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心内科急救药品 ppt课件

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高血压急症PPT课件

高血压急症PPT课件
❖ 2、协助患者取合适体位。如患者突然出现心悸、胸闷气 喘、口唇发绀、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应该立 即嘱双腿下垂，端坐卧位；或者患者血压突然升高，伴剧烈 头痛、恶心呕吐、心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即 嘱患者平卧，抬高床头30℃，绝对卧床休息。
❖ 3、给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。呕吐时 将头偏向一侧，吸痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅， 必要时，气管插管防窒息。
酚妥拉明 尼卡地平
5~15mg IV 5~15mg/h IV
1~2min 5~10min
3~10min 1~4h
心动过速，头痛， 潮红
艾司洛尔 50~500(ug/kg/min) IV
1~2min
10~20min 低血压，恶心
乌拉地尔 地尔硫卓 二氮嗪 利血平
10~50mg IV
15min
10mg IV,5~15(ug/kg/min) IV 0.2~0.4 IV
1min
0.5~1mg IM,IV;0.4~0.6mg 1~2h q4~6h IM,IV
2~8h
2~12h 4~6h
头昏，恶心， 疲倦 低血压
血糖过高，水钠 潴留
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硝普钠(nitroprusside sodium）
特点
硝普钠对动、静脉有直接扩张作用，其特点是起效快、 作用强、持续时间短，由于扩张血管作用明显，能降低前后 负荷和改善左心功能。适用于高血压脑病、主动脉夹层动脉 瘤和恶性高血压，高血压危象合并左心衰竭尤为适宜。
7
❖ 8、注意药物使用。硝普钠是治疗高血压急症作用最迅速 最有效的首选药。降压起效快,作用强,持续时间短，疗效恒 定可靠。适用于各种高血压急症。使用硝普钠应该严格避光， 现用现配，配置24h后无论是否用完都应更换：长期使用应 防止出现氰化物中毒；严格控制速度；不应与其他药物配伍； 密切观察血压及精神症状，防止发生体位性低血压；副作用 有头痛恶心，做好解释。伴烦躁、抽搐者应给予地西泮、巴 比妥类药物肌内注射或水合氯醛灌肠。同时合并有高血压脑 病时应根据医嘱及时应用甘露醇等脱水剂。

心内科介绍PPT课件

心内科介绍PPT课件
三医疗区各科室负责加强对所属区域内人员的教育和管理包括对医护人员保洁员病人陪护以及探视等外来人员说话操作等行为的日常教育和管理负责对所属医疗区内仪器设备包括各类医用车辆电视电话仪器报警铃营具等噪音的管理确保医疗区安静有序
科室基本情况的介绍
LOGO
二、环境
5、护士站、治疗室、处置室 6、走廊东端：办公区、会议室、开水房、
.各病房摆放鲜花的通知：
不宜摆放鲜花的科室：重症监护病房、器官移植病
房、呼吸科、儿科新生儿病房、妇产科的母婴室等。
不宜在病房摆放鲜花的患者：
（1）对花粉过敏的疾病，如哮喘、过敏性荨麻疹、过敏 性鼻炎、过敏性肺炎、过敏性皮炎； （2）慢性阻塞性肺疾病、特应性皮炎、湿疹、过敏性紫 癜； （3）放疗、化疗后出现重度骨髓抑制、免疫力低下； （4）器官移植后，肝、肾、骨髓抑制后，用抗排斥药的 患者； （5）大面积烧伤患者；严重感染患者；手术后患者；新 生儿；气管切开患者；心脑血管疾病合并呼吸道感染、 心衰；经口手术等患者。
黏贴高危药品标识（圆点）。
.
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科室安全问题与隐患呈报跟踪制度
一、科室安全问题与隐患呈报范围。呈报范围主 要包括两项，一是有安全问题与隐患的科室住院 病人，即“重点病人”；二是科室病区管理、环 境、设备等方面存在或潜在的安全问题。
二、科室重点病人，主要指有抑郁症等精神、心 理障碍，存在自杀、走失、自残或伤害他人等安 全隐患的在院病人，也包括有医疗护理纠纷隐患 的病人，以及收治外国人、爱滋病等特殊病人。 科室危重病人、多重耐药等病人不在此呈报范围， 压疮、跌倒等请用专用呈报表和呈报路径。
项目
标本 标本 容器 注意事项 类型 量
注入放在冰水浴中冷却。 此操作应在30分钟内完成。 3.卧位标本病人应绝对卧 床两小时以上，空腹抽血； 立位标本病人注射速尿 0.75mg/kg，总剂量不 超过50mg；保持立位2小 时，可以走动，坐位取血。

