冠心病--习题2

第一章心血管内科一、填空题1、A TP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。

2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。

3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：____________、____________、____________。

4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。

5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。

6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。

7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。

8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。

9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。

10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。

11、特发性心肌病可分为：________________________。

12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。

13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。

14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。

15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。

冠心病中医认识与中药治疗
1-中医认为冠心病属本虚表实，本虚最不可能的是（B）
A.阴虚
B.血虚
C.气虚
D.阳虚
2-胸痛发作时多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑，辨证属于（B ）
A.寒凝血瘀
B.气滞血瘀
C.气虚血瘀
D.痰阻血瘀
3-治疗冠心病阳虚证常用的温阳药不包括（D）
A.肉桂
B.桂枝
C.菟丝子
D.鹿茸
4-速效救心丸可用于治疗那种证型的冠心病（C）
A.气虚血瘀证
B.寒凝血瘀证
C.气滞血瘀证
D.痰凝血瘀证
5-冠心病伴心力衰竭常选用的中成药是（A)
A.芪苈强心胶囊
B.复方丹参滴丸
C.麝香保心丸
D.通心络胶囊
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-中医药治疗冠心病的优势包括（ABCD)
A.体现整体观念
B.体现辨证论治
C.重视固护脾胃
D.重视医养结合
2-治疗冠心病常用的活血止痛药包括（ABCD）
A.丹参
B.红花
C.桃仁
D.益母草
3-冠心病气阴两虚、心血瘀阻证可选用的中成药包括（ABC ）
A.生脉饮
B.心悦胶囊
C.心通口服液
D.芪参益气滴丸
4-冠心病热毒血瘀证可选用的方剂包括（BC ）
A.补阳还五汤
B.黄连解毒汤
C.四妙勇安汤
D.苓桂术甘汤
5-下列属于瓜蒌薤白半夏汤药物组成的是（ABCD ）
A.瓜蒌
B.薤白
C.半夏
D.白酒。

习题二（一）填空题1．心源性呼吸困难的常见表现形式有_________、_________、________。

其中最轻的一种是________。

循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是___________。

2．慢性心力衰竭的基本病因包括___________和___________。

3．急性心力衰竭以___________较为常见，主要表现为____________。

4．氢氯噻嗪属___________利尿剂，氨苯蝶啶属__________利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括_______________、________________、_________________.5．急性肺水肿病人最具特征性的表现是________________。

6．心律失常按其发生原理可分为________和________两类。

快速性心律失常最常见的发病机制是___________。

_________是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。

7．心房颤动病人体检的特点是_____________、______________、______________。

8．第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR间期____。

第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征发作时，首选___________治疗。

9．导致心脏骤停的病理生理机制有________、_________、__________。

10.基础生命支持包括_________、_________、_________。

__________是心肺复苏最后成功的关键。

11.主动脉瓣狭窄三联症即__________、___________、___________。

12.二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈__________，而主动脉瓣关闭不全时心影可呈____________。

13.临床上将冠心病分为5种类型，即无症状心肌缺血、__________、_________和____________、猝死。

心血管疾病习题及答案（二）1.不属于高级心肺复苏措施的是（）A.人工呼吸B.气管插管C.除颤D.建立静脉通路E.动脉血气分析2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）A.磷酸肌酸激酶(CPK)B.CPK-MM 亚型：MM3/MM1C.CPK-MBD.经丁酸脱氢酶E.血清肌红蛋白4.急性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎E.慢性阻塞心肺疾病5.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞6.关于卧位型心绞痛的描述，不正确的是（）A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关7.循环骤停者的“生存链”环节中，挽救患者生命最关键的环节是（）A.早期识别急诊情况B.启动急救医疗服务系统C.早期现场心肺复苏D.早期电除颤E.早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理8.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣9.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.心室颤动D.室性心动过速E.心房颤动10.双人抢救者进行儿童和婴儿心肺复苏可以使用的胸部按压/通气比率为（）A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2E.3:211.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为（）A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压12.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑13.心源性猝死患者应最先选择的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钙E.胺碘酮14.关于二尖瓣狭窄的心脏体征，描述正确的是（）A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强15.胸外按压的频率为（）A.70次/minB.80次/minC.90次/minD.至少100次/minE.至少120次/min16.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病17.可造成二尖瓣关闭不全的疾病不包括（）A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.肺源性心脏病18.心室电除颤的正确方法是（）A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注地西泮D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J19.常常出现晕厥的瓣膜病变是（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全E.二尖瓣关闭不全20.最容易发生脑栓塞的情况是（）A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动21.患儿男，3岁，在儿童床上没有反应，无外伤体征。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(总分43.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是A．洋地黄B．血管扩张剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂2. 57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT3. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺梗死4. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛5. 女性，67岁。

