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建设工程施工现场安全管理台帐（范例）建设工程施工现场安全管理台帐工程名称施工单位监理单位项目经理总监安全员项目部前言在现代化的建筑施工中，安全生产、文明施工是一个非常重要的安全管理内容。
为了使建筑施工现场安全管理更加规范化、科学化，提升施工现场安全生产、文明施工的水平，以期获得最佳的经济效益，其中施工现场的内业资料是重的的安全措施之一。
安全生产管理的各项内业资料是直接指导施工现场管理的重要依据，也是施工现场全面管理的具体体现。
同时，也是企业、上级部门、行业监督部门检查工地主要内容之一。
新编《建设工程施工现场安全管理台帐》是国家建设部、安全部的强制性规定，以及建筑施工安全检查标准《JG59-99》及各省市地方性规定，结合近几年颁布的新法规、新规范、新标准，并根据上级建设行政主管部门的要求和我省市建设系统施工安全生产的实际状况，在原《建筑施工安全管理台帐》的基础上，形成的安全管理要求基本齐全、排序规范、深度适应安全生产管理内业资料。
本《台帐》主要包括工程概况表、现场安全生产管理网络、安全生产责任制、安全生产目标管理、安全教育、安全活动、各项安全检查、文明施工、消防安全、脚手架、深基坑支护、模板工程、“三宝”、“四口”、“五临边”防护实施、《施工现场临时用电安全技术规范》、JGJ46-2005标准施工机械等十五项内容，包括突发事件的应急措施，有利于开展安全生产、文明施工，具有较强的针对性和实用性。
《安全管理台帐》是工地安全生产管理的原始记录，真实反映了企业的安全生产管理水平和安全工作质量。
因此工程竣工后，项目部应将《安全管理制度台帐》上交企业安全部门统一归档，作为今后施工企业安全生产许可证复审的核查资料。
编者：二00八年十月十八日目录一、工程概况 (5)二、现场安全生产管理 (40)三、安全生产目标管理 (70)四、安全教育 (83)五、安全活动 (101)六、安全检查 (116)七、文明施工 (133)八、建筑施工现场消防 (178)九、脚手架 (200)十、基坑支护 (221)十一、模板工程 (237)十二、现场施工洞口，临边防护。
施工单位安全管理台帐样本施工单位安全生产管理台账（表格）台账封面：XXX××标安全××××××施工单位：××××××××时间：××××××××工程项目承包单位：监理单位：安全管理、技术人员登记表序号姓名性别年龄职务/职称安全/技术证件编号发证单位发证时间单位发证时间备注监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年月日备注：附安全管理、技术人员的身份证、职称证、安全证复印件，如有变动及时更新。
负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：特种作业人员登记表序号姓名性别年龄工种发证部门证件编号发证时间复审时间进场时间离场时间监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年月日备注：附特种作业人员的身份证、操作证件复印件。
负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：中小型机械作业人员登记表序号姓名性别年龄作业机械发证部门证件编号发证时间复审时间进场时间离场时间备注监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年月日备注：附中小型机械作业人员的身份证、操作证件复印件。
负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：施工作业人员登记表序号姓名性别年龄身份证号码工种进场时间所属工区离场时间备注监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年月日备注：附外来劳务人员的身份证复印件。
负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：特种设备登记表序号设备名称规格型号出厂时间使用地点检验检测情况进场时间撤场时间操作责任人监理核查意见：专业监理工程师或监理员：年月日备注：附特种设备的出厂合格证明、最近检验证明等材料复印件。
负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：消防器材管理使用台账序号设备名称规格型号出厂时间使用地点检验检测情况进场时间备注负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：危险品管理使用台账序号设备名称规格型号出厂时间使用地点检验检测情况进场时间备注负责人：填表人：工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全防护用品使用台账本文为施工现场的各种表格和图片，记录了施工现场的违章处理、安全管理、事故隐患处理和临时用电验收等内容。
