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1.★★★一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月本题正确答案：E题解：乳牙于生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁时出齐，共20个。
2岁以内乳牙总数可按月龄-4～6推算。
小儿3个月咿呀发音，7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。
2.★★★小儿年龄分期中划分正确的是A.新生儿期从出生到生后1个月B.婴儿期从生后到满13个月C.幼儿期1～3岁D.学龄前期5～7岁E.学龄期7～15岁本题正确答案：C题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。
1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周(280天)2.新生儿期：自出生后脐带学易网，收集整理结扎时起到足28天。
3. 婴儿期：自出生到满1周岁。
4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。
5. 学龄前期。
3周岁后到入学前(6～7岁)。
6.学龄期：6～7岁到13～14岁。
7.青春期：女孩从11～12岁到17～18岁;男孩从13～14岁到 18～20岁，本期相当于中学学龄期。
3.★初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5个月答案：B 题解：出生：卡介苗、乙肝疫苗;2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百混合制剂;4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5个月：百白破混合制剂;6个月：乙肝疫苗;8个月：麻疹疫苗;1岁半至2岁：白百破混合制剂;4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁：卡介苗。
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易12008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷(卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分一、标准配伍型(B型题(4小题,共12分[3分(1维生素D缺乏性佝偻病(B、血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶增高,血25-(OH-D下降(2远端肾小管酸中毒所致佝偻病(C、血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶增高,血25-(OH-D 正常(3肾性佝偻病(D、血钙下降,血磷增高,碱性磷酸酶正常,血25-(OH-D正常(2(1急性腹泻(E、病程<2周(2慢性腹泻(D、病程>2(3迁延性腹泻(B、病程2周~2月(3(1急性链球菌感染后肾炎(B、病程6~8周补体恢复正常(2狼疮性肾炎(A、持续性低补体(3膜增生性肾炎(A、持续性低补体(4(16~14岁Hb小于多少为贫血(B、<120g/L(21~4月时Hb小于多少为贫血(D、<90g/L(34~6月时Hb小于多少为贫血(E、<100g,L二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(4小题,共10分(1一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类。
(1此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项(C、吗啡中毒(2对上述诊断,最有效的治疗药物是(C、纳洛酮(2患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L,未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L。
(1首选治疗方案是(A、光疗(2为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效(C、蓝光照射(3新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊(D、苯巴比妥钠(3女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻, 3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。
