检验科质控工作计划
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检验科质控工作计划【篇1】检验科质控工作计划 201x年检验科在各位院领导的正确领导下,树立新的管理理念,加强综合素质学习提高,提升检验科形象,已完成全年工作目标及任务。
现将201x全年工作总结如下:一:检验科在人员少,工作压力大的情况下,努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准,质控,定标等工作,确保检验结果的准确。
另外检验科还兼做传染病科室的网络直报,严格执行传染病上报制度,杜绝传染病漏报。
从201x年一月年至今做到了传染病无漏报,100℅传染病网上直报率。
201x年至今共上报乙肝总数:3人次其中上半年为2人次,下半年为1人次丙肝总数:48人次其中上半年为28人次,下半年为20人次二:检验科全体工作人员始终保持积极,勤恳,节约的工作作风,在保证结果准确及提高经济效益的前提下,能省则省,绝不因为怕麻烦,而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝试验,一次性耗材血凝杯很贵,一箱的价格是一万元,一个月用大半箱,耗材就近一万元,刷洗后再用也不影响结果,从而降低了成本,避免了浪费。
让节约成为一种习惯!三:检验科坚持“急病人所急,想病人所想,检验质量重于泰山”为服务宗旨,热情对待来每一位来我院的患者。
也做到了从标本接受、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。
对工作中发现的问题及时纠正,以谨慎的工作态度对待每一个待检标本,处理好工作中遇到的疑难结果,确保发出的每份检验报告的准确性。
为临床提供准确可靠的诊断依据。
四:检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度,上班不迟到,不早退,不串岗,不旷工,不干私活,科里坚持一周一次业务学习,月底考核。
大家平时也非常注意各种知识的学习和积累,不断的提高综合素质和业务工作能力,一年来无医疗差错的发生。
五:今年检验科新开展检验项目9项,包括糖化血清蛋白,心肌损伤系列,凝血四项,电解质分析。
院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器,包括日本东芝全自动生化分析仪,日本希森美康全自动血液分析仪,德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪,极大的增加了检验科检测范围,提高了检验科的整体服务质量。
医院检验科工作计划随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的日益增长,医院检验科在医疗服务中的作用愈发重要。
为了提高检验科的工作质量和效率,更好地为临床诊断和治疗提供准确、及时的检验结果,特制定以下工作计划。
一、工作目标1、提高检验质量,确保检验结果的准确性和可靠性,减少误差率。
2、缩短检验报告出具时间,提高工作效率,满足临床诊疗的及时性需求。
3、加强与临床科室的沟通与协作,更好地为临床医疗服务。
4、提升科室人员的专业素质和业务能力,培养一支高素质的检验团队。
5、引进和应用新技术、新方法,不断拓展检验项目,提高检验科的综合实力。
二、工作措施(一)质量管理方面1、建立完善的质量控制体系,严格执行室内质量控制和室间质量评价制度。
定期对仪器设备进行校准、维护和保养,确保仪器设备的正常运行和准确性。
2、加强对检验人员的培训,提高其质量意识和操作技能,严格按照操作规程进行检验。
3、定期对检验项目进行性能验证和方法学评价,及时发现和解决存在的问题。
4、加强对标本采集、运输、保存等环节的质量控制,确保标本的质量符合检验要求。
(二)工作效率提升方面1、优化检验流程,减少不必要的环节和等待时间。
合理安排人员和设备,提高工作的协同性和连贯性。
2、引入自动化检验设备和信息化管理系统,提高检验工作的自动化程度和信息化水平,减少人工操作和数据录入的错误,提高工作效率。
3、建立紧急检验绿色通道,对危急重症患者的检验标本优先处理,确保在最短时间内出具检验报告。
4、加强与临床科室的沟通协调,提前了解临床需求,合理安排检验项目和时间,避免因沟通不畅导致的工作延误。
(三)与临床科室沟通协作方面1、定期组织与临床科室的座谈会,听取临床科室对检验工作的意见和建议,及时改进工作。
2、主动参与临床病例讨论和会诊,为临床诊断和治疗提供检验方面的专业支持。
3、开展检验项目的临床应用培训,向临床科室介绍新开展的检验项目和检验技术,提高临床医生对检验项目的认识和应用水平。
检验科医疗质量与安全控制管理工作计划1. 前言本文档旨在制定检验科医疗质量与安全控制的管理工作计划,以确保医疗检验过程的质量和安全性。
本计划将为检验科的工作人员提供指导和规范,以便他们能够有效地履行其职责。
2. 目标- 提高医疗检验的准确度和可靠性。
- 确保医疗检验的过程符合相关法律法规和医疗行业标准。
- 预防和减少医疗检验过程中的错误和事故。
3. 工作计划3.1 资源调配- 确保检验科拥有合适的设备和仪器,以满足对医疗检验的需求。
- 定期检查和维护设备,确保其正常运行和精确度。
- 分配足够的工作人员,以保证工作质量和效率。
3.2 质量控制- 建立并执行质量管理系统,包括标准操作规程、内部质量控制和质量评估。
- 对检验过程中的关键环节进行监测和质量评估,及时纠正和改进。
- 针对常见问题和错误制定纠正措施和预防措施,确保类似问题不再发生。
3.3 安全管理- 确保医疗检验过程中的安全性,采取必要的措施减少潜在危险和事故发生。
- 培训工作人员,提高其安全意识和应急反应能力。
- 设立应急预案和演练,以应对突发事件和紧急情况。
3.4 持续改进- 定期进行内部审计,评估医疗检验质量和安全管理的有效性。
- 收集并分析质量指标和安全事件的数据,寻找改进的机会。
- 不断更新和改进管理工作计划,以适应变化的需求和要求。
4. 实施和监督- 确定负责医疗质量和安全控制管理的负责人。
- 充分培训工作人员,确保他们理解并遵守管理工作计划。
- 定期组织会议和培训,及时解决问题和共享经验。
- 设立监测机制,及时发现和解决潜在问题。
5. 风险控制- 针对可能的风险和危机制定计划,并根据需要进行修订和应对。
- 建立与其他医疗部门和机构的良好合作关系,共同应对风险和危机。
6. 结束语本工作计划将为检验科医疗质量与安全控制提供明确的指导和规范,确保医疗检验过程的质量和安全性。
通过执行本计划,我们将不断改进工作,提高服务质量,为患者提供安全可靠的医疗检验。
检验科月质量控制计划
内容:
一、目的
本计划的目的是通过对检验科的各项工作制定质量控制措施,保证检验结果的准确可靠。
二、质量控制内容
1. 仪器设备质量控制
(1)每月对所有仪器设备进行检查、保养和校准,记录在案。
(2)新仪器引入后,必须进行性能验证,制定操作规程,操作人员必须经过培训后方可上岗。
