手术室无菌管理的探讨

手术室无菌物品的管理哈尔滨市第五医院手术室150040 张洪文原哲手术室是一个医院的核心部分，是开放性治疗的重要场所。

我院是以骨科为主的大型专科医院，手术室特别注重无菌技术及无菌物品的管理。

多年来一直由专人对手术室的无菌物品负责管理。

现将我们的工作经验介绍如下。

1．无菌物品间环境的管理无菌物品间设在无菌区内，每日空气消毒２次，每次１小时。

每日湿式清洁物品架及物品柜。

保持室内温度１８－２２℃、湿度＜６０％。

每周彻底清洁１次，每月做细菌检测１次，以保证无菌物品间达到标准要求。

２．无菌器械及无菌敷料的管理2.1凡进入无菌物品间的无菌器械及敷料均要保证包装完整、无潮湿、无破损、灭菌标志及灭菌包名称清楚。

2.2无菌器械及无菌敷料按名称分类摆放在物品架的指定位置，按照灭菌时间顺序摆放，保证先灭菌先用。

2.3每日全面检查灭菌日期1次，保证无菌物品间没有过期物品。

2.4无菌绷带及驱血带等常用小件物品单独包装。

克氏针、钻头等无菌盘保证每24小时消毒1次。

2.5抢救器械固定位置摆放并保证在有效期内。

每个手术病人专用器械于手术前1日灭菌后放置在无菌物品间指定位置。

建立无菌器械交班本，每日与夜班护士进行交接。

３．一次性无菌物品的管理3.1 凡进入手术室的一次性无菌物品必须“三证”齐全，每件物品上都有灭菌日期及有效期，包装完整并在有效期内。

3.2 一次性无菌物品要定位摆放，按灭菌日期顺序先到先用。

可吸收线、无损伤线等一次性物品要将不同型号备齐，保证供应。

对于不常用的一次性物品要经常检查有效期，发现过期物品及时清理出无菌物品间。

3.3 对于贵重的一次性无菌物品要专柜加锁放置，并建立一次性物品交班本，每日与夜班护士进行交接，以达到防止遗失及漏收费的目的。

４．体会保证无菌物品的及时供应是手术得以顺利开展的重要条件。

我院通过设立专人负责无菌物品的管理工作，不仅能保证无菌物品间的整洁、有序，而且通过及时的补充一次性无菌物品和返消过期器械、敷料等，保证所有事实的无菌物品供应。

无菌观念存在问题及整改措施无菌观念在现代医疗中有着广泛的应用，尤其是在手术室和感染控制中心，但其存在问题也不容忽视。

这篇文档将探讨无菌观念存在的问题以及整改措施。

一、无菌观念存在问题1. 过度使用消毒剂：在追求无菌的同时，使用消毒剂过度也会导致一定的健康风险。

科学家认为，暴露在过量的酚、甲醛等消毒剂中可能会带来不良健康影响，如头痛、过敏、头晕等症状。

2. 局部化理念过度：现代医疗对于无菌观念的体现不仅在医院，还包括了在家庭和社会的卫生环节。

但是，由于一个理念的局限性，限定了人的视野和了解的深度，从而可能导致不必要的消毒和浪费。

3. 消除菌群，削弱身体免疫力：医生认为，长期消除与身体有益的细菌也不是明智的选择。

研究表明，即使人体内存在一些有害的微生物，但身体的免疫力可以与之抗衡并抑制其生长。

同样，长期使用抗菌肥皂和洗涤剂也被认为是具有健康风险的行为。

二、无菌观念整改措施尽管无菌观念存在问题，但在医疗卫生方面，无菌的要求仍然很高。

因此，我们应该注重整改和解决问题，而不是简单地否定无菌观念的价值。

以下是几个建议：1. 限制消毒剂使用：医院可以制定更好的规章制度，针对消毒剂的使用量加强管理，以减少其对患者和医生的负面影响。

2. 推广正确的卫生观念：应该加强对社会的教育，提高人们对卫生观念的理解和正确使用洗涤剂和消毒剂的意识。

3. 加强免疫力：医生和公共卫生技术人员应该推广正确的免疫观念，告诉公众如何通过合理饮食，锻炼身体和保持健康的生活方式来加强身体免疫力。

4. 采用增强型环保消毒技术：目前，一些医疗机构正在测试并采取更安全、更环保的消毒技术，如紫外线消毒等。

总之，无菌观念在现代医疗中有其特别的价值，但由于存在问题，应该采取相关措施来解决这些问题。

为了达到更好的医疗治疗效果，我们应该以平衡和科学为指导，重视无菌操作和健康卫生的平衡和协调。

洁净手术室无菌管理的体会洁净手术室的使用是医院现代化的重要标志，是医院控制手术感染，保证手术质量的重要手段［1］。