近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。
(1为及早明确诊断,应作下列何种检查(C、脑脊液常规、生化检查(2该病人患下列何种疾病可能性大(E、脊髓灰质炎(3该病正确的治疗应是(C、加强护理,将瘫痪肢体置于功能位,对症及适当药物治疗(4男,3岁半。
1.★★★早产儿
A.胎龄小于37周
B.胎龄小于38周
C.胎龄小于40周
D.胎龄小于42周
E.胎龄小于44周
答案：A 题解：指胎龄满28周至不满37周出生的活产婴儿，称早产儿。
胎龄在38～42 周而体重小于2500g者称为足月小样儿。
2.★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(15
3.9μmol/l)。
其余体检及实验室检查均正常。
应采取何种处理
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
答案：E 题解：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称"生理性黄疸".由于新生儿胆学易，网收集整理红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。
血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L(4～5mg/dl)，最高不超过205.2μmol/L(12mg/dl)。
足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。
3.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点
A.头发乱如绒线头
B.耳廓软、耳舟不清楚
C.乳腺无结节
D.指甲未达指尖
E.足纹遍及整个足底
答案：E 题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。
头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指(趾)甲多未超过指(趾)端，脚底足纹少。
男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
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1.★★★散发性呆小病的临床特点，哪项不正确A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C.生理功能低下D.性腺及第二性征发育落后E.骨龄正常本题正确答案：E题解：散发性呆小病的临床表现为：新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。
随年龄的增长可呈现特殊外貌：头大颈短，颜面臃肿，鼻梁扁平、眼距宽，眼睑肿胀，眼裂小而有睡容，唇厚，口常张开，舌厚大常伸出口外，面容愚笨呆板形成了此病的面容特征。
声音粗哑，语音不清晰，皮肤粗糙增厚(手足皮肤尤为明显)，轻度贫血，面容苍黄，毛发稀少而干燥。
生长发育迟缓：身材矮小，四肢短而躯干相对较长。
囟门大、关闭迟;出牙晚，牙质差。
运动功能发育迟缓，走路不稳，智力发育差，性腺及第二性征发育落后。
生理功能低下：安静少动，表情淡漠，反应迟钝，怕冷、体温低，脉搏慢，血压低，心音低纯，心电图呈低电压、 P-R间期延长，T波平坦，进食少，肠蠕动减慢，腹壁松弛、膨隆，常有便秘，易合并脐疝及腰椎前凸。
呆小病患儿骨龄小于同龄小儿，骨骺与骨干接合延迟。
1 岁以上通常检查腕部的骨化中心，正常小儿出生6个月后出现2个，以后平均每岁出现1个，10岁后出齐，共10个。
其简易估计法为年龄加 1.股骨远端的骨化中心，在出生时已经形成，故对1岁以内的婴儿常做膝部摄片，若出生数月后仍不见该骨化中心，表示骨龄落后。
2.★★★风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.蝶形红斑D.多形红斑E.圆形红斑本题正确答案：A题解：风湿热的皮肤损害包括：1.皮下结节。
常见于踝、肘、腕、膝关节伸侧隆起处或肌腱附着部位，数个至十几个不等。
无痛，质硬，与皮肤无粘连，多为豌豆大小，常与心脏炎并存。
2.环形红斑。
多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍高起，淡红色或暗红色，环内肤色正常，红斑出现迅速，常于数小时或1～2日内消失。
