病理科医院感染控制与环境安全管理制度[1]培训讲学
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病理科医院感染控制与环境安全管理制度病理科是医院中重要的科室之一,其工作内容主要涉及病理学的研究和疾病的诊断。
然而,在进行病理学研究和诊断的过程中,由于病理标本的特殊性以及病原微生物的存在,存在一定的感染风险。
为了保证病理科的环境安全和医务人员的健康,必须制定病理科的感染控制与环境安全管理制度。
一、病理科感染控制管理制度1.感染控制责任:明确病理科的感染控制工作是全体医务人员的共同责任,需明确责任分工和管理层级。
2.感染预防培训:医务人员进入病理科前需接受感染控制知识的培训,包括洗手、穿脱手套、隔离措施等。
3.洗手:明确手卫生的重要性,制定医务人员手卫生规范。
要求医务人员在进入病理科前、工作中和工作后进行手卫生。
4.穿脱手套:明确手套的使用时机和规范,设立穿脱手套的区域,并定期更换手套。
5.医务人员工作服:要求医务人员在病理科工作时穿戴干净整洁的工作服,并定期更换。
6.感染控制用具:病理科应配备充足的感染控制用具,如手套、面罩、护目镜、消毒剂等,并进行定期检查和更换。
7.废弃物处理:制定病理科废弃物的处理程序,包括对污染标本和废弃物的正确封装、存放、转运和处理。
8.岗位感染控制:对于从事病理学研究和诊断的医务人员,要求其在工作过程中采取相应的感染控制措施,如佩戴口罩、穿戴防护衣物等。
9.定期检查和培训:定期对病理科进行感染控制的检查,发现问题及时进行整改,并对医务人员进行定期的感染控制培训。
1.环境卫生消毒:病理科应配备专业的环境卫生人员,负责定期对病理科进行清洁和消毒。
2.标本封存和管控:制定病理标本的封存和管控制度,确保标本的安全性,避免标本被误用或丢失。
3.实验室设施管理:制定病理科实验室设施的管理要求,包括设备的使用维护、故障报修等。
4.通风与空气处理:确保病理科实验室具备良好的通风条件,通过适当的空气处理设施降低微生物的传播风险。
5.安全防护设施:病理科应配备各种安全防护设施,如生物安全柜、紫外线灯等,确保医务人员的安全。
病理科医院感染控制和环境安全管理制度
1、办公室、操作室物品摆放有序,地面、墙面、桌面无血迹干净无尘,坚持周一、三卫生日制度;
2、做好个人防护,坚持规范洗手,工作人员须穿工作服、戴手套,必要时穿隔离衣,检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
3、操作间各种装置桶要标识清楚,标本、病理单应分开放置在规定区域内;
4、各室墩布有标识固定使用,用后500—1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒,晾干备用;
5、废弃的组织标本放在标本固定液中保存置于标本冷臧柜中,2周后按照医疗废物管理要求进行处理;
6、操作间、台面、地面用250—500mg/L含氯消毒液每天擦拭。
7、医疗废物按本院医疗废物管理制度执行及考核、做好交接登记;
8、保持房间定时空气流通,尤其是取材室、包埋染色工作室。
病理科。
病理科感染控制与环境安全管理制度1. 引言随着医疗科技的进步和人口的增长,病理科作为医院中重要的科室,在疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
然而,由于病理科操作环境特殊以及病理学工作的特点,病理科容易受到感染源的污染和传播。
为了保证病理科工作的顺利开展和医护人员以及患者的安全,制定病理科感染控制与环境安全管理制度至关重要。
2. 病理科感染控制制度2.1 工作人员培训为了保证病理科工作人员对感染控制知识的了解和熟悉,需要建立健全的培训制度。
具体包括:•新员工入职培训:对新员工进行感染控制知识、操作规范和个人防护措施的培训,确保新员工能够快速适应并掌握病理科工作流程。
•定期培训:定期组织员工参加感染控制知识的培训,保证员工对感染控制的理解和操作的规范性。
2.2 感染控制操作规范病理科作为一个关键的感染控制点,需要制定具体的操作规范,以确保工作过程中不会发生感染传播。
•标本接收与处理流程:明确标本的接收、标本处理、存储和运输的操作规范,确保标本不会受到外界污染。
•内容:包括标本接收的流程、标本处理的规范、存储和运输的要求等。
2.3 病理科环境清洁和消毒病理科环境清洁和消毒是防止感染传播的重要环节。
为了保证病理科环境的清洁和消毒,需要制定具体的管理制度。
•定期清洁:制定病理科环境的定期清洁计划,包括地面、墙面、工作台等的清洁频次和清洁方法。
