探讨脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性分析

胶质母细胞瘤瘤周水肿与基因表达相关性的研究【摘要】目的：探讨与胶质母细胞瘤瘤周水肿相关的基因表达，寻找肿瘤基因治疗的靶点。

方法：收集胶质母细胞瘤的肿瘤标本和磁共振图像，运用基因芯片技术分析与瘤周水肿相关的差异表达基因。

结果：瘤周水肿相关的差异基因主要为vegf、nptx2等。

结论：胶质母细胞瘤瘤周水肿与vegf密切相关，是多基因共同作用的结果。

【关键词】胶质母细胞瘤；瘤周水肿；基因芯片【中图分类号】r739.41 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0142—02胶质母细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性胶质瘤，传统的综合治疗后2年生存率仍不足10%[1]。

瘤周水肿是胶质母细胞瘤最常见的磁共振图像特征。

但是即使是同一病理级别的胶质母细胞瘤，其瘤周水肿程度也不尽相同，提示瘤周水肿可能有着内在的基因表达在起作用[2]。

近几年基因芯片技术得到飞速发展，可同时检测数千钟至数万种基因的表达情况。

高通量的特性，使得基因芯片技术在肿瘤的分子机制、分子分型、分子诊断、药理和毒理基因组学的研究中得到了广泛的应用。

本文使用illumina表达谱芯片对30例胶质母细胞瘤样本进行了分析，筛选出差异表达基因，并结合磁共振图像，运用spearman等级相关分析与瘤周水肿相关的差异基因。

1 材料与方法1.1 病人资料所有30例经病理证实为星形细胞瘤ⅳ级的肿瘤标本，均取自于徐州医学院附属医院神经外科2009年5月-2012年12月手术中切除的肿瘤组织。

胶质母细胞瘤患者中男性19例，女性11例，年龄32-74岁，平均52.1岁。

患者术前均常规行磁共振t1、t2、t1增强和flair像，根据瘤周水肿的大小分为无明显水肿、中度水肿（水肿范围在0-2 cm）、高度水肿（水肿范围>2 cm）三个级别，每个级别各10例。

1.2 基因芯片检测通过unizol法抽提30例胶质母细胞瘤总rna，经质量鉴定合格后，反转录合成cdna，对cdna进行纯化后反转录合成crna，再对crna进行纯化，然后与illumina全基因组表达8-样本杂交，用beadstation对杂交芯片进行扫描，利用cy3 （532nm）的荧光信号强度之间的关系计算出不同样本之间的差异性。

种对 体 外 培 养 的 内 皮 细 胞 具 有 选 择 性 促 分 裂 作 用 的 蛋 白 。 由 于 正 常 垂 体 中 的 ＶＥ ＧＦ 与 肿 瘤 源 性 的 ＶＰ 编 码 基 因 及 氨 基 Ｆ
腺 癌 相 关 等 现 象 引 起 了 人 们 的 好 奇 心 ． 人 们 开 始 了 对 类 固 醇 使 激 素 在 脑 膜 瘤 生 长 的 潜 在 作 用 进 行 研 究 。经 竞 争 性 受 体 结 合
３ ．第 三 军 医大 学 大坪 医院脑 外科 重 庆 ４ ０ ４ ） ０ ０ ２
关 键 词 ： 周 水 肿 （ ＴＢ ； 膜 瘤 ； 瘤 Ｐ Ｅ） 脑 ＶＥＦ ＶＰＦ Ｇ／
中 图 分 类 号 ： ７ ９ ４ Ｒ ３．５
文献标 识码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ２ ０ — ８ ０ ０ １ ７ — ３ ８ ２ ０ ） ９０ ８ ３
化 多 肽 分 泌 因 子 。 血 管 通 透 因 子 （ Ｆ） 分 子 量 为 ３ ＶＰ 是 ４～
４ Ｋ 的 活 性 肝 素 结 合 蛋 白并 具 有 促 进 腹 水 聚 集 的 作 用 ； 管 ２ Ｄ 血
内 皮 细 胞 因 子 （ ＧＦ 是 从 正 常 牛 垂 体 滤 泡 细 胞 中 分 离 出 一 ＶＥ ）
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重庆 医学 ２０ ０ ２年 ９月 第 ３ １卷 第 ９期
８ ８ＯHale Waihona Puke ・综 述 ・
脑 膜 瘤 瘤 周 水 肿 形 成 机 制 的 研 究 进 展
罗 超 ， 陈龙钦。 综述 ， 民辉。 许 审校
（ ． 重 庆 市 第 一 人 民 医 院 脑 外 科 ４ ０ １ ；．福 建 省 安 溪 县 医 院 脑 外 科 １ ００１２

