检验与临床的沟通及案例分析演示文稿

检验与病人的交流案例《检验与临床》病例分析1、患者男性,15岁。

学生,一年来感头昏、眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。

体捡:贫血貌,心肺(―),肝脾未触及,皮肤未见出血点。

平时喜赤足行走。

Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.26,RDW23.3,白细胞8×109/L,分类:N:61,L:12,M:5,E:22,血小板336×109/L;粪便隐血试验阳性。

2、患儿女,12岁。

皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。

体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。

出血时间11分钟,束臂试验阳性。

APTT、PT 正常。

骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。

3、患者男性，25岁,头晕、眼睑水肿2天，既往体健。

查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部（-）、双肾区叩痛（+），Bp190/100mmHg.实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。

4、患者女性,70岁。

因慢性支气管炎急性发作人院,给予吸氧,青霉素治疗后,热退,咳嗽减轻,但7天后该患者出现腹泻,呕吐,体温复又升高,粪便革兰染色镜检发现大量G+球菌,其中夹杂少量G-杆菌。

5、患者女性，40岁。

患者3年前因Graves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。

实验室检查：血清Gr80μmol/L,Ca2+1.38mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3mmol(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常6、患者女性,25岁。

因乏力、面色苍白半个月,近3天来心慌、气短,尿色深黄。

贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺(―),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。

检验科与临床科室沟通的详细记录目的为了加强检验科与临床科室之间的沟通与协作，提高医疗质量和患者满意度，特制定本沟通记录表，用于记录检验科与临床科室之间的沟通内容、问题及解决方案。

沟通时间2022年9月1日上午9:00沟通地点医院会议室参会人员检验科- 张检验师- 李检验师临床科室- 王医生- 赵医生沟通内容1. 检验项目及报告时间- 王医生提出，部分检验项目的报告时间较长，影响临床诊疗进程。