•消毒措施:制定病理科设备和工具的消毒措施,确保设备和工具的消毒符合标准和规范。
•垃圾处理:规定病理科垃圾的分类和处理方法,确保垃圾不会成为感染源。
3. 病理科环境安全管理制度3.1 安全设施要求病理科是一个涉及有害物质和危险操作的科室,为了保证工作人员的安全,需要有相应的安全设施。
•通风设施:病理工作过程中会产生一些有害气体和颗粒物,需要确保病理科工作区域的通风设施良好,以避免有害物质积聚。
•防护设施:为工作人员提供必要的个人防护设施,如手套、防护眼镜、口罩等,确保工作人员在接触有害物质时能够进行有效的防护。
一、目的为了保障病理科工作人员及患者的生命安全,预防和控制医院感染的发生,确保病理科工作环境的安全、卫生和舒适,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于病理科所有工作人员及病理科内部所有区域。
三、管理制度1. 病理科布局(1)病理科应设置独立的进入通道,与病房等区域保持一定距离,以减少交叉感染的风险。
(2)病理科内部区域划分合理,包括接收区、处理区、储存区、休息区等。
2. 人员管理(1)病理科工作人员应具备相关专业知识,经过专业培训,熟悉本制度。
(2)工作人员应定期进行健康检查,确保身体健康,符合从事病理科工作的条件。
(3)工作人员应佩戴工作服、手套、口罩等防护用品,严格执行无菌操作。
3. 环境卫生管理(1)病理科应保持整洁、通风、干燥,每日进行清洁消毒。
(2)各区域地面、墙壁、桌面等表面应定期清洁、消毒,确保无菌。
(3)病理科内不得存放与工作无关的物品,避免交叉污染。
4. 医疗废物管理(1)严格执行医疗废物分类,确保分类正确、处理及时。
(2)医疗废物应使用专用容器存放,容器外表面应张贴明显标识。
(3)医疗废物收集、运送、处理等环节应严格按照相关法规执行。
5. 医疗器械管理(1)病理科医疗器械应定期进行清洁、消毒、保养,确保使用安全。
(2)医疗器械应分类存放,标识清晰,便于查找。
(3)使用过的医疗器械应进行严格消毒,符合再次使用标准。
6. 消毒隔离(1)病理科应设置消毒隔离区域,对疑似或确诊感染患者进行隔离治疗。
(2)隔离区域内应采取有效措施,防止病原体传播。
(3)隔离人员应穿戴隔离服、口罩等防护用品,严格执行操作规程。
四、监督检查1. 医院感染管理科负责对病理科环境安全管理制度执行情况进行监督检查。
2. 病理科工作人员应自觉遵守本制度,对违反制度的行为进行纠正。
3. 对违反本制度造成严重后果的,将依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上病理科环境安全管理制度的实施,旨在为病理科工作人员及患者提供一个安全、卫生、舒适的工作环境,降低医院感染风险,确保病理科工作的顺利进行。
一、目的为了确保病理科工作人员的身体健康和生命安全,预防疾病传播,保障医院环境安全,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院病理科所有工作人员、实习学生、进修人员及病理科环境安全管理工作。
三、组织机构1. 成立病理科环境安全管理领导小组,负责病理科环境安全工作的组织、协调、监督和检查。
2. 设立病理科环境安全管理人员,负责日常环境安全管理工作的具体实施。
四、环境安全管理制度1. 病理科应设立独立的消毒室、隔离室、废弃物处理室等,并配备相应的消毒设备、防护用品和废弃物处理设施。
2. 病理科工作人员进入工作区域应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品,防止交叉感染。
3. 定期对病理科环境进行清洁、消毒,确保环境清洁卫生。
具体要求如下:a. 每日对病理科地面、墙壁、设备表面进行清洁消毒。
b. 每周对病理科空气进行检测,确保空气质量符合国家卫生标准。
c. 每月对病理科废弃物进行分类收集、处理,确保废弃物得到妥善处理。
4. 病理科工作人员应严格按照操作规程进行工作,防止病原体传播。
具体要求如下:a. 在操作过程中,应保持手部清洁,必要时使用消毒液洗手。
b. 操作过程中,避免直接接触患者血液、体液、分泌物等。
c. 严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
5. 病理科工作人员应接受定期健康检查,确保身体健康。
对患有传染性疾病的工作人员,应立即隔离治疗,并采取相应的预防措施。
6. 病理科废弃物处理应严格按照国家相关法律法规执行,确保废弃物得到妥善处理。
五、培训与考核1. 对病理科工作人员进行环境安全知识培训,提高其安全意识。
2. 定期对病理科环境安全工作进行考核,对存在问题及时整改。
