试析新医院财务制度下的医院成本核算及管理
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大程度上得 以利用 ， 以此来提 高医院的核心竞争力。 基 于此 ， 阐述新 医院财务制度 下的医院成本核算及 管理 ， 以期促进
医 院 可持 续发 展 。
关键 词 ： 医院； 成本核 算 ； 成本 管理
中 图分 类 号 ： Ｆ ２ ７ ５ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ２ ９ １ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ２ １ — ０ ０ ８ ５ — ０ ２
门的人员参与 。 医院成本核算管理工作 的领导小组要在医院 的财务部建立专 门的办公 地点 ， 其 办公地点作 为成本 核算 日
常 管 理 的平 台 。 医 院 的 财务 部需 要 结 合 医 院 的 规 模 及 业 务 量
成本 核算 中应用 的成本 核算 方式就是 比较传统 的方法 ， 依 旧
、
医院成 本 核算存 在 的 问题
第一 ， 成本核算 机制有待完善 。国家施行 医院财务制度
以后 ， 增加 了对 医院医疗费用 的忽视 程度 ， 并且 对于核算 方 式与核算 内容 等方 面与实际的财务制度是不 同的 ， 所 以造 成 了众多 医院在 成本 核算工作 的开展上 出现比较随意的情况 ， 还有一 部分 医院开展 的成本核 算工作 只是针对 于个别科 室 的成本 核算 ， 只为 医院 内部 的奖金核算 提供服 务 ， 作为调 节 医院 内部各科 室奖 金的枢纽 ， 在实际进行成本核算时并未做 到完全实现 ， 致使在成本核算过程 中得到的数据不能充分地 体现 出医院成本 的实际状况 ， 不 能为医院发展全成本核算工 作提供有效依据。 第二 ， 成本核算方法 比较欠缺 。当前 ， 还有众多 的医院在
摘
要： 基 于新 医改 的背景 医院， 首要 关注的便是提 高医院的医疗水平和减 少医院的 医疗 费用。在推行 医院新的
财务 制度过程 中， 医院首要的任务就是加 大经济管理力度 ， 加 强成本核算 ， 开展切 实可行 的绩效考核 ， 提 高费用的应用
效率等。 以新 医院财务制度作为背景 ， 医院要加 大基础 工作 的管理力度 ， 强化 医院 内部 的成本管理 ， 促使 医院资源在最
成 。但是 目前 ， 社会上能够真正做到新 医院财务制度 的核算
要求 的非常少 ， 外加 医院的信息 技术不够完 善 ， 对于信息资 料 的传送方法 比较 陈旧， 对核算相关数据进行处理时依 旧停
在 手 工 完 成 的 阶段 。 因此 许 多 医 院 在进 行 成 本 核 算 时 ， 想 要 参 考 有 关 数 据 只 能 在 会 计 凭 证 与财 务 报 表 中 获取 ， 这 对 医 院
引 言
由于我 国社会经 济不 断发展 ， 人们对于医疗服务 的要求 随之增大 ， 因此造成我 国医药卫生体制的不断优化与创新 ， 国 家对 于一些基础药物制度 的全 面开展 ， 导致了医疗市场 的竞 争压力逐 日剧增 ， 药 品价格 的降低 、 医疗器械 的价格调 动 、 医 用卫 生物 品材质 的双面收 费等 ， 这些条件 的存 在对于医 院发 展具有 十分深远 的影 响。因此 ， 医院若想 在发展上更上一层 楼， 便要做好医院成本的核算与管理 。
进行有效的成本 管理带来一定 的阻碍 。
二、 加大 对 医院成本 核 算与 管理 的工作 力度
（ 一） 做好 医院各项基础工作
１ ． 构建健全 的医院成本核算组织框架 。医院成本核算是
直接影 响医院科室与职工 的贴身利益的主要 因素。 为 了确保 成 本核算 工作 的顺 利开展 ， 在 医院 内需 要建 立专 门负责 的 小组， 组长 由院长 担任 、 总会计师 由副 院长 担任或是成本 管 理部 门的领导 ， 小组 内的成员包含人事 、 财务 、 医务等有关部
２ ０ １ ７ 年第 ２ １ 期 总第 ３ ３ ５ 期
经济研究导刊
ＥＣ０Ｎ０ＭＩ Ｃ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ＧＵＩ ＤＥ