施工单位施工安全生产管理台帐（表式）台帐封面：××公司××标安全××××××施工单位：××××××××时间：××××××××××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全管理、技术人员登记表负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：特种作业人员登记表负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：中小型机械作业人员登记表负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：施工作业人员登记表负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：特种设备登记表负责人：填表××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：消防器材管理使用台帐负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：危险品管理使用台帐负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全防护用品使用台帐负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：中小型机械设备登记表负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全教育培训登记表负责人：填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全生产费用使用台账填表人：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：安全教育记录记录人：时间：××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：劳动保护三级教育卡××工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：班前安全活动、周讲评记录注：1、班前安全活动与周讲评记录是以班组为单位进行的安全活动原始记录，由班组长交底当天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录。
建设工程施工现场安全管理台帐一、施工现场基本情况1. 工程名称：***2. 项目地址：***3. 施工单位：***4. 监理单位：***5. 安全监理人员：***6. 安全生产负责人：***7. 施工总承包方：***8. 安全生产管理机构：***二、施工现场安全管理情况1. 安全生产教育培训情况- 施工人员安全教育培训情况- 安全生产知识考试合格情况2. 安全生产文明施工情况- 工地内外环境整治情况- 施工现场文明施工标识设置情况3. 安全生产操作规程- 作业人员使用个人防护装备情况- 施工机械设备安全操作规程情况4. 安全生产事故及应急预案- 安全生产事故及隐患排查整改情况- 施工现场应急预案的编制及演练情况5. 安全生产监督检查- 日常安全检查情况- 行政主管部门安全检查情况6. 安全生产危险源辨识与风险评估- 工程施工过程中的危险源情况- 安全防范措施及防护设施落实情况7. 安全生产工作记录- 安全生产例会记录- 安全生产事故及应急预案演练记录8. 安全生产培训档案- 培训记录- 进场人员安全教育登记册以上内容由施工单位和监理单位负责人签字确认，每月重新填写一次并归档保存。
同时，要求施工单位在施工现场明显位置设立安全告示牌，公示安全管理台账，做到安全管理规范、透明。
基于施工工程现场的特点，其中安全管理是至关重要的环节。
为了有效管理和监督安全工作，建设工程施工现场安全管理台账将会包括以下内容：九、安全生产考核评定在建设工程施工现场，安全生产考核评定是至关重要的一环。
台账中需要记录安全生产考核评定的情况，包括每一批施工人员的考核成绩以及奖惩情况。
通过对施工人员安全生产水平的考核评定，能够促使施工人员增强安全意识，有效地提高施工现场的安全管理水平。
并且可以对优秀者进行奖励，对不合格者进行纠正和培训。
十、安全生产技术措施建设工程施工现场安全管理台账还需要包括安全生产技术措施的记录，包括施工现场的安全生产设备、技术工艺、防护措施等。