- 张检验师回应，检验科将优化检验流程，加快报告速度。

对于特殊检验项目，将提前与临床科室沟通，确保报告的及时性。

2. 检验结果解读- 赵医生表示，部分检验结果需要临床科室进行专业解读，希望能够加强与检验科的交流。

- 李检验师回应，检验科将提供详细的检验结果解读，并在必要时派员到临床科室进行面对面解释。

3. 检验标本采集- 王医生提出，部分患者的检验标本采集存在问题，如采集量不足、采集方法不当等。

- 张检验师回应，检验科将加强对检验标本采集的培训，提高采集质量。

同时，加强与临床科室的沟通，确保采集标本的准确性和完整性。

4. 交叉检验项目- 赵医生提出，部分患者在不同科室进行了重复检验，造成资源浪费。

- 李检验师回应，检验科将与其他科室协商，建立交叉检验项目清单，避免重复检验。

同时，加强内部沟通，确保检验项目的合理性。

解决方案及跟进措施1. 优化检验流程，加快报告速度- 检验科将在1个月内完成检验流程的优化，预计报告速度将提高20%。

- 跟进措施：由张检验师负责，李检验师协助，对检验流程进行持续改进。

2. 提供详细的检验结果解读- 检验科将在2周内制定详细的检验结果解读指南，并发放给临床科室。

- 跟进措施：由李检验师负责，张检验师协助，定期更新解读指南，确保其与实际检验项目相符。

3. 加强检验标本采集培训- 检验科将在3个月内开展针对性的检验标本采集培训，提高采集质量。

- 跟进措施：由张检验师负责，李检验师协助，定期评估培训效果，并根据需要调整培训内容。

检验与临床的沟通200例检验与临床的沟通在医学治疗中扮演着至关重要的角色。

以下是200个检验与临床沟通的例子：病例一：一位患者因为持续的呕吐和腹泻而前往医院。

在医生进行初步检查后，决定进行一些实验室检查，包括血液、尿液和粪便检查。

检验科医生在收到样本后，进行了相应的检测，并通过电子报告系统向临床医生提供了检查结果。

临床医生根据检验结果，确诊患者患有肠炎，并制定了相应的治疗方案。

病例二：一位疑似患有癌症的患者前往医院进行检查。

在医生进行了初步检查后，决定进行一系列的影像学检查，包括X光片、超声和MRI等。

影像科医生在完成检查后，及时向临床医生提供了影像学报告和相关的图像。

临床医生根据这些检查结果，初步确认了癌症的诊断，并决定进行进一步的治疗。

病例三：一位患者因为呼吸急促和胸痛而前往医院。

在医生进行了初步检查后，决定进行心电图检查。

心电图室医生在完成检查后，及时向临床医生提供了心电图报告。

临床医生根据心电图检查结果，初步诊断为心肌梗死，并立即安排了紧急手术和治疗。

病例四：一位患有高血压和糖尿病的患者前往医院进行定期检查。

在医生进行了常规检查后，决定进行血液生化检查和尿液分析。

检验科医生在完成检查后，向临床医生提供了检查结果。

临床医生根据检查结果，调整了患者的治疗方案，包括药物和饮食调整等。

病例五：一位患者因为意外事故而前往医院进行检查。

在医生进行了初步检查后，决定进行X光片和CT扫描检查。

影像科医生在完成检查后，及时向临床医生提供了影像学报告和相关的图像。

临床医生根据这些检查结果，确认了患者的伤情，并制定了相应的治疗方案。

这些例子展示了检验与临床沟通的重要性。

通过有效的沟通，检验科医生和临床医生可以共同为患者提供最佳的医疗服务。

同时，这种沟通也强调了跨学科合作的重要性，以及医生和患者之间的紧密联系。

在未来的医疗工作中，我们应该更加注重检验与临床沟通的重要性，以提高医疗质量和服务水平。

首先，加强检验与临床沟通可以提高诊断的准确性和治疗的效果。

浅谈检验与临床的沟通（精选）第一篇：浅谈检验与临床的沟通（精选）浅谈检验与临床的沟通摘要：随着检验医学的不断发展，检验科的专业性也日趋复杂，涉及到临检、生化、免疫、血液、血库、镜检等多方面学科，检验医学为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研积累提供科学的数据，因此，检验医学对临床的重要性就显得尤为重要，而临床对检验科检验质量的要求也就越高，加强检验医学与临床的沟通是提高检验质量的重要途径。

关键词：检验；临床；沟通【中图分类号】R4 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）02-0098-01医学检验学的发展日新月异，随着新设备和新方法的不断出现，检验科为临床科室诊治提供的帮助越来越大，检验科与临床科室的联系也越来越紧密。

但是从目前的现状来看，很多医院都忽视了临床科室众多重要因素对检验结果的影响，所以，加强检验与临床的沟通，不仅可以提高工作效率，还可以进一步提高检验的准确率。

检验与临床沟通的必要性近年来，随着科学技术的不断发展，检验仪器和检验技术也在不断的进步，基础医学、临床医学、分子生物学等医学检验都实现了全实验室网络自动化、试剂多样化、检测方法标准化，但是在科技化的过程中，大多数检验科的质量制度都仅仅只着眼于内部，而忽视了外部许多重要的影响检验结果的因素，常常会出现检验结果与患者实际情况不符的情况，从而就会导致临床医生的误解甚至诊断失误，因此，为了保证检验质量的准确性，就必须要与临床科室加强合作与沟通。

检验科是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、综合运用生物学、化学、物理学、电子学、计算机及生物化学、免疫学、微生物学等多方面的知识和手段，以手工操作或自动化分析方式，进行物理学、化学和形态学的检查，并强调对检验全过程采取严密质量管理措施以确保检验质量，根据实验的方法综合分析患者的实验资料，达到辅助诊断的目的，为临床、为患者提供有价值的生理生化指标，更好的配合临床医师的诊疗工作。

检验科与临床的沟通随着医学科学的飞速发展，检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。

检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展，在循证医学的今天，检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器，由此可见，医院的检验科与临床科室是相互联系的整体，临床离不开检验，检验也离不开临床，两者是相辅相成密不可分.本人从2O多年的工作经验中体会到，要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合，且更有效地发挥检验科的作用，可从以下几方面着手.1 提高自身素质是前提首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作，才能以饱满的热情为患者服务；其次从事医学专业的人员要实行终身学习制,这是现代医学提出来的基本要求。

随着现代检验医学的发展,新型的大型自动化分析仪以及分子生物学技术的引进，更需要检验人员在认真对待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术,不断把新鲜血液注入自己传统的观念中，这样才能不断增强自己的自信心，在自己工作中,形成自己的独特见解，才能在与临床的沟通中提出自己的看法、见解，以便更好的服务于临床,指导于临床,得到临床的认可和满意。

2 保证检验质量是关键2．1 保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保证是靠质量控制来完成，质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制,而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。

在日常的实际工作中，检验科面对的是整个临床科室，通常会听到好多临床抱怨。

诸如:抱怨检验科检测结果有时不准确，原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入，于是对检测结果提出质疑.临床常说检验质量的控制工作主要在检验科，导致检测结果不准确的原因应由检验科来解决,但却忽略了至关重要的一点,就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。

比如说：患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，而这些因素恰恰就是质量分析前的质量控制，分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。

检验科室与临床科的对话纪实
背景
检验科室和临床科之间的对话和协作对于确保患者的准确诊断和治疗非常重要。

本文档记录了一次检验科室与临床科之间的对话纪实，旨在展示双方合作的重要性和有效沟通的关键。

对话纪实
场景：患者血液检查结果异常
检验科室（L）：血液检查结果显示患者的白细胞计数异常高，可能存在感染的风险。

临床科（C）：请提供更多的详细信息，包括其他相关指标和临床症状。

L：除了白细胞计数高之外，患者的中性粒细胞比例也增加，淋巴细胞计数减少。

患者最近有发热和咳嗽的症状。

C：这些结果可能表明患者正在经历一次感染。

请进一步检查患者的炎症标志物。

L：好的，我们将进行炎症标志物的检测，并将结果尽快提供给您。

场景：检验结果显示炎症标志物升高
L：患者的炎症标志物（如C-反应蛋白和降钙素原）升高，进一步支持了感染的诊断。

C：感谢您提供这些信息。

请帮助我们进一步确定感染的类型和严重程度。

L：我们将进行微生物学检测以确定病原体。

同时，我们还可以进行血液培养来评估感染的严重程度。

C：非常感谢您的支持和合作。

请尽快提供检测结果。

结论
检验科室与临床科之间的对话纪实展示了双方合作的重要性和有效沟通的关键。

通过及时交流和共享信息，双方可以更准确地诊断和治疗患者。

这种合作有助于提高医疗质量，确保患者获得最佳的医疗护理。