65岁以上社区老年居民健康体检结果分析
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65岁以上社区老年居民健康体检结果分析
作者：毛逸艳
来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第03期
摘 要 目的：通过对2010年65岁以上老年居民的健康体检结果分析，掌握体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖、心电图等情况及主要危险因素，为进一步预防、治疗等提供科学依据。方法：将65岁以上居民按照自愿报名原则，分批到本中心进行体检，汇总分析各年龄组的BMI、高血压、高血脂、高血糖、心电图异常等情况。结果：BMI超标、高血压、高血脂、高血糖、心电图异常比例分别达58.37%、31.57%、36.44%、7.2%、18.72%。结论：我国老年人仍是慢性病患病的高危人群，必须根据不同年龄组的健康情况，制定针对慢性病的预防和控制措施，积极控制血脂等相关危险因素，减少心脑血管事件的发生，同时采取有效的行为干预措施，倡导健康的生活方式，改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。
关键词 社区老年居民 健康体检 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.374
Abstract Objective:To track the scientific evidence for further prophylaxis and treatment from
health screening results,within which BMI,blood pressure,blood lipids,blood glucose level,ECG and
other major risk factors were included,of the local community geriatric residents aged over
65.Methods:The local community geriatric residents participated in the health screening at our unit by
batch voluntarily and of their free will,result data was subdivided by age in term of high
BMI,hypertension,hyperlipidemia,hyperglycemia,and anomalous ECG.Result:The ratio of high
BMI,hypertension,hyperlipidemia,hyperglycemia,and anomalous ECG is 58.37%、31.57%、36.44%、7.2%、18.72%。Conclusion:In our country geriatrics are still high risk group of chronic
diseases,it is of great importance to take prophylaxis and treatment measures according to ages for
chronic diseases such as control of blood lipids to depreciate incidence of cerebrocardiac vascular
events.Behavior intervention measure and healthy life style are also fundamental to improve geriatric residents health status and QOL. Key Words Community geriatric residents;Health screening
随着我国正逐步进入老龄化社会，根据国家医药卫生体制改革的相关精神，为社区老年居民提供更优质的医疗保健服务，努力实现基本医疗服务和基本公共卫生服务的均等化，已成为社区卫生服务中心的工作重点。为落实上海市徐汇区政府制定的民生实事工程，2010年起我中心负责为本社区65岁以上老年居民提供每两年1次的免费健康体检服务。将2010年社区65岁以上老年居民的健康体检结果，包括BMI、血压、血脂、血糖、心电图等与老年慢性病相关的情况进行汇总分析，掌握社区65岁以上老年居民危害健康的主要危险因素，为进一步制定和实施更为积极有效的预防、治疗措施，包括健康管理、健康宣教计划等提供科学依据。 资料与方法
2010年在中心参加健康体检的65岁以上社区老年居民总数3183人，女1720人(54.04%)；男1463人(45.96%)；65～69岁组930人(29.21%)；70～79岁组1723人(54.13%)；80～89岁组507人(15.92%)；＞90岁组22人(0.69%)。
方法：全部体检项目由我院体检中心和相关医技科室完成，体检前均建立家庭健康档案(电子)。全区统一的体检项目包括：一般体检(身高、体重、血压、视力)；血常规、尿常规、大便隐血；血生化(肝肾功能、血糖、血脂、尿酸)；心电图检查。
诊断标准：①BMI＞24为超标；②血压：根据1997年世界卫生组织(WHO)发布的高血压诊断标准；③血糖：根据1997年美国糖尿病协会(ADA)发布的糖尿病诊断标准；④血脂：总胆固醇＞5.7mmol/L、甘油三酯＞1.71mmol/L、低密度脂蛋白＞4.5mmol/L；3者中任何1种升高，即判断为血脂异常，并对应诊断为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症；⑤心电图异常：以邓长生主编第4版诊断学为标准。
标本分组与统计学处理：将参加体检人群按年龄分成65～69岁组、70～79岁组、80～89岁组、＞90岁组；每个年龄组按性别分男、女2个亚组，然后将体检结果汇总后进行统计分析。见表1和表2。
讨 论
2005年卫生部、科技部发表了《中国居民营养与健康现状》调查报告，结果显示我国成人高血压患病率18.3%，糖尿病患病率2.6%，血脂异常患病率18.6%。根据刚发布的2010年《中国高血压防治指南》，目前我国约有2亿高血压患者，我国人群高血压患病率呈逐年增长态势，平均每5个成人中就有1人患高血压，调查显示，8年累计发病率，60岁以上男41.8%；女38.4%。30年来，我国糖尿病患病率上升了8倍，已达到10%，目前，全国有逾4000万糖尿病和糖尿病前期患者，上海约有100万糖尿病患者。另外我国还有约1.6亿血脂异常者和6000万肥胖者。本次65岁以上社区老年居民体检结果显示，BMI超标、高血压、高血脂、高血糖、心电图异常比例分别达58.37%、31.57%、36.44%、7.2%、18.72%，与其他相关调查结果基本一致，说明我国老年人仍是慢性病患病的高危人群。
世界卫生组织(WHO)报告显示，每年全球冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万例，每3例中就有1例死于心血管疾病，居死因首位。在我国，冠心病、脑卒中同样是重要的致死和致残原因，1998年统计数据显示心脑血管疾病死亡已占人口总死亡的40.7%，每年约260万人死于心、脑血管疾病，平均每13秒就有1人死于心、脑血管疾病。近年来，研究显示血脂异常作为心脑血管事件独立危险因素已获得业界普遍认同。本次65岁以上社区老年居民体检结果显示血脂异常比例高达36.44%，因此，如何有效控制血脂等相关危险因素，从而降低心脑血管疾病的发生率，进一步减少心脑血管事件的发生，将成为广大社区卫生服务工作者面临的重要课题。
目前，随着我国逐步进入老龄化社会，慢性病患病率已超过25%，多种慢性病如冠心病、心血管病等，因死亡人数多，疾病所需医疗费负担重，已成为我国社会面临的重大问题。通过本次65岁以上社区老年居民体检结果的汇总分析，一方面反映了社区老年居民的健康现状，较为准确地掌握了危害老年人健康的主要危险因素，同时也为进一步制定和实施更为积极有效的预防、治疗措施，包括健康管理、健康宣教计划等提供了科学依据。下一步特别要把重点放在预防上，根据不同年龄组的健康情况，制定针对慢性病的行为干预措施，改变人群不健康的行为和观念，倡导健康的生活方式，从而降低危险因素，改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。
参考文献
1 中国高血压病防治指南(2010版).
2 中国糖尿病防治指南(2005版).
3 2007年中国成人血脂异常防治指南.
4 李立民,等.2002年中国居民营养与健康状况调查.中国居民营养与健康状况技术执行组,2005,26(7):478-483.
5 贾伟平.医院-社区全程糖尿病管理模式的研究与实践.上海第六人民医院,2010,9:11.