安全生产管理台账年度公司名称：安全生产管理台账台账种类: 公司基本基本情况、安全组织机构单位名称:台账编号:公司基本情况（年度）表01-2 安全生产组织机构登记表（年）安全生产管理台账台账种类: 安全工作文件、会议单位名称:台账编号:安全生产收文登记（年）安全生产发文登记（年）安全生产工作会议记录（年）安全生产管理台账台账种类: 安全培训教育单位名称:台账编号:公司主要负责人、安全管理人员安全生产管理资料培训取证记录（年）全员安全生产知识教育培训记录（年度）转岗、复工安全教育培训（年度）特种作业人员培训、考核、持证登记表（年度）特种作业工种范围：1、电工；2、锅炉司炉；3、压力容器操作；4、起重机械作业；5、电梯；6、冲压剪切设备作业；7、金属焊接（气割）作业；8、厂内机动车；9、船驾驶；10、建筑登高作业；11、冷冻机械作业；12、气体充装作业；13、其它。
安全生产管理台账台账种类: 特种设备管理单位名称:台账编号:特种设备登记表（年度）公司特种设备运行、维修、保养登记表（年度）安全生产管理台账台账种类: 安全生产检查单位名称:台账编号:安全生产检查记录检查日期：年月日安全生产管理台账台账种类: 事故隐患整改单位名称:台账编号:隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单编号：号编号：号事故隐患整改反馈单：现将单位事故隐患整改情况反馈如下：事故隐患登记表（年度）安全生产管理台账台账种类: 危险源（点）监控管理单位名称:台账编号:危险源(点)监控管理表年月日危险源(点)监控管理登记表安全生产管理台账台账种类: 反“三违”活动单位名称:台账编号:反“三违”活动记录表注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打 ；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。
安全生产管理台账台账种类: 生产安全事故管理单位名称:台账编号:生产安全事故上报表生产安全事故分析会议记录生产安全事故统计表事故管理登记表安全生产管理台账台账种类: 安全生产奖惩单位名称:台账编号:安全生产奖励记录安全生产处罚记录安全生产管理台账台账种类: 劳保用品管理单位名称:台账编号:劳动防护用品采购记录劳保用品发放台账（年）部门：注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位；2、劳动防护用品按实发品名填写。
施工现场安全标志牌一览表××年××月表（七）--2单位（项目）名称（盖章）：××市××楼1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人3、本月伤亡事故件数：1件；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件4、本月伤亡人数（人）：1人；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人5、本月伤亡事故情况：6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人；重伤（人）：0人；轻伤（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人：李四光填表人：卢小同填报日期：2003年04月30日表（七）--1注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表（六）注：应附操作证书复印件。
项目负责人：填表人：填表日期：班组班前安全活动记录表工程名称：表（五）变换工种工人安全教育登记表注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
三级安全教育登记卡工程名称：表（四）---2注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。
安全教育登记表表（四）---1事故隐患整改反馈报告单表（三）---3注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表表（三）---1安全技术交底表（二）安全责任目标考核记录表施工现场三级动火申请审批表表（十二）施工现场安全防护用品使用登记表工程名称：表（十一）注：1、安全防护用品（电气产品）包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等；2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。