(3)仪器出现故障时,立即停止使用,在维修合格后方可继续使用。
2. 试剂和耗材质量控制
(1)试剂和耗材必须进行入库检查和验收。
(2)试剂在使用前后,必须进行性能验证。
(3)建立试剂耗材管理制度,定期盘点库存。
3. 检验过程质量控制
(1)各项检验项目必须严格执行标准操作规程。
(2)开展质控样本平行检测和内部质评活动。
(3)重大质控问题必须进行调查分析,并采取纠正措施。
4. 检验结果质量控制
(1)建立双人互检制度,结果报告必须经过复核。
(2)定期开展室间质评活动。
(3)检验结果出现质控问题,必须进行调查分析并采取纠正措施。
三、质量控制记录
各项质控活动的记录必须完整、准确,至少保存2年。
四、质量控制评价
每月对质控活动进行评价,并制定下月质控计划。
医院检验科工作计划《医院检验科工作计划》一、工作内容1. 负责医院临床检验工作,包括血液、尿液、生化等各项检验。
2. 确保检验结果的准确性和可靠性,做到对患者的诊疗起到支持和指导作用。
3. 维护和管理检验设备,确保设备正常运行。
4. 及时处理检验中出现的问题和异常情况。
二、工作计划1. 每天对各项检验工作进行安排和组织,确保按时完成。
2. 定期开展检验设备维护和保养工作,保证设备的正常使用。
3. 加强检验质量控制,定期对检验结果进行复核和评估。
4. 组织开展各项检验技术的培训和学习,不断提高员工的专业水平。
5. 做好检验数据的整理和归档工作,确保数据的安全和完整性。
三、工作要求1. 严格遵守医疗检验相关的各项法规和规定,确保检验工作合法合规。
2. 具有较强的责任心和组织协调能力,能够有效管理检验科的工作。
3. 具有较强的沟通能力和团队合作意识,能够协调与其他科室的工作。
4. 具有良好的职业操守和工作态度,能够严格按照操作规程进行工作。
四、工作目标1. 提高检验工作的效率和质量,确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 加强检验科与临床各科室的沟通和合作,为医生的诊疗提供更好的支持。
3. 不断提升检验科员工的专业水平和服务意识,提高整个团队的凝聚力和执行力。
五、工作措施1. 加强对各项检验操作规程的培训和学习,确保员工具备专业技能。
2. 建立健全的检验质量管理体系,对各项检验结果进行严格监控和评估。
3. 不断引进和更新先进的检验设备和技术,提高检验工作的水平和效率。
4. 加强检验科与临床科室的交流和合作,形成良好的工作协调机制。
以上就是医院检验科的工作计划,我们将按照计划一步一步地推进工作,确保检验科的工作得到有效的开展和管理。
医院检验科工作计划(通用8篇)医院检验科工作计划篇1一、布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作,应在生物安全柜中进行,生物安全柜安置位置符合要求。
设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与实验无关人员进入。
三、无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次。
无菌间应配备空气消毒设备,超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次,并按要求记录。
四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套,严格执行实验室操作规程。
保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理,湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗,在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品,并在有效期内使用,且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后,方可移人无菌物品存放柜,使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。
无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品,必须按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。
六、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。
七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。
八、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。
九、无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌物品包外贴指示胶带,并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
科室质控小组工作计划书范文(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2024年检验科工作计划一、工作目标1. 提高实验室整体工作效率和质量水平;2. 推动技术创新和项目研究,提高实验室在相关领域的影响力;3. 加强人才培养和团队建设,提升检验科的整体素质和综合能力。
二、具体工作安排1. 加强实验室管理和组织a. 更新和完善实验室管理制度和流程,提高工作效率;b. 定期组织实验室会议,进行工作总结和交流,促进团队协作;c. 确保实验室安全生产,加强化学品和危险废物管理。
2. 提升实验室技术水平a. 配置和更新实验室设备,提升分析和测试能力;b. 组织技术标准和方法的培训和交流,推动技术规范化和标准化;c. 建立实验室技术数据库,为技术创新和项目研究提供支持。
3. 推动技术创新和项目研究a. 开展科研项目和技术创新项目,提高实验室在相关领域的创新能力;b. 加强与科研机构和企业的合作,开展联合研究和技术开发;c. 积极申请科研经费和项目,支持实验室的创新与研究工作。
4. 加强人才培养和团队建设a. 组织技术培训和学术交流,提升团队成员的技术能力;b. 制定个人发展计划,为团队成员提供发展机会和晋升途径;c. 加强团队凝聚力,促进知识共享和团队合作。
5. 加强与相关部门的沟通与合作a. 加强与医院临床科室的沟通与合作,提高检验结果的准确性和可靠性;b. 组织与其他实验室的交流和合作,共同推动实验室发展;c. 主动参与与政府监管机构的合作,积极配合相关规定和政策的执行。
6. 优化流程和服务a. 优化实验室工作流程,提高工作效率和数据准确性;b. 完善客户服务体系,加强与临床科室、医患之间的沟通与合作;c. 建立用户反馈机制,及时听取用户的需求和意见,改进服务质量。
