供应室技术操作规范
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供应室技术操作规范1. 引言本文档旨在为供应室人员提供技术操作规范,确保供应室的工作流程和操作符合相关标准和要求。
供应室是医疗机构中非常重要的一环,为医院提供各种医疗物资的核心部门。
本文档将涵盖供应室的操作流程、仓库管理、物资采购与分发、库存管理等方面。
2. 供应室操作流程2.1 前期准备在每个工作日开始前,供应室人员需要进行以下准备工作:•检查仓库环境,确保整洁、干净;•检查仓库货物库存,确保安全、完好;•检查货物过期情况,及时处理过期货物;•检查前一天的物资领用单,更新库存信息。
2.2 收货与验收供应室人员需要按照以下流程进行物资收货与验收:1.接收供应商送达的货物,并核对货物数量与送货单一致;2.对货物进行外观检查,确保无损坏、变形等问题;3.检查货物批号、生产日期、有效期等信息;4.进行质量抽检,确保货物质量符合要求;5.登记收货信息,包括货物名称、数量、供应商、收货日期等。
2.3 仓库管理供应室人员需要根据以下规范进行仓库管理:•将新收到的货物按照品名、规格、批号等信息进行分类储存;•采取先进先出的原则,确保货物按照不同批次进行分发;•定期进行库存盘点,确保仓库库存与实际情况相符;•对过期或失效的物资进行及时处理,确保仓库货物始终处于可用状态;•保持仓库整洁、干燥、通风,确保货物质量安全。
3. 物资采购与分发3.1 采购计划供应室人员需要根据医院的需求和库存情况进行物资采购计划,确保供应室的货物始终满足医院的需要。
采购计划需要包括以下内容:•需要采购的物资名称、规格、数量;•供应商选择和联系信息;•预计采购时间和交货时间。
3.2 采购流程供应室人员需要按照以下流程进行物资采购:1.根据采购计划,与供应商进行联系,了解价格、交货期等信息;2.比较不同供应商的价格和服务质量,选择最合适的供应商;3.编制采购合同或订单,并与供应商签署;4.跟踪采购进度,确保按时交货;5.接收并验收采购的货物,与采购合同进行核对。
供应室工作制度1、工作人员按要求着装上岗,衣帽整齐,出入工作间要换鞋入室。
2、工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程.3、严格划分污染区、清洁区、无菌区,采用由“污”到“净”的流水作业方式布局,做到工作区与生活区分开,污染物品与清洁物品分开,初洗与精洗分开,未灭菌物品与灭菌物品分开,清洁区与污染区采取单线行走,不可逆行.4、回收物品与发放物品应分车、分人进行,凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。
凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换.5、每日更换消毒液,并对消毒液浓度进行检测.6、严格执行工作人员手的消毒。
7、每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养,结果存档.8、对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。
检测结果存档,符合监测标准后方可投入临床使用。
9、每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量,做到供应及时。
10、定期检查各种仪器设备,确保使用安全.11、按时做到下收下送,服务主动热情,深入临床第一线征求意见,不断改进工作。
供应室查对制度1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度.2、发器械包时,查对名称、消毒日期.3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况.4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标供应室消毒隔离制度1、严格划分污染区、清洁区、无菌区,采用由“污”到“净”的流水作业方式布局,清洁区与污染区采取单线行走,不可逆行.应做到工作区与生活区分开,污染物品与清洁物品分开,初洗与精洗分开,未灭菌物品与已灭菌物品分开.2、工作人员上岗时要求着装整齐,戴好帽子,不能佩戴戒指和耳环等饰物,不能留长指甲和涂指甲油.出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。
3、供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭,污染区的台面和地面每日清洁消毒。
各工作区的墩布应注明区域标记,分开使用.4、回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。
下送完毕后,回收污物车送处理间用消毒液擦拭,再用高压水冲洗干净后备用。
消毒供应中心操作规章制度第一章总则第一条为规范消毒供应中心的管理和运行,提高服务质量,树立良好的企业形象,制定本规章制度。
第二条消毒供应中心的各项管理工作必须遵守国家法律法规,遵纪守法,保证消毒供应中心的正常运作。
第三条消毒供应中心的经营宗旨是:为广大客户提供优质、高效、便捷的消毒服务,保障消毒行业的安全生产。
第四条消毒供应中心的管理团队必须具备一定的管理经验和岗位技能,严格执行本规章制度,确保各项管理工作的有序进行。
第五条消毒供应中心的员工必须具备相关的从业资格和培训证书,严格遵守工作纪律,服从管理团队的工作安排。
第六条消毒供应中心的客户有权享受优质的服务,消费者权益必须得到有效保护,消毒供应中心必须遵守相关规定,确保服务质量。
第二章组织管理第七条消毒供应中心设立董事会、总经理办公室、市场部、运营部、财务部、人力资源部等职能部门。
