癫痫病制订临床指南的目的
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中国癫痫临床诊疗指南完整中国癫痫临床诊疗指南强调病史采集的重要性。
医生应仔细询问患者或患者家属的病史,包括起病年龄、病程、发作形式、发作频率、发作持续时间、发作时觉知状态、既往治疗手段等。
此外,还需了解患者的生活环境、饮食习惯等因素。
医生还应当询问患者或家属对患者发作的观察情况,可从视频、照片、录音等方式收集证据来判断发作类型。
体格检查是对癫痫患者进行初步评估的重要环节。
医生应重点观察患者的神经系统状况,包括视力、耳聋、口腔颚、面瘫、肌力、肌张力、深感觉、浅感觉等方面的情况。
此外,对于患者的智力、行为、情感等也需进行评估。
辅助检查是癫痫的诊断和定位的重要手段。
中国癫痫临床诊疗指南推荐在辅助检查中首选脑电图(EEG)。
脑电图能够记录脑电活动,并对不同类型的发作提供诊断依据。
此外,还可通过头颅磁共振成像(MRI)、脑电磁图(MEG)、PET扫描、脑血管造影等检查方法来明确病因及定位。
在癫痫的治疗过程中,药物控制是首选的治疗手段。
中国癫痫临床诊疗指南提供了针对不同类型癫痫及不同年龄段患者的药物选择和用药方案。
对于初发癫痫的患者,需要针对患者的具体情况选择合适的抗癫痫药物,并注意药物的使用剂量和时间。
对于难治性癫痫患者,可以考虑手术治疗、神经调控治疗、全面性抗癫痫治疗等治疗方式。
除药物治疗外,对于患有癫痫的患者,还需注意生活方式的干预。
合理的生活环境、作息规律、饮食营养等因素对癫痫发作的防控具有重要影响。
对于儿童癫痫患者,家庭和学校应给予合理的关注和帮助,提供专业的教育和支持。
总之,中国癫痫临床诊疗指南是为了提高癫痫患者的诊断和治疗水平而编制的指南。
通过合理采集病史、进行体格检查、辅助检查及诊断,以及选择合适的治疗方案,可以有效控制癫痫症状,提高患者的生活质量。
同时,也需要进一步加强对癫痫的防控宣传,提高社会对癫痫患者的关注和帮助。
癫痫临床诊疗指南第一章概述第一节指南编写的背景现代医学已经证实,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。
近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。
据世界卫生组织(WHO)估计,全球大约有五千万癫痫患者。
国内流行病学资料显示,我国癫痫“终生患病率”在4‰到7‰之间。
近年来,国内外学者更重视活动性癫痫的患病率,即在最近某段时间(1年或2年)内仍有发作的癫痫病例数与同期平均人口之比。
我国活动性癫痫患病率为4.6‰,年发病率在30/10万左右。
据此估算,我国约有600万左右的活动性癫痫患者,同时每年有40万左右新发癫痫患者。
癫痫是神经内科最常见的疾病之一。
癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。
癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。
目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。
癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦,严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担;同时,癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题,也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。
因此,癫痫不仅仅是医疗问题,也是重要的公共卫生和社会问题。
WHO已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。
各国临床研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的,其中60%~70%的病人经2~5年的治疗可以停药。
然而在发展中国家,由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,存在很大的“治疗缺口”。
我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。
据此估算我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。
