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颅脑磁共振成像(MRI)-(2)精品PPT课件

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头颅核磁PPT课件

头颅核磁PPT课件

03
头颅核磁影像解读
正常头颅核磁影像
脑实质
显示清晰，无异常信号或占位性病变 。
脑脊液
透明无色，分布均匀，无异常密度或 流动。
脑沟、脑池
形态正常，宽度适中，无狭窄或扩大 。
脑干和小脑
形态和信号正常，无异常病变。
异常头颅核磁影像
占位性病变
脑脊液异常
出现异常信号或肿块，可能为肿瘤、血肿 或其他异常组织。
普及应用
随着技术的不断进步和成本的降 低，头颅核磁有望在未来得到更
广泛的普及和应用。
智能化诊断
利用人工智能技术对头颅核磁图像 进行自动分析和诊断，提高诊断效 率和准确性。
多模态成像技术
结合多种成像技术，如核磁、CT、 PET等，实现多模态成像，为脑部 疾病的诊断和治疗提供更全面的信 息。
THANKS
病例二：脑血管疾病的诊断
总结词
脑血管疾病是指脑血管病变引起的一类疾病，核磁共振成像 （MRI）有助于早期诊断和评估病情。
详细描述
MRI可以清晰地显示脑血管的结构和血流情况，对于脑梗塞 、脑出血、脑血管狭窄等疾病的诊断具有重要价值。同时， MRI还可以评估脑血管的侧支循环情况，为治疗提供依据。
病例三：脑外伤的诊断
04
病例分享与讨论
病例一：脑肿瘤的诊断
总结词
脑肿瘤是常见的神经系统疾病，核磁共振成像（MRI）是诊断脑肿瘤的重要手段。
详细描述
MRI可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的毗邻关系。常见的脑肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、 垂体瘤等，它们的MRI表现各具特点。医生会根据MRI图像以及患者的临床表现和其他检查结果，综合判断是否 为肿瘤以及肿瘤的性质。
优势

颅脑MRI检查技术PPT课件

颅脑MRI检查技术PPT课件

.
32
三、基本概念
4、核磁弛豫：90 º射频脉冲激发后关闭，组织中的
宏观横向磁化矢量从最大值渐缩小，而宏观纵向
磁化矢量从0渐恢复直至最大即平衡状态，这个过
程称为核磁弛豫。
5、T1值：以90 º射频脉冲关闭后，某组织中的宏观 纵向磁化矢量为0，以此为起点，以宏观纵向磁化 矢量恢复到最大值的63%为终点，起点和终点的时 间间隔即该组织的T1值。
回顾1
➢CT影像设备包括哪三部分？
.
1
回顾1
① 扫描系统（X线管、探测器和扫描架 ② 计算机系统（数据储存、运算等） ③ 图像显示和存储、照相系统
.
2
回顾2
➢CT影像设备的主要性能指标？
.
3
回顾2
1．X线球管的热容量与散热率 2．探测器的数量 3．扫描时间、重建时间和周期时间 4、高对比度分辨力：也称空间分辨力 5、低对比度分辨力：又称密度分辨力
.
19
4、计算机系统
在MRI设备中，计算机系统包括各种规模的计算机、 单片机、微处理器等，构成了MRI设备的控制网络。
信号处理系统可采用高档次微型机负责信号预处理、 快速傅立叶变换和卷积反投影运算。
微机系统负责信息调度（如人机交互等）与系统控 制（如控制梯度磁场、射频脉冲）。
.
20
4、计算机系统
.
25
第二节 MRI设备主要性能指标 及相关基本概念
.
26
一、主磁场的性能指标
（1）磁场强度
磁共振设备磁场强度的大小就是指静磁场的场 强数值大小，单位用特斯拉（Tesla，简称T）或 高斯（Gauss）来表示，1T=1万高斯。
（2）磁场均匀度
所谓磁场均匀度是指在特定容积（常取球形空 间）限度内磁场的同一性程度，即穿过单位面积 的磁感应线是否相同。

磁共振脑功能成像ppt课件

磁共振脑功能成像ppt课件

12
磁共振波谱(MRS)技术及 临床应用
MRS技术概述

13
Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS 研究人体能量代谢的病理生理改变 研究范围：中枢神经系统，体部如前列腺肝脏，乳腺等 不同波谱：1H、31P、13C、19F、23Na
31P-MRS最早应用
肿瘤等，脑外肿瘤无NAA峰
NAA升高少见，Cavana病，发育中的儿童，轴索
恢复时可升高。
50
NAA Cho Cr
51
正常
异常
52
胆碱(Cho)：脑内总胆碱，波峰位于3.2ppm
处，是细胞膜磷脂代谢的成份之一，是细胞膜 转换的标记物，反映了细胞膜的运转，和细胞 的增殖，Cho是髓鞘磷脂崩溃的标志。
选择检查方法：单体素和多体素