其空气净化的主要原理是采取生物洁净技术，将室内、外空气经过三级过滤，并通过各种控制方法达到降低室内微粒浓度的目的［2］。

2007年10月8日正式使用洁净手术室，由于严格的无菌管理使术后感染的发生率大大降低，现介绍如下。

术前准备据世界卫生组织调查，手术室的空气中的含菌量与切口感染发生率成正相关。

要合理安排手术顺序，遵循先无菌再有菌手术，先阴性再阳性手术的原则。

进行术前访视，减轻患者心理负担，获取与患者有关的信息，确保手术的安全开启。

护士应做好充分的术前准备，严格病情变化情况观察。

手术间巡回护士在第一台手术结束前15分钟电话通知病房主班护士给下一台手术患者做术前准备。

病房主班护士接到电话安排术前准备。

同时要建立宽松、和谐、信任的护患关系，首先，护士要有主动服务的理念，高度的责任心、同情心爱心，端庄的仪表，文明的语言，适当的称谓，良好的语言介入，迎接每一位患者，认真、仔细、热情，创造良好的氛围［3］。

对患者实施的各项护理技术操作均在患者的亲属的监督之下进行，他们希望的是医生手到病除，希望护士一针见血，但他们对护理操作规程又缺乏理解，对疾病的病理过程也缺乏医学方面的认识。

所以，护士的言行、举止稍有不慎，就会引发护患冲突，这就要求护士各项护理技术操作，要严格按照规程执行。

术中护理护士就要严格按照护理技术操作规程，严格查对制度，操作要熟练，手法要温柔。

比如在静脉针操作中，要协助摆好操作体位，将患者两手臂放于身体两侧，按压患者膝关节，防止脚蹬床面，致使留置时身体突然上纵，针尖穿破血管，同时也防止身体下滑而使已经刺入血管的针尖滑退出来。

留置成功后迅速用备好的宽短胶布将持针柄、针梗与皮肤固定在一起，成为一个整体。

根据角度于针柄下垫一小棉球，以保持针柄在血管内与血管长轴保持平行，减少对血管壁的刺激引起的不适，保持输液顺畅。

洁净手术室无菌管理的体会洁净手术室的使用是医院现代化的重要标志，它能最大限度地清除各种途径带来的病原微生物，降低了致病菌与手术切口的接触，成为控制手术感染，保证手术质量的重要手段。

其空气净化的主要原理是采取生物洁净技术，将室内、外空气经过初效、中效、高效三级过滤，并通过换气次数、气流方向、回风、排风、压差、室内温、湿度等的控制达到降低室内微粒浓度的目的。

我院自2007年10月8日正式使用层流洁净手术室，由于严格的无菌管理使术后感染的发生率大大降低，现将管理体会介绍如下。

1 管理1.1手术区严格按照三区（限制区、半限制区、非限制区）二通道（洁净通道、污物通道）运行。

进入手术室的人员必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽子、口罩，离开手术室时，将所穿衣物放在指定位置。

接送病人要用内外对接车，外出车和进人手术间的推车都有明显的标志，应严格区分。

外出接送病人时要穿外出衣并套鞋套。

1.2严格分离洁污流线。

手术室工作人员由4楼生活区着装整齐后通过洁净通道进入3楼手术区，手术病人、洁净物品的进入也作为清洁流线。

术后将所用过的器械、敷料、污物以及术中所取标本等作为污物流线，通过外走廊运行，以保证洁净手术室空气的洁净度。

连台手术要先做无菌手术，再做感染手术，以免引起交叉感染。

1.3净化程序的管理。

术前提前30分钟或1小时将净化空调机打开，术毕常规打扫手术间，待所有人员离开后，关闭空调机。

1.4术前管理。

按专科相对固定手术间，所需物品要定位，物品准备要齐全，以减少术中因为临时找东西而进出手术间。

1.5术中管理。

手术过程中尽量减少走动，术中巡回护士及麻醉医生不串手术间，尽量减少参观人数，一般一台手术参观人数不能超过3人，尽量减少手术间开门次数，严禁开门进行手术。

因层流手术室环境是一个密闭的洁净环境，在门关闭时，室内的气压大于室外，保证手术间的正压状态，使手术室内的空气向外排出，开门时室内正压降低，室外的空气会进入室内，影响室内空气的洁净度，如果长时间开启手术间大门，会严重影响室内空气的净化效果。

