ICU护理应急预案1
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医院重症监护室突发事件应急预案一、目的为有效应对医院重症监护室(ICU)可能发生的突发事件,保障患者生命安全,提高应急处理能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院重症监护室内发生的各类突发事件,如设备故障、停电、火灾、患者突发病情变化等。
三、应急组织和职责应急指挥小组组长:ICU 主任成员:ICU 护士长、医疗组长职责:全面负责 ICU 突发事件的应急指挥工作,制定应急处置方案,协调各部门之间的工作。
医疗救治小组组长:医疗组长成员:ICU 医生职责:负责对患者进行紧急救治,调整治疗方案,保障患者生命体征稳定。
护理应急小组组长:ICU 护士长成员:ICU 护士职责:协助医生进行护理操作,密切观察患者病情变化,做好患者及家属的安抚工作。
设备保障小组组长:设备科负责人成员:设备科工程师职责:负责 ICU 设备的紧急维修和调配,保障设备正常运行。
后勤保障小组组长:后勤科负责人成员:后勤科工作人员职责:负责 ICU 物资供应、水电保障、安全保卫等工作。
四、预防措施定期对 ICU 设备进行维护保养和检测,确保设备性能良好。
储备必要的应急物资,如药品、氧气、电源等。
加强医护人员的培训,增强其应急处理能力和风险意识。
制定完善的 ICU 管理制度和操作流程,严格执行。
定期进行应急预案的演练,检验和完善应急预案。
五、应急响应当 ICU 发生突发事件时,当班医护人员应立即判断事件性质和严重程度,并向应急指挥小组报告。
应急指挥小组接到报告后,应立即启动应急预案,组织各应急小组开展工作。
医疗救治小组应迅速对患者进行评估,调整治疗方案,采取有效的救治措施。
护理应急小组应密切配合医生,做好护理操作和病情观察,安抚患者及家属情绪。
设备保障小组应迅速对故障设备进行维修或调配替代设备,确保设备正常运行。
后勤保障小组应及时提供物资、水电等保障,维护现场秩序。
六、应急处置流程设备故障立即启用备用设备,如无备用设备,应采取手动操作维持患者生命体征。
医院ICU应急预案ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。
⒉给予氧气吸入。
⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。
⒋配合医生重新更换气管套管。
⒌气管套管更换完毕后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
⒍密切观察气管切开处有无渗血,有无皮下气肿。
⒎密切观察患者病情变化。
⒏做好护理记录。
⒐填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化,→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。
2.给予鼻导管氧气吸入。
3.抢救车推至床旁,实施抢救。
4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。
6.气管插管成功后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
7.密切观察患者病情变化。
8.有效约束患者。
9.做好护理记录。
10.填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生。
2.临时建立浅静脉通路。
3.密切观察患者病情变化。
4.穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理。
5.周围皮肤发生变化时,立即予以处理。
→6.据病情重新置入深静脉导管。
7.做好护理记录。
8.填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时,立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中,如果突然断电时,护士应立即携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
ICU常见应急预案
1. 突发心跳骤停:
- 立即呼叫心肺复苏团队,并通知值班医生和护士。
- 开始心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
- 同时进行基础生命支持,如给予氧气和建立静脉通路。
- 及时记录病情和进行积极的抢救措施。
2. 呼吸突然停止:
- 立即通知呼吸科医生、气管插管团队以及值班人员。
- 确保呼吸机和辅助呼吸设备的正常运作。
- 给予一氧化氮等呼吸支持药物。
- 进行气管插管或切开术,确保气道通畅。
3. 严重低血压:
- 立即通知血液透析护理团队或内分泌科医生。
- 快速补充液体,包括输注盐水或胶体溶液。
- 根据病情给予升压药物,如多巴胺或去甲肾上腺素。
- 监测血压和心脏功能。
4. 异常心率和心律失常:
- 立即通知心内科医生和值班护士。
- 进行心电图监测,评估心律失常类型。
- 给予适当的药物治疗,如利多卡因或胺碘酮。
- 如需要,进行心电复律或安装心脏起搏器。
5. 感染控制预案:
- 及时发现和隔离可能携带病原体的患者。
- 强调医护人员的个人防护,包括戴口罩、手套和穿戴防护服。
- 定期检查设备和器械的消毒和清洁情况。
- 进行感染监控和细菌培养,以及遵循合理使用抗生素的原则。
在制定ICU应急预案时,还应进行定期演练和评估,以确保医护人员对各种应急情况都有足够的应对能力。
此外,要加强与其他科室的沟通合作,及时共享患者的重要信息,以提高医疗团队的整体应急能力。
ICU护理应急预案及护理流程一、使用呼吸机过程中突然停电的应急预案及护理流程(一)、应急预案1、护士熟知使用呼吸机患者的病情。
2、住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电,医护人员应采取补救措施,以保护患者安全。
3、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定时充电,使蓄电池处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运转。
4、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时报告值班医师,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
5、当呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,用简易呼吸器维持患者呼吸。
