母婴保健服务人员资格认定申请登记书

母婴保健技术服务申请书范文尊敬的[受理部门]：您好！我叫[申请人姓名]，我想跟您唠唠我申请母婴保健技术服务这件事儿。

一、申请人基本情况。

我呢，从事医疗相关工作已经有[X]年啦。

在这期间，我就像一个医疗小战士，在各个医疗岗位上摸爬滚打。

我学的专业就是跟母婴保健特别相关的[专业名称]，在学校里就像一块海绵一样，拼命吸收各种母婴保健知识，什么孕期护理、产后康复、新生儿护理之类的知识，我都学得特别带劲。

我现在就职于[单位名称]，我们单位就像一个温暖的大家庭，大家都特别支持我来申请这个母婴保健技术服务。

我们单位的设备也很齐全，就像一个装满宝藏的小宝库，有各种先进的检查仪器，能给准妈妈和宝宝们提供很好的检查环境。

二、申请的理由。

我为啥想申请这个母婴保健技术服务呢？您听我慢慢说。

首先啊，每次我看到那些准妈妈们，就像看到了一群可爱的天使守护者。

她们怀着小宝贝，充满了期待，但同时又有很多的担心和疑惑。

我就特别想凭借自己的本事，给她们提供最专业的保健服务，像个贴心的小管家一样，从她们怀孕初期就开始照顾，一直到产后。

我想告诉她们，“别担心，有我在呢！”其次呢，我觉得母婴保健这个事儿太重要啦。

小宝宝们就像娇嫩的小花朵，需要特别精心的呵护。

而妈妈们在这个特殊时期，身体和心理也都很脆弱。

我要是能做这个母婴保健技术服务，就像是给她们打造了一个超级护盾，保护她们不受伤害。

三、具备的条件。

说到我具备的条件，那可不少呢。

我有专业的知识储备，就像肚子里装了一本母婴保健的百科全书。

不管是遇到复杂的孕期并发症，还是新生儿的小问题，我都能从我的知识库里找到解决办法。

而且我还经常参加各种母婴保健的培训和研讨会，就像一个爱学习的小蜜蜂，不断地给自己充电，学习最新的技术和理念。

我的实践经验也很丰富哦。

在过去的工作中，我已经接触过不少准妈妈和新生儿了。

我能熟练地给准妈妈们做孕期检查，像量血压、测胎心这些基本操作，我闭着眼睛都能做准确。

对于新生儿的护理，我也有自己的一套小技巧，比如怎么给宝宝洗澡最舒服，怎么让宝宝睡得安稳。

医院申请母婴保健证申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我们是[医院名称]，就像一个温暖的大家庭，一直致力于为每一位患者提供最贴心、最专业的医疗服务。

现在，我们怀着满满的热情和信心，向您递交这份母婴保健证的申请。

您知道吗？在我们医院，每天都在上演着新生命诞生的奇迹，那一声声响亮的啼哭，就像是世界上最美妙的音乐。

我们的医护团队就像一群超级英雄，时刻守护着每一位准妈妈和小宝贝。

从准妈妈们刚知道自己怀孕时的紧张与期待，到生产时的全力以赴，再到产后的悉心照料，我们全程陪伴，不敢有丝毫懈怠。

我们的妇产科医生，那可都是经验丰富的“老把式”了。

他们不仅医术精湛，能准确地应对孕期的各种疑难杂症，还特别有耐心。

不管准妈妈们问多少问题，哪怕是半夜三更打电话来，他们也会温柔又详细地解答。

就像我们医院有位李医生，有一次一位准妈妈因为对产检结果有些担忧，大晚上的给李医生打电话，李医生当时正在给自家孩子辅导作业呢，二话不说就耐心地给准妈妈解释了半个多小时，直到她安心入睡。

