药液，输完后及时拔针。加压输液专人守护。 3、发生空气栓塞，立即置病员左侧卧位和头低足高位，有条件可通过中心静脉导管抽出空气。 4、给予高流量吸氧，严密观察病情变化。

《静脉输液及并发症》PPT课件

液器、针头，重新更换注射部位。
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10
（二）急性肺水肿
原因：
1. 由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负担过重而引起。
2. 老年人代谢缓慢，机体调节机能差特别是多数老
年人都患有高血压、冠心病或其他脏器的慢性疾病，更容易造成组织间水肿和细胞内水肿。
3. 外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。
4. 心、肝、肾功能障碍患者输液过快。
5. 脑垂体后叶素能降低肺循环和门脉循环的压力，
还能强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及收缩其他小
动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起
急性左心衰竭，导致水分在肺组织中停留时间延
长引起肺水肿。
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临床表现
• 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血样痰。
11.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。并根据局部情况进行相应的处理。
12.如合并全身感染，应用抗生素治疗。
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静脉炎
级别临床标准
0
没有症状
1
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3. 刺激过大的药液，可根据医嘱采用小剂量利多卡因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。
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（六）导管阻塞
1.穿刺前准备不充分； 2.穿刺时未及时回抽； 3.输液或输血完毕未及时发现；
原因：
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临床表现

静脉输液常见并发症及处理方法课件

胸痛
空气栓塞可能导致胸痛，通常表现为胸骨后疼痛。
意识障碍
当空气进入脑部血管时，可引起意识障碍、抽搐或昏迷等症状。
空气栓塞的预防措施
确保输液装置连接紧密
01
在输液前应仔细检查输液装置的连接情况，确保无漏气现象。
及时更换输液管
02
如发现输液管破损或老化，应及时更换新的输液管。
避免液体排空
03
在更换输液瓶时，应确保输液管内的液体没有被排空，以避免
其他治疗
如紫外线照射、超短波等物理治疗方法。
03
渗漏性损伤
渗漏性损伤的发生机制
血管选择不当
选择较细或弯曲的血管进行穿刺，导致针头与血管壁贴合不紧密，输液过程中出现渗漏。
穿刺技术不佳
穿刺时未能一次成功，或针头固定不牢固，导致针头滑出血管外。
药物性质影响
某些药物对血管有刺激性，导致血管通透性增加，液体渗漏到皮下组织。
静脉输液并发症的分类
机械性并发症
与输液设备或操作技术有关，如血管损伤、液体外渗、导管脱落等。
感染性并发症
由于细菌感染所致，如导管相关性感染、脓毒
症等。
化学性并发症
与药物成分或输液溶液的化学性质有关，如过敏反应、溶血反应等。
空气栓塞
由于空气进入血管所致，是一种严重的并发症，可能导致生命危险。
04
空气栓塞
空气栓塞的发生机制
空气进入静脉
在静脉输液过程中，由于输液装置连接不紧密或输液管破损等原因，空气可进入静脉。
血液循环
随着心脏的收缩和舒张，空气被带入血液循环，并随着血液流动至肺部或脑部等重要器官。
空气栓塞的症状表现
呼吸困难

