病案人员岗位职责
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病案管理员的岗位职责病案管理员的岗位职责(通用12篇)在学习、工作、生活中,各种岗位职责频频出现,岗位职责的明确对于企业规范用工、避免风险是非常重要的。
我敢肯定,大部分人都对制定岗位职责很是头疼的,以下是店铺为大家整理的病案管理员的岗位职责,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
病案管理员的岗位职责篇11、医院病案室负责全院住院病案的收集、查核、登记、索引、编目、装订和保管工作。
同时要配合临床、科学、科研有计划地做好各项资料的收集整理工作。
2、住院病人应有完整的病案。
病人出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写后从病区送交结帐处,病案室次日晨到结帐处取回。
病区及结帐及不得丢失、自行借出或存留病案。
3、病案室按时收取出院(死亡)病人的全部病案,注意检查首页各栏是否完整,把好病案书写质量的初查关,促进病案书质量的不断提高。
经过审查后,依序整理,装订成册。
根据病案首页填写姓名索引卡片、疾病分类、编目卡片及各种编目登记卡片,并按号排列,上架存档。
4、本院医师借阅病案要办理借阅手续,阅后按期归还。
对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。
院外单位和个人一律不外借,必要时须持介绍信,经医务科批准,可以摘录病史。
病案管理员的岗位职责篇21、在医务主任及信息主任领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、检查、归档和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案管理员的岗位职责篇31、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
病案室岗位职责病案室是医院中非常重要的部门,负责管理和维护病人的病案资料,为医疗服务提供支持。
病案室的工作人员承担着许多职责,确保病案的准确性、完整性和保密性。
以下是病案室岗位的普通职责:1. 病案采集和整理:病案室工作人员负责采集、整理和归档病人的病案资料。
他们需要及时准确地采集病人的个人信息、病史、诊断和治疗记录等,并按照规定的格式进行整理和归档。
他们还需要确保病案的完整性,包括检查病案中是否缺少重要的文件或者信息,并及时补充完善。
2. 病案编码和归类:病案室工作人员需要对病案进行编码和归类,以便于医院内部的管理和统计分析。
他们需要掌握国际疾病分类系统(ICD)和手术操作分类系统(PCS),根据医生的诊断和手术记录,对病案进行准确的编码和归类。
这样可以方便医院进行病案统计和疾病分析,为医疗质量管理和科研提供依据。
3. 病案质量管理:病案室工作人员需要进行病案质量管理,确保病案的准确性和完整性。
他们需要定期进行病案审核,检查病案中的各项信息是否准确、完整和规范。
如果发现问题,他们需要及时与医生和护士进行沟通,协助进行修改和补充。
此外,他们还需要参预病案质量评审和医疗事故的调查,确保医疗质量和安全。
4. 病案保密管理:病案室工作人员需要严格遵守病案保密的规定,确保病人的个人隐私不被泄露。
他们需要掌握相关的法律法规和保密政策,采取必要的措施保护病案的安全性。
他们需要确保惟独授权人员可以查阅和使用病案资料,并且记录所有的查阅和使用情况。
在处理病案时,他们需要保持高度的责任心和保密意识。
5. 病案统计和报告:病案室工作人员需要参预病案统计和报告工作,为医院的管理和决策提供数据支持。
他们需要按照规定的要求,及时准确地汇总和统计病案信息,并生成相应的报告。
这些报告可以包括病案分类统计、疾病分析、手术操作分析等,为医院的科研和医疗质量管理提供依据。
6. 病案信息系统维护:病案室工作人员需要维护和管理病案信息系统,确保系统的正常运行和数据的安全性。