因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。

处理的最佳方案是A．地塞米松B．肾上腺素C．多巴胺D．植入临时人工心脏起搏器E．阿托品6. 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高7. 患者因急性心肌梗死入院。

入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。

使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。

最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．急性肺心病C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂E．乳头肌或腱索断裂8. 男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油9. 男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。

冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。

请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。

四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。

请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。

以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。

急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10问题：[单选,A1型题]以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。

故选择C。

问题：[单选,A1型题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高性心肌梗死C.ST段抬高性心肌梗死D.缺血性心肌病E.冠心病猝死近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。

故选择D。

问题：[单选,A1型题]急性冠脉综合征的特点不包括（）A.斑块破裂B.稳定型心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。

/ 亚冠联赛问题：[单选,A1型题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。

问题：[单选,A1型题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术不稳定型心绞痛患者应休息，口服药物缓解疼痛，并加强抗凝、抗栓治疗，病情严重者考虑行冠脉介入治疗，如冠脉病变复杂，可考虑行冠状动脉旁路移植术。

因此溶栓治疗是错误的。

故选择A。

问题：[单选,A1型题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。

【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：冠状动脉性心脏病（二）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！二、A21、女，50岁，发作性胸痛1个月，常放射至左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。

首选的检查方法是A、心电图运动负荷试验B、心脏X线片检查C、动态心电图D、心肌酶测定E、超声心动图2、男性，67岁。

糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解，无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。

体检:心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、低血糖B、不典型心绞痛C、糖尿病酸中毒D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死3、患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。

心电图如图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死4、患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。

心电图如图所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征5、男性，59岁。

因急性下壁心肌梗死入院。

检查BP 90/65mmHg，心率41次/分，律齐。

最可能的心律，常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞6、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量7、女性，55岁。

急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，宽大畸形QRS波，频率170次/分，可见心室夺获，治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、毛花苷丙静注D、胺碘酮静注E、硝酸甘油静点8、患者女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，一般通知搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，首先考虑的诊断是A、稳定型心绞痛B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、弥漫性食管痉挛E、胆绞痛9、患者男，60岁。

冠心病培训试题姓名得分一、 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波答案：A2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛答案：E3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛答案：C4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。

既往冠脉造影示三支血管病变。

最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎答案：B5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪答案：D6、[1分]男，50岁。

1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压答案：D7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为 A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏答案：D8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米答案：C9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞答案：D10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)答案：C11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯答案：A12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛答案：D13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤答案：B14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参答案：C15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄答案：D16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。

内科学复习题选择题：1、肺结核的化学治疗原则是A.早期、规律、短程、联合、足量B.早期、规律、全程、联合、适量C.早期、规律、全程、联合、足量D.早期、按需、全程、联合、足量E.早期、按需、全程、联合、适量2、支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.过度通气D.气道阻塞程度严重E.轻度发作3、下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭A.PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.PaO255mmHg，PaCO250mmHgC.PaO265mmHg，PaCO240mmHgD.PaO285mmHg，PaCO255mmHgE.PaO275mmHg，PaCO230mmHg4、结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了避免A.发生感染B.发生胸膜增厚C.发生胸膜反应D.发生复张后肺水肿E.发生胸痛5、支气管扩张发病的基本原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.支气管-肺组织感染及阻塞D.遗传因素E.支气管内结石6、与吸烟关系最为密切的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌7、对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理不正确的是A.控制感染B.氧疗C.镇咳D.祛痰E.解痉平喘8、葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，另一特征为A.肺叶模糊阴影B.肺纹理增粗C.支气管充气征D.阴影的易变性E.大片状实变阴影9、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A.心导管检查B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.心脏听诊E.超声心动图检查10、慢性心衰的基本病因是A.各种感染B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.情绪激动E.心脏负荷过重和心肌病变11、高血压合并慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值是A.≤140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜140/90mmHgD.≤120/80mmHgE.＜130/80mmHg12、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰阳性菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌13、感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素14、诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管滴酸试验B.24小时食管pH监测C.食管测压D.内镜检查E.食管吞顿X 线检查15、下列关于自身免疫因素导致的萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清壁细胞抗体阳性C.血清内因子抗体阳性D.维生素B12吸收试验阳性E.血清促胃液素水平下降16、下列有关消化性溃疡的说法不正确的是A.消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因B.十二指肠溃疡及胃溃疡是癌变的常见基础病变C.十二指肠溃疡及胃溃疡均可引起幽门梗阻D.十二指肠溃疡及胃溃疡均可并发穿孔E.十二指肠溃疡较胃溃疡更多见17、治疗急性重度溃疡性结肠炎的首选方法为A.大剂量抗胆碱药物B.柳氮磺吡啶C.静脉用糖皮质激素D.免疫抑制剂E.手术治疗18、对克罗恩病具有诊断意义的病理表现为A.干酷样肉芽肿B.非干酷样肉芽肿C.炎细胞浸润D.肠系膜淋巴结炎E.肠系膜淋巴结肿大19、对诊断肝硬化门脉高压最具价值的表现是A.肝掌与蜘蛛痣B.脾大C.黄疸D.腹腔积液E.食管胃底静脉曲张20、肝硬化代偿期最常见的临床表现是A.消化不良B.黄疸C.腹腔积液D.脐静脉开放E.上消化道出血21、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.原发性醛固酮增多D.有效循环血容量减少E.肝淋巴液生成增多22、肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征23、上消化道出血并肝性脑病，下列哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成A.弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂液灌肠E.50%硫酸镁导泻24、下列属于肝性脑病前驱期临床表现的是A.焦虑、健忘B.嗜睡、言语不清C.神志不清、出现幻觉D.病理征阳性E.腱反射亢进25、对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是A.碱性磷酸酶B.甲胎蛋白C.γ-谷氨酰转肽酶D.放射性核素肝扫描E.异常凝血酶原26、关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A.种植转移常见B.肝内血行转移发生最早，也最常见C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多27、急性重症胰腺炎治疗过程中不宜使用的药物是A.胰岛素B.胰酶制剂C.抗生素D.抗胆碱能药E.生长抑素28、诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.腹部CTD.腹部彩超E.CA19-929、下列选项不属于消化道活动性出血的指征的是A.反复呕血，或黑粪（血便）次数增多，肠鸣音活跃B.周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化C.血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续升高E.止血治疗后再排黑便30、上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.急性靡烂出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂31、糖尿病最常见的神经病变A.自主神经病变B.颅神经病变C.周围神经病变D.脊髓神经病变E.神经根病变32、肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞33、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A.败血症B.肾肿瘤C.肾性高血压D.心衰E.尿毒症34、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致A.氮质血症B.贫血C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状E.心包摩擦音35、男性，51岁。