我们的护士姐姐们更是如同天使一般。

她们对每一位产妇和宝宝的照顾那叫一个细致入微。

给宝宝喂奶、换尿布，动作轻柔得就像在对待稀世珍宝；照顾产妇的时候，总是轻声细语地鼓励，让她们感觉自己不是在医院，而是在自己家一样舒服自在。

我们医院的硬件设施也很齐全。

温馨舒适的产房，各种先进的医疗设备一应俱全，就像是给准妈妈和宝宝们打造了一个安全的“小城堡”。

从最先进的胎儿监护仪，能随时掌握宝宝在妈妈肚子里的情况，到产后康复的各种仪器，我们都准备得妥妥当当。

我们申请母婴保健证，就是想让更多的家庭知道，我们有足够的能力和爱心，为每一位准妈妈和宝宝提供最优质的母婴保健服务。

我们希望能够得到这个证，这样就像得到了一个官方的“认可勋章”，可以让更多的准妈妈放心地把自己和宝宝交给我们。

所以，恳请您批准我们的申请，让我们能够在母婴保健的道路上继续大步前行，为更多的家庭带来幸福和欢笑。

[医院名称][具体日期]。

母婴保健技术服务人员资质认证申请表
XXX
申请人姓名
如产前诊断—临床\遗传咨询,产前诊断-超声,产前诊断-实验室技术\细胞
遗传；产前筛查—临床，产前筛查—实验室技术;新生儿疾病筛查-听力筛
查\检测等
申请母婴保
健技术服务申请不同项目分别填写
资质认证项目
XXX保健院
执业机构名称
申请时间X年X月X日
四川省卫生厅制
填表说明
1.此表用于医疗保健机构中从事产前诊断（筛查）、新生儿疾病筛查的人员向省级卫生行政部门申请办理《母婴保健技术服务考核合格证》时专用。

2。

此申请表正面“申请母婴保健技术服务资质认证项目”栏填写拟申请认证的母婴保健专项技术服务资质。

如产前诊断—临床\遗传咨询，产前诊断-超声，产前诊断-实验室技术\细胞遗传;产前筛查—临床，产前筛查—实验室技术；新生儿疾病筛查-听力筛查\检测等.
3。

表1中“学历”填写最高学历,“技术专科"填写与职称证上一致，“目前从事专业岗位”填写实际从事工作岗位,“本人工作简历”及“相关法律知识及专业理论\技能培训考核情况”填写与申报母婴保健技术服务认证相关内容.
表1技术人员简况
表2 审查意见。

母婴保健技术服务申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我是[申请人姓名]，怀着无比的热情和对母婴健康事业满满的爱，来向您递交这份母婴保健技术服务的申请书。

一、申请人基本情况。

我在[具体从事医疗相关工作的年限]里，就像一个医疗领域的“小蜜蜂”，一直在健康服务的花丛中忙忙碌碌。

我毕业于[毕业院校名称]，在那里就像一块海绵一样，拼命吸收着医学知识的水分。

从那时候起，我就对母婴保健这个充满爱的领域特别感兴趣，感觉每一个小生命的诞生就像一颗星星在宇宙中闪亮登场，而我们医护人员就是守护星星的使者。

二、申请服务内容。

我希望能够开展一系列的母婴保健技术服务。

比如说，孕期的保健指导，就像给准妈妈们一本贴心的“孕期生活指南”。

从她们刚知道自己肚子里有个小宝贝开始，我就想告诉她们怎么吃才健康，不是那种像机器人一样只说“多吃蔬菜水果”，而是像朋友聊天一样，告诉她们“今天你可以吃点红红的小番茄，就像给宝宝吃一颗颗甜蜜的小糖果，但可别吃太多甜的蛋糕啦，不然宝宝可能会在肚子里‘抗议’哦。

”还有产前检查这一块，我想成为那个能给准妈妈们安心的人。

每次检查就像一场和小宝贝的神秘约会，我会用我学到的那些专业技能，像侦探一样仔细查看宝宝的发育情况，看看是不是在肚子里健康茁壮地成长。

产后康复也是我特别想做的服务内容。

刚生完宝宝的妈妈们就像经历了一场大战的女英雄，我想帮她们尽快恢复身体，让她们重新活力满满。

不管是身体上的护理，还是心理上的安抚，我都想做得妥妥当当。

就像给她们打造一个温暖的“康复小港湾”，在这个港湾里，她们可以放松心情，安心地让自己的身体变得更好。

三、人员和设备情况。

说到人员，我身边可是有一群志同道合的小伙伴。

他们就像超级英雄团队一样，每个人都有自己的专长。

有的擅长妇产科的专业知识，就像一本行走的“妇产科学”；有的对新生儿护理特别有经验，看一眼小宝贝就能知道他舒不舒服。

我们经常在一起交流学习，互相分享那些有趣的病例或者感人的母婴故事。

母婴保健技术服务申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我叫[申请人姓名]，我怀着无比激动又有点小紧张的心情来递交这份母婴保健技术服务申请书呢。