病案室各岗位职责病案室作为医院信息管理系统的重要组成部分,承担着病案收集、整理、归档等工作,该部门的各个岗位各司其职,协同合作,确保医院的病案工作能够高效有序地进行。
本文将针对病案室的各个岗位进行详细介绍,以便更好地了解和理解其职责。
1. 病案收集员病案收集员是病案室中最基础的岗位之一,负责搜集患者的病案资料。
他们需要与医院的各个科室密切合作,及时收集住院患者的病历、检验报告、手术记录等相关资料。
收集员需要具备一定的医学知识,以便对相关资料进行初步的整理和分类。
2. 病案整理员病案整理员是病案室中起到“打理者”的重要角色。
他们负责梳理病案资料,对患者的就诊过程进行整理和汇总,保证病历的完整性和准确性。
病案整理员需要熟练掌握病案管理的规范和标准,确保病历的信息能够清晰、有序地呈现。
3. 病案编码员病案编码员是病案室中的重要一员,负责对患者的诊断和治疗过程进行编码。
他们需要根据国家和地区的医学编码规范,将病案中的疾病、手术等内容进行编码,以便后续的数据统计和分析。
病案编码员需要有扎实的医学知识和编码技能,对医学术语和各类编码规则有深入的了解。
4. 病案质控员病案质控员是病案室中保证质量的核心岗位之一,负责对病案的质量进行监督和管理。
他们对病案材料进行全面的审核和评估,确保病历的完整性、准确性和合规性。
病案质控员还需要及时发现和纠正问题,提出改进意见,提高病案管理工作的水平和质量。
5. 病案统计员病案统计员是病案室中的重要岗位之一,负责对病案数据进行统计和分析。
他们需要按照相关要求,将病案信息进行分类、汇总和统计,生成相关的报表和统计分析结果,为医院的管理决策提供数据支持。
病案统计员需要具备一定的统计学知识和数据分析能力,能够熟练运用统计软件进行数据处理和分析。
通过病案室各岗位的合作和配合,医院能够高效地管理和处理病案工作,为医疗服务提供有力的支持。
每个岗位都有其独特的职责和作用,相辅相成,共同为患者的医疗安全和医院的管理提供保障。
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以下是为大家收集的病案管理员岗位工作职责,仅供参考,希望对您有所帮助。
【第1篇】病案管理员岗位工作职责1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【第2篇】人民医院病案管理科工作职责区人民医院病案管理科工作职责1.认真贯彻各级卫生行政部门颁发的有关法律、法规及规章制度。
2.负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记、统计分析、监督咨询,并做好保密工作。
3.对病案首页信息进行计算机管理,全面实现病案首页信息化管理。
4.负责病案复印与借阅供应工作,为医疗、科研、教学服务,满足院内外以及社会需求提供信息服务。
5.病案科工作人员每月定期清理催收,各种借用病案,应坚持借阅制度,病案送回时要进行检查,发现有丢失,缺面,污损,涂改要及时指出,追回、纠正并要报告病案科负责人。
6.协助医院有关管理部门做好病案质量监控工作。
7.负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定,严格掌握新表格制定的审核,保障医疗工作顺利进行,避免表格的重复印刷和资源浪费。
8.依法收集医疗统计数据,进行统计分析,提供各级各类信息和统计报表,参与医院管理。
要求数据准确、及时,正确地反映工作成绩与存在问题。
9.负责病案管理人员的专业培训,不断提高人员素质和业务水平。
10.每年一次向医院领导提交病案管理的工作报告。
【第3篇】附属医院病案管理委员会工作职责附属医院病案管理委员会职责1、病案管理委员会在院务委员会领导下,负责医院病历的质量管理工作。
病案室岗位职责病案室是医疗机构中非常重要的部门,负责管理和维护患者的病案信息。
病案室的工作人员需要具备一定的医学知识和技能,以确保病案的准确性和完整性。
以下是病案室工作人员的岗位职责:1. 病案管理:病案室工作人员负责对患者的病案进行管理,包括收集、整理、归档和保管病案资料。