中国癫痫临床诊疗指南完整中国癫痫临床诊疗指南的编制是为了规范癫痫的临床诊疗过程,提高癫痫患者的治疗效果和生活质量。
本文将详细介绍中国癫痫临床诊疗指南的内容和应用。
一、指南概述中国癫痫临床诊疗指南是由国内权威癫痫专家组成的专家团队共同编写而成。
指南内容包括癫痫定义、临床分类、诊断标准、辅助检查、治疗原则等方面的内容。
指南通过梳理国内外相关研究成果,融合临床实践经验,力求为医生提供准确、规范的诊疗方法。
二、癫痫定义与临床分类癫痫是一种病理性脑电放电持续时间超过5分钟的异常脑活动引起的临床综合症。
根据发作性症状特点以及相关辅助检查结果,可以将癫痫分为全身性癫痫发作和局限性癫痫发作两大类。
三、诊断标准与辅助检查癫痫的诊断主要依据发作史和脑电图检查结果。
在临床操作中,应充分收集患者发作史的详细资料,包括发作的类型、频率、时长、触发因素等。
辅助检查方面,脑电图是一项重要的检查手段,可以通过观察脑电波形的变化来判断是否存在癫痫放电。
四、治疗原则癫痫的治疗应以控制癫痫发作为目标,避免或减少癫痫发作的频率和强度。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。
药物治疗是首选方法,可以通过抑制异常神经活动来达到控制癫痫发作的效果。
对于难治性癫痫患者,手术治疗是一种有效的选择。
五、指南应用中国癫痫临床诊疗指南是临床医生进行癫痫诊疗的重要参考依据。
医生可以根据患者病情和指南内容,制定个性化的治疗方案。
同时,患者和家属也可以通过阅读指南了解癫痫的基本知识,提高对疾病的认识和理解。
结语:中国癫痫临床诊疗指南的发布对于规范癫痫诊疗具有重要的意义。
医生和患者应密切结合临床实际,科学合理地应用指南,共同努力提高癫痫的治疗效果,提升癫痫患者的生活质量。
总结:本文详细介绍了中国癫痫临床诊疗指南的内容和应用。
通过遵循指南,医生可以规范癫痫的诊疗过程,提高治疗效果。
患者和家属也可以通过指南了解癫痫的基本知识,更好地应对患病带来的困扰。
癫痫指南更新解读癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,患者在神经元失控活动引起的突然发作中,会出现意识丧失、肢体抽搐、感知异常等症状。
随着医学研究的不断进步,对癫痫的认识和治疗方法也不断得到更新和完善。
癫痫指南是国际医学界权威组织编制的针对癫痫诊断和治疗的指导文件。
其主要目的是提供给医生、患者和家属科学、规范、临床实用的建议,以便更好地预防和管理癫痫发作。
最新的癫痫指南包括诊断、治疗、预后等方面的内容,以下将对其进行解读。
首先是癫痫的分类和诊断。
癫痫按照起源、症状、发作特征和电生理表现等进行分类,目的是为了更准确地确定癫痫的类型和相应的治疗方案。
最新的癫痫指南对癫痫的分类进行了进一步的细化,对于不同类型的癫痫,给出了相应的诊断标准和电生理特征,以便医生能够更准确地进行诊断。
其次是癫痫的治疗方案。
癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗是首选的治疗方式,通过使用抗癫痫药物来减少癫痫发作的频率和严重程度。
最新的指南提供了详细的药物治疗方案,包括药物的选择、初始剂量、副作用和监测等方面的指导,帮助医生更合理地选择和使用药物。
对于难治性癫痫患者,手术治疗是一种有效的选择。
最新的指南对手术治疗的适应症、手术方法以及手术后的管理等方面进行了详细的介绍,帮助医生和患者了解手术治疗的风险和益处,并能做出正确的决策。
另外,癫痫的治疗不仅仅是药物和手术,还包括其他的治疗方法,如神经调节技术、生物反馈疗法和改变生活方式等。
最新的指南对这些治疗方法进行了评估和总结,提供了相应的指导,使患者能够更全面地进行治疗和管理。
最后是癫痫的预后评估。
癫痫的预后评估可以帮助医生和患者了解疾病的发展趋势和可能的结果,以便更好地制定治疗计划和预防措施。
最新的指南提供了预后评估的指标和方法,包括病史、神经影像学和其他相关检查等方面的内容,帮助医生进行科学的预后评估。
总之,最新的癫痫指南为医生、患者和家属提供了更科学、规范和实用的癫痫治疗指导。
国际抗癫痫联盟癫痫治疗指南:各种癫痫类型和癫痫综合征起始单药治疗所用抗癫痫药物的疗效和效益的循证分析摘要:目的:评估各种药物对新诊断和未治疗的癫痫患者的长期疗效。
方法:由十人组成的国际抗癫痫联盟(ILAE)治疗策略委员会,包括成人和儿童癫痫学家、临床药理学家、临床实验学家以及一名统计学家对MEDLINE、current contents和Cochrane library三个数据库1940年到2005年7月的所有文献进行系统回顾。
