谈临床医学硕士研究生临床技能及创新能力培养

医学研究生临床能力培养初探

医学研究生是临床医学的高级专业人才，已经成为医学教育的主体，对提高医院技术队伍素质和医疗水平起到了积极作用。不少学校在培养医学研究生时，只重视学位论文水平，忽视对医疗能力的要求，研究生能否拿到学位最终仅凭论文，临床能力未予足够重视，促使研究生轻视临床实践，把三年的精力、时间全部投向论文，毕业后因其临床实践能力较差，在临床工作中处于尴尬地位，出现了不会看病的“高学位低能力”局面。所以医学研究生不论科研型还是临床技能型，临床能力都应是培养目标中的核心指标。

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-104-02

本文就医学研究生不论科研型还是临床技能型。临床能力都应是培养目标中的核心指标从以下几个方面进行了探讨：

1加强导师自身素质培养和责任感

导师要以身作则，关心研究生的全面能力培养，重视医德医风教育。研究生不仅要掌握与临床医疗密切相关的医学基础、专业知识，而且要学会运用所学知识解决临床实际问题的。培养研究生成为能胜任临床医疗工作的人才。

2专业课程的学习强调医学理论与知识密切结合临床

临床医学的本质是实践医学，临床医学单纯依靠医学理论，忽视实践操作，临床医学将衍变为理论医学。临床能力是由许多相互依赖又相互独立的能力领域组成，是一个综合的、多维的、复杂的能力集合，所培养出的研究生不能只是“手术匠”、“处方师”。临床医学基础理论与基础知识的训练，是合格临床医师的基本要求，也是接受新知识、新理论的基础。这就要求医学研究生必须有扎实丰富的基础理论与基本知识。并具备专业学科的基本功。同时针对某个疾病、某个病症或某个课题，将其所掌握的医学理论知识与临床实践很好地结合起来，这样才能更好地促进各种知识融会贯通，在实践中得以运用自如。导师要指定学生阅读参考书、本专业及相关专业的杂志期刊，要在规定的时间内完成阅读任务，并写出相应的读书笔记和体会心得式小论文。

医学硕士专业学位研究生培养计划

一、专业概述

医学硕士专业学位研究生是培养具备扎实的医学理论基础和较高的临床实践能力的高级专门型人才，具备医学科研与教学能力的专业人才。本专业研究生培养计划旨在提高学生的医学科研能力，培养他们成为具备国际视野和创新能力的医学专家。

二、培养目标

本专业研究生培养目标是培养具备医学科研能力和创新精神，能够承担科研项目和教学任务，具备扎实的医学基础理论知识和专门知识技能，能够解决医学领域中的重大疾病和医学问题，具有较高的素质和职业道德。

三、培养要求

1.理论知识：研究生应具备坚实的医学理论基础知识，能够熟练掌握医学研究方法和技术，具备扎实的临床实践能力。

2.科研能力：研究生应具备较强的科研能力，能够独立进行医学科研项目的设计、实施和数据分析，在医学领域做出原创性的科研成果。

3.教学能力：研究生应具备一定的教学能力，能够担任本专业的教学任务，能够培养学生的医学科研能力和临床实践能力。

4.创新意识：研究生应具备较强的创新意识，能够关注医学领域的前沿问题，提出创新性的研究思路和方法，促进医学科研的发展。

五、培养内容

1.核心课程：基础医学课程、临床医学课程、医学科研方法与技术等。 2.选修课程：根据学生的研究方向和个人兴趣，选修相关专业课程。

3.实践教学：研究生需参与科研项目的实施，进行实验室和临床实践，提高科研能力和实践技能。

六、培养方式

1.学术指导：为研究生指派导师，负责研究生的学术指导和培养工作。

2.科研训练：通过参与科研项目和实践等方式，培养研究生的科研能力和实践技能。

3.学术交流：鼓励研究生参加学术会议、报告会等活动，加强学术交流和合作，提升学术水平。

4.学位答辩：研究生须完成硕士学位论文的写作，并进行答辩，取得医学硕士专业学位。

七、培养评价

1.学术成果：评价研究生的学术成果，包括发表论文、专著、申请专利等。

2.科研能力：评价研究生的科研能力，包括参与科研项目、承担科研任务等。

・３３８・　医学研究生学报２０１３年４月第２６卷第４期Ｊ　Ｍｅｄ　Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．４，Ａｐｒｉｌ．２０１３　