他们需要确保病案的完整性和准确性,包括患者的个人信息、病史、诊断、治疗方案等。
同时,他们还需要根据医疗机构的规定,对病案进行分类和编码,以便于统计和分析疾病的发病情况和治疗效果。
2. 病案质量管理:病案室工作人员需要进行病案质量管理,包括审核病案的完整性和准确性。
他们需要检查病案中的各项信息是否齐全,是否符合医疗机构的规定和标准。
如果发现问题,他们需要及时与医疗团队进行沟通,以便及时纠正和完善病案信息。
3. 病案统计和分析:病案室工作人员需要对病案信息进行统计和分析。
他们需要根据医疗机构的要求,对疾病的发病情况、治疗效果、医疗资源的利用情况等进行统计和分析,为医疗机构的管理决策提供参考依据。
4. 病案档案管理:病案室工作人员需要对病案档案进行管理。
他们需要确保病案档案的安全和完整性,包括防止病案的丢失和损坏,定期进行病案的整理和归档。
同时,他们还需要根据医疗机构的要求,定期进行病案的销毁,以确保病案信息的保密性和隐私性。
5. 医疗信息系统管理:病案室工作人员需要熟悉和掌握医疗信息系统的使用。
他们需要使用医疗信息系统对病案信息进行录入、查询和管理。
同时,他们还需要与医疗信息部门和其他相关部门进行协调,确保医疗信息系统的正常运行和数据的准确性。
6. 协助医疗工作:病案室工作人员需要协助医疗工作的开展。
他们需要根据医疗团队的要求,提供病案信息和相关数据,以支持医疗工作的进行。
他们还需要与医疗团队进行沟通和协调,解决病案相关的问题和需求。
总结起来,病案室工作人员的主要职责是管理和维护患者的病案信息,确保病案的准确性、完整性和安全性。
病案人员岗位职责共3篇病案人员岗位职责共1病案工作人员岗位职责一、病案质控员医生岗位职责1.贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。
2.认真执行医院制定的各项病案管理制定河业务操作流程。
3.按照国家河省级卫生行政管理部门制定的《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》和《病案质量控制标准》等有关规定河标准对全院所有出院病历进行质量控制4.负责对缺陷病历进行登记、统计并通知通知责任医生限期修正,如在限期内未能修改的病历会将其科室、病案姓名、住院号和责任人每月上报医务科。
5.负责按月填写、上报《病案质量通报表》并对当期病案质量情况进行分析和总结提出建议河意见。
6.协助医院病案管理委员会定期开展质量抽查工作及病案管理委员会的其它常规管理工作。
7.负责新装订病历姓名的书写工作。
8.协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作,如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽查较多病历时,应放下手中的工作与病案室全体人员共同应对检查工作。
9.每月负责一周病历复印工作。
10.完成上级和科室安排的其它临时性工作。
二、病案质控员护理岗位职责1、贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。
2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。
3、负责病案的护理部分质量控制工作参加医疗控制小组河护理部组织定期的检查活动对在案病历的护理质量进行抽查,终末质量进行质控及时总结护理终末质量存在的问题提出相应的整改意见、4、负责病案的上架工作,协助病案的整理、装订工作。
5、负责新装订病案住院号的打印工作。
6、本岗位是病案首页资料计算机录入的第二责任人,每月最后两天根据病案数量协助编码员完成病案首页录入的部分工作。
当编码员不能在岗工作时本岗位顶替其除编码外的其它工作。
7、负责病案室的排班、科室的考勤、奖金表的制表职工假期登记、8、负责科室物品的请领工作。
2023年病案室人员岗位职责病案室是医疗机构中的一个重要部门,负责管理和维护患者的病案信息。
在2023年,病案室人员的岗位职责将更为多样化,以下是一个大致的描述。