六、奖惩1. 对在病理科环境安全管理工作中表现突出的个人或集体,给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度,造成环境污染、安全事故的,依法追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病理科环境安全管理领导小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
2023-10-29•病理科感染控制•病理科环境安全•病理科操作规范•病理科质量控制•应急处理与预案目录01病理科感染控制定期进行环境清洁和消毒,包括实验室、解剖室、病理标本储存区等。
感染预防与控制严格执行卫生制度工作人员进入实验室需穿戴必要的防护设备,如防护服、口罩、手套等。
个人防护要求根据病理样本的生物危害等级,采取相应的防护措施和操作规范。
生物安全等级实验室安全制度样本采集、储存和运输规范制定样本采集、储存和运输的规范,确保样本不发生交叉污染或遗失。
实验室生物安全等级根据病理样本的生物危害等级,将实验室划分为不同的生物安全等级区域。
实验室准入制度非工作人员不得进入实验室,确需进入需提前申请并获得批准。
根据废弃物的性质和危害程度,将其分为不同的类别,并使用相应的容器进行收集。
废弃物分类收集化学废弃物处理传染性废弃物处理对含有化学物质的废弃物进行中和、稀释、分解等处理,确保不污染环境。
对含有病原体或疑似病原体的废弃物进行高温、高压灭菌或化学消毒处理,确保不传播疾病。
03废弃物处理规范020102病理科环境安全设施设备安全确保设施设备完好无损,定期检查、维修和更换。
对设备进行定期维护及保养,确保其正常运行。
设立安全警示标识,明确设备使用方法及注意事项。
及时报修损坏的设施设备,并做好相关记录。
化学试剂管理建立化学试剂管理制度,明确试剂的采购、储存、使用等规定。
定期检查试剂的有效期及质量,确保其符合使用要求。
对化学试剂进行分类管理,避免混淆及误用。
对有毒、有害的化学试剂进行特殊管理,确保其安全使用。
消防安全管理制定消防安全应急预案,明确应急处置流程及责任人。
定期进行消防安全检查,及时发现并消除火灾隐患。
对消防设施及器材进行定期检查及维护,确保其完好有效。
对员工进行消防安全培训,提高其火灾预防及应急处置能力。
03病理科操作规范样本采集方法规范采集样本时应使用正确的操作方法,避免样本受到污染或破坏。
样本采集容器规范使用带有盖子和标记的专用容器,容器应清洁、干燥、无菌,容器外应标注患者基本信息和样本类型。
病理科医院感染控制与环境安全管理制度1. 简介病理科作为医院重要的临床科室之一,担负着诊断疾病的重要任务。
然而,由于病理科工作的特殊性,容易造成感染和环境安全问题。
为了保证病理科的工作质量和安全性,特制定本管理制度。
2. 目的本管理制度的主要目的是保障病理科的工作质量和病理标本的质量,规范病理科的操作流程,有效控制感染传播和环境安全问题,并提供紧急处理措施,确保医院员工和患者的安全。
3. 环境安全管理3.1 实施机构•病理科感染控制与环境安全管理小组负责制定和实施相关管理政策。
•病理科负责人负责监督和落实相关管理制度。
3.2 基本要求•维持病理科工作区域的清洁、整洁和无尘环境。
•保证工作区域的温度、湿度控制在合适范围。
•定期检查和维护实验室设备,确保其正常运行和安全性。
•定期进行卫生消毒,特别是对工作台、操作工具和实验仪器进行消毒。
•保持通风畅通,确保室内空气质量。
3.3 环境安全措施•病理科工作人员必须经过专业培训,了解并掌握相关的环境安全管理知识和操作技能。
•病理科工作人员应遵循个人卫生要求,戴好防护用品,包括手套、口罩和防护眼镜。
•在工作期间,禁止饮食和吸烟,避免带入细菌和污染物。
•定期开展环境安全巡查,发现问题及时处理,并记录巡查情况。
•加强废物管理,确保按规定分类、储存、运输和处置废弃物。
4. 感染控制管理4.1 感染控制责任•病理科感染控制与环境安全管理小组负责制定和宣传感染控制政策和流程。
•病理科负责人负责监督并确保感染控制政策和流程的执行。
4.2 病理标本的收集和处理•病理标本的收集必须遵循严格的操作规范,防止交叉感染和样本污染。
•相关工作人员必须穿戴好防护用品,并正确使用个人防护设备。
•使用合适的容器进行标本储存和传输,并正确标记信息。
4.3 感染控制措施•所有病理科工作人员必须经过感染控制培训,了解感染传播途径和预防措施。
•严格执行手卫生制度,包括洗手和消毒,特别是在接触病理标本之前和之后。
病理科医院感控管理制度
1.前言
2.组织架构