根据预先规定的标准(4级)对不同的癫痫类型(不同年龄组)和两个癫痫综合征的文章进行证据强度评判,I级证据为双盲随机对照(RCT)设计,处理时间≥48周,没有强迫退出标准,≥24周的癫痫控制率(疗效).或者≥48周的长期效果(效益),与足够的对照组相比,具有≥80%检验效力,能够发现≤20%的相对差异,进行了适当的统计学分析。
II级证据的处理时间为24周到47周,或只能发现21%-30%的相对差异的非劣性分析,并符合其它I级证据的标准。
III级证据包括其它的随机双盲和开放实验,IV级证据包括其它形式的证据(如专家意见、个案报道)。
根据临床实验证据的强弱判断推荐的强度。
结果:总共对50个RCT研究和数个meta分析进行了分析,只有4个RCT达到了I级证据,2个达到II级证据,其余为III级证据。
三种癫痫类型的起始单药治疗具有A级或B级水平的疗效/效益证据:成人部分性发作(A级证据:卡马西平和苯妥英;B级证据:丙戊酸),儿童部分性发作(A级证据:奥卡西平,无B级证据),老年人部分性发作(A级证据:加巴喷丁,无B级证据)。
一种成人癫痫类型(成人全面强直-阵挛发作),两种儿童癫痫类型(全面强直阵挛发作和失神发作),两种癫痫综合征(具有中央颞部棘波的良性儿童癫痫和青少年肌阵挛性癫痫)没有起始单药治疗疗效/效益的A级和B级证据。
结论:本循证指南指南主要探讨初次诊断和未经治疗的癫痫患者使用AEDs单药治疗的疗效/效益。
癫痫健康指南手册 - 北京荣军医院癫痫治疗中心癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册什么是癫痫癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,短暂性大脑功能失调性疾病。
发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见,在我国古代中医记载中,如扁鹊的《难经》里第五十九难云:之病何以别之?然,狂疾始发……。
癫疾始发,意不乐、僵仆、直《素问·大奇论》: “心脏满大,痫痪筋挛,肝脉小急,癫痪筋二阴急为痫厥。
”隋朝的《诸病源侯论》中: “……发作仆地、吐沫无知、若僵像。
癫痫疾病是近年来多发的疾病,在临床上有诸多表现,而且不受年龄癫痫的治疗,抗癫痫药物治疗原则 - 癫痫病健康指南癫痫病健康指南癫痫病健康指南抗癫痫药物治疗原则,癫痫的手术治疗 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册 - 北京荣军医院癫痫治疗中心癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册四维一体治疗癫痫 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫常见吗,得了癫痫怎么办,癫痫常见问题 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫患者需做什么检查,癫痫患者如何克服自卑心理 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册抽风就是癫痫吗,怎样评估癫痫的治疗效果,什么是脑电图 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫的放电是怎么回事,得了癫痫要终生服药吗,怎样选择及服用抗癫痫药物 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册什么是理想的抗癫痫药,怎样选择及服用抗癫痫药物,经常换药好不好 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册抗癫痫药有相互作用吗,癫痫患者外出时应注意什么,日常饮食应注意什么 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫会遗传吗,癫痫患者能结婚吗,癫痫患者应该戒烟戒酒吗 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册性生活会导致癫痫发作吗,癫痫患者可以生孩子吗,女性癫痫患者应注意什么 - 癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册癫痫健康指南手册。