1. 病案信息管理:病案室人员负责对医院内的病案信息进行统一管理和维护。
他们将负责记录和整理患者的基本信息、病历记录、诊断报告以及治疗过程等相关资料,确保病案信息的准确性和完整性。
2. 病案归档:病案室人员将负责对已完成的病案进行分类归档,并按照一定的规则进行存档。
他们将使用电子文档管理系统或其他相关软件来管理病案档案,确保档案的安全和便捷的检索。
3. 病案编码:病案室人员将承担病案编码工作。
他们将根据国际疾病分类代码(ICD)和其他相关编码规则,为每一个患者的诊断和治疗进行编码。
编码的准确性对于医院的统计和科研工作具有重要意义。
4. 医疗质量管理支持:病案室人员将协助医院的质量管理部门进行医疗质量管理工作。
他们将从病案信息中提取各类统计数据和报表,为质量管理人员提供数据支持和分析,帮助医院改进医疗质量。
5. 病案数据统计和分析:病案室人员将负责对病案数据进行统计和分析。
他们将协助医院管理层根据病案数据,进行各类医疗管理和决策,如疾病流行趋势分析、医疗资源利用评估等。
6. 病案审核:病案室人员将参与病案的审核工作。
他们将负责核对病案信息的完整性和准确性,与临床医生进行沟通和确认,并及时纠正和完善相关病案信息。
7. 病案数据保护和隐私保密:病案室人员将对病案信息进行保护和隐私保密工作。
他们将严格遵守医疗机构的信息安全规定,确保病案信息不被非法获取和使用。
8. 知识更新和培训:病案室人员需要不断学习和更新相关的知识和技能。
他们将参加各类培训和学习活动,了解最新的病案管理规范和技术,以提高工作效率和质量。
总结起来,2023年病案室人员的岗位职责将涉及病案信息管理、病案归档、病案编码、医疗质量管理支持、病案数据统计和分析、病案审核、病案数据保护和隐私保密以及知识更新和培训等多个方面。
病案管理员岗位职责
病案管理员的主要职责包括:
1. 管理病案登记和归档工作:负责登记新患者的病案信息,包括个人信息、诊断信息、手术信息等,确保病案记录的完整和准确;负责对已经完成的病案进行归档和整理,
保证档案的有序存放。
2. 病案质量管理:负责检查和审核病案资料的完整性和准确性,包括医生的诊断和治
疗记录、手术和操作记录等,确保病案质量符合相关标准和要求。
3. 病案统计和报告:负责病案数据的统计和分析工作,包括病种统计、手术操作统计等,为医院的管理决策提供数据支持;负责编制和提交各种病案报告,如统计报告、
质量报告等。
4. 病案借阅和归还管理:负责病案的借阅和归还工作,确保病案的安全和及时归还,
同时记录和查核借阅情况,以便跟踪病案的流转情况。
5. 病案保密管理:负责对病案信息的保密工作,确保患者的隐私和病案的安全;制定
和执行相关的保密制度和规范,防止非授权人员查阅或泄露病案信息。
6. 病案管理系统维护:负责医院病案管理系统的日常运维和维护工作,包括系统的安
装和更新、数据的备份和恢复、用户权限的管理等。
7. 协助医生和护士的工作:病案管理员还需要协助医生和护士进行病案相关的工作,
如查询特定病案信息、提供病案复印件等,满足医疗工作中的需求。
病案室各岗位职责病案室是医院中非常重要的一个部门,负责管理和归档患者的病历和相关信息。
为了保证病案管理的准确性和高效性,病案室设有不同的岗位,每个岗位都有独特的职责和工作要求。
本文将介绍病案室中各个岗位的职责及其在医院工作中的重要性。
1. 病案室主任病案室主任是病案室的管理者,负责整个病案室的工作协调和监督。
主任需具备较高的管理能力和熟练的病案管理技术,能够制定合理的工作计划和目标。
此外,主任还需要与其他科室紧密合作,确保病案管理各项工作的顺利进行。
2. 病案质量管理员病案质量管理员是病案室的重要岗位之一,其职责是负责病案质量的监控和调查。
质量管理员需要对所有入院患者的病历进行审核,确保病案的准确性和合规性。
同时,质量管理员还要定期组织病案评审会议,与医护人员交流,提出改进建议,提高病案质量水平。
3. 病案统计员病案统计员是负责病案数据的收集和统计工作的人员。
他们需要仔细阅读诊断和治疗的记录,将相关数据分类整理,用于医院的统计分析和决策制定。
