急性腹泻的危害是什么

VS
详细描述
护士应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，以及腹泻次数、性状 和量等病情变化。同时，应详细记录患者 的病情状况、治疗措施和护理措施，以便 于医生对病情进行分析和判断。如发现患 者病情恶化或出现其他异常情况，应及时 报告医生并协助处理。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于缓解患者焦虑、提 高治疗依从性具有积极作用。
腹泻的常见原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
感染
如细菌、病毒等感染引起的肠 炎、痢疾等。
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
药物副作用
某些药物可能导致腹泻等不良 反应。
其他
如过敏、内分泌失调、肠道炎 症等。
腹泻的危害与影响
营养不良
腹泻可能导致身体失去 大量水分和营养，影响
生长发育。
脱水
腹泻可能导致身体失去 大量水分和电解质，引
详细描述
护士应对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪。同时，应向患者及家属提 供关于腹泻的病因、预防和治疗等方面的健 康教育，提高其对腹泻的认识和治疗依从性 。此外，应提醒患者保持良好的生活习惯和 卫生习惯，预防腹泻的复发。
05
腹泻的预防与控制
个人卫生与饮食卫生
个人卫生
保持勤洗手的好习惯，尤其是在处理 食物前后和上厕所后。定期修剪指甲 ，以减少细菌滋生。
详细描述
腹泻患者应遵循少食多餐的原则，避免过度进食加重肠胃负担。同时，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免加 重腹泻症状。建议给予易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、水果等。对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，通过静脉输液补充营养。

势犹纷绪；泻者，如水之泻也，势惟直下。为 病不一，总名泄泻。
感受外邪 内伤饮食 脾胃虚弱
小儿是否容易出现内 伤饮食？
风寒暑湿燥火 湿邪
脾胃
水谷不化 精微不布 清浊不分 合污而下
泄泻
脾肾阳虚
临床治疗应该 注意什么？
无湿不成泄
《内经》：治湿不利小便，非其治也。
《幼科发挥》：治泻不利小便，非其 治也，五苓散主之。
迁延性腹泻：急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、
迁延不愈最为常见。人工喂养、营养不良婴幼 儿患病率高，其原因为：
胃粘膜萎缩，胃液酸度降低，使胃杀菌屏障 作用明 显减弱，细菌和酵母菌大量繁殖。 肠粘膜变薄、绒毛萎缩、变性，细胞脱落增加，双 糖酶活性降低，吸收面积减少，引起各种营养物质 的消化吸收不良。
泻
脾虚泻
脾肾阳虚泻
脾肾阳虚
➢风寒泻的临床表现？（风象重多泡沫，寒象重多腹
痛） 为为什什么么小容儿易容 出易现出变现证➢秽腹？湿臭泻中热），医泻的表现？（湿象重便多如水，伤伤热阴阳象重多气味
角度如何分析。 ➢伤食泻的大便特点？
疳证
➢脾虚泻、脾肾阳虚大便特点？ 慢惊风
病因分类
病毒 感染性腹泻
轮状病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒
（4）侵袭性细菌引起的肠炎： 可引起细菌性痢 疾类似的症状
通常急性起病，伴有高热。 腹泻频繁，大便呈粘液状，带脓血，有腥臭味，镜检 有数量不等的白细胞和红细胞。 常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重。 可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染 性休克。 粪便培养可以找到相应的致病菌。
空肠弯曲菌：常侵犯空肠和回肠，腹痛甚剧烈，易误 诊为阑尾炎，亦可并发严重的全身感染；可能与格 林—巴利综合征有关。
小儿腹泻