三、工作措施和保障1. 加大投入力度,提供更好的实验设备和实验室环境;2. 配备专业的技术人员,提供强有力的技术支持;3. 加强培训和学习,提升团队成员的专业知识和综合能力;4. 加强与相关机构和行业的合作,争取项目合作和技术支持;5. 定期组织实验室评估和质量检查,确保实验室的正常运行和质量水平;6. 加强与上级领导的沟通与协调,及时反馈工作进展和困难。
2024年检验科质量与安全管理工作的计划为科学规范,高效有序地开展检验工作,构建和谐的医患关系,以应对诊治、急救工作,保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全,保持和促进我院持续、快速、协调发展,坚持“以病人为中心”,树立良好的服务理念和意识,加强职业道德和医德医风建设,充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度,转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益,不断满足患者的医疗服务需求。
特对质量安全管理工作做如下计划:1、按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》,全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持"预防为主,常备不懈,以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性,充分依靠各级领导,发挥每一员工基础性作用,建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指挥的能力和水平,最大限度地减少意外事件造成的危害。
2、严格遵守并执行医师值班,交接班制度。
科室人员都必须服安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。
值班医师遇有疑难问题时,应请主任或副主任协助处理。
3、严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4、严格遵守并执行sop操作规程,要求符合医院感染控制和生物安全要求,制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类,与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5、临床检验项目满足临床需要,能够提供____小时急诊服务项目,及时报告及咨询服务,检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度,注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证,并要与分包实验室(委托实验室)签订相关协议。
6、落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加____部或____省临床检验中心____的临检、血液、生化、免疫、abo血型正反定型和输血相容性检测的室间质评。
随着2024年的到来,检验科的工作也进入了一个新的阶段。
在过去的一年里,我们检验科全体员工齐心协力,克服了种种困难,圆满完成了各项检验任务,为医院的医疗工作提供了准确、及时的检验数据。
以下是对2024年检验科工作的总结,以及未来一年的工作计划。
2024年检验科工作总结:一、业务工作2024年,检验科共完成各类检验项目超过10万项次,涵盖了血液学、生物化学、免疫学、微生物学等多个领域。
我们引进了先进的自动化检验设备,提高了检验效率和准确性。
同时,我们加强了室内质控和室间质评,确保检验结果的可靠性和一致性。
二、质量管理我们持续推进ISO 15189质量管理体系,严格按照标准操作程序进行检验,确保每项检验结果的准确性和可靠性。
此外,我们还定期组织员工进行质量管理培训,提高了全科人员对质量管理的认识和理解。
三、新技术应用在过去的一年里,我们积极引进新技术,如基因检测、液态活检等,为临床提供了更全面的诊断信息。
同时,我们还参与了多项科研项目,推动了检验医学的发展。
四、人员培训我们注重员工的继续教育,鼓励员工参加各类学术会议和专业培训,提高了科室的整体专业水平。
此外,我们还进行了定期的应急演练,提高了应对突发状况的能力。
五、科室文化建设我们重视科室文化建设,组织了多种形式的团队建设活动,增强了科室的凝聚力和向心力。
同时,我们还积极参与医院组织的各类公益活动,展现了科室的社会责任感和良好形象。
2025年检验科工作计划:一、业务发展我们将继续扩大检验项目的覆盖面,提高检验服务的质量和效率。
同时,我们将加强与临床科室的沟通和合作,提供更加个性化和精准化的检验服务。
二、质量管理我们将继续严格执行质量管理体系,确保检验结果的准确性和可靠性。
同时,我们将加强对新员工的培训和考核,确保全科人员对质量管理有深入的理解和实践。
三、新技术应用我们将继续关注检验医学的新技术、新方法,适时引进并应用到临床检验中,为临床提供更多的诊断信息。
检验科质控工作计划第 1 篇:检验科质控计划质控计划本年度为了加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来,随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高,为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施,本检验科将根据 ISO15189 质量管理体系的经验,从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一.严格执行标准操作规程各实验室严格执行已编写的质量手册、程叙文件和作业指导书。
质量小组和各实验室组长要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
二.管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短期就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参预和通力合作。
因此,科内质量监督员,生物安全小组和质量控制小组,充分调动全体人员的积极性。
三.提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的技术水平。
培训形式灵便多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量,建立完善的培训-考核-授权制度,变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四.对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或者患者) 手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节浮现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。