如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧,观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
6、立即与有关部门联系(电工组、总值班),迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
7、停电期间,护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
8、护理人员应按医嘱给予患者药物治疗。
9、来电后按医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸机连接。
10、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
(二)、护理流程二、患者意外拔除气管插管应急预案及护理流程(一)、应急预案1、气管插管不慎脱出时,应立即给予面罩给氧,同时通知医生,根据患者情况进行处理。
2、若患者血氧饱和度底,则应给予简易呼吸器面罩加压给氧,必要时请麻醉科重新插管。
3、准备好抢救药品、物品,如患者出现心跳骤停时,立即给予心脏按压。
4、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况,及时报告医生进行处理。
5、配合医生查动脉血气分析,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
病情稳定后,应补救抢救记录。
(二)、护理流程患者意外拔除气管插管应急预案及护理流程应急预案气管插管不慎脱出时,应立即给予面罩给氧,同时通知医生,根据患者情况进行处理如吸痰。
若患者血氧饱和度底,则应给予简易呼吸器面罩加压给氧,必要时配合医生重新插管。
准备好抢救药品、物品,如患者出现心跳骤停时,立即给予心脏按压。
一、背景重症医学科(ICU)是医院中救治急危重症患者的核心科室,承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而,在临床工作中,由于各种原因,如病情突变、设备故障、意外伤害等,可能导致突发事件的发生,给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组,负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组:(1)医疗救治小组:负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
(2)护理小组:负责组织、协调、指挥现场护理工作。
(3)设备保障小组:负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
(4)物资保障小组:负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
(5)信息联络小组:负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变:(1)医护人员立即对患者进行抢救,同时报告组长。
(2)组长根据病情严重程度,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
2. 设备故障:(1)设备保障小组立即检查设备故障原因,采取应急措施。
(2)如无法短时间内恢复设备正常,设备保障小组报告组长。
(3)组长根据设备故障情况,决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害:(1)医护人员立即对患者进行救治,同时报告组长。
(2)组长根据意外伤害情况,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
4. 物资保障:(1)物资保障小组根据现场需求,及时调配所需物资。
(2)如物资不足,物资保障小组报告组长。
(3)组长根据物资保障情况,决定是否启动应急预案。
5. 信息联络:(1)信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
(2)确保信息畅通,及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性,及时修订和完善。
ICU护理应急预案及护理流程ICU护理应急预案是指在ICU护理工作中,出现各类突发情况或突发事件时,按照既定的应急预案和护理流程,能够迅速、合理、科学地应对和处理,保障患者的生命安全和健康。
下面我们将详细介绍ICU护理应急预案及护理流程。
一、ICU护理应急预案1.应急预案的目的2.应急预案的内容-突发疾病的处理:如心肌梗塞、中风等;-休克的处理:包括感染性休克、心源性休克等;-意外事故的处理:如呼吸机故障、输液泵故障等;-院内突发事件的处理:如火灾、爆炸等。
3.应急预案的制定ICU应急预案应由护士长牵头,邀请多方参与,包括医生、护士、工程技术人员等,全员共同研究、制定和不断完善,确保应急预案的科学性和实用性。
4.应急预案的宣传ICU应急预案应经常向相关人员进行宣传,包括护士、医生、患者家属等,提高大家的应急意识和应对能力,确保在突发事件发生时,能够及时有效地开展护理工作。
二、ICU护理流程1.护理人员的准备2.患者的评估护理人员应及时对ICU患者进行全面的评估,包括患者的意识状态、呼吸情况、循环情况等,发现异常情况及时报告医生,采取相应的措施。
3.护理措施的实施根据患者的病情和医嘱,合理安排护理工作,包括监测患者的生命体征、给予药物治疗、调整呼吸机参数等,确保患者的病情得到有效控制和治疗。
4.监测和记录5.与医生沟通6.患者家属的沟通通过以上介绍,我们了解了ICU护理应急预案及护理流程的重要性和具体内容。
在ICU护理工作中,只有建立完善的应急预案和按照规定的护理流程,才能有效应对各种突发情况,确保患者的生命安全和健康。
希望广大ICU护理人员能够严格遵守相关规定,不断提升护理专业技能,为患者提供更加优质的护理服务。
ICU应急预案医院在突发情况下,特别是在救治重症患者时,必须迅速采取措施进行急救。
为了确保及时有效的急救工作,医院必须制定细致全面的急救预案。
其中,重症监护病房(ICU)作为急救中最关键的部分,其应急预案显得尤为重要。
ICU应急预案主要包含以下几方面的内容:一、组织机构ICU应急预案的第一部分是明确组织机构,确保预案能够得以顺利实施。
医院需要明确预案的主要负责人,例如ICU主任或副主任,以及其他涉及应急工作的相关人员。
预案的执行必须有统一的指挥,因此预案中应明确指挥机构的设置与职责。
此外,为了确保应急预案的顺利进行,医院还需要建立应急预案的督导和评估机制,不断完善应急预案的可行性。
二、急救流程ICU应急预案的核心部分是急救流程,它是指在不同突发情况下的具体应对措施。
预案需明确在各种不同情况下的急救流程,例如心脏骤停、严重呼吸困难、大出血等。
针对每一种情况,医院需要制定详细的急救操作流程,并确保医护人员熟悉并能够迅速有效地执行。