心内科常用药物

心内科常用药物

自学内容：心内科常用药物强心药：洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药（一)洋地黄类洋地黄类作用：增强心肌收缩力；减慢心率洋地黄类适应症1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所致者除外）。

2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室上速）。

用药注意事项:（1）、严格按照医嘱用药（2）、用药前后数脉搏（3)、用量准确（4）、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射，一般5-10分钟（5)、有医生在场（6）、观察用药后的反应。

洋地黄类常用制剂1、静脉制剂：西地兰、毒毛旋花子甙k2、口服制剂：地高辛洋地黄类中毒的临床表现不良反应：①心脏毒性反应:最严重。

常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍，其中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞.②心外表现：A.胃肠道症状:厌食为中毒的最早症状B。

神经系统症状：失眠、疲倦C.视觉改变：黄视、绿视等洋地黄中毒的处理（1）、立即停用洋地黄类药物。

（2)、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。

(3）、对症处理,纠正心律失常.（二）儿茶芬胺类：多巴胺，多巴酚丁胺多巴胺的作用主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体,作用具有剂量依赖性。

小剂量[2—5μg/（kg.分）]：扩张肾脏和肠系膜动脉血管,对心率和血压无明显影响。

中剂量［5-10μg/（kg。

分)］：增加心肌收缩力和提高心率。

较大剂量［大于10μg/（kg。

分）］使外周、肾脏和内脏血管收缩，血压持续升高。

多巴胺的适应症1、用于治疗各种休克.2、用于治疗急性心力衰竭.3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。

多巴胺的用药注意事项1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况。

2、防止输液局部药液外渗.多巴酚丁胺的作用主要激动β1受体。

对心肌产生正性肌力作用，对心率和外周血管影响较小,主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭，一般短期使用。

多巴酚丁胺的用药注意事项1、使用时掌握速度,注意观察心率、血压及病人有无头痛、气短等不良反应。

心内科常见疾病护理常规Microsoft PowerPoint 幻灯片

心内科常见疾病护理常规Microsoft PowerPoint 幻灯片

-
3
第一节 一般护理常规
5. 饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、 冠心病、心 功能不全患者，应限制钠盐食物。
6. 氧疗护理：非严重缺氧患者，用用鼻导管低流量吸氧，2-4 L／min,浓度 20%-40%，严严 重缺氧者6-8 L／min.急性肺水肿患者，用20%-30%乙醇湿化， 交替吸氧。
-
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第二节 心力衰竭护理常规
一、评估要点
（一） 评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。
（二） 评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。
（三） 评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是 否平衡。
（四） 评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、 颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。
6. 准确记录出入量，定期测量体重。
7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。
8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。
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第二节 心力衰竭护理常规
四、健康教育
1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
2. 饮食宜低盐、清淡、易消化，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘； 指导病人劳逸结合，避免剧烈活动，戒烟、酒等。
-
2
第一节 一般护理常规
1. 症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，观察其部位、性 质、持续时 间，及时通知医师采取相应措施，如吸氧、含硝酸甘油等。 2. 体征观察：定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压，对危重患者应使用 心电、呼吸、 血压监护。 3. 生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者， 协助生活 护理。 4. 休息及卧位：重者患者应绝对卧床休息。病情稳定者，鼓励逐渐床上或下床 活动。长期 卧床者，每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。

急诊科救护PPT课件

急诊科救护PPT课件
（三）科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、
规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置 急诊科。急诊科为一级临床科室（直接接触病人的科室例 如外科内科儿科妇科等）。
6
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1、基础设施与布局
预检分诊室——急诊病人就诊第一站
位置：门厅入口明显位置
预检员：经验丰富责任心强的护士
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
4
二、急诊科的设置
（一）急诊科的设置有两种：
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医 司字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案 （试行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文 《关于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出 的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医 院设急诊科。
12
1、基础设施与布局
观察室 收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 床数：医院床总数的5% 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室 一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
13
2、辅助设施与布局
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备