具体的步骤：扫描参数、定位、饱和带、预扫描匀场、数据 采集、后处理分析
MRS空间定位及序列选择

21
激励回波法 (the Stimulated Echo Acquisition
Method, STEAM)
点分辨波谱法
(the Point Resolved Spectroscopy PRESS)
55
Cho
Cr NAA
56
乳酸(Lac)：乳酸是糖酵解的终产物，它的
出现提示无氧呼吸，正常脑组织中不可见，位 于波谱1.32ppm，当TE从短TE变为长TE时， Lac峰会发生翻转。

出现乳酸峰：见于脑肿瘤、脓肿、囊肿、梗塞及炎症
57
TE=144
TE=35
58
59
肌醇（mI）：波峰的位置3.56ppm 处，胶 质细胞的标记物，是最重要的渗透压或细胞 容积的调节剂

《看颅脑CT和MRI》课件

《看颅脑CT和MRI》课件
常。
颅脑CT的病例分析
01
02
03
病例一
患者因头痛、恶心呕吐就 诊，颅脑CT显示颅内出血 ，经紧急手术治疗后病情 好转。
病例二
患者因突发肢体无力就诊 ，颅脑CT显示脑梗死，经 溶栓治疗和康复训练后逐 渐恢复。
病例三
患者因长期头痛、视力下 降就诊，颅脑CT显示颅内 肿瘤，经手术和放化疗后 病情稳定。
病例二
患者女，45岁，突发右侧肢体无力， MRI显示左侧大脑中动脉供血区脑梗 死。
04
CT与MRI的比较
CT与MRI的成像差异
成像原理
CT（计算机断层扫描）利用X射 线穿透人体组织，而MRI（磁共 振成像）利用磁场和射频脉冲使 体内氢原子共振，从而产生图像
。
成像速度
CT扫描速度较快，MRI相对较慢 ，需要几分钟到十几分钟。
颅脑MRI的成像原理
利用强磁场和射频脉冲使头部组织中的氢原子发生共振，通过检测共振信号的 强度和相位信息，再经过计算机重建算法将信号转化为二维或三维图像。
颅脑CT和MRI的优缺点
颅脑CT的优点
扫描速度快，成像质量高，对急 性卒中、颅骨骨折等疾病的诊断 价值高。缺点：存在辐射损伤的 风险，对软组织分辨率较低。
对人体的影响
CT的X射线对人体有一定的辐射， 而MRI无辐射。
CT与MRI在诊断中的选择
颅脑外伤
CT对于颅脑外伤的诊断更为敏感 ，可以快速发现颅骨骨折、颅内
出血等症状。
脑部肿瘤、炎症等
MRI对于脑部肿瘤、炎症等疾病 的诊断更为准确，可以清晰显示 肿瘤的位置、大小以及与周围组
织的关系。
紧急情况
对于紧急情况，如卒中、颅脑外 伤等，CT可以迅速提供诊断信息

头颅MRI(共74张PPT)

头颅MRI(共74张PPT)

正常轴位 T2Flair
正常轴位 T1Flair
弥散加权成像（DWI）
• 弥散加权成像的基本原理是分子的不规则 随机运动，单位是mm2/s；
• MR弥散 成 像的 宏 观表 现 用表 观 弥散 系 数
ADC 表 示 ， 正 常 组 织 的 ADC 值 在 6~8×104mm2/S。
在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表
小脑扁桃体疝
后颅凹肿瘤向下推移小脑扁桃体，使 之疝入到枕大孔下方。
手术切口疝
手术后由于肿瘤复发或组织水肿引起脑组
织膨胀,致使颅内组织经手术骨窗疝至颅外。
MRI图片的基本确认
确定图片与病人相符合；
按照时间、检查方式、扫描序列排列影像资 料；
首先观察影像表现 随后了解临床表现
中枢神经系统疾病的影像检查选择
中枢神经系统MRI解剖与常见病变
常见磁共振成像扫描序列
正常磁共振图像的特征
脑组织结构完整
脑组织界面清晰 中线及中线旁结构居中
脑室系统的形态、大小及位置完好 脑沟、脑池的形态、大小无改变 各扫描序列中脑内未见异常信号 正常血管流空现象存在
颅骨结构无破坏与增生 脑内无异常强化
正常 轴位
在 红 细 胞 内 - 有 不 成 对 电 子 、 之 间 的 距 正常血管流动消失或出现异常流空
特定脑区：a、基底节区 b、鞍区 c、桥小脑角区 d、枕大孔区
离＜，而且分布不均匀，故 正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。
脑出血时影响MRI成像主要取决于血红蛋白中铁的性状； 脑出血时影响MRI成像主要取决于血红蛋白中铁的性状；
有质子弛豫增强（引起T1WI高信号， T2FLAIR—低信号

