诊断学绪论
一、概述：诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。
1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。
2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。
3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。
二、诊断学的内容
㈠ 病史采集:即问诊,是医师通过与病人或知情人交谈，了解疾病的发生、发展情况，诊治经过，以往健康情况等。经过分析、综合，提出初步诊断方法。
㈡ 症状:是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
㈢ 体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
㈣ 体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
㈤ 实验室检查:通过物理学、化学、生物学等实验室方法对病人的血液、体液、分泌 物、排泄物、组织标本、细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原学和病理形态学或器官功能状态等资料， 结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
在安排某项实验检查时应考虑以下几点：
1、这项检查的特异性如何？
2、这项检查的敏感性如何？
3、检查和标本采集的时机是否合适？能否按规定的要求进行？
4、标本的输送、检验过程有无误差？
5、病人体质的强弱、病情的起伏、诊疗处理等对检查结果有无影响？
6、对于可能造成病人负担的检查，还要考虑病人能否承受？
㈥ 辅助检查（assistant examination) 如ECG 、超声波、心音图、肺功能、纤维内窥镜、X线及特殊检查CT、MRI等。
诊断学体格检查PPT课件目录
•绪论
•一般检查
•头部检查
•颈部检查
•胸部检查
•腹部检查
•四肢及脊柱检查
01
绪论诊断学概述
诊断学的定义
研究如何识别疾病的学科，包括病史
采集、体格检查和实验室检查等方面。
诊断学的发展
从经验医学到实验医学，再到现代医
学的发展历程。诊断学在医学中的地位
是医学的基础学科，为临床医生提供
诊断依据。03体格检查与实验室检查的关系
两者相辅相成，体格检查可以为实验室检查提供方向和依据，
而实验室检查可以验证和补充体格检查的结果。01体格检查的定义
通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，对病人进行全面、系统的身体检查。
02体格检查的意义
可以了解病人的身体状况，发现疾病的线索，为疾病的诊断和
治疗提供依据。体格检查的重要性
包括诊断学概述、体格检查的基本方法、常见症状的体格检查、各个系统的体格检查等内容。
课件内容
课件结构
课件特点
按照从总论到各论，从基本方法到具体应用的逻辑顺序进行编排。内容丰富、图文并茂、重点突出、实用性强。0302
01课件内容与结构
02
一般检查生命征观察
测量身体温度，评估是
否存在发热或低体温情
况。检查脉搏速率、节律和
强度，反映心脏功能。观察呼吸频率、深度和
节律，评估呼吸系统状
况。测量收缩压和舒张压，
了解循环系统功能。体温脉搏呼吸血压
测量身高和体重，计算BMI指数，评估生长发育
和营养状况。身高与体重
观察皮肤色泽、弹性和毛发状况，反映营养和健康状况。皮肤与毛发
检查骨骼发育、肌肉力量和肌张力，评估运动系统状况。
骨骼与肌肉发育与营养评估
评估患者是否清醒、嗜睡、昏睡
或昏迷。意识清晰度检查记忆力、定向力、计算力等认知功能。
认知功能
观察患者情感反应、行为举止和言语表达，评估精神状况。
情感与行为意识状态与精神状况检查
表情变化
分析患者面部表情的喜怒哀乐等
变化，反映心理状态和情绪变化。面容特征
观察面部轮廓、肤色和五官特征，了解患者基本面容。眼神交流
观察眼神交流是否自然、自信或躲闪不定，评估患者的社交能力
一绪论、基本方法、一般检查
绪论1诊断学diagnostics
2诊断学的学习内容3问诊概念，作用
4体格检查概念，特点
5症状，体征名词解释
诊断学的主要学习方法6诊断学课程的主要任务
*7临床专业实验诊断的教学内容、重点
8诊断学的学习要求
1.诊断学diagnostics
研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对病人提出
诊断的一门学科。
2.诊断学的学习内容
（1）病史采集，即问诊
（2）常见症状
（3）体格检查医生自己感官、传统辅助器具
（4）体征
（5）实验室检查
（6）辅助检查
（7）病历书写
（8）临床诊断思维
3.问诊是医生通过对患者或相关人员进行系统询问，获取与疾病有关的病史资
料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊治方法。
作用（有删改，详见课本）
（1）是病史采集的主要手段（不等于唯一！）（2）对诊断有重要意义
（3）为病人下一步检查提供最重要的基本资料。
（4）对病情复杂，缺乏典型症状、体征的患者，深入、细致的问诊更为重要
（5）是医生向患者进行疾病调查研究，诊治病人的第一步，是医患沟通，建立
良好医患关系的重要时机。
4.体格检查physicalexamination
是医生用自己的感官或传统的辅助器具（如听诊器、叩诊锤、血压计、体温计）
对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
特点（来源于选择题）（1）是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一；
（2）是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入。
5.症状symptom病人主观感受到不适或痛苦的异常感觉；病人患病后对机体生
理功能异常的自身体验、感觉。
体征sign医生客观检查到的病人身体方面的异常改变。
有些异常既是症状，也是体征6.诊断学课程的主要任务
（1）如何接触病人，与病人沟通、交流，通过问诊确切而客观地了解病情
（2）运用视触叩听嗅等体格检查的基本方法，识别常见症状、体征
（3）恰当选择实验室检查、器械检查
（4）病历书写，临床诊断思维的基本原则、方法
诊断学复习.txt如果真诚是一种伤害，请选择谎言；如果谎言是一种伤害，请选择沉默；如果沉默是一种伤害，请选择离开。诊断学复习大纲
1． 发热的病因有哪些？正常体温？发热分度？
2． 常见的几种热型的特点及临床意义？
3． 胸痛的病因有哪些？如何判断胸痛的病因？病史采集要点？
4． 急性腹痛和慢性腹痛各有哪些原因？
5． 如何判断腹痛的病因？病史采集要点？
6． 如何根据咳嗽的音色改变判断疾病？
7． 怎样根据痰液特点判断疾病？
8． 咯血的主要原因是什么？
9． 小量、中量、大量咯血的标准是什么？
10． 咯血与呕血如何鉴别？
11． 咯血的诊断步骤及病史采集要点？
12． 呼吸困难、心源性哮喘、三凹征的概念?
13． 试述吸气性、呼气性呼吸困难的病因、临床特点及常见疾病。
14． 试述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及发生机制。
15． 什么叫心源性哮喘？
16． 发绀的概念及发生机制？
17． 试述中心性发绀与周围性发绀的病因及临床鉴别要点。
18． 试述呕血的概念、常见病因、临床表现及与咯血的鉴别。
19． 试述便血的病因及诊断步骤。
20． 试述呕血的诊断步骤及病史采集要点。
21． 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的病因、临床特点及实验室检查结果的鉴别点.
22． 黄疸的诊断步骤及病史采集要点？
23． 心源性、肝源性、肾源性水肿的特点？病因？三者如何鉴别？
24． 1.判断意识障碍程度的方法？
25． 2.如何确定意识障碍的病因？
26． 主诉和现病史的概念？
27． 问诊内容有哪些项目？
28． 现病史包括那些内容？
29． 几种人体常见叩诊音的临床意义？
30． 几种人体常见异常气味的临床意义？
31． 生命体征的正常值？
32． 体位有哪三种？举例说明各见于何种疾病？
33． 淋巴结检查方法及肿大的临床意义。
34． 常见异常步态的表现及临床意义。
35． 判断意识状态的方法。