康复指导
增强免疫力
鼓励宝宝多休息，适当运动，保持良好的作 息习惯，以增强免疫力。
按时服药
按照医生的指导给宝宝服药，确保药物剂量 和用药时间准确。
定期复查
在腹泻症状缓解后，定期带宝宝到医院复查 ，以便医生了解宝宝的恢复情况。
心理支持
关注宝宝的情绪变化，给予适当的心理支持 和安抚，帮助宝宝缓解不适和焦虑。
注意事项
避免自行使用抗生素
腹泻的原因有很多种，只有细菌感染 性腹泻才需要使用抗生素。家长切勿 随意给宝宝使用抗生素，以免引起肠 道菌群失调和产生耐药性。
注意观察家长切勿随 意给宝宝使用止泻药，以免掩盖病情 ，影响医生判断和治疗。
如果宝宝腹泻症状持续加重或出现高 热不退、呕吐、腹痛等症状，应及时 就医。
总结词
接种疫苗是预防婴幼儿腹泻的有效手段。
详细描述
针对常见病因，如轮状病毒、诺如病毒等，已有相应的疫苗可供接种。接种疫苗可以显著降低婴幼儿 腹泻的发病率，减轻病情严重程度。家长应按照预防接种计划，及时为孩子接种相关疫苗，以降低腹 泻风险。同时，保持良好的卫生习惯和饮食卫生也是预防婴幼儿腹泻的重要措施。
了解疫苗接种禁忌症
在接种疫苗前，家长应了解疫苗的禁忌症，如有 必要，及时咨询医生。
ABCD
按计划接种其他疫苗
根据医生的建议，按时接种其他相关疫苗，提高 婴幼儿的免疫力，预防腹泻及其他疾病。
关注疫苗接种后的反应
接种疫苗后，家长应关注婴幼儿的身体反应，如 有异常，及时就医。
04
婴幼儿腹泻的护理与康复
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
补充水分
确保婴幼儿摄入足够的水分， 以预防脱水。
调整饮食

• 缺锌可导致肠绒毛萎缩 • 缺锌可导致肠道双糖酶活性下降
锌治疗腹泻的作用
• 补锌能加速肠黏膜再生 • 增加刷状缘酶水平
补锌
急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗10-14天 6个月龄以上，每天补充含元素锌20mg 6个月龄以下，每天补充元素锌10mg
元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg
减充血剂：伪麻黄碱 抗组胺药：扑尔敏 解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬 镇咳药：右美沙芬 祛痰药：氨溴索
鼻塞
流涕、喷嚏
发热、咽痛、全 身酸痛
咳嗽
祛痰
儿童普通感冒的治疗
不同症状，需要不同配方的感冒药物
感冒症状：
卡他症状
发热/疼痛 相关症状
咳嗽
治疗药物：
第一代抗组胺剂 （如氯苯那敏） 减充血剂（如伪麻黄碱) 新康泰克
儿童腹泻病规范化治疗
腹泻病的治疗
3腹泻病的治疗原则
ORS总的结发展及低渗ORS的临床应用
总结
1. 预防和纠正脱水是腹泻的主要治疗方法，腹泻一开始即应实施
2. 规范化治儿疗2童应从腹腹O泻泻R病S病I规I的I开范诊始化断，治足疗剂量给予 3. 继续喂养 3腹泻病的治疗原
4. 合理用药
水痘
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童期出疹性疾病。 传染性极强。感染后可获持久免疫。
代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒
肺炎的辅助检查
➢血象 ➢病原学检查 ➢胸片
肺炎的诊断及鉴别诊断
诊断
根据发热、咳嗽、气促的症状，肺部固定中、细湿啰音和胸片点片状阴影改变
鉴别诊断
需与支气管炎、支气管异物、肺结核等相鉴别
肺炎的治疗
环境调整、休息、营养 抗感染 对症治疗 并发症治疗 肾上腺皮质激素的应用 物理疗法

健康讲座-腹泻知识您知多少？◆概述腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。

常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

腹泻分急性和慢性两类。

急性腹泻发病急剧，病程在1～3周之内。

慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

腹泻是指原来的排便习惯发生了改变，具有以下3个条件时才可称腹泻：1、大便次数明显增多。

2、粪便变稀，形态、颜色、气味改变，含有脓血、粘液、不消化食物、脂肪，或变为黄色稀水，绿色稀糊，气味酸臭。

3、大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛等症状。

◆病因急性腹泻常见病因：细菌感染：人们食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品或饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。

变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

饮食贪凉：夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。

消化不良：夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

着凉：腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。

旅游者腹泻：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

慢性腹泻常见病因：1.非感染性因素：a.饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起小儿腹泻。

食品安全危害知识I. 生物危害多数食品的生产中存在一种或者几种生物危害的风险，它可能来自原料，也可能由于恶劣的仓储条件或者者生产中的后污染。

HACCP计划的目的是操纵这些危害。

生物危害能够划分为“宏观生物危害”－人们能够看到的生物，或者者“微生物危害”－人们看不到的生物。

宏观生物——人们在食用被感染动物（如牛，山羊，猪，野味与鱼）肉的时候，寄生虫（parasitic worm）的蚴，包含扁形虫（flatworm）（比如，弧状绦虫（Taenia saginate）－牛肉绦虫（beef tapeworm）），绦虫（tapeworm）（比如，粒样包虫（Echinococcos granulosus）－包虫（hydatids）），与吸虫（flukes）（比如，肝片吸虫（Fasciola hepatica）－山羊肝吸虫（sheep liver fluke））能够传染人体。