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• 5、锁骨下静脉：是腋静脉的直接延伸。由第一肋骨外缘向内经前斜角肌的前方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成无名静脉，左右无名静脉汇合成上腔静脉如右心房。
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静脉解剖与生理
• （二）静脉的结构
• 管腔较大，由于腔内压力低，故管壁薄而弹性纤维少。在血液较少时，外形易呈扁缩状态。大部分静脉腔内有内膜皱褶形成的瓣膜，而内、中、外三层膜的分界不如动脉清楚。
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• （二）临床表现
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• 7、合理用药注意配伍禁忌 • 8、发热轻者减慢滴速，注意保暖 • 9、高热者物理降温，观察生命体征，遵医嘱给予抗
过敏药物及激素治疗
• 10、严重者停止输液，保留输液器具和溶液进行检查 • 11、继续输液者更换液体及输液器、针头，更换注射
部位
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静脉输液法操作并发症
• 二、急性肺水肿
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• 静脉炎分级
• 0级：局部不适感，无其他异常 • 1级：静脉周围有硬结，可有压痛，无血管痛 • 2级：不仅局部不适，延5cm左右 • 4级：穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺
点发红扩延5cm以上 • 5级：除具有4级症状外，还在拔针时，针尖可见脓汁
平衡 • 3、输入药物，控制感染，治疗疾病 • 4、增加血容量，维持血压，改善微循环
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静脉输液法操作并发症
• 一、发热反应
• （一）发生原因
• 1、与输入液体和加入药物质量有关 • 2、输液器具的污染 • 3、配液加药操作中的污染 • 4、静脉穿刺不成功未更换针头 • 5、环境空气的污染 • 6、输液速度过快
高、制动，根据情况局部进行处理
• 12、如合并全身感染，应用抗生素治疗
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静脉输液法操作并发症
• 四、空气栓塞
• （一）发生原因
• 由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。
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• （三）预防及处理
• 1、注意调节输液速度
• 2、经常巡视输液病人
• 3、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，20%~30%酒精湿化后吸入，必要时四肢轮流扎止血带。酌情给予强心剂、利尿剂。
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静脉输液法操作并发症
• 三、静脉炎
• （一）发生原因
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• （二）临床表现
• 在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃，
并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
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• （三）预防及处理
• 1、加强责任心，严格检查药物及用具 • 2、改进安瓶的割锯与消毒 • 3、改进加药的习惯进针方法 • 4、加强加药注射器使用的管理 • 5、避免液体输入操作污染 • 6、过硬的穿刺技术、良好固定、控制滴速
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• 2、下肢静脉：在足背内侧缘起于足背静脉网，经内踝前方，沿小腿及大腿内侧上升，在腹股沟韧带下方注入股静脉。
• 3、头皮静脉：与同名动脉伴行，除集中流向眼静脉、颈外静脉外，并借导血管与颅内静脉窦相通，一般无静脉瓣。
• 4、颈外静脉：起于胸锁乳突肌前缘，平对下颌角处，经胸锁乳突肌的表面斜向后下，至该肌深面或颈后三角，穿颈深筋膜注入颈内静脉或静脉角。
• 1、无菌操作不严格 • 2、输入药液过酸或过碱 • 3、输入高渗液体 • 4、较长时间在同一部位输液 • 5、输液速度与药液浓度的影响 • 6、血管通透性增加，弹性差，脆性大
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• （二）临床表现
• 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。
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• （三）预防及处理
• 1、严格执行无菌技术操作原则 • 2、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液 • 3、输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂 • 4、严格控制药物浓度和输液速度 • 5、在输液过程中，严格无菌技术操作规程 • 6、严格掌握药物配伍禁忌
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• 7、局部热疗 • 8、加强营养 • 9、尽量避免选择下肢静脉置留置针 • 10、加强留置针留置期间的护理 • 11、若发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬
• （一）发生原因
• 1、输液速度过快 • 2、老年人代谢缓慢，机体调节机能差 • 3、外伤、恐惧、疼痛使机体抗利尿激素分泌增多及
时间延长 • 4、心、肝、肾功能障碍 • 5、脑垂体后叶素
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12
• （二）临床表现
• 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰。严重者稀痰液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性啰音。
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静脉解剖与生理
• （三）血管的营养
• 1、直接来自血管中的血液 • 2、血管滋养管
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静脉解剖与生理
• （四）血管舒缩的调节机理
• 1、神经调节机理 • 2、体液调节机理 • 3、代谢调节机理 • 4、引起血管壁舒缩的刺激
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静脉输液法操作并发症
• 静脉输液的目的
• 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡 • 2、补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮
静脉输液输血操作并发症及应急处理
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静脉解剖与生理
• （一）静脉的走向
• 1、上肢浅静脉：手的浅静脉主要在手背形成手背静脉网。由此静脉网再逐渐汇合成两条大的静脉，即头静脉和贵要静脉。 1）头静脉起自手背静脉网的桡侧部，到桡腕关节上方转到前臂屈侧，沿前臂桡侧及肱二头肌外侧沟上升，经三角肌与胸大肌之间，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 2）贵要静脉起自手背静脉网的尺侧部，逐渐从手背转到前臂的屈侧，沿前臂尺侧及肱二头肌内侧沟上升，到臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。 3）肘正中静脉位于肘窝部的皮下，一般有一条，自头静脉向内上方连到贵要静脉，但该静脉变异较多。临床上常在肘窝部的皮下浅静脉进行输液、抽血或注射药物等。