研究生是要培养高素质的临床医学人才，注重“临床”二字，即培养目的是以临床能力为主体，将来从事的主　要是临床工作，工作对象是患者。就我个人经历而言，临床型研究生，临床一定是占首位的。当我们将毕业　

生交给用人单位时，其一定具备比同龄医师更高的临床诊治能力和更强的临床思维能力、独立的工作能力，　

其次，既然是研究生教育，就应该有别于临床住院医师规范化培训，不是单纯的临床技能培训，学生还应该具　有科研头脑，即具备从临床实践中找出目前阻碍临床医学发展问题的能力，并提出解决问题的思路和方法，　

推动临床医学的发展，即要具备科研的素质。　因此，决不能忽视临床型研究生的培养。有些人误认为，临床型研究生能力比科研型差，学习临床本领　

就行了，其实临床型研究生要走的路甚至比科学型更艰难，需要探索和解决的问题更多，需要就临床型研究　生培养的方法和管理作出更深的探讨。　

３临床型硕士研究生培养的方法　

目标明确也就有了培养的方向。临床型研究生从基础课程设置、临床能力训练、科研思维培育都应有别　于科学型，就不能像现在多数院校一样，除了招生条件外，两者看似有区别而实际几乎没有区别，混为一谈。　

根据个人的带教经验，我认为应该重点突出以下几点。　

３．１　基础课程的设置　目前，基础课程设置对不同类型的研究生并无区别，针对性不强，未体现临床的特　征，应做出调整，设置真正为临床所需的课程，有时甚至需要小班课。拿呼吸科临床型研究生来说，除了公共　课程外应该掌握：（　内科学基础与进展；②呼吸系统疾病的诊治进展；③医疗新技术在呼吸系统疾病中的应　用；④呼吸系统疾病的热点问题与临床思维；⑤临床研究的设计和统计分析；⑥医德修养；⑦医疗法律与法　规；⑧医疗组长的责任与管理；（　医患关系沟通的能力与技巧。　、　

３．２　临床能力的训练　目前的研究生ｌ晦床能力培训基本流于形式，与普通进修生的带教无实质性差别，很　

・７３・　ｌ１４　

七年制医学硕士生临床教学能力培养的实践与探讨　

沈　艳①　吴　超①　周卫红①　王　宪①　沈　勤①　

摘要高等医学院校中七年制研究生是目前国内医学教育中的精品部分，如何将他们培养成合格的高素质人才，是　当前医学高等教育的重要工作。我院在对七年制研究生的培养中既加强了对七年制研究生的临床训练，同时注重学　生的教学能力的考核，通过培养研究生的ｆ临床带教能力，不但加强了对实习生的带教管理，同时也提高了研究生的临　床能力，实践了“教学相长”。　关键词　教学能力　七年制　医学硕士　

医科研究生教育是高级医学人才的主要培养途　

径之一，七年制学生是医学院校学生中的精品。这　种长学制教育定位于临床医学硕士专业学位，培养　

目标是使学生具有宽厚的自然科学基础、坚实的医　

学理论基础、系统的临床知识、较强的自学能力和较　高的综合素质，成为具有较大发展潜力和创新能力　临床医学人才¨］。在七年制学生培养过程中各院　

校都非常注重学生临床能力的训练，通常都会采取　

加强学生的毕业技能考核来把住培养质量的出关　口。在这样的培养目标下，导师与科室重视对七年　

制研究生的临床能力带教，安排了优秀的师资和较　多的实践机会，使得学生的临床能力训练得到保证。　

我院在对七年制硕士的培养过程中，除了采取注重　

临床带教，加强毕业技能考核等方式外，并通过落实　学生教学工作能力的考核，切实提高学生的临床　

能力。　

１　临床教学能力培养的具体实践　

１．１病历点评作为教学医院，我院承担着多家医　学院各专业学生的实习带教任务。在临床实习期间　学生书写的病历一般应由带教老师评阅，这项工作　

占用了带教老师大量的工作时间。在这种情况下，　

我们结合七年制医学硕士生规定的病历质量考核，　采取研究生评阅实习医师的病历的方法，不但可以　

考核研究生书写病历的水平，同时也可以及时发现　

实习医师的病历书写中存在的问题。研究生给实习　

医师病历打分并写出详细的扣分原因，我们根据得　分在实习医师中评选出优秀病历。点评后的病历经