被污染的水与人类的粪便也是要紧的传染途径。

一经入侵到人体内，这些寄生虫能够生存数年。

微生物危害是看不见的危害。

这些食品病原微生物能够导致人类严重的，有的时候甚至是致命的疾病。

这些疾病的产生可能是由于生物体侵入人体组织，也可能是由于人体汲取了生物体产生的毒素。

生物危害能够再细分为五类：细菌比如，沙门氏菌（Salmonella spp.），产气荚膜菌（Clostridium perfringens），肉毒素菌（Clostridiumbotulinum），李斯特氏单核细胞增生菌（Listeria monocytogenes），空肠弯曲杆菌（Campylobacter jejuni），金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），霍乱弧菌（Vibrio cholerae），枯草杆菌（Bacillus cereus）病毒比如，甲肝病毒（Hepatitus A），轮状病毒（Rotavirus）真菌比如，黄曲霉（Aspergillus flavus），镰胞霉（Fusarium sp.）寄生虫比如，原生生物（Protozoa）（蓝氏甲第鞭毛虫（Giardia lamblia））藻类比如，腰鞭毛虫（Dinoflagellate），绿蓝藻（blue-green algae），金褐藻（golden-brown algae）本章中，要区分“食物源性传染”（foodborne infection）与“食物源性中毒”（foodborne intoxication）的概念，与“孢子形成菌”（sporeformer）与“植物性病原微生物”（vegetative pathogenic microorganisms）。

THANKS
谢谢您的观看
其他症状
腹泻患者还可能出现恶心、呕吐、 发热、乏力、食欲不振等症状。
腹泻的伴随症状
营养不良
脱水
腹泻患者由于食欲不振、肠道吸收不良等原 因，容易出现营养不良。
腹泻患者由于肠道丢失大量水分和电解质， 容易出现脱水。
电解质紊乱
酸中毒
腹泻患者由于肠道丢失大量电解质，容易出 现电解质紊乱，如低钾、低钠等。
腹泻患者由于肠道丢失大量碱性物质，容易 出现酸中毒。
icu的腹泻问题教学课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• icu腹泻患者的病情分析 • icu腹泻患者的临床表现 • icu腹泻患者的检查与诊断 • icu腹泻患者的治疗与护理 • icu腹泻患者的预防措施
01
icu腹泻患者的病情分析
腹泻的定义与分类
腹泻的定义
腹泻是指大便次数增多、大便性状改变、排便不尽或腹部不 适等胃肠道症状。
腹泻的典型表现
高热
腹泻患者通常出现高热症状，体温可超过 39℃。
贫血
腹泻患者由于肠道丢失大量血液，容易出 现贫血症状。
休克
腹泻患者可能出现休克症状，如血压下降 、心率加快等。
消瘦
腹泻患者由于肠道吸收不良，容易出现消 瘦症状。
03
icu腹泻患者的检查与诊断
腹泻的医学检查
实验室检查
01
包括大便常规、隐血试验、大便培养等，以确定腹泻的病因。
黏膜保护剂
可使用如蒙脱石散等黏膜 保护剂，减轻腹泻症状并 保护肠黏膜。
益生菌
可适当使用益生菌调节肠 道菌群，缓解腹泻症状。
腹泻的家庭护理
饮食调整
在腹泻期间，应避免油腻 和刺激性食物，选择易消 化和营养丰富的食物。