冠心病的运动康复（二）相关试题及答案
1、以下（）不是制定冠心病康复处方应该遵循的依据
A、个体化原则
B、循序渐进
C、高效性
D、坚持系统新
E、兴趣性
2、以下（）不是死冠心病一期康复好转的表现
A、过去8h内无新发或再发胸痛
B、心肌损伤标志物水平（CK-MB和肌钙蛋白）没有进一步升高
C、静息时偶发呼吸困难伴湿性哕音
D、无明显心力衰竭失代偿征兆
E、过去8h内无新发严重心律失常或非正常的心电图改变
3、以下（）是冠心病三期康复的目的
A、最大限度地提高患者的生活质量
B、从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活
C、控制危险因素，改善生活方式，调整心态
D、防止心脏功能衰退，保持和进一步改善心脏功能水平
E、评估心脏和整个身体对活动和运动的反应
4、CABG术后运动康复与（）无关
A、频率
B、强度
C、场所
D、持续时间
E、运动方式
5、住院康复计划分（）步进行
A、一步
B、二步
C、三步
D、四步
E、五步
答案：CCACD。

《冠心病合理用药指南第2版》解读考试返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 .男性，50岁，高血压病史5年，规律服用培噪普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。

实验室检查：血TC 3.8 mmol/L , LDL-C 2.0 mmol/L , TG 5.9 mmol/L , HDL-C 0.9 mmol/L ,首选的降脂药物是A. 普罗布考B. 阿托伐他汀C. 非诺贝特D. 考来烯胺我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .男，62岁，近1年劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解，既往高血压病史10余年，药物控制满意。

实验室检查：血LDL-C 2.16 mmol/L 。

改善患者预后的药物不包括A. 硝酸异山梨酯B. 辛伐他汀C. 福辛普利D. 美托洛尔我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3 .钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确?A. 抑制心肌收缩，减少心肌耗氧B. 扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C. 降低血液黏稠度，抗血小板聚集D. 减慢心率，减少心肌做功我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .能够改善稳定性心绞痛患者临床预后的是A. 利多卡因B. 尿激酶C. 硝酸甘油D. 阿司匹林我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 .冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是A, 他汀类B. 抗凝药C.抗生素 D. 抗血小板药物我的答案:6 .女性，57岁。