三、人员配备与培训ICU应急预案中的关键环节是人员配备与培训。
医院需要评估ICU的人员结构与数量,并确保在任何时间都能够保持足够的医护人员配备。
同时,医院还需要组织定期的技能培训,提高医护人员对急救操作的熟悉程度。
培训内容包括急救技能的学习、应急预案的熟悉与模拟演练等。
四、设备与药品准备ICU应急预案的有效实施需要充足的急救设备与药品准备。
医院应按照预案要求,准备必要的急救设备,如心电监护仪、呼吸机、呼吸急救包等。
同时,医院还需储备急救所需药品,并建立药品管理机制,确保急救药品的有效性与安全性。
五、信息通讯ICU应急预案需要建立健全的信息通讯系统,以确保在急救过程中能够及时准确地获取重要的信息。
医院需要建立起覆盖整个ICU的电话、对讲机或其他通讯设备,实现医护人员之间的迅速联系。
另外,医院还需与其他科室、外部急救机构建立紧密的联系,形成完善的救援合作关系。
六、风险评估与改进ICU应急预案需要对现有预案进行风险评估,并针对可能存在的漏洞进行及时改进。
ICU患者误吸的护理应急预案
一、如遇患者因进食或服药发生误吸时,护士应保持镇静,并采取措施快速有效地解除呼吸道梗阻。
二、首先立即鼓励患者咳嗽,并注意吸气时缓慢,呼气时用力,以免异物向深部移动。
同时让患者取头低背高位,患儿可取头低脚高位,因为根据重力原理,此两种体位有利于异物的排出。
三、护士用手掌根部多处用力叩击患者背部,利用震动的原理将异物排出。
四、如果患者不能采取以上两种体位,可取头低足高仰卧位或侧卧位,护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部。
利用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流,以利于将异物排出。
挤压过程中,仔细观察患者口内异物并设法取出。
五、其他护士同时准备负压吸引器,采取此措施时要注意将导管插入咽喉部吸引,以免吸引无效。
六、给予吸氧,如病情需要可建立静脉通道,准备抢救车,在必要情况下可在纤维支气管镜(纤支镜)下取出异物或者行气管切开。
七、整个过程中注意观察患者神志、呼吸、面色的变化,并做好观察记录。
重症监护病房应急预案和流程应急预案1. 概述本文档旨在制定重症监护病房(以下简称ICU)的应急预案和流程应急预案,以确保在紧急情况下能够有效应对,保障患者的安全和医疗质量。
2. 应急预案2.1 应急准备- 组织专业团队:成立应急小组,由经验丰富的医生和护士组成,负责制定和执行应急预案。
- 制定清单和检查表:准备应急设备清单、药品清单和常见应急情况的检查表,以确保应急物资和流程得到充分准备和检查。
- 提供培训和演练:定期对ICU医护人员进行应急培训和演练,以提高应对紧急情况的能力和协作效率。
2.2 应急响应- 分级应急响应:根据紧急程度和病情危急程度,将应急情况分为不同级别,并采取相应的措施和流程,以最大程度保护患者的生命安全。
- 迅速通报:在发生应急情况后,应立即通报医院相关部门和上级领导,并提供详细的情况描述和紧急需求。
- 快速处置:应急小组根据应急情况的性质和危急程度,迅速采取措施,包括但不限于紧急治疗、抢救措施、设备维修等。
- 协同合作:与其他科室和医务人员密切合作,及时共享信息和资源,确保应对紧急情况的协作效果。
2.3 应急评估和改进- 应急评估:对每次应急情况进行评估和总结,包括应急响应的效果、问题和不足之处,以便于不断改进和提高应急预案的质量和执行效果。
- 改进措施:根据应急评估结果,制定改进措施,并进行培训和演练,以提高医务人员的应急能力和协作效率。
3. 流程应急预案3.1 入院流程应急预案- 患者紧急入院的准备工作:及时通知ICU相关医护人员,确认床位和设备的可用性,准备必要的药品和监测设备。
- 快速接诊和评估:对紧急入院的患者进行快速接诊和初步评估,确保紧急治疗的及时性和准确性。
- 应急治疗和护理:根据患者的病情危急程度,迅速采取相应的治疗和护理措施,包括但不限于气道管理、循环支持、药物应用等。
3.2 突发事件处理流程应急预案- 火灾和疏散:在发生火灾时,迅速启动疏散预案,引导患者和医护人员疏散到安全的地方,并及时通知消防部门。
ICU应急预案.一、前言ICU,即重症监护室(Intensive Care Unit),是医院中一级抢救和救治危重病人的重要部门。
ICU具备高度监测、抢救、救治和护理能力,是确保危重病人生命安全、提高救治成功率的关键环节。
ICU病房内的病人病情多样,受到多种因素的影响,包括手术后复苏、严重创伤、危重病急救、临床观察、监测严密的病例等。
在ICU中,病人状况可能会发生急剧变化,任何延误或疏漏都可能导致不可逆的后果。
因此,为了提高ICU的应急能力,确保危重病人的治疗质量和病人的安全,制定一套全面、科学、系统的应急预案是至关重要的。
二、应急预案目标1.确保病人的生命安全和治疗质量;2.提高应急情况下医务人员的协调能力和反应速度;3.减少应急事件对医疗工作的影响。
三、应急管理组织架构1. 应急指挥部:由院内ICU主任担任指挥部指挥长,指导调度ICU资源,协调应急措施。
2. 应急处置小组:由ICU护士长、ICU医生、器械组人员、供应室人员等组成,在指挥部指导下负责具体应急处置,协调ICU内部的应急工作。
3. 通讯联络小组:负责应急事件的快速传递和通讯,包括接受来自其他科室的病情转介、向相关部门报告应急情况等。
4. 保障保障小组:负责ICU内部设备和资源的维护保障,在应急事件中提供辅助保障。
四、应急预案流程1. 应急情况的识别:包括主动监测、了解患者病情动态、加强与其他科室的沟通、充分掌握病情重大变化等,必要时可通过设立告警系统来提早识别应急情况。
2. 应急指挥部组织应急处置工作:由ICU主任担任应急指挥部长,及时做出应急指示,启动ICU内部应急流程,协调ICU内各部门的协作。
3. 通知相关科室和部门:通知其他科室和部门,调动资源,提供协助和支持。
4. 前往现场,安全救护:包括进行初步检查、确定基本生命体征和病人意识状态、评估病情紧急程度、进行基本急救处理,确保病人的生命安全。
5. 做好病人资料记录和信息传递:在应急事件结束后,要及时记录病人的病情变化和治疗过程,保证信息的准确传递和完整记录。
重症医学科科应急预案一、应急概述重症医学科是医院的重要支撑科室,负责对危重病患进行救治和监护,对患者的生命起着决定性的作用。
由于病患状况的变化多端,情况复杂,科室必须做好应对突发事件的准备,制定科室应急预案,以确保救治工作的顺利进行,提高救治成功率。
二、应急组织1.应急领导小组应急领导小组由科室负责人担任指挥,副科室负责人担任副指挥,其他相关科室护士长、医生参与,协调、指挥应急工作。
2.应急救治小组应急救治小组由医务人员组成,负责救治、护理工作,根据患者病情进行紧急处理。
3.各类资源小组设立各类资源小组,包括药品配送小组、设备调配小组、资源保障小组等,负责确保应急救治所需的各类资源的调配和供应。
三、应急方案1.应急前期准备(1)建立健全院内信息报送制度,确保信息传递畅通。