继续喂养----调整饮食
母乳喂养患儿继续母乳喂养 小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳 大于6个月的可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、
蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁 鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次 避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物 ✓ 病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例
• WHO推荐用口服补液盐III替代口服补液盐I、II。 ---2006年
静脉补液的指征
以下情况才需要静脉输液(Vb，D)(强推荐):
----休克 ----脱水导致了意识水平的改变或者严重的酸中毒 ----脱水情况恶化，口服或者肠内补液治疗无进展时 ----口服或者鼻饲补液时仍持续呕吐 ----严重腹胀或者肠梗阻
中华医学会-《儿童腹泻病诊断治 疗原则的专家共识》
中华医学会-《成人急性感染性腹 泻诊疗专家共识》
卫计委-《中国国家处方集-化学药 品与生物制品儿童版》
ESPGHAN-《2014年欧洲儿童急性 胃肠炎诊治指南》
成人、儿童 儿童 成人 儿童 儿童
预防脱水和治疗脱 水，推荐使用低渗的
ORSIII
口服补液盐的循证高度
目前ORS使用率
目前腹泻治疗现状
1、过度使用静脉补液 2、过多依赖“止泻”药 3、抗生素使用不合理等 4、禁食
中国腹泻病规范化治疗： 急需普及ORS 的使用
WHO的新目标
WHO/UNICEF（2013年4月12日） “预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划”，呼吁
“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐Ⅲ”
2014 年欧洲儿童急性胃肠炎循证指南
预防脱水
患儿腹泻一开始，就需要及时使用ORS Ⅲ预防脱水
母乳喂养儿：应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间 混合喂养儿：应在母乳喂养基础上给予ORS Ⅲ 人工喂养儿：补液首选ORS Ⅲ

经常拉水是怎么回事1、经常拉水是怎么回事拉水也就是水样泻,属于急性腹泻,多见于急性胃肠炎、食物中毒、急性肠道感染等疾病。

一般情况的拉肚子(腹泻)是肠胃遇到不洁食物导致肠道为了排清身体的毒素所引起,消化不良,食物中毒,情绪紧张,豆类食品,胰脏疾病,癌症,通便剂,制酸剂,咖啡因,寄生虫,结肠炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干净的水,吃了变质的食物,食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻。

2、腹泻的种类2.1、有脓血便的腹泻：这种腹泻是细菌感染引起的,小儿常常伴有发热、食欲差、中毒症状重,肠黏膜受损较重,需要带孩子到医院用抗生素治疗。

2.2、急性水样便腹泻：急性起病,病程在14天以内(大多数病程为7天左右),每日多次水样便或稀便,没有脓血,可伴呕吐和发热。

这类腹泻最大的危险是很快引起脱水,甚至死亡。

另外由于进食减少和丢失增多可引起营养不良。

引起儿童急性水样便腹泻的病原体大多是轮状病毒和产毒性大肠杆菌,主要治疗是及时补充水分,纠正脱水。

2.3、迁延性腹泻：一般起病较急,开始可以是急性水样便腹泻或痢疾,但病程迁延持续14天以上。

造成的主要危害是大量营养物质的丢失,病儿体重减低,如果大便量多,也可引起脱水和电解质紊乱。

引起迁延性腹泻的病原一般不是单一的,多数属于肠道功能紊乱。

需寻找原因进行治疗。

3、肚子咕咕叫拉水怎么办3.1、补充液体患者肚子咕咕叫一直拉稀水,首先要及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。

最好在医生指导下,口服补液盐。

口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。

3.2、调整饮食当急性肠胃炎患者肚子咕咕叫一直拉稀水次数比较多时,为了避免拉更多,要先采取短暂禁食的方法适当控制腹泻的次数,一般宜禁食4—6小时左右,之后可喝一些半流食,如：豆浆、米汤、粥食等,由少到多,等病情好转时再逐渐过渡到正常饮食。

3.3、腹部保暖肚子咕咕叫一直拉稀水的情况比较轻微,不伴随发烧、呕吐等症状时,多半是着凉或者消化不良所致的腹泻,这时给患者添加衣服,睡觉时腹部盖一些东西,然后喝一点红糖姜水驱寒保暖,可缓解症状。

肠套叠
腹泻时肠道蠕动紊乱，有时可发 生肠套叠，即一段肠管套入其相
连的肠管腔内，导致肠梗阻。
肛周脓肿和肛瘘
长期腹泻可导致肛门周围皮肤受 损，容易引发肛周脓肿和肛瘘等
肛门直肠疾病。
04
腹泻的治疗与预防
饮食调整
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免 加重肠道负担。
少量多餐
采用少量多餐的饮食方式，以减轻肠道负担，同 时保证营养摄入。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性腹泻 。急性腹泻病程在2~3周以内，慢性 腹泻病程在2个月以上或间歇期在2~4 周内的复发性腹泻。
发病原因及机制
感染性腹泻
由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起。病原体通过污 染的食物或水进入消化道，导致肠黏膜炎症、水肿、渗出增 加，引起腹泻。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物使用、内分泌失调等原因引起。这 些因素导致肠道功能紊乱，肠黏膜吸收减少，分泌增加，从 而引起腹泻。
补液治疗
口服补液盐
对于轻度至中度脱水，可以口服补液盐来补充水分和电解质。
静脉输液
对于重度脱水或无法口服补液的患者，需要通过静脉输液来补充水分和电解质。
预防措施
注意饮食卫生
01
避免食用不洁或变质的食物，注意餐具的清洁和消毒。
增强免疫力
02
保持充足的睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力，减少感染的
风险。
如慢性胰腺炎、肝硬化等 也可引起慢性腹泻。
其他类型腹泻
旅行者腹泻
由于饮食不洁或水源污染引起的 急性腹泻，常见于旅行者。
抗生素相关性腹泻
使用抗生素后引起的肠道菌群失调 ，表现为腹泻。
放射性肠炎
盆腔或腹部放疗后引起的肠道损伤 ，表现为腹痛、腹泻等。