第八条董事会是消毒供应中心的最高权力机构,负责制定中心的发展战略和整体工作规划。
第九条总经理办公室负责中心的日常管理工作,协调各部门的合作,推动中心的发展。
第十条市场部负责中心的市场调研和营销工作,制定市场推广计划,拓展客户资源。
第十一条运营部负责中心的运营管理工作,包括消毒服务流程的管理和调度安排。
第十二条财务部负责中心的财务管理工作,制定财务预算和财务报表,监督资金使用。
第十三条人力资源部负责中心的人事管理工作,包括员工招聘、培训和绩效考核等。
第三章安全管理第十四条消毒供应中心必须严格遵守消毒行业的相关法律法规,落实消毒操作规程,确保操作安全。
第十五条消毒供应中心必须建立完善的消毒操作流程,明确操作步骤和标准,确保消毒过程合乎标准要求。
第十六条消毒供应中心必须做好员工的安全防护工作,配备相应的劳动防护用品,提供必要的安全培训。
第十七条消毒供应中心必须定期检查和维护设备设施,确保设备正常运转,杜绝安全事故的发生。
第十八条消毒供应中心必须建立健全的应急预案,制定危机处理方案,应对突发事件,确保事故处理及时有效。
供应室消毒灭菌技术规范一、总则1.1 本规范明确了供应室消毒灭菌的基本要求、操作流程和监测标准,旨在确保医疗机构中医疗器械、器具和物品的安全、有效消毒供应。
1.2 本规范适用于各级各类医院消毒供应中心、消毒供应室及相关科室。
二、基本要求2.1 供应室应具备良好的室内环境,保持干燥、整洁,配备适合的设备和温度湿度控制系统。
2.2 供应室工作人员应经过专业培训,掌握消毒灭菌知识和技术,保证消毒灭菌操作的规范性和标准化。
2.3 供应室应配备不同类型的消毒灭菌设备、清洗设备、储存设施等,以保持医疗器械无菌状态。
2.4 供应室应建立和完善工作流程,包括收货、验货、储存、分发、废弃处理等环节,确保医疗器械和物品的有效消毒供应。
三、消毒灭菌操作流程3.1 收货- 工作人员应按照采购计划接收医疗器械和物品,并进行数量和质量的核对。
- 接收的医疗器械和物品应符合国家和行业的相关标准和规定。
3.2 验货- 工作人员应按照采购合同和相关规定对医疗器械和物品进行外观、包装、标签等方面的检查。
- 检查合格的医疗器械和物品应进行消毒灭菌处理。
3.3 储存- 医疗器械和物品应按照种类、规格、用途等进行分类存放,避免交叉污染。
- 储存环境应保持干燥、通风、避光,温度和湿度应适宜。
3.4 清洗- 清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
- 清洗用水应符合国家和行业的相关标准。
- 清洗设备应选用符合要求的超声波清洗器等。
3.5 消毒灭菌- 消毒灭菌是采用物理或化学方法杀灭或去除医疗器械、器具和物品上的病原微生物。
- 消毒灭菌方法应根据医疗器械的材质、用途和病原微生物的特性进行选择。
- 消毒灭菌设备应符合国家和行业的相关标准。
3.6 分发- 消毒灭菌后的医疗器械和物品应进行标签标识,注明消毒灭菌日期、有效期限等信息。
- 发放工作人员应按照申请单进行分发,确保医疗器械和物品的安全使用。
3.7 废弃处理- 对过期、损坏或不能使用的医疗器械和物品应进行废弃处理,避免对环境造成污染。
口腔器械供应室操作规程第一章总则第一条口腔器械供应室是医院口腔科的配套部门,负责口腔科的器械及物品的管理与供应。
第二条口腔器械供应室的任务是按时配发所需器械和物品,并保证其质量和数量的准确性。
第三条口腔器械供应室的工作原则是:高效率、优质量、安全可靠。
第四条口腔器械供应室的人员应具备相应的专业技术知识和业务能力。
第二章任务和职责第五条口腔器械供应室的主要任务是:1.接收、清点并核对口腔科的申领单,准确了解器械和物品的种类和数量。
2.根据申领单发放器械和物品,并在发放时及时录入相关信息。
3.定期检查存货量,做好器械和物品的补充和更新。
4.确保所有器械和物品的高质量和安全性,做好周检和年度检查。
5.维护器械和物品的管理系统,并及时更新相关信息。
第六条口腔器械供应室的具体职责包括:1.按要求配发口腔科所需的器械和物品。
2.确保所配发的器械和物品的品种、数量和质量准确无误。
3.做好器械和物品的登记、清点和分发工作,并及时做好记录和报表。
4.对器械和物品的库存进行及时检查和盘点,并上报相关部门。
5.对有质量问题的器械和物品进行停用、报废和更换。
第三章工作流程第七条口腔器械供应室的工作流程如下:1.口腔科医生填写并提交申领单。
2.口腔器械供应室的工作人员接收申领单,核对并确认。
3.根据申领单,发放相应的器械和物品。
4.发放完成后,将信息及时录入管理系统,并做好相应的记录。
5.定期检查库存量,及时补充和更新。
第四章设备和材料管理第八条口腔器械供应室应配备先进的器械和设备,并进行定期维护和保养。
第九条口腔器械供应室根据需要,购买符合标准的器械和物品,并注意供应商的信誉和资质。
第十条口腔器械供应室应定期对存放的器械和物品进行检查和维护,确保其完好无损。
第十一条对于过期的器械和物品,口腔器械供应室应及时报废并更换。
第五章工作纪律和安全要求第十二条口腔器械供应室的工作人员应严格遵守工作纪律,服从领导的工作安排。
第十三条口腔器械供应室的工作人员应保持工作场所的整洁和卫生,定期清理。
市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规一、围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
二、规性引用文件GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规卫生部三、术语和定义1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。
4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠,以形成一弯曲路径。
8.密封包装层间连接的结果。