《儿科学》期末考试试卷附答案一、单项选择题（共25题，每小题2分，共50分）1、川崎病最早出现的症状是（）A.皮疹B.水肿C.发热D.球结膜充血2、病理性黄疸在足月儿为（）A.血清胆红素浓度超过12.9mg/dlB.血清胆红素浓度超过10mg/dlC.血清胆红素浓度超过8mg/dlD.血清胆红素浓度超过7mg/dl3、维生素D缺乏性手足搐搦症的最常见的症状是：（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.多汗及枕秃4、 6个月的女婴，一个多月前检查发现有活动性佝偻病。
今日无热抽搐，抽血检查血清钙，若为维生素D缺乏性手足搐搦症，则血钙应为（）A. 8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L)B. 8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L)C. 7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L)D. 小于7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/L)5、婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病：（）A. 中耳炎B. 鼻旁窦炎C.支气管炎D. 咽后壁脓肿6、法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似：（）A. 梨形B. 苹果形C. 三角形D. 靴型7、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为：（）A. 镜下血尿消失B. 血沉正常C. 浮肿消退D. 血压正常8、过敏性紫癜主要是（）A.血液系统疾病B.过敏性疾病C. 以小血管炎为主要病变的系统性血管炎D.肾脏系统疾病9、严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜超过（）A. 5ml/kgB. 7ml/kgC. 9ml/kgD. 10ml/kg10、女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。
自生后4个月开始反复出现全身性抽搐。
检查：目前不能独坐，不认识父母，头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。
根据上述病史最可能的诊断是：（）A. 小儿癫痫B. 苯丙酮尿症C. 先天性脑发育不良D. 甲状腺功能低下11、儿童糖尿病多数为（）A. Ⅰ型糖尿病B. Ⅱ型糖尿病C. 药物或化学品所致糖尿病D. 脂肪萎缩型糖尿病12、一般麻疹病人的传染期为（）A. 潜伏期末2-3天到出疹后7天B. 潜伏期末5天到出疹后5天C. 潜伏期末2-3天到出疹后5天D. 潜伏期末2-3天到出疹后10天13、流性性腮腺炎的病人应隔离至（）A. 发热12天后B. 腮腺不再肿大C. 肿大的腮腺完全消退后3天D. 腮腺不再有压痛14、重度脱水指脱水量约占体重的（）A. 5%-7%B. 7%-9%C. 10%以上D.12%以上15、低IgG血症的最佳治疗为（）A. 丙种球蛋白肌注，每月一次B. 丙种球蛋白静脉滴注每月一次C. 血浆静脉滴注，每三周一次D. 全血静脉输入，每月一次16、关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的是：（）A. 起病2-3周内应卧床休息B.当肉眼血尿消失、消肿消退、血压正常后可下床活动、散步C. 血沉正常时可恢复上学，避免剧烈活动D. 血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动17、高热惊厥多见于以下年龄范围（）A. 新生儿B. 6个月以下的婴儿C. 6个月-3岁D. 4-6岁18、新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过（）A. 0.78kpa(80mmH2O)B. 1.47kpa(150mmH2O)C. 1.76kpa(180mmH2O)D. 2.15kpa(220mmH2O)19、先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是（）A. 喂养困难B. 身高长短C. 生理性黄疸延迟消退D. 体温不升20、特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外：（）A. 多见于幼儿B. 病程短于12个月C. 发病前多数有急性感染的病史D. 病程有自限性21、下列预防麻疹的关键措施是：（）A. 病室要彻底通风B. 将患儿呼吸道隔离至痊愈C. 易感者接种麻疹疫苗D. 中药预防22、诊断肾小球疾病下列哪项是必备的（）A. 蛋白尿及血尿B. 贫血及肾功能不全C. 尿糖及氨基酸尿D. 水肿及高血压23、关于癫痫持续状态的处理，下列选项中错误的有（）：A. 止惊B. 