眼泪 粘膜 尿量 毛细血管再充盈 脱水的估计值 ( ml/kg )
±2秒
>3秒
≥100
30 - 50
60 - 90
临床表现
• 脱水的临床症状,主要反应细胞外液容量的缺乏
程度。因而也反应到血浆容量、间质液、跨细 胞区间液的 变化情况。 • 轻度脱水仅有口渴，偶有行为改变。 • 中度到重度脱水，因脑脊液不足而出现前囟凹 陷，跨细胞区间液的不足而出现粘膜干燥，间 质液减少出现皮肤皱缩症状，玻璃体液减少而 出现眼窝凹陷。脱水纠正后眼窝凹陷常常最先 得以改善。皮肤皱缩症状常得不到客观评价， 在重度营养不良和未成 熟儿易过高估计脱水程 度。
☆人工喂养儿易患肠道感染。
㈡感染因素
• ⒈病毒感染 占 80 % 主要为轮状病毒 （rota-virus），其次为肠道病毒等。 • ⒉细菌感染 ⑴致腹泻大肠杆菌 菌株分五组 ①致病性②产毒性③侵袭性④出血性 ⑤粘附-集聚性 ⑵空肠弯曲菌⑶耶尔森菌⑷其他沙门氏菌、 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌。 ⒊真菌⒋寄生虫
㈡迁延性腹泻(2周-2月)
慢性腹泻（>2月)
• 以急性腹泻未彻底治疗、迁延不愈最常见。其次 为营养不良儿、人工喂养儿。 • 详细询问病史、全面体检、选用有效辅助检查。 • 辅助检查:①粪便常规、酸度、还原酶和培养。 : ②十二指肠液检查：p H 值、各种蛋白 酶及酯酶、胆盐，了解蛋白质和脂肪消化吸收状 况，检测寄生虫卵及细菌培养。 ③小肠粘膜活检是了解慢性腹泻的最 可靠方法；X线、纤维结肠镜等。
液体疗法
Fluid Therapy
病史：
患儿一岁，腹泻一天约 12 - 15 次、量多， 蛋花水样便，伴呕吐，现在无尿、嗜睡。查体： 前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，有紫色花纹斑， 面色苍白，精神萎靡，脉搏细数，四肢末梢发绀， 肌张力差。 R R 60 / min，H R 180 / min，肠鸣 音弱且腹胀。血清钠 135 m m ol/ L,血钾 2.7 m m ol/L。 • 诊断 • 治疗

腹泻应警惕致命并发症文/辽宁省人民医院消化内二科主任刘瑞雪张阿姨在早市上看见黄瓜卖得便宜,就买了一些回家，本想用这些黄瓜腌咸菜，但一到家觉得口渴,张阿姨就先吃了一根黄瓜，当时觉得黄瓜的味道不错,随后又吃了一根。

可是,还没到中午吃饭的时候,张阿姨就出现了腹痛、腹泻、发烧等症状，家人急忙将她带到医院就诊，就怕耽误了治疗再衍生出其他疾病。

其实,腹泻是常见病，但人们往往容易忽视其致命的并发症。

最近统计分析表明:低血糖、心脑血管意外是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。

急性腹泻转为慢性腹泻危害大有的人觉得拉肚子没什么大不了的，随便吃点儿药就行了，殊不知急性腹泻若得不到及时有效地治疗，易转为慢性,还可以并发以下疾病。

心脑血管意外：这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。

腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出,人体处于脱水状态,血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓并阻塞血管。

冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗死，脑血管阻塞引起缺血性中风。

低血糖:腹泻时,食欲通常会下降而引起食物的摄入不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。

当病人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，就使得体内血糖降低，这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。

当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升（正常血糖浓度为3.9-6.2毫摩尔/升）时，就会出现精神萎靡症状甚至昏迷,可引起猝死。

脱水和酸中毒:这是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。

脱水时尿量因机体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

腹泻发生时该如何处理1.发生腹泻也要继续进食。

在腹泻的急性期，可多饮水，进食稀饭、酸牛奶（可抑制肠道有害细菌生长,具有收敛作用）等。

警惕，女子从腹泻到死亡，只有24个小时！拉肚子时这些事千万别做...展开全文小水滴看到网上的一则新闻，山东淄博一名女子因为吃了不干净的食物，开始腹泻，但这个小小的、平常的腹泻，让她在24小时内失去了生命。

图片来源：微博新闻截图不就是拉个肚子吗，多数人都会经历，为什么会引起这么严重的后果呢？据鲁中晨报报道，王女士今年56岁，在家吃了一些不洁食品，几个小时后便出现上吐下泻、腹痛的症状。

刚开始王女士以为自己只是吃坏了东西，腹泻几次就好了。

但第二天，腹泻加重，并伴有胸闷憋喘，家人急忙将她送到医院就诊，到医院已经休克，病情加重转入ICU。

由于王女士在一天中的腹泻排出了大量水样便，还因腹痛出了许多汗，血管里的水流失太多又没有得到及时补充，因此导致脱水休克，再加上王女士一直患有其他慢性基础疾病，诱发并发症危及生命。

虽然医生积极抢救，还是没能救回王女士的命。

一场小小的腹泻，怎么会变成这样？小水滴查了下资料，根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位，且每天约有1万人死于腹泻。

在这组恐怖数据的对比下，人们是怎么对待腹泻这件事的呢？90%的人在发生腹泻时，都不会在意，认为多拉几次就好。

60%的人则会自己去药店买点止泻药服用。

只有10%的人，会去医院查病因。

而只有1%知道腹泻的危害，并怎么正确处理腹泻。

所以，今天，小水滴就把腹泻这件事说清楚，让大家不为它所害。

首先我们来了解，为什么会腹泻腹泻，俗称“拉肚子”，一般而言，每日排便 3 次到每周排便 3 次都属于正常排便次数，当粪便稀薄，并且每天排便次数超过 3 次，每天大便量超过 200 克，或含未消化食物，或脓血、黏液，就是腹泻了。

腹泻有两大原因。

1、感染性腹泻细菌感染，服用被细菌污染的食物或者饮料会引起细菌性腹泻。

病毒感染，通过食物或其他途径感染病毒后会引起病毒性腹泻。

2、非感染性腹泻•食用未煮熟或变质食物引起的急性中毒性腹泻。

1. 临床不合理用药有哪些表现（）。

您的回答: 无指征的预防药物,无指征治疗用药,选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理2. 治疗性应用有哪些原则（）。