注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。
11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS 310.1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。
医院清洁供应室操作规程一、前言二、职责描述1.负责监督和管理医院清洁供应室内所有清洁和卫生产品的采购、接收、存放、发放和管理工作;2.负责检查清洁和卫生产品的质量,及时处理不合格产品;3.负责建立和维护医院清洁供应室的清洁、卫生和整洁,确保产品符合卫生标准;4.负责记录清洁和卫生产品的存量、消耗情况,并及时报告上级;5.提供相关的卫生教育和培训,确保员工了解和掌握相关操作规程。
三、操作流程1.采购(1)根据医院需要和需求计划,编制清洁和卫生产品的采购计划;(2)与供应商进行谈判,确保产品质量和价格达标;(3)签订采购合同,明确双方权益;(4)核对采购产品的数量、规格和质量;(5)验收采购产品,检查是否符合要求。
2.接收与存放(1)及时登记、记录清洁和卫生产品的接收情况;(2)检查清洁和卫生产品的包装是否完好;(3)按照规定的温度、湿度和通风要求,存放清洁和卫生产品;(4)定期检查清洁和卫生产品的保质期,确保使用过期产品的风险最小。
3.发放(1)根据各科室的需求和数量,进行清洁和卫生产品的发放;(2)记录发放的清洁和卫生产品的数量、日期和科室信息。
4.库存管理(1)及时更新清洁和卫生产品的库存信息;(2)定期盘点清洁和卫生产品的库存数量,做好库存管理和汇报;(3)监督各科室合理使用清洁和卫生产品,及时补充库存。
5.质量管理(1)建立并执行质量控制制度,确保清洁和卫生产品的质量符合要求;(2)监测清洁和卫生产品的质量,及时处理存在问题的产品;(3)建立并维护供应商的质量黑名单,确保合格供应商的选择。
四、安全规范1.工作人员必须佩戴合适的工作服和防护用品;2.工作人员必须按照操作规程进行操作,禁止随意移动、更换清洁和卫生产品的存放位置;3.清洁和卫生产品禁止接触有毒、有害物质,避免污染;4.工作人员必须定期参加卫生教育和培训,了解和掌握相关操作规程和安全知识。
五、违规处理1.对于严重违反操作规程的工作人员,将视情节严重性进行相应的处罚,包括口头警告、书面警告、停职、解雇等;2.工作人员应积极配合整改工作,认真接受批评和学习。
××县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1 清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4 终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3 清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠,以形成一弯曲路径。
`1.5 密封sealing包装层间链接的结果。
注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。
1.8 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9 湿热消毒moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢发生障碍,致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
ICS XXXXCXXWS中华人民共和国卫生行业标准WS XXXX—XXXX医院消毒供应中心(CSSD)清洗消毒技术操作规范Regulation of operating procedure of cleaning and disfection for central sterilesupply department (CSSD) in hospitalX X X X—X X—X X发布X X X X—X X—X X实施中华人民共和国卫生部发布前言1、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则5、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程5.1 回收5.2 分类5.3 清洗5.4 消毒5.5 干燥5.6 器械检查与保养5.7 包装5.8 灭菌5.9 储存5.10发放6、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程7、附录A 消毒供应中心工作人员防护着装附录B 诊疗器械、器具和物品的清洗操作方法附录C酸性氧化电位水应用指标与方法附录D 压力蒸汽灭菌器蒸汽用水的要求附录E 本标准其他起草单位和起草人员根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。
本标准和《医院消毒供应中心(CSSD)管理规范》、《医院消毒供应中心(CSSD)灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
本标准为强制性标准,其中第5.5.1、5.5.2、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2(2)和(5)、5.8.2.2.1、5.9.6、6.6.1为推荐性条文,其余为强制性条文。
本标准自实施之日起,原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录A、B为规范性附录,附录C、D、E为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