3.感控措施
(1)医务人员的感控要求:
-要进行常规性的手卫生,包括医务人员进入病房前、接触患者后、
接触污染物后、手触摸干净病床前、佩戴手套后等都需要进行手卫生。
-医务人员要按照规定的标准个人防护装备佩戴,包括口罩、帽子、
手套、隔离衣等。
-医务人员要接受感控培训,掌握感控的基本知识,关注新的感染控
制技术和新发病情况。
(2)环境卫生:
-病理科医院要保持良好的清洁和消毒措施,包括对病床、手术器械、诊疗区域等进行定期的清洁和消毒。
-建立有效的废物管理制度,对医疗废物进行分类、包装和处理。
-加强空气质量控制,保障病理科医院的通风和空气净化设备运行正常。
(3)患者管理:
-对于患有传染病的患者,要建立相应的隔离措施,包括单间隔离、
空气传播隔离等。
-实施严格的患者就诊流程管理,避免交叉感染的风险。
-对于高风险患者,如免疫抑制患者、手术患者等,要进行特殊的感控管理措施。
4.培训与督导
同时,病理科医院要建立感控检查与督导机制,定期对感控工作进行检查与评估,及时发现问题、整改措施。
5.风险评估与事件报告
对于感染事件,病理科医院要建立事件报告制度,对感染事件进行及时报告、调查和处理,提高工作的透明度和效果。
总结:
病理科医院感控管理制度是为了保障医务人员和患者的安全,减少传染病的传播风险而制定的。
该制度包括医务人员的感控要求、环境卫生要求、患者管理要求等方面。
同时,该制度还强调了培训与督导、风险评估与事件报告的重要性,以保障感控工作的落实和效果。
一、总则为了加强病理科医院感染管理,保障医疗质量和医疗安全,预防和控制医院感染的发生,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合病理科工作特点,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立病理科医院感染管理小组,负责病理科医院感染管理工作。
2. 病理科主任为医院感染管理小组组长,负责全面领导病理科医院感染管理工作。
3. 病理科医院感染管理小组下设感染监控小组、消毒隔离小组、教育培训小组等,分别负责感染监控、消毒隔离、教育培训等工作。
三、医院感染监控1. 定期对病理科环境、空气、物体表面、工作人员手等样本进行微生物学检测,确保各项指标符合国家标准。
2. 对病理科所有工作人员进行定期健康检查,确保其健康状况符合工作要求。
3. 对病理科新入职、转岗、复岗人员开展医院感染防控知识培训,提高其防控意识。
4. 对病理科使用的一次性无菌医疗器械、消毒剂、消毒设备等进行定期检查、维护和保养,确保其有效性和安全性。
5. 对病理科感染病例进行详细登记、报告和分析,及时采取有效措施,降低感染率。
四、消毒隔离1. 病理科应设置专用消毒区域,用于对感染物品进行消毒处理。
2. 严格执行无菌操作规程,对病理标本、器械、容器等进行彻底消毒。
3. 使用一次性无菌医疗器械,减少交叉感染风险。
4. 对病理科环境、空气、物体表面进行定期清洁、消毒,确保环境卫生。
五、教育培训1. 定期组织病理科工作人员进行医院感染防控知识培训,提高其防控意识。
2. 对新入职、转岗、复岗人员开展岗前培训,使其掌握医院感染防控知识。
3. 鼓励病理科工作人员参加医院感染防控相关学术活动,提高其专业水平。
六、奖惩1. 对在医院感染防控工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理制度、造成医院感染事故的个人和集体,依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度由病理科医院感染管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
病理科感染控制与环境安全管理制度病理科是医院中重要的科室之一,主要负责疾病的诊断和治疗。
在病理学的研究过程中,可能会接触到各种病原体,因此,对于病理科来说,感染控制和环境安全管理是至关重要的。
下面,本文将就病理科感染控制和环境安全管理制度进行一定的探讨。
一、感染控制制度1.感染控制人员的职责在每个病理科中,应设立专门的感染控制组,负责协调和管理感染控制和预防感染的工作。
该组的人员应包括一个感染控制医生和一个感染控制护士。
感染控制医生的职责包括:制定和更新感染控制政策和程序;制定和更新有关感染控制的培训计划;评估、监测和控制病院内的感染流行病学。
感染控制护士的职责包括:监测医院内的感染流行病学;执行感染控制措施;开展有关感染控制的培训和教育。
2.感染控制政策在制定病理科的感染控制政策时,应首先根据本科室的工作特点,结合国家和地方相关法律法规、卫生部门的规定和指南,适当制定相应的政策。