医院感染管理制度对手术室无菌操作的要求手术室是医院内最重要的治疗区域之一，其中无菌操作是确保手术安全和成功的核心要求之一。

为了达到这一目标，医院需要建立健全的感染管理制度，以规范手术室的无菌操作。

以下是医院感染管理制度对手术室无菌操作的要求：1.手术室准备手术室应当具备良好的洁净度，以减少空气中的微生物数量。

手术前，必须进行手术室的清洁消毒，并保持手术室内的恒温、恒湿，以营造适宜的操作环境。

2.洗手和穿戴医务人员进入手术室前必须进行全面的手部和身体的洗刷，以确保个人卫生。

医务人员在手术室内需要穿戴干净、符合卫生要求的工作服，并佩戴帽子、口罩、手套等防护用品。

3.无菌区域的建立手术室内通常划分为无菌区域和非无菌区域。

无菌区域内只允许进行无菌操作和使用无菌物品，例如手术区域、手术台和手术器械等。

医务人员进入无菌区域前，必须穿戴合适的防护服，并进行无菌手部消毒。

4.手术器械的处理手术室内使用的手术器械必须经过严格的无菌处理。

手术前，必须对手术器械进行清洗、消毒和灭菌。

在手术中，医务人员应当避免将无菌器械与非无菌器械接触，以免污染无菌区域。

5.空气净化手术室内应当安装空气净化设备，确保手术室内的空气质量符合无菌操作的要求。

空气净化设备可以过滤空气中的细菌和微生物，减少手术室内的污染源。

6.废弃物处理手术室内产生的废弃物必须经过正确的处理和处置。

一次性使用的医疗器械和敷料等必须正确丢弃，以防止交叉感染的发生。

7.感染监测与控制医院应当建立感染监测和控制系统，对手术室无菌操作进行定期检查和评估。

通过监测手术室内的细菌培养和微生物指标等，可以及时发现问题并采取相应的控制措施。

8.人员培训医务人员应当接受相关的培训，熟悉手术室无菌操作的要求和流程。

医务人员需要了解正确的洗手方法、穿戴规范、无菌技术等，以保证手术室内的无菌操作达到标准。

总结：医院感染管理制度对手术室无菌操作提出了严格的要求，包括手术室准备、洗手和穿戴、无菌区域的建立、手术器械的处理、空气净化、废弃物处理、感染监测与控制以及人员培训等方面。

无菌净化手术室管理制度一、手术室无菌净化管理组织机构为了保证手术室的无菌净化工作顺利进行，医院需要成立专门的无菌净化管理组织机构，明确分工，做好管理工作。

在这个管理组织机构中，应该有医院领导、手术室主任、院感科主任、护士长、无菌净化科负责人等相关负责人。

他们需要共同协作，指导监督手术室无菌净化管理工作的开展。

二、手术室无菌净化管理制度1.手术室环境保洁管理规定为了确保手术室的无菌环境，医院需要制定手术室环境保洁管理规定，包括手术室内的地面、墙面、顶棚、装饰物、手术设备等的清洁消毒管理规定。