本标准主要起草单位:卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院、3M中国有限公司、北京鹊翔医疗科技有限责任公司。
本标准主要起草人:任伍爱、张青、巩玉秀、么莉、李六亿、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张宇、黄靖雄、蒋礼恒。
本标准其他起草单位和起草人员参见附录E。
医院消毒供应中心(CSSD)清洗消毒技术操作规范1 范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的清洗消毒技术操作要求。
本标准适用于中华人民共和国境内医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装GB/T 5750生活饮用水标准检验方法3 术语和定义3.1清洗cleaning用水除去被洗器械、器具和物品上的污物,使其达到能进一步处理和使用的程度。
3.2冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面上污物的过程。
3.3 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水,清除器械、器具和物品表面污染物的过程。
3.4 漂洗rinsing用水冲走和稀释被清洗器械、器具和物品上的残留物。
3.5干燥drying采用机械方法消除器械、器具和物品表面的湿气。
3.6 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”的原理,进行清洗的机器。
3.7 清洗池rinse tank专门用于各种重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒所需要的辅助设施,其材质具有防酸、防碱、防腐蚀、易清洗、不损伤器械和不易污染等性能。
3.8 清洗消毒器washer-disinfector对复用诊疗器械、器具和物品进行清洗与消毒的机械设备。
3.9 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠,以形成一弯曲路径。
3.10 密封sealing包装层间连接的结果。
注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
3.11 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
3.12 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。
3.13 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或者以上的可植入型物品。
4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则4.1诊疗器械、器具和物品处理应遵循先清洗后消毒或灭菌的程序。
4.2应根据诊疗器械危险程度分类原则,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
4.2.1高度危险性物品,应达到灭菌合格。
4.2.2中度危险性物品,应达到消毒合格。
4.2.3低度危险性物品,应达到清洁或消毒合格。
4.3耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。
4.4诊疗器械、器具和物品的处理应遵循标准预防的原则,工作人员职业防护着装应符合附录A的规定。
5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程5.1回收5.1.1使用者应及时进行初步处理,将用后重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置。
废弃的一次性使用物品、锐器放置在专用容器中;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由消毒供应中心集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称。
5.1.2不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,并应避免反复装卸,采用封闭方式回收。
5.1.3运送工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。
5.2 分类5.2.1应在消毒供应中心的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
5.2.2应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
5.3清洗5.3.1清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
机械清洗方法适用于大部分常规器械的清洗;手工清洗方法适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
5.3.2清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。
5.3.3精密器械的清洗应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
5.3.4清洗设备的使用与操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
5.4消毒5.4.1器械、器具和物品清洗首选机器热力消毒。