包括在工作中如何选择和使用个人防护设备,如何处理和处置感染性废物,如何处理被污染的工具设备等。
3.培训和教育每一位进入病理科工作的人员,必须接受过相关的培训和教育,以增强他们的感染控制意识和专业技能。
医务人员应被告知在病理学检验期间,可能接触到各种病原体,并受到感染的风险。
病理科应组织定期的感染控制培训和教育活动,对工作中遇到的感染控制问题进行详细的说明和演示,以保证每一个工作人员都能够正确地操作和处理危险物品。
4.个人防护设备在进行检验和样本处理等工作的过程中,医务人员应始终戴口罩、手套、护目镜等个人防护设备。
在进行病原体检验时,必须穿戴防护服等专业的个人防护设备。
5.废物处理感染性废物应单独收集,并按照国家的规定进行处理和处置。
病理科应制定相关的废物管理程序和标准,指导工作人员正确处理和处置感染性废物,保证医院内部环境的清洁和卫生。
二、环境安全管理制度1.环境安全制度为了确保医院内部环境的安全,病理科需建立专门的环境安全管理制度。
病理科感染控制与环境安全管理制度一、病理科感染控制与环境安全管理小组职责1、组长:2、组员:职责1、对医院感染控制与环境安全管理委员会负责,对病理科感染控制与环境安全事件处理统筹安排。
2、定期检查病理科感染控制和环境安全,进行相关知识及法规的培训。
组织有关人员进行感染控制和环境的安全应急处理演练。
3、在发生突发感染控制和环境的安全事件时,指挥有关人员立即到达现场的规定岗位,采取相应的对应措施。
4、安排有关人员开展相关的抢险排危或实施救治工作。
5、根据实际情况及时报请医院感染控制与安全管理领导小组,上报上级领导及部门迅速依法采取紧急措施。
二、病理感染控制与环境安全突发事件应急预案总则(一)目的:对医院工作者及患者健康与安全负责的精神,加强病理科感染控制与环境安全的管理,制定有效的应急处理程序和控制措施,以保证在感染控制与环境安全发生紧急安全事件时,做到应急准备充分,信息渠道畅通,反应灵敏,从而遏制感染控制与环境安全事件危害的进一步扩大,保证相关人员的健康,保证公众健康和社会稳定。
(二)工作原则1.预防为主常备不懈2.设施规范管理到位3.主动监测反应及时(三)适用范围本预案适用于发生医院病理科内部的、实验室安全相关的危害工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。
主要包括:1.病原微生物和有毒有害化学试剂的污染事件;2.工作人员受到实验室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的感染或侵害;3.病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出、排出事件。
4.由于停电、火灾等不可预测因素所引起的其他污染事件。
(五)预案启动当出现(三)中的任意情况,启动本预案。
二、人员组成与职责任务(一)人员组成:严超、熊海青(二)职能与工作1、制定病理科感染控制和环境安全防护措施,规划对病理科实验室的硬件建设、组织实施科学管理。
在感染控制和环境安全事件发生时,决策指挥,调动人员,全面部署。
2、制定病理科感染控制和环境安全管理办法,建立规章制度和实验室操作规范,对病理科各类实验室的安全进行监督检查,督促各项生物安全管理责任和措施落实到位;突发事件发生时,在上级部门的领导下实施全面的应急工作。
三、预防预警(一)预防1.加强实验室标准化建设,对科室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《病原微生物实验室生物安全管理条例》做出明确规定。
2.建立实验室病原微生物专库,建立有毒有害化学试剂专库。
对于传染病病原样本、剧毒化学品建立严格的监督管理制度。
3.增强安全意识,合理完善病理科感染控制和环境安全的各项规章制度。
把安全管理责任和措施落到实处,消除安全隐患。
实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定,严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。
4.提高警惕,加强安全保卫,防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂,用于对人群进行生物化学恐怖攻击,对公众健康产生严重损害,影响社会稳定。
(二)预警1.建立有效的预警机制,为各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用纪录,有害物质的排放应有记录,填写准确。