因此,必须对其全程控制。
为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。
1 检验前的质量控制检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的 57.3%。
实际上许多关于检验结果不许确的抱怨和投诉与标本的质量有关,并非检测过程的原因。
因此,对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。
但由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成为了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或者监督病人正确留取标本。
此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
(1) 重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的惟一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危(wei)险值、实验室解释 (临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。
严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用 12s、13s、22s、41s、10x 等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
(1)检验结果的审核。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或者与报告人联系,及时纠正。
对有疑问或者较异常的结果可经复查后才发出(2)检验结果的发放检验结果的发放必须及时、保密。
经消毒后统一发放检验单。
(3)已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7 天。
五.积极参加室间质评工作室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不许确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评,包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。
2022 年 1 月 20 日第 2 篇:检验科质控工作计划2022 年检验科质控工作计划为了加强检验科的质量管理,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。
从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
1.严格执行标准操作规程各实验室严格执行编写的质量手册、程叙文件和作业指导书。
质量小组和质控组要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
2.管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短期就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参预和通力合作。
因此,科内应充分调动全体人员的积极性。
3.提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识,提升检验人员的技术水平。
培训形式灵便多变,可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。
4.对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或者患者) 手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节浮现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。
因此,必须对其全程控制。
为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。
(1) 检验前的质量控制:检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成为了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或者监督病人正确留取标本。
此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
(2) 检验中的质量控制:检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
1) 重视标本的接收:检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的惟一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
2) 把好仪器、试剂关:合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。
3) 严格实验室标准化操作规程:我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
4) 做好室内质控:通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外中国老龄事业发展基金会北京松堂关心医院SONGTANG CARE HOSPITAL 文件编 STYY-HB-YLZL-Y04 生效日期: 2022 年 01 月 01 日有效期至: 2022 年 12 月 31 日审批人:院长版次: 202201ST 页码: 2022 年检验科质控工作计划(3) 1)2) 3) 的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结。
检验后的质量控制:检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
检验结果的审核:建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或者与报告人联系,及时纠正。
对有疑问或者较异常的结果可经复查后才发出。
检验结果的发放:检验结果的发放必须及时、保密。