头颅磁共振MRI诊断入门知识PPT演示课件

头颅磁共振MRI诊断入门知识PPT演示课件
18
各种组织和病变的信号
水在T1相为低信号，T2相为高信号（脑脊液）。 脑灰质由神经细胞组成，含水量多 脑白质由神经纤维组成，含水量较少 脑梗死早期未完全坏死液化成水之前，含水量多于脑
组织，低于脑脊液；完全液化后同脑脊液信号 脑脊液<脑梗死<脑灰质<脑白质
19
正常轴位 T1WI
20
正常轴位 T2WI
28
在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表现的ADC值是 相对稳定的；
脑梗死发生时，首先是细胞毒性水肿，细胞内水份增加，水分子 的弥散受限制，即ADC值降低，故弥散加权成像上病灶表现为高 信号，而ADC图上表现为低信号。在脑梗死后期，细胞破裂和血 管源性水肿，水分子的弥散又恢复正常，表现为弥散加权上高信 号逐渐减低，ADC值逐渐增高，在1周至10天左右恢复正常，即 假正常化。一般DWI 上信号恢复慢于ADC的恢复，当DWI仍是高 信号，而ADC未见低信号是，即为亚急性期。
14
MRI常用序列
T1 T2 T2压水---Flair像 ADC并DWI 增强扫描 MRA、MRV SWI PWI
15
其他扫描序列
灌注加权（PWI） 弥散张量成像（DTI） 质子波谱成像（MRS） 三维容积成像 脑功能 成像（fMRI）
16
磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加 权成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图 像 T1图像—了解脑内结构（T1像脑组织是灰白色， 脑脊液是黑色，故T1像可以清楚的看到脑组织结构---T1是用来看脑组织结构的）
在一定的TR 5、层间距
时间内层数 与时间无关
6、重建野
7、矩阵
– 5、姓名、性别、年龄 FOV–构6成、日期、时间 图像–大7小、窗宽、窗位

颅脑影像学诊断PPT课件

脑血流量下降—功能衰竭—泵衰竭—神经细胞肿胀 （细胞毒性水肿阶段）—细胞不可逆破坏—液化
➢周围区灌注高于中心区（半暗带），及时恢复灌注量则 可恢复正常功能。
梗塞——超急性期
➢脑梗塞发生的6小时内。 ➢神经细胞肿胀但尚未破坏，属于细胞毒性水肿阶段。 ➢T1WI、T2WI尚不能显示异常信号。 ➢DWI可明确诊断是否存在细胞毒性水肿，对超急性期梗塞的 诊断具有明显的优势（梗塞出现30分钟即可作出诊断）。
细胞内正铁血红蛋白 顺磁性物质（如黑色 素瘤、钆）
水肿
机制
常见 特点
血管源性水肿 细胞毒性水肿 间质性脑水肿
血脑屏障 破坏
占位周围 手指状
脑缺氧 造成细胞肿胀
脑脊液渗入 脑室周围白质
脑梗死
脑积水
血管供血区（DWI） 脑室周围边缘光滑
图像
星形胶质细胞瘤 /Astrocytoma
▪ 幕上Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤诊断要点
梗塞—急性期
6小时后的急性脑梗死
急性脑梗塞
多发急性脑梗塞伴少许出血
梗塞——亚急性期
➢梗塞发生后1天~2周。时间跨度较大，变化较 多。 ➢T1WI低信号和T2WI高信号，开始出现脑实质增 强，而血管内及脑膜强化开始减弱。 ➢脑回增强是亚急性期的特征性表现，DWI仍为 高信号。
脑回增强
亚急性脑梗死
周边：低信号环
中心： T1W低 T2W高
周边：低信号环
CT
MRI
出血——亚急性后期
脑出血（亚急性期晚期）
亚急性—晚期血肿
脑内慢性血肿
硬膜外血肿--亚急性期
硬膜下血肿—亚急性期
慢 性 硬 膜 下 血 肿 / 完 全 性 视 网 膜 剥 离
出血MRI信号不一致的原因