病案统计员还需要及时上报病案信息给上级部门,以供医院管理层了解和评估医疗服务情况。
4. 病案归档员病案归档员是负责将病历归档的人员。
他们需要按照规定的流程和标准,将病历整理归档,确保病案材料的安全和准确性。
病案归档员还要及时处理相关的档案借阅和归还事务,并负责档案材料的保管和档案室的清洁工作。
5. 病案编码员病案编码员负责对患者就诊信息进行编码,便于医院进行统计和研究。
他们需要掌握相关的编码规则和标准,准确记录患者的诊断、治疗和手术信息,并将其转化为标准的编码形式。
病案编码员的准确和及时的工作对医院的医保结算和医疗质量管理都有非常重要的意义。
6. 病案管理助理病案管理助理是病案室的辅助人员,协助主任和其他岗位完成日常病案管理的各项工作。
他们需要负责病案信息的查询和整理,协调不同科室之间的沟通和协作,处理一些基础性的病案工作,如档案借阅和材料复印等。
病案管理助理对于病案室的正常运作起着重要的支持作用。
病案室人员岗位职责范文病案室人员是医院中非常重要的岗位之一,主要负责病案的管理和归档工作,对于医院的日常运作和病历的全面管理具有非常重要的作用。
下面是病案室人员岗位职责的范本,希望能给你提供一些参考。
一、病案归档管理1.负责病案的归档、整理、编码和存档工作,确保病案的完整性和准确性。
2.按照规定将病案资料进行分类整理,并确保病案的密封性和保密性。
3.负责病案的建档、注销和销毁,确保病案的流转完整和及时性。
4.负责病案的移交和接收工作,确保信息的顺畅传递和交接。
5.定期对病案进行检查和抽查核对,发现问题及时纠正和处理。
二、病历质控管理1.负责病历的质量检查和质控工作,确保病历的合规性和可靠性。
2.协助医务部门建立和完善病案质控指标和评价体系,提供相关数据支持。
3.定期对病历质控进行评估和分析,提出改进建议,并与相关部门配合推进改善措施。
4.负责病历的电子化管理和信息化建设,提高病案工作的效率和准确性。
三、统计报表编制1.负责病案统计数据的收集、汇总和整理工作,保证数据的准确性和完整性。
2.按照要求编制病案统计报表,并及时上报相关部门和领导。
3.协助医务部门开展医疗质量监测和评价工作,提供相关数据支持。
4.定期对病案统计工作进行审核和查漏补缺,提高工作质量和效率。
四、培训与指导1.负责病案室人员的培训和指导工作,提高岗位素质和工作能力。
2.编制和更新病案管理相关的规范和操作流程,确保工作的规范性和统一性。
3.协助新员工的岗前培训和适应工作环境,提高团队的整体素质和协作能力。
4.定期组织病案室人员进行业务培训和知识学习,提高专业水平和工作效率。
五、协调与沟通1.与医务部门和其他相关科室保持良好的沟通和协调,提高工作效率和质量。
2.协调各类病案和医疗信息的收集和整理工作,确保信息的及时和准确传递。
3.协调病案室和其他科室之间的工作流程和工作标准,提高工作效率和协作能力。
4.及时反馈工作中出现的问题和困难,并与相关部门共同解决和改进。
病案管理员岗位职责说明病案管理员是医院中重要的管理岗位之一,其岗位职责主要包括以下几个方面:1. 病案管理:负责医院病案管理工作的规划、组织、实施和监督,确保病案资料的准确、完整、安全存放和使用。
包括建立病案档案管理制度,制定相关工作流程和操作规范,协调各科室做好病案文书的书写、归档、整理工作,保证病案的质量和时效。
2. 病案编码:根据疾病分类标准和医疗保险标准,对病案中的主要诊断、次要诊断、手术操作等内容进行编码,生成病案编码信息和统计报表。
确保编码准确、一致性,便于后续统计分析和报销结算。
3. 病案统计与分析:对医院病案资料进行统计分析,生成各类报表和指标。
对病案质量、疾病谱、手术情况、住院费用等进行监测和分析,为医院决策提供数据支持。
4. 病案质量管理:针对病案编码、病案存档、病案管理等环节,制定质控指标和评价标准,监测和评价病案质量,发现问题并及时整改。
协助医务部门开展病案质量抽查和事后审计工作,提高病案质量。
5. 病案档案管理:负责医院病案档案的收集、整理、归档、借阅和销毁等工作。
建立和维护病案档案数据库,确保病案档案资料的安全和完整性。