边缘可 出现特异性 的尖角征及脐 凹征 ，瘤体大小与瘤周水肿 不一致 ，常为大瘤体小水肿 。对脑 内原 发性淋 巴瘤的延长期
强化特｜ 及 ＭＲ Ｓ有待进 一步研究。 参 考 文 献
［ １ 】 张挽时 ，刘玉清 ． 临床 Ｍ Ｒ Ｉ 鉴别诊 断学 【 Ｍ 】 ． 南京 ：江苏科学技术
出版社 ，２ ０ １ ０ ： ４ ９ — ５ ０ ．
颅 内恶 性淋 巴瘤 多发 生在 幕上 ，幕 下少 见 ｌ １ ］ ，本组 １ ４
例患者 ｌ ４ 个病 灶均位 于幕上两 侧大脑 半球 内 ，病灶多位 于 大脑 半球深部脑室旁或接 近中线部位 ；文献报道 中病灶位 于
幕 上 占多数 ，少数病灶位 于小脑及脑干 ，肿瘤 的数 目以单 发 常见 ，也 可为多 发 ，近年 来多发 病灶有增 多趋 势 ［ ３ － ４ ］ ｏ本 组 病 例中均为单发 ，且均位 于幕 上 ，未见多发灶及幕下病 变与
少见肿瘤 ，近年来其发病率在免疫 功能正常人群及免疫功能 后者有 白质塌陷征及脑膜尾征 ，肿瘤钙化 常见 ，无脐 凹征 及 报道 少见 ，说 明对本病 的认 识仍 需进一 步总 结。本文 就 １ ４ 可见靶 征 ，病灶 内可见钙化 。（ ５） 脱髓 鞘病变 ：不典型原 发
且绝大部分 为 Ｂ淋巴细胞型 ，极少数 为 Ｔ 淋 巴细胞 型或非 Ｔ
【 ３ ３郑伟 ］ ，聂青 ． 原发性 中枢神 经系统淋 巴瘤 １ ７ 例临床分析 ［ Ｊ 】 ． 中国
肿瘤临床 ，２ ０ ０ ９ ，３ ６（ １ Ｏ ） ： ５ ５ ４ — ５ ５ ８ ．
状 及类 圆形 团块 状 ，也有 报道少 数 不典 型病灶 呈斑 片状 或
片状 ， 类 似脑炎 或脱髓鞘病 变。肿块 的大小文献报 道不多 ，