目录第一章概述第一节指南编写的背景第二节指南编写的目的和应用注意事项第二章癫痫的诊断第一节癫痫的定义第二节癫痫的分类第三节癫痫的诊断原则和方法第四节癫痫的鉴别诊断第五节癫痫的病因诊断第六节癫痫诊断中应注意的一些问题第三章癫痫的药物治疗第一节现状和总体评估第二节抗癫痫药物介绍第三节癫痫的药物治疗第四节循证依据和推荐等级第四章癫痫的外科治疗第一节开展癫痫外科治疗的条件要求与建议第二节癫痫外科的手术适应证第三节癫痫外科的术前综合评估第四节癫痫外科的手术方式选择及相关问题第五节癫痫外科手术后的综合治疗与评估第五章脑电图的应用和结果判定第一节脑电图在癫痫领域中的应用第二节脑电图设备和技术的要求第三节脑电图的导联设置第四节脑电图描记程序第五节脑电图的分析第六节癫痫样放电与癫痫发作和癫痫综合症第七节脑电图判读标准第八节新生儿脑电图特征的描述第六章癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略第一节癫痫持续状态第二节儿童癫痫的特点第三节女性与癫痫第四节老年人与癫痫第五节癫痫患者的认知障碍第六节癫痫患者的精神行为障碍第七章癫痫的预后第一节首次发作后复发的危险性第一节治疗对预后的影响第二节癫痫综合征的预后第八章癫痫伴随的社会心理问题第一节心理评估第二节癫痫患者生活质量的概述第三节癫痫患者的学习、就业建议第三节癫痫患者日常生活的健康指导第四节癫痫患者的随访第六节癫痫患者的护理第九章中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则(供参阅)附录1. 癫痫发作的分类方案(ILAE,1981年)2. 癫痫和癫痫综合征的分类(ILAE分类和名词委员会推荐,1989年)3. 癫痫发作类型和反射性发作的诱发性刺激(ILAE - Engel, 2001)4. 癫痫发作和癫痫诊断方案的建议 (2001,Engel)5. 描述发作症状的术语(ILAE, 2001)第一章概述第一节指南编写的背景现代医学已经证实,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
中医内科临床诊疗指南——癫痫1范围本指南提出了癫痫的诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、预防与调护的建议。
本指南适用于18周岁以上成年人群癫痫患者的诊断与防治。
本指南适合脑病科、中医科、康复科、中医基层医师等各相关科室临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
癫痫Epilepsy癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征。
以反复性、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
由于脑内异常放电的部位和范围不同,临床可表现为反复发作的运动、感觉、意识、行为及自主神经功能等不同程度的障碍。
癫痫与中医学的“痫证”相类似,可归属于“痫病”、“羊癫疯”等范畴。
痫性发作Seizure痫性发作(Seizure)是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性的症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现,可以是运动、感觉、精神或自主神经的表现,伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
正常人过度疲劳、饥饿、长期饮酒、情绪激动、过敏反应等也可有单次发作,但不能诊断为癫痫。
3临床诊断3.1西医诊断西医病名诊断与诊断标准基于《神经病学》[1]及《中医内科常见疾病诊疗指南西医疾病部分》[2],临床常见如下:3.1.1病史患者有癫痫家族遗传性病史或脑部疾病史。
3.1.2症状体征[2]癫痫是一组疾病或综合征的总称,临床诊断主要依据患者是否有发作史。
其有两个特征,即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。
癫痫发作具有短暂性、发作性、重复性和刻板性。
3.1.2.1部分性发作单纯部分性发作(无意识障碍):包括部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失),同时有多种简单部分性发作的内容,往往有自主神经症状和精神症状发作。
部分性发作继发全面性发作:单纯部分性发作发展至全面性发作;复杂部分性发作发展至全面性发作;单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。