绝缘电阻测试记录表注：1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次）漏电保护器测试记录表表（十）---2注：1、此表为一台漏电保护器使用一张，作为其运行测试记录；2、漏电保护器测试按照说明书要求进行，一般情况下测试每月至少一次；接地电阻测试记录表表（十）---1注：1、测试结果=实测阻值×季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施施工现场文明施工检查验收表工程名称：表（九）---11打桩机械验收表表（九）--10—6搅拌机安装验收表表（九）--10—5电焊机验收表表（九）--10—4钢筋机械安装验收表表（九）---10---3圆盘锯验收表表（九）--10—2塔式起重机安装验收表表（九）---9—第1页表（九）---9---第2页物料提升机（龙门架井字架）安装验收表表（九）---7第1页表（九）---7第2页施工现场临时用电验收表表（九）---6第1页表（九）---6第2页密目式安全网挂设验收表表（九）---5洞口与临边防护设施验收表表（九）---4注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；模板工程验收表表（九）---3基坑支护验收表表（九）---1附着式升降脚手架（整体提升架爬架）验收表表（九）---2---7第1页表（九）---2---7第2页吊篮脚手架验收表表（九）---2---6门式钢管脚手架验收表表（九）---2---5第1页表（九）--2—5第2页悬挑式脚手架验收表表（九）--2—4第1页表（九）---2---4第2页木脚手架验收表表（九）---2---3第1页表（九）---2---3第2页扣件式钢管脚手架验收表表（九）--2—2第1页竹脚手架搭设验收表表（九）---2---1第1页表（九）---2---1第2页安全日记闽建安表（八）年月日星期气候：年月日星期气候：年月日星期气候：年月日星期气候：年月日星期气候：年月日星期气候：。
施工单位安全管理台帐样本一、施工单位基本信息：1.施工单位名称：__________2.项目名称：__________3.项目地点：__________5.项目经理：__________7.台账填写时间：__________二、安全管理组织架构：1.总部安全管理机构：a.安全委员会：__________b.安全管理部门：__________c.安全监督员：__________d.安全教育培训人员：__________2.项目安全管理机构：a.安全委员会：__________b.安全管理部门：__________c.安全监督员：__________d.安全教育培训人员：__________三、安全管理措施：1.安全管理计划：a.编制日期：__________b.编制人：__________c.设计、制定和评审安全管理计划的参与人员：__________2.安全工作方案：a.编制日期：__________b.编制人：__________c.设计、制定和评审安全工作方案的参与人员：__________3.安全生产责任制：a.定期会议记录：__________b.安全责任书：__________c.责任人员名单：__________4.安全防护设施：5.安全操作规程：6.安全培训和教育：7.安全检查和监督：8.事故隐患整改记录：四、安全生产记录：1.安全事故和近似事故记录：2.安全事故整改及处理情况：3.安全事故警示教育和宣传记录：4.安全培训记录：5.安全巡检记录：6.安全督察记录：7.安全奖励和惩罚记录：五、安全管理效果评价：1.安全事故统计分析：2.安全活动效果评价：3.安全隐患整改情况评价：六、安全管理文件存储：1.安全管理计划和工作方案：2.安全方案和操作规程：3.安全培训和教育文件：4.安全检查和监督文件：5.安全事故记录和处理文件：6.安全督查和复查文件：7.安全管理效果评价文件：六、台账审核和存档：1.审核日期：__________审核人：__________2.存档日期：__________存档人：__________七、附件清单：1.安全管理计划2.安全工作方案3.安全防护设施图纸4.安全操作规程5.安全培训和教育资料6.安全检查和监督记录7.安全事故整改记录8.安全生产责任书9.其他相关附件以上为施工单位安全管理台账样本，供参考使用。
施工单位安全管理台帐样本项目名称：XXX工程施工单位：XXX公司时间范围：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日1.安全管理组织1.1安全生产管理机构建设日期岗位姓名职务备注XXXX安全主管XXX安全主管负责全面组织安全生产工作XXXX安全员XXX安全员日常巡查、整改安全隐患1.2安全生产责任制落实情况日期岗位姓名职务责任范围XXXX总经理XXX总经理对施工单位安全生产工作负总责XXXX安全主管XXX安全主管负责组织实施安全生产工作XXXX生产经理XXX生产经理负责组织实施安全生产工作XXXX监理工程师XXX监理工程师负责监督施工单位安全生产工作2.安全教育培训2.1安全教育培训计划与记录日期岗位姓名教育内容教育方式效果记录XXXX全体员工XXX安全生产基本知识培训讲座培训签到表XXXX施工人员XXX使用安全防护设备现场指导签到表、日常巡查记录2.2安全技能培训计划与记录日期岗位姓名培训内容培训方式考核结果XXXX施工人员XXX安全操作规范实操培训及格合格证书XXXX管道工XXX管道施工技能实操培训及格合格证书3.