对档案的合规性和可追溯性进行监督和管理。
6. 病案信息技术管理:协助医院信息科技部门开展病案信息系统的建设和维护工作。
负责病案信息系统的数据分析、统计、报表生成等功能的使用和管理,确保系统的正常运行和数据的安全性。
7. 病案教育与培训:组织病案管理人员的培训和学习交流,提高病案管理水平和专业素养。
定期组织开展病案质控知识培训和操作规范培训,推动病案管理工作各项规程的执行。
8. 医疗法规与政策宣传:负责医疗法规、政策和规定的宣传和解释工作,提高全体医务人员对病案管理重要性的认识,推动医院病案管理与国家和地区标准的接轨。
9. 病案业务指导与协调:协助医务部门开展有关病案管理的各项工作,解答急救、门诊、住院等各科室在病案管理方面的问题,提供相关业务指导和协助,保障医院病案管理工作的顺利进行。
病案室各岗位职责病案室是医院内部的一个重要部门,负责管理和维护病人的医疗记录和病历档案。
它是医疗服务过程中不可或缺的一环,承担着重要的工作职责。
下面将介绍病案室各个岗位的职责和任务。
1. 病案管理员病案管理员是病案室的核心工作人员,主要负责病案管理和病历文书的归档工作。
他们接收医生和护士提交的病历文书,核实病人信息的准确性,并按照规定的流程进行归档和管理。
此外,病案管理员还要处理病案统计工作,包括病案质量评审和数据分析等工作。
2. 病案质控员病案质控员负责对病历文书的质量进行审核和评审,确保病历记录的准确性和完整性。
他们需要对医疗术语和流程有较深入的了解,能够发现和纠正病历中存在的问题和不符合规范的内容。
此外,病案质控员还需要参与病历培训和质量管理活动,提升整体病案质量水平。
3. 病案统计员病案统计员负责病案数据的收集、整理和分析工作。
他们会收集病案信息、出院诊断和手术编码等数据,并进行统计和报表整理。
病案统计员需要熟悉国际疾病分类(ICD)和操作诊疗明细,确保病案数据的准确性和完整性,为医院管理决策提供准确的数据支持。
4. 病案复印员病案复印员负责病历文书的复印工作。
他们会根据医生、病人或家属的需求,按照医院规定的程序进行病历复印,并负责病历复印件的发放和管理。
病案复印员需要保护病人的隐私和机密信息,严格按照相关法规和规定进行病历文书的复印工作。
5. 病案归档员病案归档员负责对已经完成的病历文书进行归档和管理工作。
他们会按照病案编号和档案分类规则,将病历文书整理、归类和存档。
病案归档员需要保证文书的安全性和机密性,同时保证病案信息的可追溯性和可检索性。
6. 病案电子化专员随着信息技术的发展,许多医院已经采用了病案电子化管理系统。
病案电子化专员负责病案电子化系统的维护和管理工作。
他们需要掌握电子病历系统的操作技能,负责病案数字化、数据录入和系统维护等工作。
病案电子化专员还需要参与系统升级和改进,提升病案电子化管理水平。
医院病案人员岗位职责1. 岗位概述医院病案人员是医院信息科室的一员,主要负责管理和归档病案资料,确保医院病案管理工作的规范化和高效性。
2. 岗位职责2.1 病案首页填写和核对- 负责医院出院患者病案首页的填写以及相关信息的核对工作;- 根据医生的诊断和治疗情况,完整准确地填写病案首页内容;- 核对患者个人信息、诊断信息、手术信息等,并与医生沟通确认,确保信息准确无误。
2.2 病案整理和归档- 负责病案的整理工作,将各类病案按照规定的分类和顺序进行归档;- 对病案进行分类整理,确保每份病案的完整性和保密性;- 根据病案管理制度和要求,将归档病案存放在相应的仓库或档案室,并做好档案编号和记录工作。
2.3 病案质量管理- 审查病案的完整性、准确性、合规性,确保病案质量符合规范要求;- 对病案中的医疗信息进行核对和审核,发现问题及时与医生进行沟通和反馈,进行整改;- 根据医院质控标准,定期进行病案质量检查和分析,提出质量改进措施。
2.4 病案统计和报表汇总- 负责医院病案统计数据的收集、整理和汇总工作,及时准确地录入病案数据库;- 根据医院要求,编制和提交病案统计报表,为医院管理层决策提供数据支持;- 协助医院信息科室对病案数据库进行分析,提供病情、疾病发病趋势、药物使用情况等相关数据。