高血压冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压 图示胸痛发作时ST 段一过性抬高，应选择下列哪种药物最合适A. 洋地黄B. 硝苯地平C. 利多卡因我的答案:8 .最可能价值变异型心绞痛的药物是A. 抗血小板药物B. 硝酸酯类药物C. 钙通道阻滞剂D. 6受体阻滞剂我的答案:9 .急性心肌梗死常用的溶栓剂是A. 肝素答案解析: 暂无150/100mmHg ，心电 D. 6受体阻断剂答案解析: 暂无 7 .男，45 岁，1.75 m ，体重70 kg ，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议不正确的是A.可考虑服用阿司匹林 B. 膳食中脂肪含量不超过 30%C.定期测量血压D. 每日吸烟量不超过10支我的答案: 答案解析: 暂无答案解析: 暂无B. 尿激酶C. 去纤酶D. 腹蛇抗栓酶我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .心肌梗死急性期一旦出现室性期前收缩，应首选予以的药物是A. 利多卡因B. 维拉帕米C. 普蔡洛尔D. 地西泮我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无。

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题型题A11.风湿病侵犯的组织最确切的是在A.心内膜B.关节滑膜C.血管D.皮肤E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中;病变最多见且严重的是A.心脏B.关节C.血管D.皮肤E.脑3.风湿病最具特征的病理变化是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是A.变质性炎B.化脓性炎C.浆液纤维蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是A.心肌细胞变性、坏死B.心肌间质水肿C.间质弥漫性淋巴细胞浸润D.间质多灶性中性粒细胞浸润E.间质中出现风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心;其原因是A.纤维蛋白性炎B.间皮细胞绒毛状增生C.白色血栓D.风湿小体E.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是A.粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体D.浆液渗出E.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A.心瓣膜B.腱索C.左房心D.右心房E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外;其次受累的内膜组织是A.主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成A.溃疡B.水肿C.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害;主要是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及三尖瓣E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A.病变广泛B.病变持续时间长C.病变贯穿瓣膜D.两瓣叶之间出现病变E.病变反复发作13.急性风湿心内膜炎;其瓣膜上的赘生物是A.风湿小体B.白色血栓C.粥样斑块D.混合血栓E.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中;哪项是正确的A.病变多累及三尖瓣B.疣状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌D.赘生物在瓣膜上粘连牢固E.瓣膜易发生穿孔及溃疡15.二尖瓣狭窄后期;左心房压力升高而代偿失调导致A.肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外;还最常侵犯A.关节B.皮肤C.脑D.肺E.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A.体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌E.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧性细菌D.结核分枝杆菌E.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌E.病毒20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况A.发生在正常瓣膜B.继发于风湿性心内膜炎C.继发于先天性心D.继发于冠心病E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄;心脏首先衰竭的部位A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时;心前区听诊可以闻及A.隆隆样收缩期杂音B.吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音D.吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A.风湿性心内膜炎B.感染性心内膜炎C.先天发育畸形D.梅毒性心内膜炎E.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A.瓣膜破裂、穿孔B.瓣叶粘连C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A.左心房肥大、扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.呼吸困难E.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A.瓣叶粘连B.瓣增厚C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低E.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄;心脏首先衰竭的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是A.脊髓灰质炎病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒E.柯萨奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒B.细菌C.真菌D.理化因素E.变态反应33.关于心肌炎;哪项错误A.大多数继发于全身感染B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C.风湿性心肌炎最为常见而重要D.心肌损害可弥漫或局限E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A.基因突变B.染色体畸变C.母体妊娠2—8周病毒感染D.母体妊娠2—8周羊膜病变E.母体妊娠2—8周大量酗酒35.先天性心脏病;哪项正确A.大多数为遗传因素所致B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留B.细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化D.动脉粥样硬化E.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了A.判断病变的程度与预后B.判断有无脑出血C.判断视力是否受影响D.判断病变是否波及视乳头E.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的死亡原因A.心力衰竭B.心肌梗死C.急性脑水肿D.脑出血E.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A.急性脑水肿与颅内高压B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血D.并发心力衰竭使脑供血不足E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血;血管破裂常发生于A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A.内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生C.内膜胆固醇沉着D.管壁玻璃样物质沉着E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A.基底节与内囊B.大脑与内囊C.脑桥与内囊D.小脑与内囊E.间脑与内囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因A.左心室后负荷增加B.左心室前负荷增加C.左心室心肌纤维再生性增生D.左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕;不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变A.左心室向心性肥大B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.心绞痛D.心肌梗死E.心肌硬化45.缓进型高血压病的基本病理变化是A.细、小动脉间歇性痉挛B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生D.细、小动脉粥样硬化E.左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指A.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低B.细、小动脉玻璃样变性C.动脉中层坏死及钙化D.大、中动脉内膜脂质斑块形成E.冠状动脉缺血、缺氧47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是A.乳糜颗粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A.内皮细胞B.