保持呼吸道通畅C. 降低颅内压D. 治疗心力衰竭24、流行性腮腺炎儿童期较常见的并发症是（）：A .脑膜脑炎 B. 肺炎 C. 喉炎 D. 化脓性胰腺炎25、患儿4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显，HR188次/分，心音低钝，肝至肋下4cm。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有68题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(14小题,共43分)[5分](1)A、2:3:1混合液B、1/3～1/5张含钠液C、4:3:2混合液D、2:1等张含钠液E、1:4含钠液(1)高渗性脱水 ( )(2)低渗性脱水首先应补充哪种液体 ( )(3)婴儿腹泻重度脱水伴休克时应首先补充哪种液体 ( )(4)等渗性脱水首先应补充哪种液体 ( )(5)婴儿肺炎 ( )[3分](2)A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、水(1)年长儿中占总能量的50%-60% ( )(2)年长儿中占总能量的25%-30% ( )(3)年长儿中占总能量的8%-15% ( )[2分](3)A、生后1周内的婴儿B、生后1～2周的婴儿C、生后2～3周的婴儿D、生后2～4周的婴儿E、生后1～3周的婴儿(1)早期新生儿指 ( )(2)晚期新生儿指 ( )[3分](4)A、维生素A、DB、维生素KC、维生素CD、维生素BE、叶酸(1)出生后第1天补充 ( )(2)出生后第4天起补充 ( )(3)出生后第10天起补充; ( )[3分](5)A、生后2周至1个月B、生后2～5天C、生后24小时内D、出生1～3个月E、出生2～3个月(1)新生儿出血症早发型发生于 ( )(2)新生儿出血症经典型发生于 ( )(3)新生儿出血症晚发型发生于 ( )[3分](6)A、生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好(1)新生儿肺炎 ( )(2)新生儿湿肺 ( )(3)严重的先天性心脏病 ( )[3分](7)A、生后24小时内迅速发展为黄疸B、生后2天迅速发展为黄疸C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退D、黄疸持续2周以上E、生后3～8天出现，1～3周达高峰(1)新生儿溶血性疾病 ( )(2)母乳性黄疸 ( )(3)生理性黄疸 ( )[2分](8)A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。
2009-2010年06级护理儿科考试题一、选择：1、根据体重、头围判断年龄2、肺透明膜病急性肾小球肾炎病例3、引起化脓性脑膜炎各年龄的细菌病例4、支气管肺炎氧疗浓度不超过40%5、新生儿保健重点时间6、乙肝计划免疫接种时间：出生、1个月、6个月7、21三体综合症特殊面容：眼距宽、鼻梁低平、舌大而厚、舌常伸出口外、外眼角上斜8、溶血性贫血病例9、9个月小孩没有添加辅食导致贫血10、病脑的病毒血症所致护理诊断：体温过高11、肾病综合征出现氮质血症饮食指导蛋白质每天不超过0.5g/kg二、填空：母乳中白蛋白与酪蛋白的比例4：1，小儿惊厥好发时间、足月儿的特殊生理表现、5岁小儿血压正常值、添加辅食原则“由细到粗”、新生儿期为出生至28天、早产儿胎龄三、名词解释：正常足月儿、甲低、艾森曼格综合症、肾病综合征、手足搐搦（除最后一个外均为英语出题）四、问简：糖尿病的饮食指导、白血病的治疗原则和护理措施、病脑的临床表现、哮喘的诊断原则五、病例分析：8个月男婴，10kg，一周前上感。
腹泻呕吐2天，大便稀水样，12次/天，量中等，无脓血。
呕吐6～7次/天，尿少，哭时泪少。
患病以来饮食未改变。
PE: 神萎，呼吸30次/分，略深，BP、P正常。
皮肤弹性差，前囟明显凹陷，眼眶凹，口唇干，呈樱红色。
心音低钝，腹稍胀，四肢软，双侧膝反射未引出。
大便常规：WBC 1-2血气电解质：pH 7.23, PaO2 98mmHg, PCO2 23mmHg, BE -4 mmol/L, 血钠133 mmol/L，钾3.2mmol/L, Ca++, Cl-正常。
诊断？请制定第一天的输液方案。
诊断：婴儿腹泻（重型）中度失水等渗性失水低钾血症代谢性酸中毒第一天液体疗法：（1）定量:(120-150)×体重=1200-1500 ml（2）定性:血钠133 mmoL/L,故为等渗性脱水,用1/2张液（3）定速:累积损失量(约总量的一半)：1200/2=600 ml，在8～12小时内补足（8-10 ml／kg/小时）继续+生理需要量(约另一半) 600 ml：在12-16小时内均匀滴入（5 ml／kg/小时）。