您知道吗？我感觉自己就像是一个即将踏上超级有意义征程的小探险家，而这个征程就是为母婴们提供保健技术服务。

我为啥想干这个事儿呢？其实啊，我一直对新生命充满了敬畏和喜爱。

每次看到小婴儿那肉嘟嘟的小脸，还有妈妈们看着宝宝时那充满爱意的眼神，我的心里就像被阳光照耀着，暖烘烘的。

我就想啊，我要是能在母婴保健这个重要的领域里出份力，那该多好呀。

我呢，为了这个梦想可没少努力。

我学习了好多相关的知识，就像一个小海绵似的，拼命吸收关于母婴生理、心理、营养之类的知识。

我参加过专业的培训课程，那些课程就像是一个个神秘的宝藏库，每一个知识点都是一颗闪闪发光的宝石，我把它们都小心翼翼地装进自己的知识口袋里了。

我还跟着一些经验丰富的前辈实习过呢。

在实习的过程中，我看到了很多妈妈在孕期的辛苦和担忧，也看到了新生命诞生时的那种奇迹感。

我就暗暗下定决心，一定要用自己的所学，让妈妈们在孕期更安心，让宝宝们更健康地来到这个世界。

我觉得自己现在已经有能力为母婴们提供一些贴心的保健技术服务了。

比如说，我能给孕妇们提供合理的营养建议，让她们吃好喝好，宝宝也长得壮壮的；我也能给新妈妈们一些产后护理的小窍门，帮助她们更快地恢复身体。

我还能陪着新手妈妈们一起学习怎么照顾小宝贝，就像一个贴心的小助手。

我的团队也是超棒的哦。

我们就像一个温暖的大家庭，每个人都有着自己的专长，大家凑在一起，那就是一个强大的母婴保健小联盟。

有擅长妇产科知识的小伙伴，有精通婴儿护理的高手，还有能给妈妈们做心理疏导的暖心人呢。

我向您保证，如果我的申请通过了，我会像守护自己最珍贵的宝贝一样，认真对待每一位前来寻求帮助的母婴。

我会不断学习，跟上最新的母婴保健知识潮流，把最好的服务带给大家。

我也会遵守所有的相关规定，做一个守规矩、有爱心的母婴保健服务提供者。

尊敬的卫生行政部门：根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规的规定，我单位拟开展母婴保健技术服务，现向贵部门申请办理《母婴保健技术服务执业许可证》。

为确保申请材料的完整性和准确性，现将有关事项报告如下：一、申请单位基本情况单位名称：XX母婴保健中心地址：XX省XX市XX区XX路XX号法定代表人：XX所有制形式：私营机构类别：营利性医疗机构二、申请许可项目1. 婚前医学检查2. 遗传病诊断3. 产前诊断4. 结扎手术5. 终止妊娠手术三、申请许可依据1. 我单位已取得《医疗机构执业许可证》，并设有妇产科诊疗科目。

2. 我单位助产技术服务单位的设置条件、业务用房、设备、人员配备规章制度符合助产技术服务单位基本标准。

3. 我单位婚产医学检查服务单位的设置条件、业务用房、设备、人员配备、规章制度符合国家卫计委规定的条件的技术标准。

4. 我单位具有开展业务相适应并取得母婴保健专项技术服务资格的临床和实验技术人员。

5. 我单位从事结扎手术、终止妊娠手术的房屋、设备和人员配备符合《母婴保健专项技术服务基本标准》及相关标准。

四、申请许可承诺1. 我单位承诺，在取得《母婴保健技术服务执业许可证》后，严格遵守《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，确保母婴保健技术服务质量。

