出院小结-诊疗说明-Adventist Health White Memorial

英语作文出院小结怎么写英文，After being discharged from the hospital, I feel a sense of relief and gratitude. It's been a challenging journey, but I'm grateful for the care and support I received during my stay. 。

I remember the first few days in the hospital, I was feeling really down and hopeless. However, the nurses and doctors were so kind and caring, they made me feel like I was in good hands. They always checked on me, made sure I was comfortable, and explained everything in a way that I could understand. It made me feel less anxious and more hopeful about my recovery.During my time in the hospital, I also met other patients who were going through similar experiences. We shared stories, encouraged each other, and even had a few laughs together. It was comforting to know that I wasn't alone in this journey, and it gave me strength to keep pushing forward.Now that I'm out of the hospital, I'm focused on continuing my recovery at home. I have to follow a strict medication schedule, attend follow-up appointments, and make some lifestyle changes to ensure that I stay healthy. It's a new chapter for me, and I'm determined to make the most of it.中文，出院后，我感到一种解脱和感激之情。

出院小结一、患者基本情况：姓名：XXXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX 入院日期：XXXXX 出院日期：XXXXX二、主要诊断：1. XXXX病（疾病名称）：患者因XXXXX（症状）等症状入院，经过XXX（治疗）治疗和护理，病情稳定，症状明显好转。

2. XXXX疾病（疾病名称）：患者在入院期间被确诊为XXXX（病理类型）类型XXXX（疾病名称），并进行相应的治疗。

三、治疗经过及效果：在本次住院期间，患者严格按照医嘱进行治疗，治疗措施包括药物治疗、营养支持、护理等。

详细治疗过程如下：1. 药物治疗：患者经过个性化的药物治疗，按时规律地服用医生开具的药物，并在医生的指导下进行剂量调整。

经过治疗后，患者的症状得到明显缓解。

2. 营养支持：患者在住院期间由于食欲减退，饮食摄入不足，营养不良。

因此，我们给予了全面的营养支持，包括静脉输液、口服补充等方式，以保证患者的营养摄入。

3. 护理措施：我们对患者进行了全面的护理，包括皮肤清洁护理、卧位翻身护理、环境卫生等方面的工作，以保证患者的舒适度和病情的稳定。

四、出院情况：患者在经过一段时间的治疗后，病情得到明显缓解，并达到出院标准。

病情出院时明显好转，体温恢复正常，呼吸平稳，动态观察各项生命体征均稳定在正常范围内。

患者对自己的诊断和治疗情况有了较为明确的认知，能够自如地掌握基本的自我护理和康复措施。

五、出院建议：1. 继续服用医生开具的药物，并按照医生的指导准确用药，不可随意停药或更改剂量。

2. 出院后继续保持规律的生活作息，保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累。

3. 饮食方面，均衡摄入各类营养物质，避免摄入高脂、高糖、高盐等不健康食物。

4. 定期复诊：患者需按照医生的要求定期复诊，以便做进一步的评估和治疗。

六、家庭护理：1. 家属需密切关注患者的病情变化，如出现异常症状应及时向医生报告。

2. 家庭环境要保持整洁卫生，避免交叉感染的发生。

3. 家人要给予患者适当的心理支持和鼓励，帮助患者保持积极乐观的心态。

出院记录诊疗经过书写范文# 出院记录诊疗经过。

一、患者基本信息。

患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，于[入院日期]因“[主要症状，如肚子疼得像被人狠狠拧了一把似的]”入院。