109本《儿科》期末试卷（Ａ）2012.05一、A 型题（ 每题2分，共20题总计40分） 1、小儿生长发育最快的时期是（ ）： A. 新生儿；B.婴儿期；C.幼儿期；D.学龄前期；E. 学龄期 2、3岁小儿体重（kg ）、身长（cm ）、头围（cm ）是（ ）： A.6、50、34；B ．9、75、44 ；C.12、85、48；D. 12、90、49；E.14、96、49 ３、下列哪项不是新生儿光疗的副作用？（ ）： A ．青铜症 B ．皮疹 C ．肝、脾增大 D. 腹泻 E ．发热 ４、佝偻病早期的主要临床表现( ) A ．神经精神症状B ．运动发育迟缓 C ．骨骼改变 D ．肌肉松弛 Ｅ.手足抽搐 ５、Ⅱ度营养不良患儿体重低于正常( ) A. 5～10％ B. 10～15％ C. 15～25％ D. 25～40％ E. 40％以上 ６、下列液体张力为2/3张的是( ) A 、1:1液 B 、2:1液C 、1:2液 D 、ORS 液 E 、3:2:1液 ７、婴儿腹泻性质不明时,第一天静脉补液可选用( ) A ．1/4张含钠液 B ．1/3张含钠液 C 1/2张含钠液 D ．2/3张含钠液 E. 等张含钠液８、肺炎合并呼衰的主要诊断依据是 ( )A ．呼吸急促B ．发绀C ．鼻翼扇动D ．明显三凹征E ．血气分析９、下列哪一项不属于新生儿生理现象？（ ）：A ．新生儿红斑B ．“马牙”C ．乳腺肿大D ．新生儿粟粒疹E ．新生儿红臀10.法洛四联症为了防止血液黏稠导致脑血栓,护理时应该强调 ( )A ．多饮水B ．多休息C 加强营养D ．卧床休息E 适当运动11、引起小儿泌尿系统感染最常见的途径是( )A. 血行感染B. 淋巴感染C. 上行感染D. 直接蔓延E. 医源性感 染12、患儿1岁，发热、咳嗽3天，气急，烦燥，发绀1小时，体检：体温39℃，面色灰暗，唇周发绀，呼吸68次/分，脉搏170次/分，肝肋缘下2.5cm ，心音低纯，两肺密集细湿罗音，少许哮呜音，应考虑（ ）：A.支气管肺炎；B.毛细支气管炎；C.肺炎合并心力衰竭；D.肺炎合并肺脓肿；13.营养型巨幼细胞性贫血特异的临床表现是（ ）A. 异食癖B. 肝大C. 脾大D.注意力不集中E.神经精神症状14.下面哪项是脑疝的临床诊断要点( )A. 面色苍白B.肢冷C. 血压下降D. 高热 E .瞳孔不等大,对光反射迟钝或消失15、化脓性脑膜炎最常见的并发症是( )A ．脑积水B ．脑脓肿C ．硬脑膜下积液D ．偏瘫E ．以上都不是16、麻疹患儿应隔离至( )A ． 出疹后3天B ．体温正常C ． 出疹前后5天,有并发症至出疹后10天 D.麻疹粘膜斑消失 Ｅ.出疹后５天1７、惊厥紧急处理时,下面哪项不妥( )A ． 立即松解衣物扣带B ． 防止舌咬伤C ．保持呼吸道通畅D ．吸氧,止惊药E ．仰卧,头位正中,防止窒息 得 分 阅卷人系级班姓名学号2 1８、腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶内有不含钾液体200毫升,此液体中最对能加入10%氯化钾所少毫升A ．3ml B.6ml ， C.9mlD.12mlE.15ml19、病毒性脑炎最常见的感染病毒是( ) A 肠道病毒 B 虫媒病毒C ．腺病毒D ．单纯疱疹病毒E ．呼吸道合胞病毒20、生长发育最快的时期是( )A ．新生儿期B ．婴儿期C ．学龄期D ．学龄前期E ．青春期二、X 型题（每题2分，共5题总计10 分）21．母乳的特点正确的（ ） A 酪蛋白含量高 B 不饱和脂肪酸多C 乙型乳糖多D 含有分泌型IgAE 含铁量比牛奶高 22．单纯性肾病综合征的主要临床特点（ ） A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高胆固醇学症 D.高血压与血尿 E.高度水肿 23新生儿生理性黄疸的特点（ ） A.生后2-3天出现 B.4-5天达高峰C.足月儿1-2周消退D.早产儿3-4周消退E.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L,早产儿<256.6μmol/L 24我国儿童保健重点防治的四病是( )A.肺炎B.腹泻C.佝偻病D.营养性缺铁性贫血E.营养不良25．按正常预防接种计划,6个月婴儿应该已经完成下列疫苗接种( )A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C 百白破疫苗 D.麻疹疫苗 E.乙脑疫苗三、是非题（每题1分，共10题总计10 分）（对的打“√”，错的打“×”）26、高渗性脱水较低渗性脱水更容易发生休克。