安全检查与整改3.1安全检查记录日期检查内容检查人整改情况备注XXXX施工现场安全主管发现2处安全隐患及时整改XXXX施工设备安全员发现电焊机存在安全隐患及时整改3.2安全隐患整改情况日期隐患描述整改人整改情况复查结果XXXX施工工具存放不规范施工人员已按要求整改隐患消除XXXX施工现场标识不清晰安全员已重新标示复查合格4.安全防护设施4.1安全防护设施检查与维护记录日期设施名称检查人检查情况维护记录XXXX手提灭火器安全主管检查合格检查标记XXXX安全帽安全员检查合格检查标记4.2安全防护设施更新维护记录日期设施名称维护人维护情况备注XXXX消防栓安全主管清洗更换维护记录5.安全事故与紧急处理5.1安全事故记录日期事故描述处理情况教训与总结XXXX施工人员跌落人员受伤增加安全警示和培训5.2紧急处理演练记录日期演练内容演练人反馈意见记录XXXX火灾联动应急演练安全主管演练顺利演练签到表、反馈意见以上是施工单位安全管理台账样本的一部分，可根据实际工程需要进行相应调整和补充。
补充完善的内容还包括：1、项目经理部安全管理制度2、项目经理部安全管理体系3、安全生产应急预案（针对特殊的如：隧道、挖孔桩、高边坡开挖、桥梁、架梁等，建立“单位工程”应急预案）4、安全组织机构5、临时用电方案、措施6、其他备注：1、以下表格格式仅供施工单位“参考”使用，施工单位应完善安全管理体系内容，完善后的安全管理体系内容不得低于现参考使用的版本内容，请及时更新某些需要按月更新的表格内容。
表格需要填写的内容必须用手写。
2、参考使用的内容难免有纰漏之处，请及时提出宝贵的意见和建议，以便共同优化安全管理体系内容。
1安全生产管理台账年度企业名称：2安全生产管理体系目录3安全生产管理台账4台账种类: 企业基本情况、安全组织机构单位名称:台账编号: 01说明一、项目经理部应成立安委会或安全生产领导小组，设置安全生产管理部门或配备专职安全生产管理人员。
项目经理部应根据与生产经营规模大小，设置相应的管理部门。
应建立、健全从安委会或领导小组到基层班组的安全生产管理网络。
二、《安全生产条例》第十三条规定矿山、建筑施工单位，危险物品的生产、经营、储存单位，道路和水上客运经营单位，应当设置专门的安全生产管理机构并配备相应的专职安全生产管理人员。
前款规定以外的其他生产经营单位，从业人员超过300人的，应当设置安全生产管理机构，并按照从业人员3‰的比例配备专职安全生产管理5人员，但最低不得少于2人；从业人员在300人以下的，应当配备专职或者兼职安全生产管理人员，或者委托具有国家规定的相关专业技术资格的人员提供安全生产管理服务。
生产经营单位有下属单位的，其安全生产管理机构和人员分别独立设置和配备。
三、《注册安全工程师管理规定》第六条从业人员300人以上的煤矿、非煤矿矿山、建筑施工单位和危险物品生产、经营单位，应当按照不少于安全生产管理人员15%的比例配备注册安全工程师；安全生产管理人员在7人以下的，至少配备1名。
前款规定以外的其他生产经营单位，应当配备注册安全工程师或者委托安全生产中介机构选派注册安全工程师提供安全生产服务.四、法律责任：（一）《中华人民共和国安全生产法》第八十二条生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，可以并处二万元以下的罚款：（一）未按照规定设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的。
施工现场安全标志牌一览表工程名称：表（八）序号安全标志牌名称数量挂设位置备注1 《禁止吸烟》牌挂设在木工制作场所2 《禁止烟火》牌挂设在木料堆放场所3 《禁止用水灭火》牌挂设在配电室内4 《禁止通行》牌挂设在井架吊篮下5 《禁带火种》牌挂设在油漆、柴油仓库6 《禁止跨越》牌挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁7 《禁止攀登》牌挂设在井架上、脚手架上8 《禁止外人入内》牌挂设在工地大门入口处9 《禁放易燃物》牌挂设在电焊、气割焊场所10 《有人维修、严禁合闸》牌有人维修时挂在开关箱上11 《注意安全》牌挂设在外脚手架上和高处作业处12 《当心火灾》牌挂在木料堆放场所和电气焊场所13 《当心触电》牌挂在机械作业棚和配电室等处14 《当心机械伤人》牌挂在机械作业场所15 《当心伤手》牌挂设在木工机械场所16 《当心吊物》牌挂设在提升机作业区域内17 《当心扎脚》牌挂设在模板作业区域内18 《当心落物》牌挂设在地面外架周边区域内19 《当心坠落》牌挂设在高处作业的四口、五临边20 《安全通道》牌挂设在外架斜道上和主要通道口21 《必须戴安全帽》牌挂设在进入工地的大、小门口22 《必须系安全带》牌挂在高空作业又没有可靠防护处23 《当心塌方》牌开挖土方时挂设在基坑临边24 《必须戴防护手套》牌挂设在振捣混凝土场所25 《必须穿防护鞋》牌挂设在振捣混凝土场所26 