科室内部要及时通报相关信息,确保应急小组能够第一时间得知紧急情况。
(2)保持科室设备的正常运行和维护,及时检修,确保设备在应急时能够正常使用。
(3)加强人员培训,提高应急救治能力。
定期开展技能培训和演练,提高医务人员对于各种应急情况的应对能力。
2.应急启动(1)一旦发现突发事件,应急领导小组立即启动应急预案,指挥救治工作。
(2)通知药房配送药品和物资,确保救治所需药品和物资的及时供应。
(3)通知设备科调配必要的医疗设备。
(4)通知其他科室提供支持,传达患者的病情变化,以获取更多的支持和建议。
3.应急救治(1)根据患者的病情,及时组织医务人员进行救治。
(2)严格执行相关操作规程,确保救治操作的规范和安全。
(3)加强与患者家属的沟通,及时向家属报告患者病情。
(4)根据患者病情,及时调整治疗方案。
4.应急结束(1)一旦患者状况稳定,应急救治工作结束。
将患者转移到普通监护病房并完成交接工作。
(2)及时总结救治经验,弥补不足,完善应急预案。
四、应急培训和演练1.定期组织科室内部的应急培训和演练,提高医务人员的应对能力。
2.结合真实情景进行模拟演练,检验预案的可行性和有效性。
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ICU科室急救应急预案1、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案2、触电的应急预案3、动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施4、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案5、护患争议应急处理预案6、患者出现精神症状的应急预案7、患者发生输血反应时的应急程序8、患者发生误吸的应急预案9、监护室突遇断电的应急预案10、气管插管脱出的应急议案及处理措施11、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序12、输液过程中出现水肿的应急预案13、烫伤的应急预案及处理措施14、体位性低血压的应急预案15、吞食异物的应急预案16、脱机后非计划拔管的应急预案17、胃管脱出的紧急预案18、胸腔引流管脱出的应急预案及处理措施19、血管活性药物外渗应急预案20、药物过敏应急预案及处理措施21、医疗突发事件处理方案22、重症监护室气管套管脱落的应急预案23、重症监护坠床应急预案及处理措施24、自缢的应急预案病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。
二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为,同时注意保护病人。
三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪,同时注意保护病人。
四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。
五、通知医生,必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。
触电的应急预案一、发现病人触电,要立即关闭电源或用绝缘体切断电源,切忌在断电前触动病人。
二、切断电源后让病人就地平卧休息。
对意识清醒者,立即松解衣物,抬起下颌,保持呼吸道通畅。
密切评估呼吸,脉搏及血压的变化。
尤其心律的变化,若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。
三、对呼吸、心跳停止者,应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。
人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。
四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现,需持续给氧和促胸代谢药物,如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
五、复苏后期必须维持血压的稳定,纠正酸缄平衡失调,防治因缺氧所致的脑水肿,彻底清创电灼伤面,肌注抗生素及破伤风毒素,并应用足够的广谱抗生素。
ICU护士常见的几种护理应急预案(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒患者通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)患者到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察室。
(四)护士立即协助医生作出诊断,遵医嘱为患者实施有效的抢救措施:1.催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾反复洗胃,直至洗出澄清液为止。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15-30g,一次口服。
对吐泻严重的患者,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。
凡能饮水者,应尽力鼓励患者多喝糖盐水、淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。
烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克,进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医生进行处理。
(八)做好患者登记及抢救护理记录。
(一)发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生。
(二)检查患者病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。
(三)告知家属24h监护,不得离开。
(四)详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态。
(五)查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。
(一)患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。
如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在请假条上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