2. 我单位承诺，在开展母婴保健技术服务过程中，严格执行各项操作规程，确保母婴安全。

3. 我单位承诺，对技术服务过程中涉及的隐私信息予以严格保密。

五、申报材料1. 《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》；2. 《医疗机构执业许可证》正、副本及复印件；3. 有关医师和实验技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》；4. 母婴保健诊疗组织设置情况（主任、办公室、资料室等）；5. 规章制度和操作规程：人员职责、人员行为准则、诊疗常规、实验室操作规范、质量控制管理规定、标本采集与管理制度、专科档案建立与管理制度、疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪观察制度、统计汇总及上报制度以及患者知情同意制度等；6. 县卫计局认为有必要提供的其它材料。

申请护理母婴的申请书申请护理母婴申请书尊敬的_______（机构/部门名称）领导：我是_______（您的全名），目前就读于_______（您的学校名称），专业为_______（您的专业名称）。

在得知贵单位提供护理母婴的实习/工作机会后，我怀着极大的兴趣和热情，决定提交此份申请书，以表达我强烈的愿望和准备好承担这一重要职责的决心。

一、个人基本情况二、专业能力与实习经历在校期间，我积极参与课堂学习，成绩优异，并在_______（实习医院名称）完成了为期_______（实习时长）的母婴护理实习。

在实习期间，我不仅掌握了新生儿的日常护理、产妇的产后恢复指导等基本技能，还参与了许多实际病例的护理工作，深受患者和带教老师的好评。

三、申请理由我深知护理母婴是一项既需要专业知识又需要高度责任感的工作。

我热爱护理事业，特别是对于母婴护理领域，我有着浓厚的兴趣和不懈的追求。

我相信，通过贵单位的培训和指导，我能够进一步提升自己的专业技能，为更多的母婴提供优质的护理服务。

四、未来规划如果能够加入贵单位，我计划在短期内迅速适应工作环境，长期内则致力于成为一名母婴护理专家。

我将不断学习最新的护理知识和技术，积极参与科研项目，为提高我国母婴护理水平做出自己的贡献。

五、我深知护理母婴的责任重大，但我有信心、有决心胜任这一工作。

我期待贵单位能给予我这个宝贵的机会，让我在实践中不断成长，为母婴的健康贡献自己的力量。

感谢您在百忙之中审阅我的申请。

请您考虑我的诚意和热忱，给予我一次展示自己才能的机会。

此致敬礼！申请人：_______（您的全名）申请日期：_______（年/月/日）。

一、申请单位基本信息单位名称：XX妇幼保健院单位地址：XX市XX区XX路XX号单位性质：公立医疗机构联系电话：0XX-XXXXXXX电子邮箱：**************二、申请事项申请事项：母婴保健技术服务执业许可三、申请依据及法律法规依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律法规，我单位拟申请母婴保健技术服务执业许可，现将有关情况报告如下：四、单位概况及服务能力1. 单位概况XX妇幼保健院成立于20XX年，是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性妇幼保健机构。

医院占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米，设有妇产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等多个科室。

2. 服务能力我院具备开展母婴保健技术服务的基本条件，具体如下：- 人员配备：我院拥有一支高素质的母婴保健技术服务团队，其中高级职称医师XX人，中级职称医师XX人，初级职称医师XX人，护理人员XX人。

- 设备设施：我院拥有先进的医疗设备，如彩色超声诊断仪、新生儿监护仪、新生儿暖箱、分娩镇痛仪等，为母婴保健技术服务提供了有力保障。

- 业务开展：我院开展的业务包括婚前医学检查、孕前优生检查、产前筛查、产前诊断、分娩接生、新生儿护理、儿童保健等，为广大孕产妇及儿童提供全方位、高质量的母婴保健服务。

五、申请许可项目及条件1. 申请许可项目- 婚前医学检查- 产前诊断- 结扎手术、终止妊娠手术- 助产技术服务2. 申请条件- 我院已取得《医疗机构执业许可证》，并设有妇产科诊疗科目。

