宁神灵治疗顽固性失眠45例疗效观察

96医学食疗与健康 2023年8月下第21卷第24期·中医中药·中西医结合·

作者简介：何刚（1994.02—），男，汉族，江苏人，主治医师，研究方向：中医内科。通窍宁神汤治疗失眠的临床疗效观察

何刚

（北京怀柔医院，北京 101400）

【摘要】目的：分析通窍宁神汤治疗失眠的效果。方法：筛选本院2021年8月-2022年12月收治的70例失眠患者，以随机双盲法

分组，对照组采取常规西药治疗，观察组联合通窍宁神汤治疗。进行疗效、睡眠质量、生活质量、情绪等评估。结果：观察组相关对比

指标数据优于对照组（P＜0.05）。结论：失眠患者的治疗中，通过通窍宁神汤治疗，对患者的睡眠质量改善效果好，有助于稳定患者

情绪，改善其生活质量，临床疗效值得肯定。

【关键词】失眠；通窍宁神汤；疗效；睡眠质量；生活质量；情绪

【中图分类号】R256.23…R249…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）24-0096-04

在神经内科和精神心理科中，失眠是一种非常常

见的疾病。尽管患者拥有充足的睡眠时间，并拥有一

个良好的睡眠环境，但是他们经常会出现睡眠质量很

差的问题，这些问题的主要症状包括：入睡困难、睡

眠较浅、梦多、睡眠维持困难、睡后容易醒来，醒来后

又很难入睡等。失眠的时间越长，就越容易引起情绪

低落、悲观厌世、烦躁不安、精神紧张、心悸胸闷等症

状。最近几年，失眠问题变得越来越严重。伴随着人

们生活方式的变化，社会多元化的发展，工作的压力，

很多人的生活节奏加快，工作强度大，作息不规律，

饮食结构不合理，这些因素共同作用，都可能造成失

眠[1]。安眠镇静药是目前临床上常用的一种治疗失眠

的方法，但是长期服用的话会产生很多副作用，很可

能会导致患者产生依赖性、成瘾性和抗药性，并且在

停药后还会产生戒断性，从而导致患者的失眠更加严

重。一直以来，中医在治疗各种类型失眠中发挥了重

要价值。本次研究结合中医研究文献分析，将通窍宁

神汤用于采用西药治疗的失眠患者中，取得了较好效

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栀豉宁神汤治疗顽固性失眠56例

作者：卢裕武

来源：《中外医学研究》2011年第19期

【摘要】目的观察栀豉宁神汤治疗顽固性失眠临床疗效。方法将符合顽固性失眠诊断标准的患者用栀豉宁神汤加减治疗，并对治疗结果进行评估。结果治疗2~6个疗程后，总有效率达92.90％。结论栀豉宁神汤治疗顽固性失眠疗效确切，值得推广。

【关键词】栀豉宁神汤；顽固性失眠

随着人们饮食结构、劳动强度、心理负荷等方面的显著改变，工作紧张度显著增加，不少人出现睡眠障碍，久之导致顽固性失眠，严重影响患者的正常工作与生活，对患者的身心造成较大的损害，甚至引起器质性病变。笔者自2005年7月~2010年12月采用自拟栀豉宁神汤治疗顽固性失眠56例，经临床疗效观察，收到满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1诊断标准参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准修订版》（CCMD-Ⅱ-R）［1］予以诊断：(1)以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后感不适，疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续三个月以上。(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

1.2一般资料所有56例患者，均是门诊确定为顽固性失眠的患者，其中男23例，女33例，年龄最长者65岁，最小者17岁，病程最长者5年，最短者1个月。

1.3治疗方法所有患者均在停服原中西药物的基础上，予以自拟栀豉宁神汤治疗，基本方：栀子15 g，淡豆豉30 g，丹参30 g，淫羊藿15 g，远志15 g，柏子仁20 g，酸枣仁20 g，夜交藤30 g。加减：若烦热不甚，则栀子减量；兼气虚者，可酌加党参或合四君子汤；阴血虚可酌加制首乌、女贞子、旱莲草、熟地黄或合四物汤；若兼脾虚胃弱，则伍以薏苡仁、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂之类；若气阴不足，兼见神疲、心悸、健忘，则加党参、麦冬、五味子、茯神等；兼痰火实邪，或热象较甚，则可减去淫羊藿，酌加知母、胆南星、鲜竹沥之类。龙源期刊网