肥大细胞C.局部组织细胞D.平滑肌细胞E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁B.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层D.冠状动脉内膜层E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死;其冠状动脉阻塞的部位是A.左旋支B.左前降支C.左冠状动脉总干D.左后降支E.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于A.左心室前壁及心尖部B.左心室前壁室间隔前2/3C.左心室后壁及室间隔后1/3D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉玻璃样变性C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉中层钙化54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左旋支D.右冠状动脉主干E.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重A.高血压病B.心肌梗死C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重A.心肌炎B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.高血压病E.心肌梗死57.紫绀是由于血中A.含铁血黄素增多B.胆红素增多C.氧合血红蛋白增多D.脂褐素增多E.脱氧血红蛋白增多58.关于风湿小体的叙述;哪项是错误的A.风湿性心内膜炎时并不多见B.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁C.风温细胞的细胞横切面似鹰眼D.最后纤维化形成小瘢痕E.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中;哪项不妥A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相邻瓣叶粘连C.腱索增粗、缩短D.瓣膜硬化E.瓣膜断裂、穿孔60.关于风湿性心外膜炎的叙述;不妥的是A.渗出物常为浆液、纤维蛋白B.渗出物多数不能吸收;致粘连C.心外膜表面呈绒毛状D.心音遥远并闻及心包摩擦音E.心界扩大;心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化;错误的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节B.病变为多关节先后受累;反复发作C.典型风湿小体仅见于少数病例D.具有炎症时一般局部病理改变E.渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎;错误的是A.大多出现于原有病变的瓣膜B.最常侵犯主动脉瓣C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D.赘生物易脱落形成栓塞E.瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病;哪项错误A.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎B.两个以上瓣膜损害不会同时发生C.表现为狭窄和关闭不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣;其次是主动脉瓣E.狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制;错误的是A.脑组织静脉淤血、压力升高而出血B.细、小动脉痉挛;硬化;管壁脆弱C.细、小动脉形成多数小动脉瘤;管内压骤然升高而破裂D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出;易受血流部击E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变;错误的是A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E.豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血压病变化A.脑细、小动脉痉挛B.神经细胞广泛变性、坏死C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征A.两肾对称性缩小;皮质变薄;重量减轻B.外形不规则;有大小不一的瘢痕C.动脉管壁增厚;管腔口哆开D.间质纤维化E.间质内有淋巴细胞浸润68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.环境污染E.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因;哪项错误A.动脉内膜受损;脂蛋白易于浸入B.内膜损伤;易致平滑肌细胞移入并增生C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成70.早期动脉粥样硬化症;哪项错误A.表现为脂斑脂纹B.病灶内含血浆脂蛋白C.脂纹与血管纵轴垂直D.病变内可见泡沫细胞E.病变可自行消失71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A.斑块内出血B.血栓形成C.溃疡形成D.平滑肌瘤样增生E.钙盐沉积72.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述;错误的是A.病变以冠状动脉的左前降支常见B.常为多发性病灶C.病变多累及较小分支D.血管分支处病变明显E.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上;最不可能的辅加原因是A.心脏出血B.斑块内出血C.有效循环血量急剧减少D.侧支循环不能及进建立E.心肌代偿失调74.冠心病时;哪项与心肌危害的程度无关A.病变在冠状动脉的部位B.冠状动脉狭窄的程度C.心肌的代偿状况D.冠状动脉阻塞的速度E.侧支循环是否及时、有效地建立75.关于心绞痛的描述;错误的是A.疼痛多位于胸骨后或心前区B.疼痛呈发作性压榨感C.疼痛放射到右肩、右壁D.疼痛持续时间短暂E.疼痛常因诱因而激发76.哪项不是心绞痛的特征A.疼痛部位在胸骨后或心前区B.呈阵发性压榨感C.放射到左肩、左壁D.常有明显诱因E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括A.为出血性梗死B.早期常表现为多发性、小灶性C.大多坏死贯穿全层D.累及心内膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成78.心肌梗死最常见的早期并发症是A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症A.左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/383.原发性高血压最常受损的血管是A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉84.原发性良性高血压的特征性病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑B.细、小动脉硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是85.原发性高血压的脑出血;血管破裂常发生于A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉86.原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征;除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E.病变可进一步演变为纤维斑块89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变90.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点;除外A.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个;呈息肉状或菜花C.外观污秽、灰黄色;质松脆;易脱落D.镜下;其表面有细菌团E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管93.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣94.最常见的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全A2型题95.某法医解剖一例无名无主尸体;发现死者双侧肾脏同等体积缩小;重量减轻各100 质地变薄..双肾表面呈细小颗粒状;双肾组织制作切片观察;改变相同;均有细动脉臂透明变形;肾小球纤维化..此人死前患有的疾病是A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.原发性高血合并肾脏改变D.慢性药物中毒E.性重金属中毒型题A11.E2.A 3 C 4 C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11 B 12.E 13.B 14.D 15.A 16.A 17.D 18.A 19.D 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.A 26.D 27.A 28.E 29.B 30.C 31.E 32.A 33.C 34.C 35.B 36.C 37.A 38.D 39.A 40.E 41.D 42.A 43.A 44.A 45.B 46.D 47.D 48.C 49.D 50.B 51.B 52.E 53.C 54.B 55.E 56.B 57.E 58.E 59.E 60.B 61.A 62.A 63.B 64.A 65.C 66.B 67.B 68.D 69.E 70.C 71.D 72.C 73.E 74.C 75.C 76.E 77.A 78.C 79.D 80.C 81.A 82.B 83.D 84.C 85.E 86.D 87.B 88.B 89.C 90.D 91 E 92.D 93.D 94.A型题 95.CA2。