2.5 临床路径管理- 根据医院的临床路径管理制度,协助医生制定科学合理的临床路径方案;- 审查并跟踪患者的临床路径执行情况,并根据实际情况进行调整;- 监督医生按照临床路径的要求进行诊断和治疗,确保医疗质量和资源的合理利用。
2.6 学习和培训- 不断学习和掌握医疗新知识、新技术,提高自身的专业素养;- 参加医院相关的岗位培训和教育,及时了解疾病分类、病案管理相关政策及法规的更新和变动情况;- 持续提升自身的沟通能力和团队协作精神,与其他科室和医护人员保持良好的合作关系。
3. 岗位要求3.1 学历背景拥有医学相关专业的本科及以上学历,熟悉医学专业知识,具备一定的临床经验。
病案室岗位职责
病案室是医院的重要部门,负责管理和归档患者的病历和医疗
信息。
病案室岗位是一个关键的岗位,需要负责以下工作:
1. 管理病历信息,负责收集、整理和归档患者的病历信息,包
括病历记录、检查报告、诊断结果等,确保信息的准确性和完整性。
2. 维护病历档案,负责建立和维护患者的病历档案,确保档案
的安全和保密性,便于医护人员查阅和使用。
3. 提供病历查询服务,负责为医护人员提供病历查询服务,及
时提供需要的病历信息,协助医护人员进行诊疗和治疗工作。
4. 协助统计工作,负责协助医院进行病案统计工作,包括病种
统计、手术统计、病床利用率统计等,为医院的管理和决策提供数
据支持。
5. 参与质控工作,负责参与医院的病案质量管理工作,协助进
行病历审核和质量评估,确保病历信息的准确性和规范性。
总之,病案室岗位是一个需要细心和责任心的岗位,需要负责管理和维护医院的病历信息,为医院的诊疗工作和管理决策提供支持。
病案管理员岗位职责1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2、提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。
5、查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。
6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7、配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8、每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。
9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。
11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。
病案管理员岗位职责(2)病案管理员的主要职责包括:1. 维护病案信息:负责整理、管理和维护病案档案,确保病案信息的准确性和完整性。
包括收集、整理、归档病案资料,编制病案索引,管理病案电子文档系统等。
2. 保护病案隐私:负责保护病案信息的隐私与安全,确保病人个人隐私不被泄露。
遵守相关法规与规章,严格保密,限制病案信息的访问和使用。
3. 协助医务人员工作:配合医生、护士等医务人员完成病案查阅、复印、传输等工作。
提供必要的病案资料支持临床诊断、分析治疗效果等。
4. 统计和报表:根据医院的要求,定期统计和报送病案相关数据和报表。
如病案结构统计、疾病统计、工作量统计等。
5. 协调工作:与其他部门共同配合,协调病案管理与其他临床、财务、行政等工作的衔接。