《当心滑跌》牌挂设在雨天易滑处项目负责人：填表人：填表时间：××年××月表（七）--2单位（项目）名称（盖章）：××市××楼1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人3、本月伤亡事故件数：1件；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件4、本月伤亡人数（人）：1人；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人5、本月伤亡事故情况：姓名性别工种级别年龄事故发生时间工程名称伤害程度伤害部位经济损失（元）损失工日（元）用工形式6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人；重伤（人）：0人；轻伤（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人：李四光填表人：卢小同填报日期：2003年04月30日表（七）--1 工程名称事故部位事故时间气象情况伤害人姓名伤害情况（死、重、轻伤）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日期经济损失备注直接间接事故经过和原因：事故发生后采取的措施及事故控制情况：报告单位报告日期单位（项目）负责人填表人电话注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表（六）序号姓名性别出生年月工种发证单位证件号码发证日期复审日期进场日期退场日期1516171819202122232425注：应附操作证书复印件。
项目负责人：填表人：填表日期：班组班前安全活动记录表工程名称：表（五）班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期工程名称：班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期变换工种工人安全教育登记表表（四）--3 工程名称原工种变换工种人数安全教育内容：教育人签名受教育者签名教育日期注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
三级安全教育登记卡工程名称：表（四）---2 姓名性别文化程度工种身份证号码进场日期退场日期家庭地址考试成绩三级安全教育内容公司教育教育人签名受教育人签名教育时间项目部教育教育人签名受教育人签名教育时间班组教育教育人签名受教育人签名教育时间注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。
安全教育登记表表（四）---1 工程名称教育类别主讲部门主讲人教育日期受教育部门（人员）参加人数教育内容：部门（项目）负责人记录人事故隐患整改反馈报告单表（三）---3 ：你单位签发的第号《事故隐患整改通知书》中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：报告单位（盖章）：单位（项目）负责人：2003年06月30日复查情况：复查人：复查单位（盖章）：2003年07月05日本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结束。
注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表表（三）---1 工程名称检查单位检查人员记录人检查日期检查记录：检查评价：安全技术交底表（二）工程名称施工部位或层次施工内容交底项目交底日期交底内容：交底人被交底人项目负责人执行情况安全员：年月日安全责任目标考核记录表表（一）工程名称被考核部门（人）考核日期责任目标执行情况存在问题考核意见考核单位：考核负责人：2003年06月30日施工现场三级动火申请审批表表（十二）施工单位工程名称动火等级动火须知一级动火1、禁火区域内；2、油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；3、各种受压设备；4、危险性较大的登高焊、割作业；5、比较密封的室内、容器内、地下室内等场所；6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制安全技术措施方案，报企业保卫部门或消防部位审查、审批后方可动火。
（重要项目的动火应报当地消防部门审批）二级动火1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器及登高焊、割作业等动火作业均属二级动火作业。
2、二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新申请。
3、二级作业申请审批表由项目负责人填写，并附安全技术方案，报本单位主管部门批准。
三级动火1、在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动火。
2、三级动火作业由作业班组填写动火申请审批表，项目负责人批准。