心血管内科题库1-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。

查体：BP11070mmHg，心界扩大，心率132次分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人最确切的诊断是（）。

A.A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄、关闭不全C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室间隔缺损问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。

查体：BP11070mmHg，心界扩大，心率132次分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）。

A.A.心电图B.B.动态心电图C.C.活动平板D.D.超声心动图E.E.心脏核素检查问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。

查体：BP11070mmHg，心界扩大，心率132次分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人首要治疗为（）。

A.A.洋地黄B.B.β受体阻滞剂C.C.奎尼丁D.D.异搏定E.E.硝酸甘油(天津11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，62岁。

冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。

查体：T36.8℃，P118次分，R22次分，BP13580mmHg。

口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次分，心尖部26级收缩期吹风样杂音，A2亢进。

肝脾不大，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。

血常规WBC13.5×109L，N88%，尿常规正常。

第三章病例分析——冠心病概述1.概念冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化或（和）功能改变（如痉挛）导致心肌血液供应减少或中断而产生的一组临床症候群。

其发病机制主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成和炎症。

2.病因本病的病因尚不完全清楚，大量的研究表明本病是多因素作用所致，这些因素称为危险因素。

主要有：①血脂异常：血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的减低均是冠心病的独立危险因素；②高血压；③糖尿病；④吸烟；⑤遗传因素；⑥体力活动减少；⑦年龄；⑧性别：男性心血管病发病率高于女性；⑨酒精摄入；⑩其他因素：a.肥胖b.A型性格c.血液同型半胱氨酸增高等。

3.临床分型①无症状心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。

（一）心绞痛诊断要点1.一般情况年龄、性别、病程、发作情况。

2.症状发作性胸痛为主要表现。

疼痛特点为：①诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发。

②部位：主要在胸骨体上段或中段之后，有手掌大小范围，界限不很清楚。

③性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。

④放射：常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

⑤持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5min内逐渐消失，一般不超过15～30分钟。

⑥缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。

舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

3.既往史：高血压病，糖尿病，高脂血症，吸烟史，饮酒史，家族史等。

4.体征稳定型心绞痛患者体检通常无特殊异常发现，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。

缺血发作时可有暂时性心尖部收缩期杂音。

5.辅助检查1）心电图①静息心电图检查:稳定型心绞痛患者静息心电图一半是正常的,最常见的心电图异常是ST-T改变，包括ST段压低（水平型或下斜型），T波低平或倒置，但ST-T改变在普通人群常见。

循环系统疾病病人的护理(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 可致左心室后负荷过重的疾病是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．甲状腺功能亢进2. 风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是A．脾动脉栓塞B．肾栓塞C．肺栓塞D．脑栓塞E．上肢动脉栓塞3. 引起心前区疼痛最常见的病因是A．心脏神经官能症B．心绞痛、心肌梗死C．急性心包炎D．结核性胸膜炎E．Ⅰ度房室传导阻滞4. 患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A．倍他乐克B．氨苯蝶啶C．长效消心痛D．小剂量阿司匹林E．硝苯地平缓释片5. 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是A．身体下垂部位可凹性水肿B．全心衰竭表现C．乏力、心悸D．心悸、头部动脉搏动感E．劳力性呼吸困难6. 关于急性肺水肿的护理措施不妥的是A．立即平卧B．高流量吸氧C．监护生命体征D．四肢轮流扎止血带E．皮下注射吗啡7. 心绞痛发作时用硝酸甘油后一般起效时间是A．1～2分钟B．2～3分钟C．25分钟D．5～7分钟E．8～10分钟8. 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A．4～7天B．1～3天C．头24小时内D．2周以内E．1个月以内9. 下列何种情况与高血压Ⅱ期相符A．视乳头水肿B．头晕、耳鸣、眼花C．左心功能衰竭D．脑出血E．视网膜动脉狭窄10. 患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。