病案科人员岗位职责【篇一:病案管理员岗位职责】病案管理员岗位职责1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【篇二:病案工作制度和人员岗位职责】目录一、病案室劳动制度二、病案管理工作制度三、病案服务管理制度、规范及程序四、病案室回避与保护患者隐私的规范与措施五、病案保护及信息安全制度六、病案库房防护管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理规定十、病历缺欠登记制度十一、住院病案归档制度十二、病案保存制度十三、病案登记制度十四、病案借阅归还管理制度十五、复印病历制度十六、复印病历登记制度十七、病历质量管理制度十八、病历书写培训制度十九、病历质量全程监控、评价、反馈制度二十、病历质量等级评定及奖罚办法二十一、病案室工作人员职责二十二、总检医师职责二十三、病案管理人员职责二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、病案编目人员职责病案室应急预案及处置流程病案建立过程流程图病案管理流程复印病历流程病案统计室工作制度病案统计工作人员职责病案室劳动制度一、病案室人员作息时间为上午8:00-2:00下午2:00-5:00凡出现下列情况者给予处罚:1. 年内第一次迟到者要写出书面检查材料,第二次迟到者扣50元/次,三次以上 (含三次)迟到者扣200元/次。
2. 病、事假必须在上班前请假,否则按矿工对待,病假必须有假条; 年休假、倒休假必须提前请示,事后请假一律按事假处埋。
其他假,如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。
4. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活(包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天)。
病案室人员岗位职责
病案室人员的岗位职责主要包括以下几个方面:
1. 病案管理:负责对患者病案进行规范化、清晰化、完整化、统一化的管理,包括接收、整理、归档、更新和修订病历档案等工作。
2. 病案归档:负责对已出院的病案进行归档,确保病案的安全保存和随时查阅。
3. 病案统计分析:负责对病案资料进行统计分析,为医院管理和医疗质量评估提供数据支持。
4. 病案质量管理:负责检查病案的完整性、准确性和合规性,及时发现病案的问题和差错,并提出改进措施。
5. 病案编码:负责对病案进行疾病和操作编码,确保病案的国际标准和医保报销规范。
6. 病案信息系统管理:负责病案信息系统的维护、更新和改进,保障系统稳定运行,并提供技术支持和培训。
7. 文书质量管理:负责对医院内所有病历文书的抽查和审阅,确保文书的规范化和合规性。
此外,病案室人员还需要与医院其他科室和医务人员进行良好的沟通和协作,提供相关咨询和支持。
同时,他们还需要不断学习和了解相关法律法规、规章制度和病案管理的最新发展趋势,以持续提升自身的专业水平和工作质量。
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病案人员岗位职责
(1)在病案科科长领导下进行工作。
(2)负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护等工作。
(3)按规定及时回收病历,保证病案回收率达100%,对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。
(4)负责病案装订成册并做好病案登记,并按疾病和有关健康问题的国际分类 ICD-10进行编码、手术操作编码。
(5)负责病案资料的数据录入、检索、查询管理工作。
(6)负责检查病案完整性,对未完善病案拒绝签收,按医院相关管理条例上报主管部门,督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作,确保病历书写完整性,使已经上架病案甲级率达标。
(7)办理院内病案资料的借阅,及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案。
(8)负责组织专家组抽查重点病历,及时发现缺陷不足,做好病案资料的分析、反馈工作,为医院的管理、发展提供信息,协同医务处提高病案质量,挑选优秀病案进行展评。
(9)保持病案资料的整齐、清洁,防止病案虫蛀、霉烂及丢失等。
(10)学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,
努力开展新业务、新技术和科研工作。