解毒宁神汤治疗脱毒后失眠56例临床观察(一)

【关键词】解毒宁神汤；脱毒；失眠；阿片类物质依赖

脱毒后失眠是阿片类物质依赖综合征患者的常见症状,由此还诱发其他症状,往往是导致复吸的主要原因,直接关系到戒毒者的康复。一般使用苯二氮类药治疗,但易产生依赖,效果不佳。为了探讨传统中医药治疗脱毒后失眠的效果,笔者采用解毒宁神汤治疗56例患者,并设对照观察,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1病例选择109例均为使用阿片类物质成瘾,符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)阿片类物质所致精神障碍诊断标准1],曾在正规戒毒机构自愿住院或强制戒毒脱毒出院后,出现以失眠为主要症状自愿来诊的患者。患者均有以下不同程度的表现：不易入睡,睡后易醒,醒后不能再入睡,或时睡时醒或彻夜不眠,每晚睡眠少于3h,伴心烦易怒、眩晕、周身难以形容的不适感,或纳差、腹痛、便秘、口干苦、小便赤黄、舌尖边红、苔少干、脉弦细等。按就诊顺序随机分为解毒宁神汤治疗组(治疗组)和单纯西药组(对照组)。1.2一般资料治疗组56例,男50例,女6例；年龄18～36岁,平均27.4岁；累计使用阿片类物质时间最短8个月,最长7年,平均36.3个月；失眠时间7～30d,平均12.3d。对照组53例,男49例,女4例；年龄19～35岁,平均27.2岁；累计使用阿片类物质时间最短9个月,最长7年,平均35.1个月；失眠时间7～30d,平均11.6d。2组患者性别、年龄、阿片类物质使用时间和失眠时间等比较,经统计学处理,差异均无显著意义(P>0.05),具有可比性。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组

予自拟解毒宁神汤治疗。药物组成：栀子12g,连翘、玄参、牡丹皮、延胡索、郁金各10g,麦冬、夜交藤、丹参各15g,僵蚕、茯苓各6g,甘草3g。加减运用：便秘加大黄、枳实；胃纳差加山楂、鸡内金；怕冷、流涕加防风、羌活；心烦焦虑、梦多易醒甚者重用栀子,加龙骨、紫草、黄芩；头晕、肌痛加蔓荆子、女贞子、白芍；疲乏、舌红、苔厚腻去麦冬加龙胆草、泽泻。用法：每日1剂(病情甚者每日2剂),水煎分3～4次服。忌辛燥食物。10d为1个疗程。若已服用苯二氮类药者,嘱在1周内渐停。辅助治疗：视情予心理疗法、工娱疗法。

针对潜阳宁神汤治疗失眠的疗效行为性观察

摘要】：失眠是当今社会常见的一种疾病，中医认为，人是一个整体，《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。长期失眠轻则引起健忘失眠，精神不振，重则可引起多脏器功能紊乱和免疫力下降，记忆和机体功能衰老加速，引发多种心脑血管疾病等一系列并发症，严重影响生活质量，危害身心健康。西医治疗失眠多通过对神经的活跃度抑制，虽有快速疗效，但病情易反复发作，而目前也并没有纯中医治疗特效药，多为中西医结合，笔者通过对古方的学习，在综合各家学术的基础上，深入分析导致失眠疾病的原因，选用夜交藤、枣仁、柏子仁、生牡蛎、龙骨、玄参等中药药材加减化裁成潜阳宁神汤，选择30名失眠患者在实验对比的基础上对此方疗效加以证明，以便推广治疗失眠疾病，造福广大患者。

【关键词】潜阳宁神汤 失眠 中医治疗

1、资料与方法

1.1：一般资料

失眠是当今社会常见的一种疾病，中医认为，人是一个整体，《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。长期失眠轻则引起健忘失眠，精神不振，重则可引起多脏器功能紊乱和免疫力下降，记忆和机体功能衰老加速，引发多种心脑血管疾病等一系列并发症，严重影响生活质量，危害身心健康。

1.2实验原理

中医认为，人是一个整体，《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐（失眠）常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。 ’