在这些管理规定中，需要明确具体的清洁消毒工作流程、清洁消毒用品的选用、清洁消毒人员的培训等内容。

2.手术室空气净化管理规定手术室空气净化对手术室的无菌环境具有重要的影响，所以医院需要制定严格的空气净化管理规定。

这些规定需要包括手术室内的空气净化设备的使用、日常检查维护、空气质量监测等方面的内容。

另外，要规定手术室内的通风换气要求和频率，确保手术室内的空气质量符合相关标准。

3.手术室物品管理规定手术室内的各种物品对手术操作的安全和无菌环境的保持也有着直接关系。

因此，医院需要制定手术室物品管理规定，包括手术室内的使用物品的清洁消毒管理、储存管理、更换管理等内容。

并且明确手术室内各种物品的分类管理，避免交叉污染。

4.手术室无菌净化质量管理规定为了确保手术室的无菌净化质量，医院需要制定严格的质量管理规定，包括手术室无菌净化的监督检查、质量评估、不合格处理等方面的内容。

另外，要规定无菌净化工作的记录和报告要求，确保手术室无菌净化工作的可追溯性。

5.手术室无菌净化管理制度的执行以上的手术室无菌净化管理制度只是规定了相关的工作内容和要求，为了保证这些规定的有效执行，医院还需要制定严格的执行细则和考核制度。

并通过不定期的监督检查和评估，进行实时纠正和改进工作，确保手术室无菌净化管理制度的有效执行。

三、手术室无菌净化管理的重要工作1.定期的手术室无菌净化工作计划为了做好手术室无菌净化管理工作，医院需要制定定期的手术室无菌净化工作计划。

医院手术室无菌区域规范管理要点一、前言医院手术室无菌是外科手术过程中必须保证的基本条件。

无菌区域的规范管理是保障手术质量和患者安全的重要环节。

本文将分析手术室无菌区域规范管理的必要性，提出相应的要点，以期提高患者手术安全水平，促进医院科技进步和发展。

二、规范管理的重要性手术室无菌区域是指手术科特定区域，为了保证无菌手术操作所需环境的条件和实施无菌操作的方法，从而达到无菌、消毒、净化和降尘的目的。

获得无菌的环境是无菌区域的基本要求。

临床上手术操作需要使用乙烯氧化物灭菌器、超声灭菌器及高压蒸汽灭菌器等消毒器械，这些器械只有在无菌区域里才能运作。

规范管理手术室无菌区域是为了保证手术室无菌环境的持续性，从而减少手术并发症的发生。

如果手术室无菌区域未经规范管理，可能会导致术后感染、交叉感染等问题的发生。

手术室的操作员和医护人员如不遵守操作规范、管理制度，不仅会使患者的手术安全受到影响，而且会使医生和医院的信誉受到损害。

三、要点1.手术室内的设计合理性医院手术室无菌区域的空间设计必须合理，包括房间位置、卫生处置设施、入口接收口的设备及设计等。

同时，还应保证手术室内的洁净空气流通，满足相应的温度、湿度要求。

2.手术室内物品管理严格管理手术室内所有物品如无菌手术包、手术器械、手术用药等。

消毒和灭菌过程必须得到严格执行，特殊的其它物品必须专用于手术室，请勿混用。

3.手术室内卫生消毒管理手术室内的所有设备和设施必须进行日常消毒、清洁。

手术室内的人员必须穿戴无菌衣和手术帽，做好手部消毒、鞋的消毒等。

每次手术操作结束以后，手术室必须进行一次全面的消杀处理。

4.手术室内医院事故管理患者安全是医院的首要任务，各种医院事故都会对患者的身体造成不可逆的影响。

为了避免患者在手术室内发生任何意外或是事故，要加强对手术室内各机构设备，手术器械、手术用药等的管理，提高设备和仪器的安全性能。

四、结论规范管理手术室无菌区域是保障安全的必须环节。

怎么有效管理手术室的洁净区与污染区手术室作为医院中最重要的部门之一，洁净区与污染区的管理对于手术安全和患者健康至关重要。

本文将探讨如何有效管理手术室的洁净区与污染区，提供一些建议和措施。

一、洁净区与污染区的定义与重要性手术室通常被划分为洁净区和污染区。

洁净区即无菌环境，要求工作人员穿戴无菌衣物、戴手套等。

污染区则是非无菌环境，手术人员无需戴无菌手套等。

洁净区与污染区的划分是为了减少污染、防止交叉感染，确保手术安全。

洁净区的管理1. 严格控制进出人员：限制只有经过专业培训和认证的手术室工作人员才可进入洁净区，并记录每个人员的出入时间和身份信息。

2. 定期消毒清洁：定期对洁净区进行消毒清洁，特别是高风险区域，如手术台、操作区等。

使用具备消毒效果的专业清洁剂，注意消毒时间和浓度。

3. 废物管理：废弃物应当及时清理并妥善处理，以防止交叉感染和环境污染。

4. 空气净化和过滤：安装高效过滤设备，保证洁净区的空气质量。

定期更换过滤器，并对空调系统进行检测和维护。

污染区的管理1. 制定明确的操作规范：明确操作流程，遵循标准预防措施，限制手术室工作人员在污染区的活动范围。

2. 个人防护用具：手术室工作人员在污染区需佩戴一次性手套、口罩等个人防护用具，避免将污染物传播到洁净区。

3. 废物处理：在污染区设立专门的废弃物容器，并定期及时处理，避免废物滋生细菌和传播疾病。

4. 清洁消毒：定期对污染区进行清洁消毒，特别是频繁接触的表面，如手术台、仪器设备等。

整体管理措施1. 定期培训和教育：对手术室工作人员进行相关知识培训，加强对洁净区与污染区的管理和操作规范的理解和掌握。

2. 监控与检测：使用适当的监控设备，如空气净化器和洁净区域监控系统，及时监测洁净区与污染区的情况，并及时发现和解决问题。

3. 定期维护和检修：对手术室的设备和设施进行定期维护和检修，保证其正常运行和洁净区域的有效管理。

4. 合理布局和设计：根据手术室的实际情况和要求，合理布局和设计洁净区与污染区的位置和设施分布，便于管理和操作。