几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现与病理相关性研究陈希奎;唐贵超;廖林森;贺君;吴锟;邢小明【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)005【摘要】目的分析几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现,探讨其MRI表现与病理相关性.方法回顾性分析病理证实的微囊型脑膜瘤、透明细胞型及血管瘤型脑膜瘤的临床及MRI资料,10例均行MRI平扫及增强.结果肿瘤发生于大脑半球凸面5例,前颅窝嗅沟1例,上矢状窦旁2例,大脑镰旁2例.8例肿瘤轮廓光整,边界清晰,与邻近颅骨呈宽基底改变.2例肿瘤轮廓不光整,边界不清.8例肿瘤周围见轻度水肿带,1例水肿较明显,1例无明显水肿.6例微囊型脑膜瘤MRI平扫呈长T1、长T2信号,增强后呈网格状强化,2例透明细胞型脑膜瘤MRI平扫表现为长T1、长T2信号,与脑脊液信号接近,增强后呈不均匀环状强化,2例血管瘤型脑膜瘤MRI平扫为稍长T1、长T2信号,肿瘤中可见流空的血管信号,增强后呈显著明显强化.结论微囊型、透明细胞型、血管瘤型脑膜瘤MRI表现与病理改变有明显相关性.【总页数】4页(P665-668)【作者】陈希奎;唐贵超;廖林森;贺君;吴锟;邢小明【作者单位】重庆医科大学附属内江医院放射科,四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000;重庆医科大学附属内江医院放射科,四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000;重庆医科大学附属内江医院放射科,四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000;重庆医科大学附属内江医院放射科,四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000;重庆医科大学附属内江医院放射科,四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000;重庆医科大学附属内江医院放射科,四川省内江市第一人民医院放射科四川内江641000【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2【相关文献】1.脑膜瘤几种亚型MRI表现与病理对照研究 [J], 杜笑松;刘起旺;薛雁山;靳宏星2.脑膜瘤尾征组织侵袭与病理分型、免疫组化、MRI表现相关性研究 [J], 邱传珍;王柏群3.WHO Ⅰ型脑膜瘤瘤旁脑水肿的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系研究 [J], 秦成伟;谭晓天;赵俊军;张泳华4.青少年幕上脑实质室管膜瘤CT及MRI影像表现r与病理类型的相关性研究 [J], 陶杨;左玉江;郝天鹏;曲亚罡;陶德仁5.肝脏少见类型癌病理、CT和MRI诊断(一) [J], 王成林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ｉ ｅ ｒ ｃ ｐｓ ｅ ． Ｐｅ ｉｕｍ ｏｒ ｄｅ ａ ａ ｆ ｕｎｄ ｎ ４ ａ ｅ． Ｄ ｕｒｌ ｎｔｇ ａ ａ ｕｌｓ ｌ ｒｔ ｅ ｍ ｗ ｓ ｏ ｉ ２ ｃ ｓｓ ａ “ａｉ” ｔｌ ｓｇｎ ｉ ｗ ａ ｐ ｅｅ ｉ ｓ ｒ ｓ ｎｔ ｎ ２４ ａｅ ． Ｔｗ ｅ ｙ ａ ｅ ａ ｐｅ ｒ ｄ Ｃ Ｓ Ｓ ｎｔ ｃ ｓ ｐ ａ ｅ ｓ
６例 、血 管 型 ３例 和 恶 性 脑膜 瘤 ２例 。以 上病 例 均
【 圈分 类 号】 Ｒ７ ９４ ； ４ ． 中 ３ ． Ｒ４ ５ ５ ２ 【 献标识码１ Ａ 文 【 章 编 号１ １０ —１６ （０ ２０ — ３ ８ ０ 文 ０ ８ ０ ２２０ ）５ ０ ０ — ３
Ｃｏ ｍｐ ｒ ｔｖ ｔ ｄ ｆ ｍ ｅ ｉ ｇ ｏ ａ ｂ ｔ ｅ ｌ ｆ ａ ｒ ｓ ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｙｐ ｓ ａ ａ ｉ ｅ ｓｕ ｙ ｏ ｎ ｎ ｉ ｍ ｅ ｗｅ ｎ Ｍ ｕ ｅ ｔ ｅ ｎ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｔ ｅ ｕ
张永 革 ，张宏 远 ，王志 红 ，李 刚
（ 江 省 嘉 兴 学 院 医 学 院 附 属 第二 医 院 ，浙 江 嘉 兴 浙 ３４０ ） １０ ０
【 要 】 目 的 ：探 讨 脑 膜 瘤 Ｍ ＲＩ 象 与病 理 关 系 。 方 法 ：２ 摘 征 ８例 经 手 术 证 实 的 脑 膜 瘤 与 病 理 对 照 分 析 。 结 果 ：２ ８例 脑
Ｊ ｘｎ ｈｊ ｎ １ ０ ０ ｈｎ ｉ ｉｇ Ｚ ｅｉ ｇ ３ ４ ０ ，Ｃ ｉａ ｎ ａ
Ａｂｔａ ｔ ｓ ｃ：Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｓ ｄ ｈ ｅ ｔ ｎｈｐ ｂ ｔ ｅ ｒ ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙ ｔｅ ｒｌ ｏｓｉ ｅ ｖ ｕ ａ ｉ ｗｅｎ ＭＲＩｆａ ｒｓａ ｄ ｐｔｏｏｉ ｌｔｐ ｓ ａｅｉｌ ａ ｄ Ｍｅｈ ｄ ： ｅｔ ｅ ｎ ａ ｌｇｃ ｙ ｅ．Ｍ ｔｒ ｓ ｎ ｔｏ ｓ ｕ ｈ ａ ａ

层 ，层 厚和 层 间距 均 为 ｌｍ ，所 有 病 例 均 先行 平 扫 后 增 强扫 Ｏｍ 描。
２ 结 果 ２１肿 瘤 部位 ．
高， 癌细胞 能直接侵入肺静脉进入循环而到达脑部 ， 而其它部
位 的肿 瘤 细 胞 首 先 到达 肺 部 ， 到肺 毛 细 血管 网的 阻挡 ， 易 受 不 到 达 脑 内 ， 以对 原发 肿 瘤 不 详而 又 怀 疑 为脑 转 移 瘤 时 ， 常 所 应
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２０ ０ ８年 ３月第 ５卷 第 ３期
Ｗｏｌ ａｔ ｇ ｓ ｒｄＨｅ ｌ ｈＤｉｅｔ
・
经验 交流 ・
单发脑转移瘤的Ｃ 诊断附 ３ 例分析 Ｔ ２
柴瑞 新
（内蒙古巴彦淖尔市 医院 ０ ５０ １００）
关键词：单发性 脑转移瘤 断层摄影术 ｘ线计算机
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １７ － ０ ５（ ０ ８ １ ７０ ６ ２５ ８ ２０ ）３ ４ — ２
２ 瘤 周０ ４
单发性脑转移瘤在临床 ｃ Ｔ检查 中很常见，但因缺乏特异
性 ， 诊 率较 高 ， 其它 单发 脑 内 占位 性 病变 的鉴 别 有 一 定 困 误 与
增强，环 内密度不均 ， 且瘤周均为重度水肿，这些表现结合临 床均可与脑膜瘤作 出鉴别诊断。 还有 ８例位于基底节， 平扫瘤 灶呈边界清楚略高密度影，瘤周呈 中度水肿 ， 增强后呈不均匀 增强 ，如果没有 明确的原发灶 ，单凭 ｃ Ｔ表现则难与胶质瘤鉴
别。
１ 例外形 不甚规则呈近似三角形 。Ｏ例肿瘤增强扫描后边界清 ３
３ １脑转移瘤多见于 中老年 患者 ，本组发病高峰年龄为 ．
４￣６ １ ９岁 ， 占 ６ ．％ ２／ ２ 。而 原 发肿 瘤 中 以肺 癌 居 多 ，本 ５ ６ （１ ３ ） 组 占 ７ （４ ３ ） 这 是 由于 中老 年 患者 肺 癌 的发 生 率 相 对 较 ５ ２／ ２ ，