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12分)[4分](1)A、母乳B、鲜牛奶C、羊奶D、全脂奶粉E、炼乳(1)含叶酸少的是 ( )(2)含酪蛋白高的是 ( )(3)钙磷比例为2:1的是 ( )(4)不论月龄大小，不宜单独来喂养的乳品是 ( )[3分](2)A、提睾反射B、吞咽反射C、觅食反射D、膝腱反射E、跟腱反射(1)出生时存在以后永不消失的反射是 ( )(2)出生时不存在以后逐渐出现的反射是 ( )(3)出生时存在以后逐渐消失的反射是 ( )[5分](3)A、患侧手生长迟滞B、双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常C、四肢肌张力增高D、肌张力降低，抬头无力E、共济失调(1)痉挛性偏瘫 ( )(2)痉挛性双瘫 ( )(3)痉挛性四肢瘫 ( )(4)手足徐动型瘫痪 ( )(5)共济失调型脑瘫 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8分)[5分](1)小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。
曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。
患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
(1)患儿下列检查哪项不恰当 ( )A、PPD试验B、胸部X线摄片C、抽血作PPDIgA、PPDIgD、痰液作结核菌培养E、血沉(2)患儿应考虑 ( )A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染(3)下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )A、发热B、肺门淋巴结肿大C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D、血沉增快E、肝、脾大(4)患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。
儿科学2009年秋季期末试卷A或BA卷课程儿科学使用班级0507410班（医学影像学）制卷份数考生姓名命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班级题号一二三四五六七八九十合计学号评分分数阅卷人一、选择题(每题1分,共30分)( )1. 一个2.5岁小儿，体重11kg,身长80cm，头大，前囟未闭,乳牙12枚,呆滞少动,舌大外伸，两眼距增宽，鼻翼肥大，诊断为A、先天愚型B、苯丙酮尿症C、克汀病D、垂体型侏儒症( )2. 小儿原始反射不包括A、觅食反射B、腹壁反射C、吸吮反射D、拥抱反射( )3. 营养不良时皮下脂肪消失的顺序最后是A、腹部B、胸部C、四肢D、面部( )4. 新生儿期是指：A、从脐带结扎到整28天B、从脐带结扎到整1个月C、从胎儿娩出到整30天D、从胎儿娩出到整1个月( )5. 下列哪一项属于供能营养素：A、矿物质B、水C、脂肪D、维生素( )6. 小儿前囟闭合的时间是A、1-1.5岁B、出生后3-4月C、1岁D、2岁( )7. 新生儿心率平均为每分钟A、60-80次B、80-90次C、90-120次D、120-140次( )8. 婴儿腹泻致代谢酸性中毒的最主要原因是A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮血症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产物增加( )9. 肾炎性肾病不同于单纯性肾症之要点为A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、血尿、高血压D、胆固醇增高( )10. 婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A、脑水肿B、心力衰竭C、喉痉挛D、呼吸衰竭第 1 页，共 6 页( )11. 重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是：A、蛋花汤样大便B、溢乳伴呕吐C、大便腥臭、有粘液D、水电解质明显紊乱( )12. 新生儿黄疸在出生24小时内出现应考虑A、新生儿生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、先天性胆道闭锁( )13. 婴儿手足搐搦症在惊厥发作时最合适的处理是A、迅速静推甘露醇B、立即肌注VitD3C、先用镇静剂再用钙剂D、立即静注钙剂( )14. 婴幼儿腹泻病补K+原则哪项不正确A、见尿补K+B、补K+量为200—300mg/kg.dC、静脉补K+浓度不超过0.3%D、第二天补液时不必再补K+( )15. 等渗性脱水应补充的液体张力为A、2/3张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、等张含钠液( )16. 