手工清洗后消毒也可采用75%的乙醇、酸性氧化电位水或取得卫生部卫生许可批件的、适用于诊疗器械消毒的其它消毒药械。
5.4.2热力消毒方法的温度、时间应参照表5-1的要求。
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,热力消毒温度应≥90℃,时间≥5分钟,或A0值≥3000;消毒后继续灭菌处理的,其热力消毒温度应≥90℃,时间≥1分钟,或A0值≥600。
表5-1热力消毒的温度与时间5.4.3酸性氧化电位水的应用见附录C。
其他消毒药械的应用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
5.5干燥5.5.1宜使用干燥设备或含低纤维絮的擦布进行干燥处理。
干燥设备的使用与操作,遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
5.5.2根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度70℃~90℃;塑胶类干燥温度65℃~75℃。
5.5.3穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用压力气枪进行辅助的干燥处理。
5.5.4不耐热器械、器具和物品,根据材质可采用95%乙醇进行干燥处理。
5.5.5不应使用自然干燥方法进行干燥。
5.6器械检查与保养5.6.1应采用目测或使用带光源放大镜检查器械的清洁度、功能等。
器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,无损毁,功能完好。
清洗质量不合格,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。
5.6.2带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
5.6.3应使用符合《医院消毒供应中心(CSSD)管理规范》规定的润滑剂进行器械保养。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
5.7包装5.7.1包装操作应包括器械装配、包装、封包、注明标识等步骤。
5.7.2包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。
5.7.3手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。
5.7.4盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。
5.7.5剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。
有盖的器皿应开盖,摞放时器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。
5.7.6灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤。
5.7.7灭菌包体积要求:下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝;脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。
5.7.8包装方法及包装材料5.7.8.1灭菌包装材料应符合《医院消毒供应中心(CSSD)管理规范》的要求。
重复使用的纺织品、硬质容器每次用后应清洗。
开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。
5.7.8.2硬质容器的使用与操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
其清洗消毒应符合本规范5.3、5.4的流程。
5.7.8.3灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。
手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。
5.7.8.4密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层,适用于单独包装的器械。
5.7.9封包要求5.7.9.1封包前高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物。
5.7.9.2闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。
封包应严密,保持闭合完好性。
包外应有灭菌化学指示物。
如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不必放置包外灭菌化学指示物。
5.7.9.3密封包装其密封条宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5㎝。
5.7.9.4医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
5.7.9.5 硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。
5.7.9.6 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。
灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。
标识应具有追溯性。
5.8灭菌5.8.1压力蒸汽灭菌5.8.1.1压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。