《瘤周水肿共识》PPT课件
目录
CONTENTS
• 瘤周水肿概述 • 瘤周水肿的治疗 • 瘤周水肿的预防与护理 • 瘤周水肿的最新研究进展 • 典型病例分享
01
CHAPTER
瘤周水肿概述
定义与分类
定义
瘤周水肿是指肿瘤周围组织的水肿现 象，通常是由于肿瘤压迫或侵犯淋巴 管、血管等原因导致体液回流受阻， 水分滞留在组织间隙。
瘤周水肿的个体化治疗
根据不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果 。
05
CHAPTER
典型病例分享
病例一：药物治疗成功案例
总结词
药物治疗是瘤周水肿治疗的重要手段之一，通过合理的药物 治疗，可以有效缓解水肿症状，改善患者的生活质量。
详细描述
药物治疗通常采用利尿剂、糖皮质激素等药物，通过减轻水 肿、改善血液循环等作用，缓解患者的症状。在药物治疗过 程中，需要密切关注患者的病情变化和药物反应，及时调整 治疗方案。
THANKS
谢谢
分类
根据水肿程度和范围，瘤周水肿可分 为轻度、中度和重度。
病因与发病机制
病因
肿瘤本身、肿瘤周围炎症、淋巴管或血管阻塞等。
发病机制
肿瘤压迫或侵犯淋巴管、血管，导致体液回流受阻；炎症反应导致血管通透性 增加，水分渗出增多；肿瘤释放的某些物质也可能引起水肿。
临床表现与诊断
临床表现
水肿部位可能出现肿胀、疼痛、 皮肤紧绷、颜色改变等症状。
建立了科学的疗效评估体系，为临床 医生提供了客观的评价标准。
瘤周水肿的治疗策略
总结了当前针对瘤周水肿的各种治疗 手段，包括药物治疗、物理治疗及手 术治疗等。
未来研究方向
瘤周水肿的分子机制研究