3、三级动火，申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满后应重新申请。
动火部位动火时间年月日至年月日防火措施审批意见批准人签名：年月日焊工姓名监护人姓名操作证号码申请动火人签名申请日期施工现场安全防护用品使用登记表工程名称：表（十一）产品名称规格型号数量生产厂家进行时间合格证备注注：1、安全防护用品（电气产品）包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等；2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。
绝缘电阻测试记录表表（十）---3工程名称用电设备编号用电设备型号测试仪器名称测试仪器型号测试日期2003年04月30日测试人王小东监测人陈小明测试回路规定阻值（Ω）实测阻值（Ω）测试结论备注三相用电设备L1与L2 L2与L3 L3与L1 L1与外壳L2与外壳L3与外壳单相用电设备导电体与外壳金属部份注：1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次）漏电保护器测试记录表表（十）---2工程名称配电箱编号漏电保护器编号漏电保护器型号额定漏电动作电流额定漏电动作时间测试仪器名称测试仪器型号测试日期动作电流动作时间按钮试验测试结论检测人监测人备注注：1、此表为一台漏电保护器使用一张，作为其运行测试记录；2、漏电保护器测试按照说明书要求进行，一般情况下测试每月至少一次；接地电阻测试记录表表（十）---1 工程名称测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接地类别及要求接地类别及标准阻值编号接地位置或设备名称实测阻值（Ω）季节系数测试结果测试日期备注工作接地≤4Ω重复接地≤10Ω防雷接地≤30Ω保护接地≤4Ω注：1、测试结果=实测阻值×季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施施工现场文明施工检查验收表工程名称：表（九）---11 序号项目检查验收内容检查验收结果1 制度有文明施工、安全、保卫、防火、环境卫生、社区服务等制度和措施2 图牌与安全标志施工现场进口处应设置整齐明显的”五牌一图”安全标志应设在醒目及有针对性的地方标牌制作、挂设应规范整齐，字体工整3施工场地工地的场地应在硬化处理，平整坚实。
有规定做砼地面的应在砼地面道路平整畅通，不积水施工场地应有良好排水措施，排水畅通现场有绿化布置，设有吸烟室4 现场围档围墙及大门应按规定要求设置，做到坚固、整洁、美观门头应设置企业标志进入施工现场的人员应佩戴工作卡5 车辆冲洗按规定要求设置进出车辆冲洗设施6 材料堆放建筑材料、构件、料具应按施工总平面图规定位置堆放各料堆应挂设名称、品种、规格等标牌，并堆放整齐7 现场防火按规定要求配备灭火器材并配置合理按规定要求办理动火审批手续8 保健急救配备有医务室或保健医药箱及急救器材有经培训的急救人员9现场住宿在建工程不得兼作住宿施工作业区与办公、生活区有明显划分，并设置导向牌宿舍及办公室应坚固、美观、通风，防火、防潮湿、用电符合有关规定，有消署和防蚊虫叮咬措施床铺生活用品放置整齐。
宿舍周围环境卫生安全10 生活设施按规定要求设置各类生活设施，并符合有关安全、卫生、防火等要求检查验收意见：年月日项目负责人技术负责人施工员安全员打桩机械验收表表（九）--10—6 工程名称机械名称设备型号设备编号安装日期2003年03月23日序号验收内容验收结果1 有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工2 有专项安全技术交底，有安全操作规程牌3 打桩机行走路线地耐力符合说明书要求4 各安全保护装置齐全、灵敏可靠5 打桩机各部位螺栓紧固，各部件齐全完好，润滑良好，运行平稳无异响6 电气装置齐全可靠7 电缆规格符合要求，有可靠的保护接零8 有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠9 操作人员持证上岗验收意见：年月日项目负责人技术负责人安装负责人机管员安全员机械操作工搅拌机安装验收表表（九）--10—5 工程名称机械名称设备型号设备编号安装日期序号验收内容验收结果1 安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施2 离合器、制动器灵敏可靠，各部位润滑良好，运行平稳无异常3 传动部件防护罩、料斗保险挂勾齐全可靠4 钢丝绳完好并润滑良好，端部固定符合要求5 设备金属外壳应做保护接零并连接牢固，符合要求6 有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠。
功率大于5.5KW应采用自动开关或降压起动装置控制7 作业平台平稳牢固，操作箱箱体完好，按钮开关灵敏可靠8 操作人员持证上岗验收意见：经验收基本符合要求，同意使用。