二、诊疗经过。

# （一）入院时情况。

刚入院的时候啊，患者那小模样可真是有点狼狈。

捂着肚子，眉头皱得就像拧麻花似的，嘴里还哼哼唧唧地说这肚子疼得受不了。

一查体温，有点低热，像个小火炉似的微微发烫，[具体体温数值]。

然后我们就赶紧给他做了一堆检查，就像破案找线索一样，抽血化验，那血一抽出来，就赶紧送到检验科，让那些小管子里的血去“交代”到底身体里出了啥毛病。

还做了腹部超声，就想看看肚子里面到底是哪个小坏蛋在捣乱。

# （二）检查结果及初步诊断。

检查结果出来后，可算是有点眉目了。

血项里白细胞就像一群小战士，数量比正常的时候多了不少，这说明身体里可能有炎症在搞鬼。

腹部超声呢，发现阑尾那个地方有点肿，就像个小气球被吹起来了一点。

综合这些情况，我们就初步诊断为“急性阑尾炎”。

这个病就像个调皮的小恶魔，突然就降临到患者身上了。

# （三）治疗过程。

1. 保守治疗阶段。

一开始呢，我们想先试试保守治疗，就像先和这个小恶魔谈判谈判，看看能不能把它赶跑。

于是就给患者用上了消炎药，那些消炎药就像一个个小卫士，顺着血管冲到阑尾那里，想把炎症给消灭掉。

同时呢，还让患者禁食禁水，可把患者给馋坏了，就像一个小馋猫看着美食却不能吃。

我们每天都密切观察患者的情况，看他的肚子疼有没有减轻，体温有没有恢复正常。

但是过了几天，这个小恶魔还挺顽固的，患者的肚子疼虽然有一点点好转，但是还是时不时地来捣乱。

2. 手术治疗阶段。

这时候啊，我们就决定不能再这么客气了，得和这个急性阑尾炎来个彻底的了断。

于是就安排了手术。

手术那天，患者被推进手术室的时候，那表情就像要上战场一样，有点紧张。

不过我们的手术团队那可是相当厉害的，就像一群超级英雄。

在麻醉师的帮助下，患者就像睡着了一样，一点也感觉不到疼了。

出院小结姓名：住院号：姓名：性别：年龄：族别：入院日期：共住院：出院日期：出院原因：入院诊断：缺血性心脏病，急性下壁心肌梗死、新功能I级出院诊断：急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、新功能I级、糖尿病、高脂血症（入院时主要病史、体征、主要的政治经过出院时的症状、体征、检查情况等）该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛，性质为烧灼样痛，范围越手掌大小，无放散，伴心悸、胸闷，无头晕、心痛，无恶心、呕吐，无大汗、面色苍白，无晕厥，无呼吸困难，疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系，休息5-8分钟后症状自行缓解，未在意。

上述症状间断发作，性质同前，多于活动后出现，未系统诊治。

2小时前无明显诱因再次出现上述症状，部位、性质同前，程度较前加重，持续1小时不缓解，就诊与我院急诊，行心电图检查，提示“下壁心肌梗死”，急诊以“急性心肌梗死”收入院。

既往：吸烟20年，平均20支/天，戒烟10年。

入院查体：血压：100/60mmHg，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。

心前区无隆起，未见心前区异常搏动。

心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内厘米，无抬举性心尖搏动，未触及震颤。

叩诊心相对浊音界未见扩大，心率60次/分，节律规整，心音正常，A2〉P2，未闻及额外心音及杂音，未闻及心包摩擦音。

肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：肝功：谷草转氨酶45U/L，肌酸激酶同工酶L，葡萄糖L，尿酸616umol/L，肌酐L，尿常规【尿】：葡萄糖（GLU）3+(28)mmol/l，比重（SG），心肌标志物【血清】：肌钙蛋白ml，肌红蛋白ml，肌酸激酶同工酶ml，心肌酶：谷草转氨酶58U/L，肌酸激酶547U/L，肌酸激酶同工酶L，空腹血糖L，血脂：甘油三酯L，糖化血红蛋白【全血】：%，心电图示：窦性心律，心电轴不骗，不正常心电图，下壁心肌梗塞。

行冠状动脉造影检查，见左主干未见明显狭窄，前降支近段狭窄约70%，回旋支近中段狭窄约80%，右冠状动脉近段闭塞。

出院小结
姓名: 性别：年龄：岁住院号：
住址：共住院天数：天
入院日期：出院日期：
入院时情况：患者于3天前因下地干农活受凉后出现头痛，头晕，咳嗽，乏力，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无咳嗽及咳痰，无腹胀、腹痛及腹泻，发病后在家自服“安乃近、去痛片”等药物（具体剂量不详）后，症状无明显缓解，今日故来我院就诊，门诊以“上呼吸道感染”收住院。

入院诊断：上呼吸道感染。

治疗经过：患者入院后给予内科常规护理，明确诊断给予抗病毒、对症、支持治疗。

出院时情况：患者未诉特殊不适，无发热、寒战及其他特殊不适，饮食及睡眠尚可，大小便正常。

查体：神志清，精神差，生命体征平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心律齐，次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音；腹部平软，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区叩击痛阴性，肠鸣音正常。

出院诊断：上呼吸道感染。

注意事项：1.注意休息，注意保暖。

2.随诊。

住院医师：。

出院小结诊断证明出院小结姓名：XXX 年龄：XX 性别：男/女住院号：XXXXXX 经治医师：XXXX入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主诉：XXX入院时病情：XXX入院时体温、血压、心率、呼吸等生命体征：体温XX℃，血压XXX/XXX mmHg，心率XXX次/分，呼吸频率XXX次/分。

入院时辅助检查结果：XXX入院前一般情况：XXX入院前重要病史：XXX入院前相关检查结果：XXX治疗过程：在本次住院期间，患者积极配合治疗，按时服药，遵循医嘱。

经过医护团队的共同努力，患者病情得到有效控制，症状明显改善。

出院情况：患者症状明显缓解，无发热、胸闷、咳嗽等明显不适。

体温稳定，呼吸正常。

心率、血压保持稳定在正常范围内。

未出现明显并发症或不良反应。

出院医嘱：1. 康复期注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠。

2. 饮食方面，注意均衡营养，适量进食新鲜蔬果。

3. 生活习惯要健康有规律，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

4. 出院后，定期到医院复查，按医生要求继续服药。

诊断证明XXX医院出院证明准予出院患者 XXX 在我院经过相关专科医师的诊治，病情已经好转。

综合临床表现和辅助检查结果，诊断为：主要诊断：XXX次要诊断：XXX（如有）其他诊断：XXX（如有）此次住院期间，患者的病情经过积极治疗，得到明显改善，症状基本缓解。