- 我院助产技术服务单位、婚产医学检查服务单位的设置条件、业务用房、设备、人员配备规章制度符合国家卫计委规定的条件的技术标准。

- 我院具有开展业务相适应并取得母婴保健专项技术服务资格的临床和实验技术人员。

- 我院从事结扎手术、终止妊娠手术、助产技术服务单位的房屋、设备和人员配备符合《母婴保健专项技术服务基本标准》及相关标准。

附表1母婴保健技术服务执业许可申请表被申请机关：申请单位：（章）年月日附表2母婴保健技术服务执业许可申请登记书申请单位（章）法定代有人（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□机构性质申请日期年月日批准文件字（）第号中华人民共和国卫生部制附表2-1填表说明1、此表为医疗保健机构向登记机关申请《母婴保健技术服务执业许可证》时专用。

2、医疗机构代码按照卫统发（1991）年第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写》。

3、附表2-2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

4、附表2-2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

5、附表2-2服务对象填写要求同46、附表2-2法定代表人医疗保健机构拥有法人地位者，填写其法定代表人姓名；医疗保健机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。

7、附表2-3在科室设置情况表的□内用划“√”方式填报。

8、附表2-3医疗保健机构尺在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业级）的，只填报到一级服务科目；未开展的服务科目不必填报。

9、附表2-4在每项空格中填写相应项目的人数。

10、附表2-4人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术考核合格证书》的医疗保健技术人员。

11、附表2-5设备医疗保健机构按照《母婴保健专项技术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。

附表2-2 医疗保健机构简况登记号(医疗机构代码) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式(1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合作(5)其他( )隶属(1)中央属(2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属(4)省关系辖市区、(5)县(旗)属(6)街道办事处属(7)乡(镇)属(8)村属(9)其他( )主管单位名称服务对象(1)社会(2)内部(3)境外人员(4)社会+境外人员机构地址服务方式□社区母婴保健□门诊□住院□家庭病床□巡诊□其他床位数备注附表2-3 医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设备情况表请在□中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□01妇女保健科□06.内科□01.01青春期保健□01.02围产期保健□07.外科□01.03更年期保健□01.04妇女心理行为□08.眼科□01.05妇女营养□01.06女职工职业保健□09.耳鼻咽喉科□01.07其他□10.口腔科□02.儿童保健科□02.01集体儿童保健□皮肤科□02.02儿童生长发育□02.03儿童营养□精神科□02.04儿童心理行为□02.05儿童五官保健□传染科□02.06儿童康复□02.07其他□麻醉科(手术室)□03婚检专科□15.医学检验科□03.01男性婚检□15.01常规检验□03.02妇性婚检□15.02生化检验□15.03内分泌检验□04妇产科□15.04临床免疫□04.01妇科□15.06遗传检验：细胞检验□04.02产科分子检验□04.03计划生育□15.06其他□04.04内分泌□04.05生殖健康□16.病理科□04.06其他□17.医学影像科□05.儿科□17.01X线诊断专业□05.01新生儿急救□17.02超声诊断专业□05.02小儿传染病□17.03心电诊断专业□05.03小儿消化□17.04脑电及脑血流图诊断专业□05.04 小儿呼级□17.05神经肌肉电图专业□05.05 小儿心脏病□17.06其他□05.06 小儿肾病□05.07 小儿血液病□18.中医科□05.08 小儿神经病学□05.09 小儿内分泌□19. 其他□05.10 小儿遗传病□05.11 小儿免疫□05.12 小儿营养不良性疾病防治□05.13 其他附表2-4 人员情况注：栏目不够请另附页附表2-6 提交文件、证件和上级主管部门意见。

申请号：
申请日期：
母婴保健技术服务执业许可
申请登记书
申请单位（公章）
填表日期年月日
1
填写说明
1.本申请表用于母婴保健技术服务执业许可证新办申请；
2.本申请表可从《XX卫生监督信息网》上下载使用；
网址：
3.填写本表前，请认真阅读有关法规、申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予受理；
4.本表封面“申请单位”处须加盖单位公章，无公章应附情况说明；
5.“上级主管部门”指申请机构的直接上级主管部门（省卫计委直属医疗保健机构此栏可不填写）；
6.填写本表须用钢笔、碳素笔或电脑打印，要求书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写；
7.本表一式一份，下载时双面打印。

2
医疗保健机构简况
3
人员情况
4
母婴保健技术服务仪器设备情况
5
注：栏目不够请增行填写。

6
7
8
核准登记事项
9。