每次使用后及时登记,发现遗失或被盗,立即报告(见处理程序)。
2.建立病理科工作人员健康档案,定期体检。
发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。
3.定期开展自查,及时发现安全隐患,发出预警通报。
(三)应急控制措施感染控制和环境安全事件发生后,立即启动应急机制。
在第一时间向医院相关部门报告(医务处、保卫处),在保证自身安全的情况下,采取有效措施控制危害的蔓延。
三、病理科感染控制与环境安全人员准入制度1.病理科工作人员必须接受相关生物安全知识、感染控制与环境安全制度培训并考试合格。
2.从事病理工作人员必须进行上岗前体检,体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。
体检合格后建立健康监测档案,不符合岗位健康要求不得从事相关工作。
3.从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识及工作经验,熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4.从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的病理诊断和病理技术方法,能独立进行日常病理诊断和病理技术工作。
有效保证所承担环节的工作质量。
5.从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
6.在满足上述基本原则的前提下,必须是自愿从事相关实验活动,了解所从事工作的感染控制与环境安全风险,必要时在生物安全知情书上签字。
并经实验室负责人批准后,才能上岗工作。
7.实验活动辅助人员;(专职消毒人员、废弃物管理人员、洗刷人员、保洁人员等)应掌握责任区内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术,个体防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术,了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
8.外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。
进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准,一个月及以上的准入需到医务处备案。
四、病理科感染控制与环境安全中设备检测、维护制度1.科室内各种设施要符合感染控制与环境安全及其他相关规定,所使用的所有仪器应经过安全使用认证。
病理科科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。
2.科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档,仪器设备的使用者,需经专业技术培训,持证上岗.3.科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用,并按照检定周期的要求进行自检或强检,对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。
4.主要仪器设备应建立使用记录,有操作规程,注意事项,相关技术参数和维护记录,并置于显见易读的位置。
仪器使用者必须认真遵守操作规程,并做好仪器设备使用记录,定期维护仪器设备。
5.仪器设备所用的电源,必须满足仪器设备的供电要求。
用电仪器设备必须安全接地。
电源插座不得超栽使用。
仪器设备在使用过程中出现断路保护时,必须在查明断电原因后,再接通电源。
不准使用有用电安全隐患的设备(如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等)。
6.仪器设备在使用过程中发生异常,随时记录在仪器随机档案上,维修必须由专业人员进行,并做维修记录。
7.仪器设备使用结束后,必须按日常保养进行检查清理,保持良好状态。
8.所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。
9.在压力容器、大功率用电设备、高速旋转设备运行期间,必须有人看守,并有处理事故的相应措施及设备。
长期用电设备(如冰箱、培养箱)应定期检查,并记录运行情况。
10.因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备,必须配备相应的安全防护装置。