急性心肌梗死溶栓PPT课件

急性心肌梗死溶栓PPT课件

• 其特点是直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统， 降解纤维蛋白凝块，从而发挥溶栓作用。对新 形成的血栓起效快、效果好。
• 但由于增加纤溶酶活性，溶栓后常伴随出血， 血管再通后房性或室性心律失常等危险以及患 者可能出现再次梗死等并发症。
• 在溶栓治疗后，正确、及时、恰当地护理是溶 栓成功的重要环节。因此，溶栓治疗时需做好 准备及溶后的严密监护。
1.溶栓前护理
• （1）AMI发病后应协助医生尽快对患者的病 情作出正确的评估。尽力缩短患者入院至开 始溶栓的时间，目的是使梗塞相应的血管得 到早期、充分、持续再通。
• 患者进入监护室后立即给予生命体征监测， 持续鼻导管给氧3～5L/min，绝对卧床休息， 缓解紧张心理，做全导联心电图。
• （2）由于心肌梗塞发生6h内为溶栓治疗的 黄金时间，所以病人入院后护士立即协助 医生选择病例，并取得简短而又仔细的病 史，以决定是否溶栓治疗。
急性心肌梗死 （acutemyocardialin-farction
AMI ）
• 是心肌的缺血性坏死，是目前危害人类健康 的主要疾病之一。
• 心肌梗死的分期在病理学上可分为急性期、 愈合期和陈旧期,而临床上常分为进展期(<6 小时)、急性期(6小时~7天)、愈合期(7天 ~28天)和陈旧期(≥29天)。
• 4.4.3 注意实验室检查结果监测心肌酶谱、 心肌钙蛋白、凝血时间，电解质变化。
并发症的预防与护理
• 1.出血 • 1.1 出血是溶栓治疗最常见的并发症。
尤其是老年、高血压、糖尿病者更易出现。 • 1.2 对溶栓后病人应随时观察有无皮肤
粘膜出血、呕血、便血、牙龈出血和注射 部位淤血，甚至发生危及生命的颅内、蛛 网膜下腔、腹膜内、消化道出血。

八年级生物下册 8.2 用药和急救课件 新人教版

八年级生物下册 8.2 用药和急救课件 新人教版
你知道"是药三分(sān fēn)毒"这句话 的含义吗
凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如 果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能 危害健康.日常生活中有时会发生一些危急 情况或意外伤害(shānghài),如吃错药、溺
水、跌伤出血等。 因此，了解一些安全用药的常识和急救的 方法，对于保障身体健康，挽救病人生命
告知地点(dìdiǎn)，病情！
•让对方(duìfāng)先
在挂电急话救！车到来之 前，应采取必要 的急救措施。
第十二页，共31页。
一、抢救 1、(q急iǎ救ng时ji，ù)第生一命位的工作
(2gō、n首gz要uò(s)是hǒ抢uy救ào生)的命行动是排除
致3 、死判因别素是1 。否死亡的依据：
（1）呼吸情况：
第四页，共31页。
药药 处店方店((药yyààoo ddiàiànn)中)中的的非处方药
第五页，共31页。
安全(ānquán)用药
处方药（prescription drug）：是必须凭 执业医师或执业助理医师的处方才可以购
买，并按医嘱(yīzhǔ)服用的药物。 非处方药（nonprescription drug）：是不 需要凭医师的处方即可购买，并按所附说
纲 目
第二十七页，共31页。
必备工具： 1.剪子。 2.纱布(shābù)。
34..体创温可计贴。。家庭(jiātíng) 小药箱 5.胶布。
第二十八页，共31页。
必备药物(yàowù)： 6.抗生素类：先锋6号。 可用于呼吸道、泌尿道、肠道感染 7.抗过敏药：扑尔敏。 8.治疗胃肠炎：罗内、黄连素。 9.治疗头痛、发热的药：百服宁、阿司匹林。
第七页，共31页。
所有的处方药，都需要患者持有 医生开的诊断证明和药方，才可以购 买(gòumǎi)，就像在医院的药房一样。 而非处方药则可以任意购买(gòumǎi)， 然后按照药品说明使用。这样，就要 求大家都要具备一定的医学和药品的 常识。

心内科高危、急救药品

心内科高危、急救药品
3、用于鼻粘膜和齿龈出血。
1、过敏性休克（未建立静脉通道前）立即皮下注射0.5—1mg。
2、心脏骤停1mg静脉注射每3-5分钟一次或递增量1mg—3mg—5mg，每3-5分钟一次。用量遵医嘱。
1、勿与碱性溶液合用。
2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑出血。
3、常见的副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者心室颤动而致死。
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胰岛素
400u/支
1.Ⅰ型糖尿病；
2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、伤、大手术等严重应激情况。
3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；
4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；
5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；
呼吸兴奋剂
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
皮下或肌注，1次3—10mg，静脉注射1次3mg。用量遵医嘱。
1、静脉注射需缓慢。
2、剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥等。
3
盐酸肾上腺素1mg/支
1、用于抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘。
2、与局麻药合用可减少吸收、延长药效，减少毒副作用和出血
4
间羟胺
10mg/支
用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。
1、肌肉注射1次10-20mg。
2、静脉滴注1次10-40mg,用量及滴速随血压情况而定。用量遵医嘱。
1、控制滴速，防止外渗。
2、不宜与碱性药物共同滴注。
3、血压高、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
5
盐酸多巴胺