脑膜瘤的MRI征象及相关病理(附51例病例分析)
彭红芬;冯一鸣;张东友;刘海滨;刘翼程
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2007(22)8
【摘要】目的:分析脑膜瘤MRI表现及其相关病理.方法:回顾性分析51例经手术证实的脑膜瘤MRI图像,从其信号特点、肿瘤-脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征病灶增强后MRI信号均匀度等方面进行归纳,并观察相关病理学资料.结果:脑膜瘤大多T1WI为等低信号,T2WI以稍高信号和混杂信号多见,脑膜尾征具有诊断价值.结论:脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性,大多数能在术前诊断,为手术方式提供帮助.
【总页数】3页(P811-813)
【作者】彭红芬;冯一鸣;张东友;刘海滨;刘翼程
【作者单位】430022,武汉,武汉市第一医院放射科;430022,武汉,武汉市第一医院放射科;430022,武汉,武汉市第一医院放射科;430022,武汉,武汉市第一医院放射科;430022,武汉,武汉市第一医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.脑膜瘤的MRI征象与病理对照分析 [J], 梁开文;王新民;谭振娟
2.脑膜瘤的MRI征象与病理改变的关系 [J], 归俊;归云荣;马春艳;芦苇;利文倩;蓝莉
3.脑膜瘤的MRI征象与病理分级的关系 [J], 关鉴;马万辉;向科
4.17例非典型脑膜瘤的侵袭性MRI征象与病理异型性对照分析 [J], 龚建斌;张德清
5.无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤MRI征象及病理学相关性研究 [J], 刘金欢;陈军;严定芳
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ＩｆＩ Ｉ＇ Ｉ Ｐｌ ｌ ｄ ｌ ｉ ：Ｉ ｌ ・ ｌｏ Ｉ ９８ ２ ０ ２ ． ‘ Ｉ Ｉ Ｉ ｒＺ Ｉ ｛ Ｉ ， ａ ￣ ， ａ ， ， ｌ ｌ．Ｉ ０： ７ ７５ ｉ ｌｈ ｉｌ Ｉ・
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｝ 维楠 ｌ Ｉ ｒ 附 ５例 ； ｝ ¨ ．
年 （ ） 明 性 别 差 异 ， 验 事 榆 杏 无 特 殊 （ ） ４无 实 ５ 病
变 多 Ｉ于 长骨 ｆ 端 ， 质 以轻 、 度 的 囊 状 膨 胀件 见 ： 骺 骨 中 改 变 为主 （ ） 界 大 多 清 楚 小 规 则 ， 缘 不 同程 度 ６边 边
２
Ｍｉ Ｉ ， ｆｌｌ ＲＩ ． Ｍａ ｌ… ・ ｌｆ．１Ｉｌ “ ・ ： ・ ￣ ｌ ，ｉ ｉ（ ｍ Ｉ Ｍ． ；ｌ Ｉ ｌ Ｉ ，・ ・ ｛ ： ｌｌｌ …Ｉ ｌ ｌ ｌ ，ｓｓ ｌ １ Ｉ、 Ｉ ｉ ｇ ， ｆ ｌ
彳 天联 ． 论 『 ． 结 根 据 脑 膜 肿
研究 脑 膜肿瘤 瘤 周广 泛 水肿的 发生 机 制及相 关 冈素 方 法
荇Ｃ Ｔ资 料 。 果 Ｃ 结 Ｔ所 示 的 脑 膜 肿 瘤 瘤 周 广 泛 水 肿 与病 理 亚 犁 ， 牛 部 位 及 良 发
瘤 瘤周 广 泛水肿 的 Ｃ Ｔ表 现 ， 可推 测 肿 瘤 的 细 胞 亚 ， 良 恶 性 ， 手术 方 案 提 供 依 批 及 为 、
８ Ｇｅｈ ，ｎｌ ＭＣ．Ｃａ ｌ ｌ ｌ ｌ ！ ａ ，ｐｔ Ｉ ｌ ｅ ＣＪ ・ｉｌ ， ＡＩ ｅ ａ ．Ｉ ｓ ｍｐ ａ ｔ（ ｉ ｅ ． ． ｈｌ ｅ ｌ １ ） ． ｌ ｓ ｉ ｂｒ ． ｅ ・ｆ ｉａ ， ｈ ｎ ： ａ ｅ ｍｒ ｌ ｉ ｈ Ｉ ｓ ａ ｒ ｖ ｅ ｌ ｌｔ ｒ ｔ ｒ ． ｌ ｉ ｆ ｏｅ ｒ ｔ ｌ Ｉ ｅ ｇ ｔ Ｐ ｆ ａ Ⅲｌ ｅ ｉ ｗ Ｉ ｉ ａ ｕ ｅ Ｊ ｆ ｅ

用160mg/天(80mg，日两次)静脉滴注 – 由于激素的副作用，应用剂量超过160mg/天时应该慎重，但有报到应用
达500mg/天(冲击剂量)，应用冲击剂量时，疗程应该尽可能短，并严密 监控激素的副作用
• 地塞米松的起始剂量是15mg/天，当常规剂量无效时，可以增加剂量 到25mg/天， 14天后停止*
• 应早期治疗瘤周水肿以减轻颅内肿瘤的占位效应,为肿瘤 切除手术创造条件。避免颅内压升高及脑疝的发生
8
降低颅内压治疗
治疗瘤周水肿
降低颅内压
糖皮质激素是唯一
被指南推荐用于治 疗瘤周水肿的药物
当瘤周水肿合并颅
内压升高时，可应 用甘露醇
• 临床实践证明应用糖皮质激素可以在24-48小时之内对瘤 周水肿产生治疗效果
• 因此推荐至少应在术前48小时开始应用糖皮质激素，待症 状缓解后，行手术治疗或放疗/化疗
9
瘤周水肿患者应早期使用糖皮质激素
• 治疗瘤周水肿时采用激素治疗，如之后继续进展发生颅内 高压时则可使用甘露醇
胶质瘤/转移 瘤/脑膜瘤
瘤周水肿
EANO/我国共识
糖皮质激素是临
床治疗瘤周水肿 唯一一线选择
Patrick Y. W et al.J Neurooncol (2006) 80313–332
颅内高压
疾病
进展
发生颅内高压时 可以使用甘露醇
但临床使用价值尚存争议
10
甘露醇是否适合用于治疗瘤周水肿患者？
• 60年代，国外使用甘露醇治疗瘤周水肿
• 2004年，学者Kaal EC等指出：
• 不常规推荐其作为瘤周水肿的治疗药物
•甘露醇用于瘤周水肿患者尚缺乏足够的循证医学证据 •治疗脑部肿瘤的可能导致“反跳现象”等不良后果