您的回答: 诊断为细菌性感染，我们才有指征应用抗菌药物。

,尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

,按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。

,抗菌药物治疗方案应综合考虑患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点。

3. 抗菌药物联合使用有什么指征（）。

您的回答:单一抗菌药物不能控制的感染。

,单一抗菌药物不能有效控制的重症感染，需长程治疗。

,由于药物协同抗菌作用，联合用药剂量可减少，以此来降低毒性反应。

4．青霉素类药物中的青霉素G可以口服（）。

您的回答: 错。

5. 喹诺酮类药物有哪些特点（）。

您的回答: 抗菌谱广,疗效显著,使用方便6. 喹诺酮类药物18岁以下人群也可使用（）。

您的回答: 错。

7. 时间依赖性抗菌药物有哪些特点（）。

您的回答: 杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。

,当血药浓度超过对致病菌的MIC以后，其抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关。

,PAE（抗菌后效应）较短或没有PAE。

8. 浓度依赖性药物的特点有哪些（）。

您的回答: 杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。

,抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC 的8倍~10倍时，抑菌活性最强。

,氨基糖苷类的肾、耳毒性也得以延迟甚至缓解。

9. 老年人应用抗菌药后生理特点有哪些（）。

您的回答: 肝解毒功能降低；组织退化、防御功能低，胃、尿、胆汁中常有菌存在。

,水量减少，药物在脂肪中浓度高。

,白蛋白减少，游离药物多。

10. 老年人选用抗菌药的特点（）。

您的回答: 有条件的做TDM（特别用肾毒性药物时）；选用不良反应少的药物。

腹泻的分类
急性腹泻
病程通常在2-3周内，多由感染引起 ，如细菌、病毒等。
慢性腹泻
病程超过4周，病因较为复杂，可能与 肠道炎症、肠道菌群失调、消化系统 疾病等有关。
腹泻的病因
感染
细菌、病毒等感染是腹 泻的常见原因，如霍乱
弧菌、轮状病毒等。
食物不耐受
某些人可能对某些食物 过敏或不耐受，如乳糖 不耐受、麸质不耐受等
保持足够的水分摄入，可以通过 喝水、稀粥、汤等来补充失去的
水分。
预防性治疗
疫苗接种
针对特定病原体的疫苗接种可以预防某些类型的腹泻。
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与腹泻患者接触等，有 助食用未经煮熟的食物和饮用未经消毒的水，以降低感染病菌的 风险。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物，以免加重腹泻症 状。
及时就医
如果腹泻症状持续时间较长或 伴有其他症状，应及时就医。
腹泻与便秘的关系
关系一
腹泻和便秘可能是同一疾病的不同表现
关系二
腹泻和便秘可能同时出现在同一个人身上
关系三
腹泻和便秘可以互相转化
观察病情
留意患者的腹泻次数、颜色、气味和量，如有异 常应及时就医。
保持休息
让患者保持充足的休息，有助于身体恢复。
饮食调理
清淡易消化食物
选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等。避免油腻、 辛辣和刺激性食物。
补充营养
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，可选择瘦肉、鱼、蔬 菜和水果等。
少食多餐
采用少食多餐的方式，避免一次性摄入过多食物，以免加重肠胃 负担。
PART 05
腹泻的常见误区与注意事 项

腹泻，背后没有那么简单【摘要】腹泻是一种常见的胃肠道问题，但其背后却有着复杂的病因和分类。

腹泻的症状包括频繁的大便、水样便、腹部胀气等。

病因多样，可能由感染、药物、食物过敏等引起。

根据持续时间和病因不同可分为急性腹泻、慢性腹泻等。

腹泻不仅会影响身体健康，还可能导致营养不良和脱水等严重危害。

治疗方法包括保持水分摄入、适当饮食、药物治疗等。

认识腹泻的危害和治疗方法，可以有效预防腹泻的发生。

正确认识和及时处理腹泻，对保障身体健康具有重要意义。

【关键词】腹泻，定义，症状，病因，分类，危害，治疗方法，预防1. 引言1.1 腹泻，背后没有那么简单腹泻是一种常见的消化系统问题，通常表现为大便次数增多，便便呈现成泻或水样状。

许多人会觉得腹泻只是一种轻微的不适，可以通过简单的药物治疗或几天的休息来缓解。

腹泻背后隐藏着更加复杂的情况。

腹泻的病因多种多样，可能是由于感染、食物中毒、肠道疾病、药物不良反应等导致的。

不同的病因会导致不同类型的腹泻，严重程度也会有所不同。

有些腹泻可能会伴随其他症状，如发热、呕吐等，需要及时就医。

腹泻的危害也不容忽视，严重的腹泻会导致脱水、电解质紊乱等严重后果，尤其是对于儿童和老年人来说，更加危险。

及时有效地治疗腹泻至关重要。

在治疗腹泻的过程中，除了药物治疗外，调整饮食习惯、增加水分摄入、注意个人卫生等也是非常重要的。

通过综合治疗，可以更有效地控制腹泻症状，避免并发症的发生。

认识腹泻，预防腹泻，不仅需要了解其症状、病因和分类，更需要及时采取措施进行治疗和预防，保障身体健康。

2. 正文2.1 腹泻的定义和症状腹泻，也叫拉肚子，是指大便次数增多，呈水样或半水样状，并伴有腹痛、腹胀、腹部不适等症状的一种疾病。

通常情况下，成人每日排便1-3次为正常，若大便次数超过3次，且呈水样或半水样状，就应该考虑是否出现了腹泻。

腹泻的主要症状包括腹部胀满、腹痛、腹泻、食欲减退、时有恶心、呕吐等。

腹泻开始时常伴有轻度腹痛，随着腹泻加剧，腹痛也逐渐加重，有时还会有腹胀、排气及食欲不振等症状。