目录医疗部分一、患者突然发生病情变化时的应急预案 (1)二、突然发生猝死的应急预案 (2)三、患者发生误吸时的应急预案 (4)四、患者发生消化道大出血时的应急预案 (5)五、药物引起过敏性反应的应急预案 (6)六、住院患者出现输血反应的应急预案 (7)七、患者发生输液反应时的应急预案 (8)八、药物引起过敏性休克的应急预案 (9)九、患者应用血管活性药物出现外渗的应急预案 (10)十、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 (12)十一、气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案 (14)十二、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案 (16)十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 (17)十四、NICU医护人员发生职业暴露的应急预案 (17)十五、患者发生躁动时的应急预案 (21)十六、患者发生坠床、跌倒时的应急预案 (20)十七、神经外科引流管滑脱或断裂的应急预案错误!未定义书签。
十八、病房发现传染病患者时的应急预案 (24)十九、床旁血滤中突然断电的应急预案 (25)二十、体外循环凝血的应急预案与程序 (26)二十一、监护室突然断电的应急预案 (27)二十二、NICU发生火灾时的应急疏散预案 (28)二十三、NICU在岗医护人员遇火灾时应急分工 (29)二十四、NICU防火演练流程 (30)二十五、NICU遭遇地震时应急预案 (32)二十六、NICU紧急封存病历的应急预案 (32)患者突然发生病情变化时的应急预案(一)判断病情变化, 立即采取相应治疗措施, 准备好抢救物品及药品。
(二)通知科住院、主管医生或二线医生, 由主管医生、科住院、二线医生、主管护士组成抢救治疗小组。
(三)及时通知患者家属, 向其家属告知病情变化, 并做好家属安抚工作。
(四)必要时向科主任及医务处汇报。
突然发生猝死的应急预案(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视、及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
一、停电和蓦地停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,即将做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)蓦地停电后,即将使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或者点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,及早排除故障,或者开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案蓦地停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与电工班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗。
二、停水和蓦地停水的应急预案及流程【应急预案】1、接到停水通知后,通知各班停水的时间,做好停水准备。
2、做好应急准备,根据停水的时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
3、蓦地停水时,白日与总务科联系,汇报情况,要及时查清原因,夜间通知总值班室,汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不变。
【流程】接停水通知——做好停水准备——储备水源;蓦地停水——与总务科或者总值班室联系——查询原因——向患者做好解释-三、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或者洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
(四)即将通知维修组进行维修。
【程序】分离吸痰管→ 接注射器抽吸→ 接备用吸痰器→ 观察病情→ 通知维修四.蓦地停氧应急预案及程序【应急预案】1.即将打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或者家属做好解释及安抚工作。
2.使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。
3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
钦州市第二人民医院ICU护理应急预案(本预案根据钦州市第二人民医院护理应急预案制定)一、抢救及特殊事件报告处理制度凡进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时,要及时向科室领导、院总值班报告,科室领导及时向医院有关部门及院领导报告,以便更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。
1、报告的重大抢救及特殊病例:(1)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救;(2)知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救;(3)本院职工的住院及抢救;(4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救;(5)特殊及危重病例的医疗及抢救;(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者;(7)突发甲类及乙类传染病患者。
2、应报告的内容:(1)灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类、伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病情、预后、采取的抢救措施等;(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等;(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。
3、报告程序及时限:参加抢救的医务人员应立即向科室领导或(及)院总值班报告,科室领导及时向医务科、护理部报告。
在口头或电话报告的同时,应填报书面报告单在24小时内上交医务科。
二、ICU患者紧急状态时的护理应急程序1、患者突然发生病情变化时的应急程序(1)应立即通知值班医生。
(2)立即准备好抢救物品及药品。
(3)积极配合医生进行抢救。
(4)必要时通知患者家属。
(5)某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知科领导或(及)院总值班。
