暑期留校申请表
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成都航空职业技术学院学生假期留校申请表
学生姓名学号班级性别学生联系方式园区：寝室号：移动电话：
家庭联系方式
家庭地址：
父亲电话：母亲电话：
留校时间2015年月日——2015年月日
本人申请留校原因：
一、教学计划安排内顶岗实习（划勾）
二、其它原因：
我承诺以上信息真实、准确，已告知家长并征得其同意。
申请人签名：
年月日
辅导员意见
辅导员签名：年月日
系部意见
系书记签名（系盖章）：年月日成都航空职业技术学院假期学生留校安全责任书
为保障学生的安全，维护学校的稳定，明确学生在假期留校期间的安全责任与义务，根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关规定，特签订如下安全责任书。
一、假期期间，学生留校必须符合学校规定，由本人提出书面申请,经学生家长同意并签订安全责任书,办理相关住宿手续后，方视为学生在假期期间正式留校。
二、学生在假期留校期间，应严格遵守《学生公寓管理制度》及学校其他各项安全管理规定，服从学校教育管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺。
三、学生在假期留校期间必须按照规定在学校住宿，不允许私自带外人借宿，违规造成的后果由学生本人负责。
四、假期留校期间，学生外出要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责。
五、学生在假期留校期间,要爱护公共设施和设备。
损坏者应照价赔偿,对故意损坏公物的除赔偿外,学校将从重处理；
六、学生在假期留校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
七、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力。
八、本安全责任书一式叁份,学生本人、学生家长(由学生本人负责转交或寄达)、学院各执一份,具有同等效力。
学生工作部盖章：学生本人签字:
年月日年月日。