颅脑磁共振成像(MRI) (2)[优质PPT]

SE T1WI（自旋回波T1加权）（最常用，T1FLAIR） FSE T2WI（自旋回波T2加权）（最常用，PROPLER） T2FLAIR（抑水序列）（最常用于脑内病变的显示） DWI （弥散成像）（最常用于急性脑梗塞检查） MRA （脑血管成像） MRM （脑脊液水成像） MRS （磁共振波谱） MRF （磁共振功能成像）
髓鞘形成早期，主要成份为脂质，较短T1较长T2 并渐缩短T2致灰白质界限渐清。
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婴幼儿脑发育及其MRI表现
两岁以内变化大，脑组织含水量减少，髓鞘形成过程 无髓鞘形成时：脑组织T1低信号，T2高信号，脑灰、白质
界限不清 髓鞘形成早期：脑组织T1中等信号，T2高信号变化不大 髓鞘形成各部位不一致，但有一定规律，上--下，后--前
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横轴位T2加权图像（新生儿1天）
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横轴位抑水序列图像（新生儿1天）
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矢状位T1加权图像（1岁）
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横轴位T2加权图像（1岁）
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头颅CT及MRI读片知识ppt课件


骨窗和软组织窗的观察
骨窗
主要用于观察颅骨、颞骨、枕骨等骨 性结构，观察骨折、骨质增生、颅内 钙化等病变。
软组织窗
主要用于观察脑实质、脑室、脑池等 软组织结构，观察脑水肿、脑出血、 脑梗死等病变。
常见病变的识别
脑出血
脑梗死
颅内肿瘤
颅骨骨折
CT表现为高密度影，周 围脑组织受压，脑室受
累变形。
CT表现为低密度影，病 灶部位脑组织肿胀，脑
数据安全与隐私保护
随着医学影像数据的不断增加，如何确保 数据安全与患者隐私成为亟待解决的问题 。
THANK YOU
感谢观看
头颅CT及MRI读片 知识PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 头颅CT及MRI基础知识 • 头颅CT读片技巧 • 头颅MRI读片技巧 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
头颅CT及MRI基础知识
头颅CT简介
头颅CT（计算机断层扫描）是一种无创的影像学检查技术，通过X射线扫描头部， 生成脑组织的二维图像。
灌注加权像（PWI）
用于评估脑组织的血流灌注情况，可帮助判断是否存在缺血半暗带 。
磁敏感加权像（SWI）
用于显示微出血灶和静脉血管结构，对脑肿瘤和脑血管疾病的诊断 有重要价值。
04
病例分享与讨论
病例一：脑出血的诊断
总结词
脑出血是一种常见的脑血管疾病，CT和MRI是常用的诊断工具。
详细描述
脑出血的CT表现通常为高密度影，而MRI可以更准确地判断出血量和位置。在诊 断过程中，医生需要仔细查看患者的病史和症状，结合影像学检查结果，做出准 确的诊断。
01
02
03
诊断准确率
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，脑脊液呈高信号 2，颅骨内外板低信号
，板障高信号 3，肌肉中等信号，皮
下脂肪高信号
板障 内板
蛛网膜下腔 外板
板障 外板
蛛网膜下腔 内板
皮下脂肪（白） 颅骨外板（黑） 颅骨板障（白） 颅骨内板（黑）
显示颅骨三层结构
皮下脂肪（白） 颅骨外板（黑） 颅骨板障（白） 颅骨内板（黑）
T1FLAIR
髓鞘形成早期，主要成份为脂质，较短T1较长T2 并渐缩短T2致灰白质界限渐清。
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婴幼儿脑发育及其MRI表现
两岁以内变化大，脑组织含水量减少，髓鞘形成过程 无髓鞘形成时：脑组织T1低信号，T2高信号，脑灰、白质
界限不清 髓鞘形成早期：脑组织T1中等信号，T2高信号变化不大 髓鞘形成各部位不一致，但有一定规律，上--下，后--前
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横轴位抑水序列图像（3岁）
1天
1岁
2岁
3岁
1天
1岁
2岁
3岁
横轴位T1、T2图像（1天--3岁比较）
颅脑MR正常表现（成人）
T1加权： 1，脑白质信号高于灰
质，脑脊液呈低信号 2，颅骨内外板低信号
，板障高信号 3，肌肉中等信号，皮
下脂肪高信号
颅脑MR正常表现（成人）
T2加权： 1，白质信号低于灰质
横轴位T2加权图像（新生儿1天）
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横轴位抑水序列图像（新生儿1天）