最可能的诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．高血压性心脏病C．病毒性心肌炎D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全11. 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是A．停用排钾利尿剂B．对快速心律失常可用阿托品治疗C．补充钾盐D．纠正心律失常E．停洋地黄类药物12. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适A．200～300JB．1OOOJC．800JD．50～1OOJE．300～500J13. 下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括A．精神长期过度紧张B．高盐的饮食习惯C．遗传因素D．年龄增大及体重超重E．自身免疫缺陷14. 心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后A．2小时内B．24小时内C．10小时D．4小时内E．6小时内15. 循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指A．多发生在夜间，睡眠中突然憋醒B．睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰C．休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D．劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解E．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解16. 心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是A．心率加快B．有效血容量增加C．心腔扩大D．心肌肥厚E．心肌肥厚和心脏扩大17. 静脉注射毛花甙丙后，开始发挥作用的时间是A．2～4小时B．1～2小时C．15～30分钟D．10～15分钟E．5～10分钟18. 急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡A．高龄患者B．呼吸抑制C．神志欠清D．心力衰竭E．频发室性期前收缩19. 右心衰竭的主要表现是A．劳力性呼吸困难B．阵发性夜间呼吸困难C．肝肿大D．紫绀E．水肿20. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用A．休息和吸氧B．消心痛C．吗啡D．亚硝酸异戊酯E．硝酸甘油21. 患者，男，72岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油2～5分钟缓解，2小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查发现ST段弓背上抬，病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。

内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、贫血性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案：A2.以下哪项不是二尖瓣闭式分离术的适应证A、年龄55岁B、隔膜型二尖瓣狭窄C、瓣膜轻度钙化D、左心房内小血栓E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室不大正确答案：D3.体内的铁主要分布在A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其他组织中铁（各种酶）正确答案：A4.一位Graves病男性患者，32岁，应用抗甲状腺药物2周，出现严重皮疹反应，此时考虑停药，可改用何种治疗方法A、手术疗法B、131I治疗C、抗甲状腺药物（ATD）治疗D、普萘洛尔E、甲状腺素（66-70）正确答案：B5.原发性扩张型心肌病的临床表现以下错误的是A、可有第三心音或第四心音B、起病缓慢C、心电图无病理性Q波D、可有肝大、水肿E、可有气急，甚至端坐呼吸正确答案：C6.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、壁细胞抗体测定B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检测D、胃液分析E、胃镜检查和胃黏膜活检正确答案：E7.下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、2.5mmol/LB、2.0mmol/LC、2.3mmol/LD、2.8mmol/LE、3.0mmol/L正确答案：B8.急性白血病易发生感染，主要原因是A、继发性营养不良B、白血病细胞增多C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭正确答案：C9.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理表现中，下列错误的是A、有副胰管存在B、Oddi括约肌狭窄C、胆总管与主胰管的共同通路较长（＞0.5cm）D、胆囊管内径较宽（＞0.4cm）E、胆囊多发性小结石（＜0.3cm）正确答案：A10.肾小球源性血尿的最主要特点是A、以正常红细胞为主B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肾小球滤过率下降E、肉眼血尿正确答案：C11.下列哪项不属于狼疮危象A、急进性狼疮性肾炎B、狼疮性脑病癫痫发作C、严重的溶贫D、尿蛋白＋＋E、严重的心肌损害正确答案：D12.关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案：E13.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E14.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A、蛋白尿程度B、酸中毒程度C、血尿程度D、肾脏大小E、高血压的程度正确答案：D15.下列哪项是构成肾单位的组合A、系膜基质及系膜细胞B、肾小体及其相应的肾小管C、肾小球及肾小球囊D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏正确答案：B16.患者，女，42岁，多饮，多尿，发作性软瘫，入院时血压155/100mmHg，血pH7.44，血钾3.4mmol/L，最可能为下列哪种疾病A、肾小管酸中毒B、尿崩症C、Bartter综合征D、原发性醛固酮增多症E、癔症正确答案：D17.下列关于功能性便秘的治疗，正确的是A、减少膳食纤维摄入量，减少对肠道刺激B、慢性便秘可长期使用刺激性泻剂C、减少体能运动，防止腹部不适D、首选治疗方法为药物治疗E、轻度便秘以患者教育及饮食调节为主正确答案：E18.糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用A、二甲双胍口服B、静脉胰岛素治疗C、静脉胰岛素治疗D、胰岛素治疗加二甲双胍口服E、皮下胰岛素治疗F、阿卡波糖G、胰岛素治疗加二甲双胍口服正确答案：E19.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A、脓肿和瘘管形成B、癌变C、暴发型溃结D、中毒性巨结肠内科治疗无效E、肠穿孔正确答案：C20.正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是A、房室结B、普肯耶纤维C、左右束支D、结间束E、希氏束正确答案：A21.食管癌的组织学分类中，最常见的是A、鳞状细胞癌B、髓样癌C、燕麦细胞癌D、腺癌E、梭状细胞癌正确答案：A22.病理改变可出现“双轨征”的是A、膜性肾病B、急进性肾小球肾炎C、痛风肾D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：D23.血浆凝血酶原时间（PT）明显延长提示缺乏的凝血因子是A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅫB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅧD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ正确答案：D24.急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗过程中，突发脑膜白血病，其最主要原因是A、免疫能力低下B、化疗药物不能透过血脑屏障C、化疗药物用量不足D、化疗药物的毒性作用E、合并病毒感染正确答案：B25.原发肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上正确答案：C26.肾炎性水肿的原因是A、肾小球滤过率下降B、血浆肾素水平增高C、肾小管重吸收水分增多D、血浆白蛋白降低（10-11）E、心排出量降低正确答案：A27.以下哪项不属于慢性药物性肝病A、胆汁淤积型药物性肝病B、慢性肝炎C、肝纤维化D、脂肪肝E、磷脂沉积症正确答案：A28.慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。