脑 水肿是 指脑 实质 内液体 含量 的净增 加 。水 分 在细 胞 内外 空 间 的 重新 分 布 以及 脑 脊液 量 的增 加 都 不 能定 义 为脑 水肿 。所 有 的侵 袭 性肿 瘤 （ 恶性 如 胶质瘤 、 转移 瘤 ） 以及很 多 良性 肿瘤 （ 脑膜 瘤 ）不 如 ， 论 其 细胞 起 源如 何 ， 可 以产生 水肿 。 目前 脑 水 肿 都
量 （ｅ ｂａ ｂｏｄｆ ｗ， Ｂ ） 血 容 量 （ｅｅ ｒ ｌｏ ｃｒ ｒｌ ｌ ｏ Ｃ Ｆ 、 ｅ ｏｌ ｃｒｂａ ｂｏｄ ｌ ｖ ｌｍ ，Ｂ 、对 比剂 平 均 通 过 时 间 ｏｕ ｅ Ｃ Ｖ） ｍ ａ ａ ｓ ｅｎｔ ｎｉ ｒ ｔ
ｔ ， ）和 表 面通 透性 （ ｅｍ ａ ｉｔ ｏ ｒ ｃ ， ｉ Ｍａ ｍｅ ｒ ｐｒ ｅ ｂｌｙ ｆ ｕｆ ｅ ｉ ｓ ａ
胶 质瘤 新 生 血管 血脑 屏 障 （ｌｏ— ｒｉ ａｒ ｒ ｂｏｄ ｂａｎｂｒｉ ， ｅ Ｂ Ｂ） 完 整 ， 瘤 细胞 分 泌生 物 活性 因子 ， 血 管 Ｂ 不 且 如 内皮 生长 因子 （ Ｅ Ｆ 一 氧化 氮合 酶 （ Ｏ ） ， Ｖ Ｇ ）、 Ｎ Ｓ 等 其
所 致 的血 管 源 性 水 肿 可 表 现 为胶 质 瘤 水 肿 带 ， 另 外， 由于 瘤 细胞 浸 润 至 正 常脑 组 织 ， 同样 含 有 大 其
【 关键词 】 脑肿瘤 ；脑水肿 ；体层摄影术 ，ｘ线计算机
瘤 周水 肿 是脑 肿瘤 的常见 并发 症 ， 其 多见 于 尤
皮 层 机 械 压 迫导 致 局 部 脑 组 织 缺 血 或静 脉 回流 障
胶 质 瘤 、 移 瘤 和脑 膜瘤 ， 直接 影 响 临床诊 断 、 转 是 治
疗 及 预后 的重 要 因素 。 目前对 脑 肿瘤 瘤周 水 肿灌 注

脑膜瘤瘤周水肿的64层螺旋CT灌注成像定量研究胡步宏;任广;耿道颖【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2012(018)002【摘要】目的:应用64层螺旋CT灌注成像定量估计脑膜瘤瘤周水肿的灌注状况.方法:对15例脑肿膜瘤伴瘤周水肿患者进行MSCT灌注成像,经灌注软件处理分别计算近瘤周水肿区及远瘤周水肿区局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、表面通透性(PS),并与对侧脑白质灌注参数进行比较;测量并计算水肿指数EI[(V水肿+V肿瘤)/V肿瘤],并与rrCBV(rCBV水肿平均/rCBV对侧脑白质)的进行相关性分析.结果:脑膜瘤近瘤周水肿区、远瘤周水肿区的rCBF和rCBV明显低于对侧脑白质(rCBF:t=5.78和4.34,P=0.001,0.005; rCBV:t=6.46和8.46,P=0.001,0.003),近瘤周水肿区的rCBF和rCBV低于远瘤周水肿区(rCBF:t=3.49,P=0.013;rCBV:t=4.10,P=0.006),三组间PS值的差异均没有统计学意义(P值均＞0.05)；水肿指数跟瘤周水肿区的rrCBV值呈负相关(r=-0.72,P＜0.01)；2例恶性脑膜瘤近瘤周水肿区的rCBV、rCBF、PS值的均数明显高于良性脑膜瘤近瘤周水肿区.结论:脑膜瘤瘤周水肿区的灌注具有一定特征,有助于鉴别肿瘤良恶性,优化手术方案及相关辅助治疗、评价手术疗效、鉴别肿瘤复发和坏死.【总页数】5页(P97-101)【作者】胡步宏;任广;耿道颖【作者单位】复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.肾脏64层螺旋CT灌注成像的正常灌注表现及其影响因素的研究 [J], 王云华;侯伟伟;刘瑞洪2.64层螺旋CT血管成像在脑膜瘤术前评估中的应用 [J], 程晓青;张晶;左长京;田建明;萧毅;郝强3.640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后诊断价值的研究 [J], 董琴;陈世达;蔡勇;杨璧;杨志勇;林裕茂;李冲云;肖玉梅;赖廷海;黄旅辉4.640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后的诊断价值 [J], 李新星5.640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后的诊断价值 [J], 李新星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振弥散张量成像用于脑膜瘤诊断中的价值分析发布时间：2023-04-21T03:33:59.466Z 来源：《中国医学人文》2023年2期作者：沈科强[导读] 目的：磁共振弥散张量成像用于脑膜瘤诊断中的价值分析。