(6)科领导及时通知医务科、护理部。
2、患者突然发生猝死时的应急程序(1)发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任,必要时通知上级领导。
(2)通知家属。
(3)向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
(4)如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知停尸房将尸体接走。
(5)做好病情记录及抢救记录。
(6)在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3、患者有自杀倾向时的应急程序(1)发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
(2)通知主管医生。
(3)做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
(4)通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。
(5)详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
4、患者自杀后的应急程序(1)发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
(2)判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
(3)如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)。
(4)通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
(5)协助主管医生通知家属。
(6)配合院领导及有关部门的调查工作。
(7)做好各种记录。
(8)保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
5、患者坠床/摔倒时的应急程序(1)患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
(2)对患者的情况做初步判断,测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
(3)医生到场后协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
(4)如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
(5)遵医嘱开始必要的检查及治疗。
(6)向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
(7)协助医生通知患者家属。
(8)认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
6、患者发生输血反应时的应急程序(1)患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
(2)报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
(4)若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
(5)按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
(6)怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
(7)加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
7、患者发生输液反应时的应急程序(1)患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
(2)同时报告医生并遵医嘱给药。
(3)情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
(4)建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救记录。
(5)发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
(6)保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
8、患者发生空气栓塞的应急程序(1)发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
(2)通知主管医生及病房护士长。
(3)将患者置左侧卧位和头低脚高位。
(4)密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
(5)病情危重时,配合医生积极抢救。
(6)认真记录护理病情变化及抢救经过。
9、输液过程中出现肺水肿的应急程序(1)发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
(2)及时与医生联系进行紧急处理。
(3)将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减少心脏负担。
(4)加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
(5)遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
(6)必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
(7)认真记录患者抢救过程。
(8)患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
10、患者发生化疗药液外渗时的应急程序(1)立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
(2)发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
(3)用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制止)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配置。
(4)外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。
冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