急救知识及药品PPT课件

急救知识及药品PPT课件

授课目标
1 2 3
掌握急危重症的快速识别要点与处理技巧 掌握急危重症的处理技巧 掌握心内科常用急救药物
一、急救医学的相关知识
脏器功能衰竭
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭， 包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多 明病情越危重 （两个以上称“多脏器功能衰竭”）， 而最危重的情况莫过于心跳骤停
1、脑功能衰竭 如中风、昏迷、脑水肿、脑疝 严重脑挫裂伤、脑死亡等
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（1）改善心输出量及 血管活性药物 LOGO
Service 01
Service 03
Service 02
西地兰（ 0.4mg/2ml/支)
• 心脏（心力、心律） • 血管（有无出血）
Airway open
如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
Diagnoses
• 生命八征 • 心电监护 • 氧饱和度
最基本的五项
（1）体位
急救首要措施
（5）纠正水电
酸硷失衡
（2）开放气道
（4）建立静脉通路 （3）有效吸氧
三、急救车的药品管理原则
急救车
吸急促，血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。
☺
处理： 1、出现惊厥时，可注射苯二氮类或苯巴比妥钠等控制。 2、静脉滴注10％葡萄糖注射液,促进排泄。 3、给予对症治疗和支持疗法。
洛贝林（山梗菜碱 3mg/ml/支）
★药理作用：刺激颈动脉主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
★适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 ★注意事项：

18种抢救药品 PPT课件

18种抢救药品 PPT课件

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六、血管扩张药

消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg /片、10mg /片
[药理及应用]本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用 与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），口服 后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞 痛发作。 [用法]口服：1日2～3次，每次5～10mg。含服：每 次2.5～5mg。 [注意] 1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐 渐增量。2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增 加其不良反应。3.青光眼患者禁用。
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四、抗心律失常药

利多卡因 100mg/支
[药理及应用]1.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外 流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心律失 常作用。用于室性心动过速和室早。2.局麻作用。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～ 100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取 100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静脉滴速1～ 2ml/分。总量＜300mg。 [注意]1.注意观察心率、心律的变化；2.阿-斯 氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。
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七、利尿剂

速尿（呋塞米注射液） 20mg/支
[药理及应用]1.作用于髓袢升支粗段促进钠、水的排 泄，减轻心脏负荷，改善心功能；2.降低静脉压，减轻 肺水肿和外周水肿，利尿作用强大、迅速、短暂。用于 各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危 象的辅助治疗。 [用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日 1～2次，从小剂量开始。 [注意]1.不宜与碱性药物配伍，易沉淀；2.观察血 压、尿量及电解质变化，长期用药可发生水电解质紊乱。
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神 经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使 心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于 充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时 2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。 [注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、 黄视、绿视、食欲不振、心律失常）；3.用药前测脉搏， 成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损 害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。

ECMO介绍及应用PPT课件(2024)

ECMO介绍及应用PPT课件(2024)

参数调节
根据实时监测结果，灵活 调节各项参数以满足治疗 需求。
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日常维护与保养要求
清洁消毒
定期对设备外壳、管路及附件 进行清洁和消毒。
2024/1/29
更换耗材
按照使用说明及时更换氧合器 、血泵等易损件。
功能检查
定期检查设备各项功能是否正 常，确保设备处于良好状态。
记录与报告
详细记录维护保养情况，发现 异常及时报告并处理。
及时关注ECMO领域的新技术和新进 展，将其纳入培训计划和考核内容中 ，保持团队的专业领先地位。
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05
ECMO未来发展趋势预测
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/1/29
29
技术创新方向探讨
便携式与小型化
随着医疗技术的进步， ECMO设备将趋向便携和 小型化，方便转运和急救 。
24
团队成员职责划分
ECMO专职护士
协助医师进行日常治疗、患者 监测及护理工作。
影像技师
提供影像学支持，协助评估患 者病情及治疗效果。
ECMO专职医师
负责患者筛选、治疗方案制定 、术后管理等核心医疗工作。
2024/1/29
呼吸治疗师
负责呼吸机管理、气道护理及 呼吸治疗相关工作。
其他支持人员
包括设备维护、药品管理、后 勤支持等。
加强患者护理
开展临床研究
重视患者的护理工作，预防并发症的发生 ，提高患者的舒适度。
2024/1/29
积极开展ECMO相关的临床研究，探索更 多的适应症和治疗方法，为患者提供更好的 治疗选择。
23
04
ECMO团队建设与培训管理