沈科强黑龙江省鹤岗市人民医院 154101【摘要】目的：磁共振弥散张量成像用于脑膜瘤诊断中的价值分析。

方法：本文选取54例脑膜瘤患者为研究对象，患者在临床诊断鉴别的时间为：2020年12月--2022年7月，54例脑膜瘤患者中包括良性46例、恶性8例，临床诊断鉴别中，均应用磁共振弥散张量成像获取ADC值和FA值，探究在脑膜瘤疾病诊断鉴别中磁共振弥散张量成像的应用价值。

结果：良性ADC值比较，肿瘤实质区、瘤周水肿区、瘤周白质之间，P＜0.05，良性脑膜瘤患者FA值比较，瘤周蛋白与肿瘤实质区、瘤周水肿区之间差异显著（P＜0.05），恶性组与良性组对比结果相同。

肿瘤实质区ADC值良、恶性脑膜瘤，P＜0.05，良、恶性脑膜瘤周白质FA值比较，差异显著（P＜0.05）。

结论：脑膜瘤良性和恶性鉴别中，FA值和ADC值对比有较高的应用价值，可以作为诊断鉴别的依据。

【关键词】脑膜瘤；诊断；磁共振弥散张量成像；价值脑膜瘤属于临床是神外科就诊的常见肿瘤疾病，肿瘤处于患者颅内位置，由于肿瘤位置比较特殊，在疾病诊断治疗的过程中，要特别给予重视，治疗之前准确诊断患者疾病类型，才可以以诊断报告作为依据，制定临床针对脑膜瘤患者针对性的治疗方案，指导为患者实施手术切除治疗还是控制性治疗。

现阶段在临床针对脑膜瘤患者疾病诊断治疗方案中，比较常应用磁共振检查技术，较为清晰的显示患者颅内肿瘤的相关情况，以及肿瘤病灶组织与脑部周围组织的情况，在临床脑膜瘤患者疾病诊断过程中应用，诊断的准确率较高，但是在诊断过程中还是有应用局限，良、恶性脑膜瘤鉴别中，磁共振影像比较难辨认，常会出现诊断错误的情况，难以辨认良、恶性脑膜瘤，因此需要在临床探究良、恶性脑膜瘤疾病诊断有效鉴别方式[1]。

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中华神经外科疾病研究杂志 （ ｈ Ｎ ｕｏｕｇＤｓＲ ｓ ２０ ；（ Ｃ ｉ Ｊ ｅｒｓｒ ｉ ｅ ）０ ８７ ２ ｎ