(5)避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
(6)加强交班、密切观察局部变化。
11、患者发生躁动时的应急程序(1)当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生。
(2)监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。
(3)通知家属,向家属交代病情。
(4)做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
12、患者发生精神症状时的应急程序(1)立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班。
(2)同时采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
(3)协助医生通知患者家属。
(4)24小时设专人陪护。
(5)如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。
(6)协助医生请专科会诊。
(7)遵医嘱给予药物治疗。
13、患者发生消化道大出血时的应急程序(1)发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
(2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。
(3)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
(4)及时清除血迹、污物。
必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
(5)给予氧气吸入。
(6)作好心理护理,关心安慰患者。
(7)严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
(8)准备记录出入量。
观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量,防止发生并发症。
(9)熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。
(10)遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持40c,一次灌注251ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止。
(11)采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可在胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程序的改善,逐渐减少次数,直至出血停止/夹闭。
(12)认真做好护理记录,加强巡视和交接班。
14、手术及各种创伤检查准备流程(1)协助医生准备及时地做好患者的全面检查:如手术前需做血、尿、便常规,出、凝血时间,血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
(2)心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理的意识,建立面对现实、稳定乐观的心理状态,利于机体的康复。
(3)做好手术及各种检查的准备,包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏试验。
(4)保证休息:术前保证良好的睡眠。
(5)病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。
(6)术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿,患者应取下义齿、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
(7)手术后用物准备:备好麻醉床,术后用物如:全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪、呼吸机等。
15、发现传染病患者时的应急程序 (1)发现甲类或乙类传染病,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务科、护理部、院感染办公室等)。
(2)根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
(3)保护同病室的患者。
(4)患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
(5)患者出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。
三、意外事故紧急状态时的护理应急程序1、停水和突然停水的应急程序(1)接到停水通知后,做好停水准备包括:A:告诉患者停水时间。
B;给患者备好使用水和饮用水。
C:用热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
(2)突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
(3)加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
2、泛水的应急程序(1)立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
(2)如不能自行解决,立即找维修科,夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。
(3)协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水;夜间要主动将污水清理。
(4)告诫患者,切不可涉足泛水或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全。
3、停电和突然停电的应急程序(1) ICU安装足够的应急灯,保证治疗、监护、抢救等工作顺利进行。
(2)室内随时备有储电池以便急用。
(3)日常按要求做好有储存电功能的抢救仪器和储电池的充电工作并做好记录,保证各抢救仪器和储电池储电处于饱和状态。
(4)接到停电通知后,立即做好停电准备,将患者使用的无储存电功能的监护、抢救器仪连接储电池使用直流电,以保证各仪器的正常运行。
(5)突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
(6)使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。