常用急救药物1

常用急救药物1

10　Vallance P,Benjamin N,Collier J,et al.The effects of endothelium2 derived nitric oxide on ex vivo whole blood platelet aggregation in man.Eur J Clin Pharmacol,1992,42(1):3724111　Chin J H,Azhar S,Hoffman BB.Inactivation of endothelial derived relaxingfactor by oxidized lipoproteins.J Clin Invest,1992,89(1):102 1812　Chen L Y,Mehta P,Mehta JL.Oxidized LDL decreases L2arginine uptake and nitric oxide synthase protein expression in human platelets: relevance of the effect of oxidized LDL on platelet function.Circulation, 1996,93(9):17402174613　Chen L Y,Mehta JL.Inhibitory effect of high2density lipoprotein on platelet function is mediated by increased in nitric oxide synthase activity in platelets.Life Sci,1994,55(23):18152182014　Trovati M,Massucco P,Mattiello L,et al.Insulin increase guanosine23′,5′2cyclic monophosphate in human platelets:a mechanism involved in the insulin anti2aggregating effect.Diabetes,1994,43(8):101521019 15　Trovati M,Massucco P,Mattiello L,et al.The insulin2induced increase ofguanosine23′,5′2cyclic monophosphate in human platelets is mediated by titric oxide.Diabates,1996,45(6):768277016　Martina V,Bruno G A,Trucco F,et al.Platelet cNOS activity is reduced in patients with IDDM and NIDDM.Thromb2Haemost,1998,79(3): 520252217　Rabini RA,Staffolani R,Fumelli P,et al.Decreased nitric oxide synthase activity in platelets from IDDM and NIDDM patients.Diabetologia,1998,41(1):1012104 作者单位:(210009)南京铁道医学院第一附属医院心内科(本文编辑　许卓文)・讲　座・常用急救药物樊德厚 急救医学已发展成为一门独立学科,由于急症发作突然,病情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患者生命的机会。

心脏内科常用药

心脏内科常用药
降低耗氧量。
注意事项：不可突然停药，逐步撤 减
副作用：心动过缓，心率不低于60 次；II度房室传导阻滞；急性左 心衰；心功能V级水钠潴留。
降压药
• 富马酸比索洛尔（康忻） 剂量：2.5-5mg 作用：减慢心率，抑制心肌收缩，
降低耗氧量，整片吞服。 • 禁忌症：心源性休克者；心动过
缓者，治疗开始时心率少于60次/ 分钟；血压过低者（收缩压低于 100mmHg；严重支气管哮喘或 严重慢性肺梗阻的患者 。
异常高血压的急救处置；高血压 急症；不稳定心绞痛。
降压药
利尿药（减轻心脏负担）
• 速尿片：排钾，注意低血钾 ，强 效利尿剂
• 安体舒通（螺内脂）：保钾利尿 药，慢性肾功能不全时注意高血 钾
• 氢氯噻嗪（双克）：利尿，辅助 降压
硝酸酯类药
• 作用：扩血管药物，主要用于冠 心病、心绞痛、心功能不全的治 疗
硝普钠
• 作用：主要用于急性高血压，心 功能不全的治疗，降压作用明显， 应注意滴速，防止血压骤降，引 起休克，见光分解 强有力的血 管扩张剂。
• 不良反应：恶心、呕吐 • 用法：5﹪GS稀释 避光 持续静
滴 根据血压调药量
硝普钠
• 注意事项：不可与其他药物配伍 ， 4小时内使用变色停药；用药不 宜超过72小时
抗血小板聚集药
不良反应：诱发消化性溃疡及消化 道出血
注意事项：凝血功能异常，老年人 注意出血
常用药包扩：阿司匹林、华法林、 氯吡格雷（波立维）、安卓注射 液等
抗心律失常药
常用药：心律平（普罗帕酮） 、 可达龙 （胺碘酮）
适应症：室上性心动过速 、 心房 纤颤 、 室性心动过速
注意事项：静推速度 ，在心电监护 下推注 ，防止窦性心动过缓， 窦 停博， 低血压
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