Ｎｏ ． ２１， ２ ０１ ７
Ｓ ｅ ｉａ ｆ ｌ Ｎｏ ． ３ ３ ５
试析新医院财务制度下的医院成本核算及管理
林 妙
（ 浙 江 省 丽 水 市 中心 医 院 ， 浙江 丽水 ３ ２ ３ ０ ０ ０ ）
停留在对医院 内部各科 室的绩效管理上 ， 或是基于增加医 院 的经济效益为 目的。因此 ， 许 多医院成本核算工作 的开展 只 是针对于各科 室 ， 忽 略了对医 院服务项 目、 诊 次等对 象进行 精 细化核 算 ， 加之成 本核算 的材料不 准确 ， 对于物价 部门在
的多少 ， 具 体设立成本 核算 的工作 岗位 ， 设立 岗位的工作 人 员一定要确保在两名以上。医院内部各科室需要对 自身部门
一
对于社会与经济利益方面 的忽视等原 因， 致使物价部门根据 现有条 件建 立的医疗服务费 、 医疗项 目费等与现实出现严重
偏 离 的 现象 。
第 三， 医院信息化程度 比较低 。 在医院成本核算 中， 由于
医疗 项 目多 ， 导致 核算 过程是 十分复杂 的 ， 如果 仅仅依靠 人
力 完成 ， 那 么会消耗 大量 的时间和精力 ， 有效 的成本管理一 定 要结合 高效 的信息 技术 的支持 才会 高效率 、 高质 量地完
作者简 介 ： 林妙（ １ ９ ８ ９ 一 ） ， 女， 浙江丽水人 ， 助理会计师 ， 从 事会计理论与 实践研究 。
一
８ ５ —
项 目成本 、 科室成 本 以及诊 次成本 的核算需 求 ， 医院要对 成 本核算 进行细分 。与此 同时 ， 还要针对 医院的工作 人员进行 全 面考虑 ， 比如说 一人多 岗的情况 ， 依 据新 的财 务制度对 于 医院的要求 以及成本 核算 的方法为前 提来建立 人员 的调控 制度 ， 为人力成本 的降低提供重要依据 。对于在 同一环 节中
中的成本核算员进行记 录 ， 保证 医院内部管理从 里到外都 有 参与到成本核算 中来。
２ ． 对 于成本核算单元进行科学划分。为了满足医院对 于
制定 收费标准上造成一定 的阻碍。社会经济 的不断变更 ， 物
价也随之变化 ， 对 于人力 成本相较 于 以往增 加 了很 多 ， 以及
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ３ — ０ ２
医 院 可持 续发 展 。
关键 词 ： 医院； 成本核 算 ； 成本 管理
中 图分 类 号 ： Ｆ ２ ７ ５ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ２ ９ １ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ２ １ — ０ ０ ８ ５ — ０ ２
门的人员参与 。 医院成本核算管理工作 的领导小组要在医院 的财务部建立专 门的办公 地点 ， 其 办公地点作 为成本 核算 日
常 管 理 的平 台 。 医 院 的 财务 部需 要 结 合 医 院 的 规 模 及 业 务 量
成本 核算 中应用 的成本 核算 方式就是 比较传统 的方法 ， 依 旧
、
医院成 本 核算存 在 的 问题
第一 ， 成本核算 机制有待完善 。国家施行 医院财务制度
以后 ， 增加 了对 医院医疗费用 的忽视 程度 ， 并且 对于核算 方 式与核算 内容 等方 面与实际的财务制度是不 同的 ， 所 以造 成 了众多 医院在 成本 核算工作 的开展上 出现比较随意的情况 ， 还有一 部分 医院开展 的成本核 算工作 只是针对 于个别科 室 的成本 核算 ， 只为 医院 内部 的奖金核算 提供服 务 ， 作为调 节 医院 内部各科 室奖 金的枢纽 ， 在实际进行成本核算时并未做 到完全实现 ， 致使在成本核算过程 中得到的数据不能充分地 体现 出医院成本 的实际状况 ， 不 能为医院发展全成本核算工 作提供有效依据。 第二 ， 成本核算方法 比较欠缺 。当前 ， 还有众多 的医院在
摘
要： 基 于新 医改 的背景 医院， 首要 关注的便是提 高医院的医疗水平和减 少医院的 医疗 费用。在推行 医院新的
财务 制度过程 中， 医院首要的任务就是加 大经济管理力度 ， 加 强成本核算 ， 开展切 实可行 的绩效考核 ， 提 高费用的应用