经过医护团队的共同努力，患者已达到出院标准。

希望患者在出院后根据医嘱恢复正常生活，定期到医院复查，保持良好的生活习惯，避免诱发疾病的因素，保持身体健康。

如有症状复发或不适，请及时就医。

特此证明。

XX医院日期：XXXX年XX月XX日。

出院小结和诊断证明出院小结和诊断证明病案号：XXXXX 姓名：XXXXX 性别：XXXXX 年龄：XXXXX岁住院时间：XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日出院时间：XXXX年XX月XX日出院小结经过各位医护人员的精心治疗和关怀，本次住院患者的病情得到了有效控制和改善。

现将患者的出院情况进行总结如下：入院时患者主要症状为XX，伴有XX，体温XX℃，心率XX次/分，呼吸频率XX次/分，血压XX/XXmmHg，相关检查结果显示XX。

入院后，按照综合治疗方案进行了一系列的治疗。

治疗过程中，患者按时服用相关药物，定期检查各项指标，密切观察病情变化。

在医护团队的努力下，患者的主要症状逐渐缓解，体温恢复正常，心率和血压稳定，相关检查结果逐渐改善。

在住院期间，患者积极配合治疗，按照医嘱合理进食，保持休息，参与康复训练，不断提升身体的康复能力。

医护人员坚持细致入微地给予患者心理关怀和患者教育，稳定了患者的情绪，增强了患者对疾病的认识和信心。

通过治疗，患者的病情得到了有效改善，所有相关指标恢复正常，无明显不适症状，体温平稳，心率和血压稳定。

经专科医师讨论，决定患者出院。

出院诊断主要诊断：XXXXX其他诊断：XXXXX治疗经过及效果本次住院期间，依据临床表现及相关检查结果，患者被确诊为XXXXX。

经过全面治疗，患者的症状得到明显缓解，并在相关指标检查上显示恢复正常。

出院后的康复建议1.定期复查：患者应按医生的要求定期复查有关指标，以及根据需要进行必要的辅助检查。

2.药物治疗：患者应按医嘱规范使用所开具的药物，并在用药过程中留意药物的适应症、禁忌症和不良反应。

3.注意休息：患者需要注意适当休息和作息时间的规律，避免过度劳累和情绪激动。

4.饮食调理：患者在日常生活中应均衡饮食，限制辛辣、油腻和刺激性食物的摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白质的摄入。

5.避免复发：患者需要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免受凉等因素导致疾病复发。

姓名：旷木华住院号：20120376
出院小结
入院日期：2013-1-21
出院日期：2013-1-25
住院天数：5天
入院诊断：1、肺部感染
入院情况：咳嗽咳痰一周。

住院经过：入院后应用抗炎抗感染对症支持治疗。

查体：T37℃，R23次/分，P70次/分，Bp100/70mmHg。

神清合作，精神萎靡，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，两侧呼吸运动一致，语颤无增强及减弱，双肺叩诊清音，肺浊音界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及哮鸣音及少量湿性啰音，心音弱，心脏听诊未闻明显杂音，率不齐。

腹部稍凹陷，无胃肠型及蠕动波，脐部，肛门外生殖器无异常。

出院情况：咳嗽缓解，咳痰消失。

精神好食欲好，小大便正常。

出院诊断：1、肺部感染
出院医嘱：
1、带药回家
2、不适随诊
医生签名：。

2013-10-30 10:00:00
出院小结
患者入院第五天，今晨08:15查房，患者诉双下肢疼痛稍有缓解，但仍活动不利，行走困难，遇劳更甚，伴腰膝酸软，时感头晕、颈项酸痛，纳眠尚可，二便调。

舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

查体：各项生命体征平稳，心肺腹（-），双膝轮廓清楚，肿胀稍缓解，双膝内外膝眼、髌骨内外上缘及胫骨内髁压痛稍改善，双跖趾关节红肿、骨节肿大缓解，稍压痛，颈部肌张力稍改善，C3-C7各棘突、棘旁压痛稍有缓解。

患者目前病情平稳，症状稍有好转，故治疗上仍以针灸治疗为主，配合中频、中药熏药对症支持治疗，继续给予中西药物口服、静滴以消炎止痛，活血化瘀。

告知患者今晚10点后勿进食，于明晨空腹抽血复查生化检查（肾功、电解质），嘱其注意休息，继观病情变化。