支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A、发热、咳嗽、气促B、呼吸音减弱C、固定的湿罗音D、白细胞增高( )17. 胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音应考虑A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭( )18. 风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征A、抗链球菌溶血素“0”升度B、白细胞总数升高C、心电图S—T改变D、舞蹈症( )19. 下列哪项不是风湿热的主要表现：A. 心脏炎B. 多关节酸痛C. 舞蹈病D. 皮下结节( )20. 一个8天的足月新生儿，生后第6天出现黄疸，初为面部、渐波及躯干，吃奶，睡眠好，查血常规：血红蛋白155g/l，血胆红素8mg/dl，肝功能：谷丙转氨酶35u/l，其诊断为A 、新生儿肝炎综合征 B、新生儿败血症C 、生理性黄疸 D、病理性黄疸( )21. 新生儿窒息的复苏过程中，首先应A、给予呼吸兴奋剂B、建立通气C、维持循环爱D、清理呼吸道( )22.小儿惊厥的止惊药物首选A、安定B、鲁米那C、苯妥英钠D、水合氯醛( )23. 8岁男孩，脸面浮肿周余，近一天来加剧，下肢为甚，BP150/110mmHg，尿蛋白+++，RBC10-20，血总蛋白60g/L，白蛋白38g/L，C低于正常，最可能的临床诊3A、急性肾炎B、急进性肾炎第 2 页，共 6 页C、单纯性肾病D、肾炎性肾病( )24.结核菌素试验72小时注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm判断结果为A、（+）B、（++）C、（+++）D、（++++）( )25.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A、脑室管膜炎B、抗利尿激素常分泌综合征C、硬脑膜下积液D、脑积水（）26.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A、头围B、牙齿数C、身长D、体重（）27.关于腹泻的治疗哪项不正确：A、调整和适当限制饮食B、控制肠道内外感染C、纠正水与电解质紊乱D、尽早使用止泻剂（）28.在新生儿下列哪种现象为不正常？A、生后12小时排胎粪B、生后24小时排尿C、生后24小时心率180次/分D、生后24小时呼吸频率44次/分（）29.为促进铁的吸收、服用铁剂最好的方法为A、与Vitc同服，于两餐间服用B、与Vitc同服，餐前服用C、与牛奶同服，餐前服D、与牛奶同服，餐后服用（）30.一个9月婴儿母乳喂养，面色腊黄，肝、脾轻度增大，红细胞3×1012/L，血红蛋白70g/l，红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生，诊断最大可能是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼红细胞贫血D、营养性混合性贫血二、填空题（每空1分，共11分）。
1. 法洛四联症包扩_____________、___________、_____________、___________。
2．等渗性脱水时的血钠浓度。
3．静脉补液时，氯化钾的浓度一般不超过。
4．引起秋季腹泻的最常见病原体是。
5．风湿性心内膜炎最易受累的瓣膜是。
6．肾病综合征主要临床特点为_____________、___________、水肿、高脂血症。
7．疱疹性咽峡炎的病原体是。
三、名词解释（每题3分，共9分）。
1. Eisenmenger综合征2. 生理性贫血 3．围生期四、判断题（正确的打“√”不正确的打“×”；每题1分，共10分）（）1.以关节炎为主要表现的风湿热患者通常会遗留关节畸形。
（）2. 小儿体格生长发育规律是：由上到下、由远到近、由粗到细、有简单到复杂、由低级到高级。
（）3. 引起新生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要原因是围生期缺氧。
（）4. 结核性脑膜炎患儿的脑脊液中糖和氯化物含量明显降低。
第 3 页，共 6 页（）5. 小儿体内热量来源主要依靠蛋白质。
（）6. 1岁小儿的平均身高为75cm。
（）7. 腹泻脱水的患儿输液治疗过程中出现腹胀其主要原因是由低钾引起。
（）8. PPD实验阳性患者可诊断结核感染。
（）9.典型麻疹患儿皮疹消退后有脱屑及色素沉着。
（）10. 小儿佝偻病发病的主要原因是缺钙。
五、简述题（每题5分，共20分）1．病理性黄疸的特点是什么？2. 简述病毒性心肌炎临床诊断依据?3. 简述风湿热Johes诊断标准中主要表现有那些？4．简述结核菌素试验阴性的临床意义？六、论述题（每题10分，共20分）1. 一个7个月的婴儿，35周早产，出生体重2200克，单纯母乳喂养，未加辅食，因脸色逐渐苍白20余日就诊。
