数字化医院与网络应用解决方案

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1概述

随着信息技术的快速发展,越来越多的中国医院正加速实施基于基础信息化网络平台、HIS 业务平台的整体建设,以提高医院的服务水平和核心竞争力,从最初的“以财务为中心”的

医院信息系统向“以病人为中心”的医院信息系统转变,医院信息化建设已经取得了显著成效。信息化不仅提升了医生的工作效率,使医生有更多的时间为患者服务,也提高了患者满意度,而且无形之中还树立起医院的科技形象品牌,医院信息化正越来越成为强化医院活力与竞争力的关键行为,医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为中国医院,尤其是大中型医院业务发展前进的新的驱动力。

随着医院信息化的不断深入,医院OA系统、MIS系统、HIS系统、PACS等系统相互融合,中国医院的信息化建设也已经从简单的数据业务应用逐步发展到数据、语音、视讯等多业务统一承载,而传统医院网络已经无法满足新业务的需求,主要问题包括:

1.现有网络资源很难通过灵活有效的策略调整实现业务与网络的充分融合,例如早期医院网络已经很难支撑门诊系统对可靠性、PACS系统对高性能的要求,医院用户对新业务部署的体验感不佳,新业务的部署面临巨大管理压力;

2.网络平台缺乏智能性,无业务识别能力,不能对关键业务应用提供端到端的高质量数据传输的有效保证,医院通常采用的设备升级、链路带宽升级等简单方式使得网络建设、运营、管理成本大幅度上升,而网络资源的利用率却在大幅度下降;

3.医院网络中的安全设备组件多且庞杂,但各组件孤军作战,传输安全、网络安全、数据安全、业务安全层面相互分离,难以有效兼顾,医院的安全漏洞处处存在。随着电子病例应用越来越广泛,一旦电子病例出现泄密或者被恶意篡改,都会给医院带来严重的医患纠纷甚至法律纠纷,网络安全已经成为医院新一代网络建设的关注重点;

4.网络的管理控制功能薄弱,单纯设备级的网络管理已经不能满足医院用户对业务可靠性要求,业务的可靠性除了要求网络稳定,还依赖于服务器可靠和数据存储可靠等多种技术组合。2数字化医院多业务解决方案

针对上述医院数字化的需求,如何创建一个灵活、高效、集成的业务融合网络架构,已引起医疗信息化专家的关注。作为医疗信息化的领导者和创新者,H3C在对医疗行业信息化充分理解的基础上,针对医院的网络建设需求及现状提出数字化医院多业务信息平台的建设模式。

数字化医院多业务平台主要针对传统IP网络的可控性低、网络资源自动适应性差、网络缺乏立体安全性而提出的,其目标是以医院业务应用为主体,以不断发展完善的智能网络技术、安全技术和灵活的资源调度为基础,以灵活实用的管理控制为手段,为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的网络实体。

一个典型的大中型医院数字化平台组网框架示意图如下:

图1 数字化医院解决方案

数字化医院多业务解决方案针对门诊、住院、医学影像检查系统等业务的不同要求,结合了WLAN技术、IRF智能扩展技术、EAD端点准入、IPS、IP存储等多种技术,以为医院客户构建一个安全可靠、多业务承载、易扩展、易管理的网络基础平台为最终目标。

2.1坚不可摧、轻松承载―IRF技术构建高可靠实时门诊网络平台

门诊是医院业务最繁忙、最关键的部门之一,众多的患者包括急重症病人都在门诊等待医生的及时诊断,患者从进入医院挂号到诊断、检查、取药离开医院涉及医院多个业务系统的相互配合。门诊众多系统中任何一个环节出现问题,都会直接导致医院大规模的瘫痪,不仅给医院造成直接经济损失,更有可能耽误对患者的最佳诊疗时机,对病人生命造成威胁。门诊业务系统的可靠性要求高、并发性、实时性和突发性强等特点对门诊的网络也提出了电信级的高可靠要求。

图2 医院门诊楼网络解决方案

除了选择高可靠核心设备,大型医院还普遍在网络中心采用了双机冗余的方式以进一步提升整个网络可靠性,这样任意单核心设备故障或者链路故障都不会影响网络的正常运行。正是考虑到门诊系统对网络的高可靠要求,H3C也强烈建议医院用户在门诊网络中同样采用双归属的高可靠拓扑结构,但双核心并不意味着医院要投入双倍的资金去构建门诊网络,H3C 的IRF智能弹性框架技术能在提升网络性能、可靠性的同时,还能降低网络建设成本和维护成本,并为将来的平滑扩展奠定良好基础。

利用IRF智能堆叠技术,可实现多达8台H3C交换机设备的统一管理,与传统堆叠技术不同,IRF可实现堆叠设备之间的三层路由信息共享,支持跨设备的链路聚和技术,在门诊网络中,各楼层的接入交换机通过堆叠变成逻辑上的一台设备,可将传统的跨设备双千兆链路的主备工作模式转变为跨设备双千兆链路捆绑模式,这不仅提高了网络的接入带宽,而且提升了网络可靠性。

2.2多业务接入提升工作效率、立体网络安全保数据平安―住院系统解决方案

图3 医院住院楼网络解决方案

住院大楼中涉及的CIS临床信息系统是目前医院流程最复杂、信息量最大的地方,一个中等规模的三甲医院PACS系统平均年新增数据量在3T以上,如何保障这些大量数据的安全存储、有效利用?如何保护HIS系统患者电子病历信息不被泄密?如何在流程复杂的住院系统中提升工作效率,降低患者等待时间,成为住院系统信息化建设中医院最为关心的内容。H3C住院系统解决方案覆盖WLAN移动查房、PACS系统的IP存储/千兆桌面接入、ICU病房/传染病房的IP视频监控、客户关怀/移动办公IP电话、以及网络安全多业务流程解决方案。

2.2.1无线接入、无限关怀-H3C WLAN移动查房解决方案

按照医院规定,医生医嘱要在指定时间内及时下发,在传统工作模式下,医生需要随身携带一大堆病历本了解不同患者病情,并且以手写方式记录医嘱信息,等查房完全结束后,再录入到电脑中交给护士去执行,医生要花大量时间在文字工作上,而另一个直接后果是患者只有等待查房结束才能得到及时治疗。

为解决这个问题,在住院大楼中引入WLAN无线系统,越来越成为一种潮流,通过部署WLAN,医生只需手持平板电脑或者PDA即可在病床前实时调阅病人各种信息,而下达的医嘱信息也能通过无线方式及时传递给护士去执行,护士在执行医嘱的过程中,如果发生异常情况,还可通过无线的方式及时通知医生,医生可对医嘱进行调整,WLAN的使用将最大程度的降低患者等待时间,提升患者满意度,提升医生查房工作效率。

与常用的会议室WLAN的静态接入不同,由于医生在多个病房间移动时需要保障数据传递不中断,这涉及到跨AP漫游的问题,H3C的无线接入交换机在解决漫游接入方面具有天然的优势。传统无线网络中,AP负责802.1x认证终结、动态密钥的产生、漫游切换等全部工作,只有高端的多业务AP,即“FAT AP”才能担负起责任。引入无线交换机后,这些工作由交换机来完成,使得AP的功能需求更低,可以选择更低档次的AP设备,即“FIT AP”,并且原来需要人工参与设计的频率规划、无线功率调整等工作也可由无线交换机来自动完成,