脑肿瘤干细胞与神经上皮肿瘤病理级别的相关性邓永文;方加胜;李茗初;陈风华;周向阳;伍军;周仁辉;方芳;陈成;卢明;曾飞跃【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(31)1【摘要】目的:探讨脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells, BTSCs)的分离、培养及鉴定的方法,研究BTSCs比例与人脑神经上皮肿瘤病理级别之间的相关性.方法:将人神经上皮肿瘤细胞接种于含生长因子的无血清培养基中,使其中的脑肿瘤干细胞增殖和传代,利用细胞免疫荧光及免疫组化法检测干细胞的特异性标记物Nestin 和CD133的表达;采用免疫组化(SABC法)研究46例脑肿瘤及5例正常脑组织CD133的表达,并与肿瘤病理分级进行相关性分析.结果:可以从人神经上皮肿瘤病例中分离培养出BTSCs;BTSCs 可以在体外增殖并传代,并且表达干细胞的特异性标记物Nestin和CD133;CD133在正常的脑组织中未见表达,在各级神经上皮肿瘤中均有表达,各级别肿瘤中的阳性细胞比例差异有显著性(P<0.01),CD133阳性细胞比例与肿瘤的恶性程度呈正相关(P<0.01).结论:各种病理类型神经上皮肿瘤组织中均存在干细胞特征的细胞,CD133的表达与肿瘤级别呈正相关.【总页数】7页(P45-51)【作者】邓永文;方加胜;李茗初;陈风华;周向阳;伍军;周仁辉;方芳;陈成;卢明;曾飞跃【作者单位】中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;北京友谊医院神经外科,北京,100050;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院心内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经外科,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R735.35【相关文献】1.脑胶质瘤肿瘤体积、瘤周水肿与肿瘤病理级别之间的相关性研究 [J], 朱蕾;齐旭红;康群凤;毕冬梅;温智勇2.脑肿瘤干细胞的增殖活性与病理级别的相关性研究 [J], 李明武;牛朝诗;董永飞;高歌;梅加明;傅先明3.神经上皮肿瘤中脑肿瘤干细胞的分离培养和原发性多药耐药机制分析 [J], 毕长龙;方加胜;陈风华;王延金;罗湘颖4.脑肿瘤干细胞与神经上皮肿瘤病理级别的相关性 [J], 张益;赵帅5.儿童多形性低级别神经上皮性肿瘤(PLNTY):一种具有少突胶质细胞瘤样形态的致癫痫性肿瘤,伴异常CD34表达及MAP激酶途径的基因改变 [J], Huse JT;Snuderl M;Jones D T;蔡珊珊;王行富因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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西南军医 ２１ ０ ０年 １月 第 １ ２卷
第 ｌ 期
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脑 膜 瘤 瘤 周 水 肿 发 生 机 制 的 研 究 进 展
９， ）直接或 间接 降解 细胞 外基质 （ｘｒ ｅ ｕａ ｍ ｔｘ Ｅ Ｍ） ｅｔ ｃｌ ｌ ａ ｉ， Ｃ 和 ａ ｌ ｒ ｒ
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生机制及影响因素的研究进展作一综述。
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情况下 ， 液体随之进入到瘤周脑组织而 引发 Ｐ Ｂ 。Ｂｔ ｒ Ｔ Ｅ ｉｅ 等 ｚ
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［ 关键词 ］ 脑膜瘤 ； 瘤周水肿 ； 机制 ［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ９４ ３ ．５ ［ 文章编号 ］ １７ ７ ９ （０ ０ ０ — １８— ３ ６２— １３ ２ １ ） １ ０ ２ ０ 脑 膜瘤 是 常 见 的颅 内实 体肿 瘤 ， 周 水 肿 （ ｌｕ ｏｄ 瘤 Ｐ ｅ ｍ ｎ ｈ ｂａ ｄｎ ，Ｔ Ｅ） ｒｉ ｅｅｌ Ｐ Ｂ 是脑 膜瘤 常 见的并发症 ， 发生 几率 约为 ｎ ａ 其 ５ ％ 一 ２ ｌ Ｔ Ｅ加重了瘤 体 占位 效应 ， ０ ９ ％ 。Ｐ Ｂ 破坏 了血脑 屏障

低级别脑膜瘤MRI平扫信号、瘤周水肿与病理亚型的相关性探讨黄小妍;肖运平;郭睿;覃滢【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》【年(卷),期】2022(20)12【摘要】目的探讨低级别脑膜瘤平扫信号、瘤周水肿与其病理亚型之间的关系,以提高MRI对脑膜瘤术前病理亚型诊断准确率。

方法回顾性分析我院经手术病理证实的低级别脑膜瘤74例,对其T1WI信号、T2WI信号、瘤周水肿等MRI表现进行分析,并与病理亚型进行比较。

结果在T1WI序列上,23例(71.9%)上皮细胞型脑膜瘤以等信号为主,而8例(44.4%)过渡型、6例(54.5%)纤维型、3例(50%)血管瘤型以稍低信号为主,低级别脑膜瘤各病理亚型T1WI信号强度无统计学意义(χ^(2)=11.083,P=0.050)。

在T2WI序列上,血管瘤型、微囊型以稍高或高信号为主,而上皮细胞型、过渡型、纤维型、砂粒体型以等或稍高信号为主,各病理亚型与T2WI信号强度有统计学差异(χ^(2)=29.864,P=0.002)。

各病理亚型的PTBE发生率从高到低分别约血管瘤型(100%)、上皮细胞型(56.3%)、纤维型(54.5%)、微囊型(50%)、过渡型(44.4%)、砂粒体型(40%),各病理亚型与瘤周水肿无统计学差异(χ^(2)=5.532,P=0.354)。

结论低级别脑膜瘤各病理亚型可通过T2WI信号进行鉴别。

【总页数】3页(P21-23)【作者】黄小妍;肖运平;郭睿;覃滢【作者单位】广西柳州市人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.45【相关文献】1.脑胶质瘤肿瘤体积、瘤周水肿与肿瘤病理级别之间的相关性研究2.脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤部位、病理分级和Ki-67的相关性研究3.MRI检查中脑膜瘤位置与瘤周水肿的相关性分析4.脑膜瘤瘤周水肿的MRI与病理对照观察5.星形细胞瘤MRI 瘤周水肿、VEGF表达程度、MVD和病理分级的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。