体检：皮肤、巩膜苍白，无黄染，前囟平软，口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下2.5厘米可触及，脾左肋下1.5厘米可触及。
血常规:WBC 8.5×109, L 0.65,RBC3.0×1012/L,HGB 70g/l,PLT 250×109/L,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 26%,HBF 6%,（1）此患儿最可能的诊断是什么？（2）病因是什么？（3）为了明确诊断可进一步2.患儿，女，7个月，因腹泻4天于2005年9月21日入院。
3天前因吃未煮豆腐花后出现排黄色蛋花汤样大便，量多，无红白冻子，无里急后重，每日排便10～15次，入院前4小时排尿一次，量少，色黄。
查体：T38ºC，R32次/分，P120次/分，体重7kg, 烦躁不安，查体不合作，前囟1.5cm，凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇及舌粘膜干燥，咽（－），心率120次/分，律齐，心音稍钝，双肺（－），腹稍隆起，腹软，肝肋下1.5cm，脾脏未扪及，肠鸣音10～12次/分，未闻及高调音，双下肢膝腱反射阴性。
血清钠为145mmol/L，血清钾为4.0mmol/L，[HCO3¯] 16mmol/L （1）、提出该病例的诊断；（2）、试述该患儿第一天的补液量情况；（3）、该患儿在输液过程中突发手足抽搐，首先考虑什么情况，应如何处理？做什么检查？（4）制定初步治疗方案？第 4 页，共 6 页答题纸（共2页）一、1-5 6-10 11-1516-20 21-25 26-30二、1、 2、 3、4、 5、 6、 7、三、1、2、3、四、1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、五、1、2、3、4、第 5 页，共 6 页六、1、2、第 6 页，共 6 页2009年秋季度期末考试试卷A卷参考答案课程：儿科学班级：0507410班（医学影像学）一、选择题：1-5ABDAC 6-10ADACC 11-15DCCDB 16-20CDDBC 21-25DAADC 26-30DDCAC二、填空题：1、右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚2、130—150mmol/l3、<0.3%4、轮状病毒5、二尖瓣6、大量蛋白尿、低蛋白血症。
7、柯萨奇A组病毒三、名词解释1、艾森曼格综合征：左向右分流型先心病分流量大，病程长，后期出现梗阻性肺动脉高压，出现反向分流，临床上出现青紫的现象。
2、婴儿随着生长发育，血循环量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2－3个月时红细胞数降至3.0×10 /L，血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。
呈自限性，经过3个月以后，红细胞生成增加，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。
3、围生期：妊娠28周至出生后7天。
四．判断题1× 2× 3 √4√ 5× 6√ 7√ 8× 9√ 10×五．简答题1、特点：生24小时内出现的黄疸错误！未找到引用源。
血清胆红素足月儿大于205umol/l，早产儿大于257ummol/l，或每日胆红素的上升大于85ummol/l。
黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周。
黄疸退而复现。
血清结合胆红素大于26ummol/l。
2、（1）心功能不全、心原性休克或心脑综合征；（2）心脏扩大（线、超声心动图检查具有表现之一；（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全左或右束支传导阻滞，成联律、多型多源成对或并行早搏，低电压及异常 Q波；（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性.3、主要表现为：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结4、未感染过结核；结核变态反应前期（初次感染后4-8周内）；假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制，如部分危重结核病患者；急性传染病如麻疹、水痘、风疹等；体质极度衰弱者如重症营养不良，严重脱水，重度水肿等；应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继Array发免疫缺陷者；技术误差或所用结核菌素已失效六、论述题1．(1)（3分）：缺铁性贫血。