11.使用直接接触污染物的仪器设备前,必须确认相应的安全防护装置能正常启用。
实验工作完成后,必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。
12.科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理,保证其处于完好工作状态。
仪器设备较长时间不使用时,应定期通电、除湿。
有记录,保持设备清洁干燥。
(例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测,须特别关注高效过滤器。
定期对离心机的离心桶和转子进行检查)。
13.冰箱应定期化冰、清洗,发现问题及时维修。
实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。
14.所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。
五、病理科感染控制与环境安全防护制度1、工作人员工作时,应着工作服、工作帽、口罩、手套。
实验室工作人员手部皮肤易发生破损,在进行有可能接触污染材料的操作时必须戴双层手套。
操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
但离开实验室或到污染区以外的地方活动必须脱掉手套。
手套不能随便放置和丢弃,只能放置在污染区和丢弃在医疗垃圾桶中。
2、在操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,应加戴防渗透性能的口罩、防护眼镜。
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣。
3、当发生SARS、禽流感疫情时,应戴N95口罩,穿隔离衣,戴护目镜、工作帽和双层手套。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5、在使用生物安全柜或通风柜时,应在操作前5分钟打开6、实验室进行体液细胞学检验或操作均应在生物安全柜中或通风柜进行,进行离心操作时应盖好离心机机盖,待停机5分钟后才能打开机盖取出离心物品,应在生物安全柜内打开离心管。
7、各种器具应及时消毒、清洗;医疗垃圾和生活垃圾应分类收集,并在医疗垃圾袋上粘贴专用标识。
8、技术人员结束操作后应及时洗手。
9、每天对各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时,应避免污染,在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
10、当各作人员身体表面被感染性材料污染时,应紧急沐浴,去除污染。
所穿着工作服应进行消毒处理。
11、当发生皮肤被污染、刺伤时,应当立即脱离污染环境,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,如有伤口,应当从伤口近心端向伤口轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
立即向所在科室领导及感染(管理)科进行报告,追踪可能污染源的流行病学资料,认真填写《利器损伤报告卡》,接受指导和治疗。
12、当眼部被污染性材料或液体污染时,应即用冲眼器冲洗之后到眼科就诊。
六、病理科感染控制与环境安全中操作安全规程1.工作人员接触病人组织或体液等标本时均应戴手套进行操作,但离开实验室或到污染区以外的地方活动必须脱掉手套。
2.微生物实验室操作要戴口罩、工作帽,要在生物安全柜或在通风柜内操作。
3.工作中产生的废弃物及时放医疗垃圾桶中。
4.每次取材后取材医师必须清洁取材台面和下水槽,台上物品和样本摆放整齐。
5.每天取材后台面用紫外线灯消毒。
6.感染冰冻样本取材后台面即刻用福尔马林液冲洗,器械用消毒液浸泡。
7.取材器械消毒液每周一上午由更换,必要时随时更换。
8.取材后的样本及废异手套按规定处理,不得与生活垃圾混放。
9.注意保持工作室内空气的流通。
10.实验完毕后工作场所要消毒,工作人员应及时洗手。
11.实验中若发生个人身体损伤,应立即妥善处理。
12.严格按垃圾分类要求分装垃圾。
七、病理科感染控制与环境安全中生物病理样本管理制度1.科室负责人应依照国家卫生主管部门或医院主管部门的要求保存或运送病理样本,定期进行安全检查。
2.普通病理标本实行责任人保管制,即病理标本在送达病理科至取材前由病理技术人员负责管理,取材后至病理标本销毁前由病理报告医师管理,存放在指定的位置。