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矢状位T1加权图像（1岁）
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横轴位T1加权图像（1岁）
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横轴位T2加权图像（1岁）
各位同仁大家好！
颅脑常见疾病磁共振诊断
2
前言
CT是中枢神经系统十分有效的检查手段，其 适应证已广为熟悉，但自从磁共振技术问世以后 ，则CT已不再是中枢神经系统疾病的最终检查手 段，对许多CT检查所不能查出的疾病或不能定位 定性的疾病在应用磁共振检查后已能解决诊断问 题。
3
磁共振成像在中枢神经系统疾病 诊断中的优缺点
CT 3，对异物敏感，产生伪影而影响图像质量
5
选择CT还是选择MRI呢？
急性外伤颅骨骨折、急性颅内出血等应首 选CT检查
颅内钙化性疾病CT优于MRI 其它颅内疾病应用MRI检查一般都优于CT
检查，根据设备及经济状况可先CT后MRI
6
选择CT还是选择MRI呢？
对疑为急性脑梗塞、脑血管畸型、脑发育异常 、脑及脊髓变性、颅内感染、颅内动脉瘤、脑 积水等疾病应首选磁共振检查。
，中--外，感觉--运动 18-20个月后MR信号接近成人，脑灰、白质界限清，侧脑
室三角后外侧髓鞘化较迟
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优点： 1，组织分辨力高 2，成像序列多 3，可三轴成像 4，对比增强检查安全
5，可同时行MRA检查 6，脑脊液或血液的流动测
量 7，介入导向
4
磁共振成像在中枢神经系统疾病 诊断中的优缺点
缺点： 1，血管的显示有限度：细小血管、血管走行、流速
、方向及血流状态等的干扰而失真； 2，乏质子结构显示不佳，观察骨、骨化及钙化不及
亚急性、慢性出血性疾病宜选择磁共振检查。
7
颅脑MR扫描方法：
常规轴位、矢状位、冠状位，必要时加扫其它特殊位 轴位扫描基线及定位方法与头部CT扫描相同 脑垂体冠状位扫描线与垂体柄走行平行 扫描层厚一般6-8mm,间隔2mm；脑垂体扫描3mm，间隔
1mm
8
头部扫描定位方向
神经系统MR常用扫描序列
T1 FLAIR（抑水） 可清晰分辨脑灰白质
正常颅脑解剖及磁共振表现
大体解剖同CT（对颅底结构分辨更清）（略） 生后至2岁，小儿脑的磁共振成像信号变化快而复
杂，主要是脑的化学成份变化较大，2岁后表现类 似成人
25
MRI信号与髓鞘形成的关系
无髓鞘形成时，脑组织含水量大，呈长T1长T2信 号，灰白质界限不清；
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横轴位抑水序列图像（2岁）
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SE T1WI（自旋回波T1加权）（最常用，T1FLAIR） FSE T2WI（自旋回波T2加权）（最常用，PROPLER） T2FLAIR（抑水序列）（最常用于脑内病变的显示） DWI （弥散成像）（最常用于急性脑梗塞检查） MRA （脑血管成像） MRM （脑脊液水成像） MRS （磁共振波谱） MRF （磁共振功能成像）
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轴位弥散加权图像
MR波谱成像
MRS与MRI原理相同，数据处理和显示方法不同： MRI扫描，一定时域内获得的信号，产生一个具有
影像 MRS扫描，一定时域内获得的信号，产生按代谢物
频率分布的波谱图
MRI
MRS
中枢神经系统：常规图像
T1 加权图像
T2 加权图像
T2 FLAIR（抑水） 可清晰突出病灶
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头部扫描常规序列
中枢神经系统MRI适应证
肿瘤 （良性、恶性、肿瘤样病变） 炎性（细菌性、病毒性） 创伤（挫伤、出血、积液、积水） 退行性变（萎缩、变性、脱髓鞘改变） 先天性疾病（畸形、变异、发育不良） 血管性疾病（动静脉畸形、血管瘤 ）
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横轴位抑水序列图像（1岁）
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矢状位T1加权图像（2岁）12345
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横轴位T1加权图像（2岁）
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横轴位T1加权图像（2岁）
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