内科复习题与参考答案一、单选题（共78题，每题1分，共78分）1.最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是( )A、寒冷B、气压低C、大风D、湿热E、暴雨正确答案：A2.心导管检查术的目的不包括( )A、描记心外心电图B、测量心脏各部分的氧饱和度C、测量心脏各部分的压力D、发现心内畸形E、心血管造影术正确答案：A3.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列正确的是( )A、肾素血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、BP 激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变正确答案：C4.女,69 岁。

年老体弱,患肺炎 2 周余。

虽经 4 天抗感染及一般对症治疗,但病情仍未见明显好转。

为防止病情恶化,应特别注意观察( )A、有无呼吸困难B、神志变化C、血白细胞变化D、心率变化E、血压变化正确答案：E5.慢性肺心病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要原因是( )A、肺小动脉炎B、水钠渚留,血容量增多C、毛细管网损毁或闭塞D、缺氧E、继发性红细胞增多,血液黏稠度增加正确答案：D6.室颤电除颤采用( )A、非同步 200J 以上B、同步 200J 以上C、非同步 150JD、同步 150JE、交流电除颤正确答案：A7.患者男性,患冠心病 14 年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。

此刻护士应该立即进行的抢救措施是( )A、静脉输液B、人工呼吸C、除颤D、胸外心脏按压E、吸氧正确答案：D8.冠心病患者的饮食原则是( )A、低热量。

低盐B、高热量、低脂肪C、低胆固醇、低动物脂肪D、高蛋白、低动物脂肪E、高热量、高蛋白质正确答案：C9.关于房性期前收缩,正确的是( )A、30%正常人都可以出现B、所有器质性心脏病都能发生C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、无明显症状者通常无需药物治疗正确答案：E10.左心衰竭的重要体征( )A、速脉B、交替脉C、不整脉D、奇脉E、水冲脉正确答案：B11.下列疾病的改变为心电图的 ST 段弓背向上抬高,与直立的 T 波连接成单向曲线的是( )A、高血压B、心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌炎E、心绞痛正确答案：C12.某患者,有慢性肺气肿十多年,曾因咳嗽用力后,突然出现剧烈左上胸疼痛及肩背痛,同时有进行性呼吸困难,为避免其用力排便再次出现以上状况,宜给予患者以下何种饮食( )A、高热量食B、高蛋白饮食C、高脂饮食D、低盐饮食E、粗纤维饮食正确答案：E13.有效咳嗽、咳痰适用于( )A、恶病质的病人B、嗜睡病人C、无力咳嗽病人D、昏迷病人E、神志清醒能咳嗽的病人正确答案：E14.下列不是室性期前收缩心电图特点的是( )A、ST-T 与主波方向相反B、提前出现的 QRS 波群,时限超过 0.12 秒,宽大畸形C、提前出现的 QRS 波群,宽大畸形,其前无 P 波D、代偿间歇完全E、代偿间歇不完全正确答案：E15.对 I 型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为( )A、通气/血流比例增大B、耗氧量增加C、严重肺动一静脉样分流D、肺弥散功能障碍E、严重肺通气功能障碍正确答案：C16.患者心肌梗死卧床 4 周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即( )A、鼓励患者再坚持片刻B、加快操作速度完成洗发C、边洗发边通知医生D、停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系E、请家属协助洗发正确答案：D17.典型心绞痛发作的疼痛部位是( )A、心尖部且向左上肢放射B、胸骨后且向左上肢前内侧放射C、剑突附近且向左上肢前外侧放射D、心前区且向左肩部放射E、胸骨上段且向左肩背部放射正确答案：B18.下列可引起药物性狼疮的是( )A、奥美拉挫B、异烟肼C、西咪替丁D、甲泼尼龙E、青霉素正确答案：B19.患者,男性,70 岁,诊断为慢性肺源性心脏病,其发病机制是( )A、左心后负荷加重B、右心后负荷加重C、心肌收缩力减弱D、右心前负荷加重E、左心前负荷加重正确答案：B20.患者,男性,60 岁。