XX市第三人民医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以"谁主管、谁手术、谁负责"为原则,由主管医生为第一责任人,负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》,并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息,患者在住院期间,对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时,随访医师应仔细听取患者或家属意见,诚恳接受批评,采纳合理化建议,做好随访记录。
随访中,对患者的询问、意见,如不能当即答复,应告知相关科室的号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉,及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
家庭医生回访话术1. 嗨，[患者名字]呀，我是您的家庭医生呢。
最近咋样啦？就像那花朵需要阳光雨露，您的健康也需要我们时不时地关照一下呀。
您还记得上次跟我说您老觉得头晕吗？现在还有这情况不？2. 哟，[患者名字]，咱又“见面”啦。
我一直惦记着您呢。
您看啊，健康就像银行账户，平时得好好维护，稍有不慎就可能“透支”啦。
您之前说膝盖疼，现在有没有好一点呀？3. [患者名字]，我这个家庭医生又来“骚扰”您咯。
健康这事儿啊，就跟盖房子似的，一块砖没放好都可能出问题。
您之前的血压有点高，这段时间有没有按照咱们说的去调整饮食和作息呢？4. 嗨，亲爱的[患者名字]。
我就像您健康道路上的小卫士呀。
上次您提到睡眠不好，我可一直把这事儿放在心上呢。
您现在晚上能睡踏实了吗？难道还像以前一样翻来覆去吗？5. 嘿，[患者名字]！您知道吗？您的健康就像我心中最珍贵的宝贝一样。
我得时不时来看看它的情况。
之前您说胃不太舒服，现在吃了药之后有没有觉得好一些呢？就像汽车加了油，它总得有个变化吧？6. 喂，[患者名字]，我是您的家庭医生哦。
健康就像一场漫长的旅程，我就是您的旅伴。
上次您说头痛得厉害，现在这个“小怪兽”还在捣乱吗？7. [患者名字]，我又来关心您啦。
健康如同琴弦，松了紧了都不行。
您之前的血糖有点波动，现在还像坐过山车一样吗？8. 嗨呀，[患者名字]！我这个家庭医生就像您的私人健康管家。
您之前说总是容易疲劳，现在精力有没有好一些呢？这就好比手机充电，充好了就该活力满满啦。
9. 哟呵，[患者名字]！我又来啦。
您的健康在我眼里就像一颗需要精心呵护的种子。
您上次说嗓子疼，现在还疼得像被火烧一样吗？10. [患者名字]，我这个家庭医生可没把您忘了呀。
健康就像一场游戏，我们得遵守规则才能赢。
您之前说有便秘的情况，现在肠道是不是通畅些了呢？就像堵塞的管道被疏通了一样。
11. 嗨，[患者名字]！我就像一个健康的守望者，一直关注着您呢。
您以前说眼睛有时候模糊，现在是不是还像雾里看花一样呢？12. 喂喂，[患者名字]。
出院病人回访制度1、对所有出院病人由主管医生实行定时电话回访，科主任监督、检查。
2、病人出院时，应逐项填写《出院病人回访记录表》，表内前八项由当班护士填写，其余项目由回访人填写，不得遗漏。
3、一般出院病人，出院____天内由其主管医生进行电话回访，特殊病人必要时上门回访。
4、回访的内容包括病人的目前情况，服药、锻炼、生活等情况及健康指导，定期复查提醒等。
5、回访时对病人的提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清楚的，不得随意敷衍，对当时不能马上解决或电话解释不清的问题需要谨慎，不能简单判断和随意指导，应采取另行答复或回院复查。
6、回访人必须持有执业资格者，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
因致电人代表医院，电话用语必须得体灵活，回访电话接通前，先了解病人的基本信息，包括病人的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。
电话接通时，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。
通话结束时，对病人及家属的配合表示感谢，等对方____后再挂电话。
7、对电话投诉应及时调查核实情况，在____天内给予回复，对患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访人及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的对责任科室或个人进行处理，并制定针对性的整改措施。
8、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因，遇到可疑病情或特殊病情要及时向科主任汇报。
9、医院在行政查房或业务查房时定期抽查病人，检查制度落实情况。
出院病人电话回访的意义对出院患者进行回访有助于医患关系的和谐发展，电话回访使医疗服务从院内延伸到院外，从各方面为患者提供连续性的医疗服务，把医疗过程延伸到患者家里，延长了患者接受医疗服务的时间。
通过回访，针对个别突出的问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的信任度，无形之中将流失的病人重新争取回医院，这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的形象树立在了病人心中。
武汉德泰仁生医院出院病人回访制度一、总则为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院后康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院病人回访制度。
二、回访1、回访范围凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后回访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人回访率达到100%。
2、责任人与职责客服部负责对科室出院后的患者进行出院回访。
回访情况由客服人员按要求填写《出院病人回访记录》，并根据回访情况决定是否与科室人员一起随访，科主任对客服及住院医师的分管出院病人情况回访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行回访的人员应进行督促。
3、回访时间根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用大、病情复杂和危重的病人出院后应随时回访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后1周进行电话回访，2-4周到家中回访一次，此后至少三个月回访一次。
4、回访方式电话回访、当面咨询、入户调查、微信回访等。
首先进行电话回访预约入户回访时间，无结果者可直接入户回访，仍无结果、无答应者视为失访并停止回访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡原因并结束回访。
5、回访内容了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
回访后做好记录。
6、回访注意事项：①回访出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
②回访时应仔细听取患者或家属的意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好回访记录。
③回访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
④当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
⑤回访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