效率等。 以新 医院财务制度作为背景 ， 医院要加 大基础 工作 的管理力度 ， 强化 医院 内部 的成本管理 ， 促使 医院资源在最
成 。但是 目前 ， 社会上能够真正做到新 医院财务制度 的核算
要求 的非常少 ， 外加 医院的信息 技术不够完 善 ， 对于信息资 料 的传送方法 比较 陈旧， 对核算相关数据进行处理时依 旧停
在 手 工 完 成 的 阶段 。 因此 许 多 医 院 在进 行 成 本 核 算 时 ， 想 要 参 考 有 关 数 据 只 能 在 会 计 凭 证 与财 务 报 表 中 获取 ， 这 对 医 院
引 言
由于我 国社会经 济不 断发展 ， 人们对于医疗服务 的要求 随之增大 ， 因此造成我 国医药卫生体制的不断优化与创新 ， 国 家对 于一些基础药物制度 的全 面开展 ， 导致了医疗市场 的竞 争压力逐 日剧增 ， 药 品价格 的降低 、 医疗器械 的价格调 动 、 医 用卫 生物 品材质 的双面收 费等 ， 这些条件 的存 在对于医 院发 展具有 十分深远 的影 响。因此 ， 医院若想 在发展上更上一层 楼， 便要做好医院成本的核算与管理 。
进行有效的成本 管理带来一定 的阻碍 。
二、 加大 对 医院成本 核 算与 管理 的工作 力度
（ 一） 做好 医院各项基础工作
１ ． 构建健全 的医院成本核算组织框架 。医院成本核算是
直接影 响医院科室与职工 的贴身利益的主要 因素。 为 了确保 成 本核算 工作 的顺 利开展 ， 在 医院 内需 要建 立专 门负责 的 小组， 组长 由院长 担任 、 总会计师 由副 院长 担任或是成本 管 理部 门的领导 ， 小组 内的成员包含人事 、 财务 、 医务等有关部
２ ０ １ ７ 年第 ２ １ 期 总第 ３ ３ ５ 期
经济研究导刊
ＥＣ０Ｎ０ＭＩ Ｃ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ＧＵＩ ＤＥ
Ｎｏ ． ２１， ２ ０１ ７
Ｓ ｅ ｉａ ｆ ｌ Ｎｏ ． ３ ３ ５
试析新医院财务制度下的医院成本核算及管理
林 妙
（ 浙 江 省 丽 水 市 中心 医 院 ， 浙江 丽水 ３ ２ ３ ０ ０ ０ ）
停留在对医院 内部各科 室的绩效管理上 ， 或是基于增加医 院 的经济效益为 目的。因此 ， 许 多医院成本核算工作 的开展 只 是针对于各科 室 ， 忽 略了对医 院服务项 目、 诊 次等对 象进行 精 细化核 算 ， 加之成 本核算 的材料不 准确 ， 对于物价 部门在
的多少 ， 具 体设立成本 核算 的工作 岗位 ， 设立 岗位的工作 人 员一定要确保在两名以上。医院内部各科室需要对 自身部门
一
对于社会与经济利益方面 的忽视等原 因， 致使物价部门根据 现有条 件建 立的医疗服务费 、 医疗项 目费等与现实出现严重
偏 离 的 现象 。
第 三， 医院信息化程度 比较低 。 在医院成本核算 中， 由于
医疗 项 目多 ， 导致 核算 过程是 十分复杂 的 ， 如果 仅仅依靠 人
力 完成 ， 那 么会消耗 大量 的时间和精力 ， 有效 的成本管理一 定 要结合 高效 的信息 技术 的支持 才会 高效率 、 高质 量地完
作者简 介 ： 林妙（ １ ９ ８ ９ 一 ） ， 女， 浙江丽水人 ， 助理会计师 ， 从 事会计理论与 实践研究 。
一
８ ５ —
项 目成本 、 科室成 本 以及诊 次成本 的核算需 求 ， 医院要对 成 本核算 进行细分 。与此 同时 ， 还要针对 医院的工作 人员进行 全 面考虑 ， 比如说 一人多 岗的情况 ， 依 据新 的财 务制度对 于 医院的要求 以及成本 核算 的方法为前 提来建立 人员 的调控 制度 ， 为人力成本 的降低提供重要依据 。对于在 同一环 节中
中的成本核算员进行记 录 ， 保证 医院内部管理从 里到外都 有 参与到成本核算 中来。
２ ． 对 于成本核算单元进行科学划分。为了满足医院对 于
制定 收费标准上造成一定 的阻碍。社会经济 的不断变更 ， 物
价也随之变化 ， 对 于人力 成本相较 于 以往增 加 了很 多 ， 以及
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ３ — ０ ２
