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心脏压塞及穿刺病人健康教育心脏压塞又称心包填塞，当心包腔内液体增多时称为心包积液,有急、慢性之分。
急性心包积液时，心包腔内急速大量渗液或出血,使心包腔内压力明显上升，限制心脏的扩张导致全身循环衰竭，可迅速进展至休克并危及生命的病理生理变化，称为急性心脏压塞。
慢性心包积液时，由于心包周围的渗液为一缓慢增加的过程，因而给心脏一定的代偿时间，使有的患者在积液量到达200OnII以上时才会出现临床症状。
【疾病特点】1.病理过程心包积液对血流动力学的影响取决于心包积液的绝对量、增加速度及心包本身的物理特性。
当液体聚积达到一定程度时心包腔内压力增加，限制心脏的扩张，妨碍心室舒张期血液充盈，出现心排血量迅速下降，动脉血压下降，周围组织灌注不足，循环衰竭而产生休克。
伴随心包腔内压力增加使静脉血液回流到右心困难，致使体循环静脉压和肺静脉压增高，出现体循环淤血征。
2.发病特点急性和慢性心脏压塞大部分临床表现与心包腔内液体聚积引起心包压力升高而产生的血流动力学的变化有直接关系。
(1)急性心脏压塞：即使心包积液总量在25OmI以下，也可引起急性心脏压塞，表现为心排量下降、心动过速、发给、呼吸困难、Beck三联症(静脉压升高、动脉压下降及心尖搏动减弱或消失)，产生休克。
休克伴奇脉是主要症状和体征。
(2)慢性心脏压塞：心包腔内液体增长缓慢，心包随之伸展，当心包扩张到一定程度后，液体继续增长，则产生心脏压塞的表现。
临床表现有呼吸困难、发给，血压降低，脉压缩小、奇脉、颈静脉怒张，心界明显向两侧扩大，外形呈烧瓶样且随体位变化而变化，心音低钝，肝大、腹水、水肿等。
3.诊断与治疗发生急性心脏压塞时，心包穿刺抽液或心包切开术是解除压迫症状的有效措施，使心包腔内压力下降。
超声心动图是诊断心包积液的可靠方法，选择舒张期心包积液液平面下21Cm为穿刺部位，部位一般定在心尖或剑突下。
【健康教育要点】1穿刺前健康教育(1)心理指导：急性心脏压塞病情危重，发展迅速，往往危及生命，在检查前，医务人员要有高度的责任感和同情心，尽可能快速做好术前准备工作，医务人员沉着、冷静的态度对患者的心理起着重要作用。
手术室心包填塞操作流程一、什么是心包填塞呀？心包填塞可不是个小事情哦。
简单来说呢，就是心脏外面的心包腔里积了太多东西，像血液或者其他液体，压迫到心脏啦。
这时候心脏就很难正常工作，就像被人紧紧抱住，喘不过气来一样。
这可是很危险的情况，在手术室里遇到这种情况，咱们就得赶紧按照流程来处理。
二、进手术室前的准备。
1. 人员准备。
咱们手术室的小伙伴们得迅速集合起来。
主刀医生那肯定得在，而且要经验丰富的那种，就像超级英雄一样关键时刻能顶得住。
麻醉师也不能少呀，得保证病人在手术过程中感觉不到疼痛，还得时刻关注病人的生命体征呢。
还有护士小姐姐或者小哥哥们，要手脚麻利，把各种要用的东西都准备好。
大家心里都得有点紧张感，但也不能慌，就像一个团队要去打一场很重要的仗一样。
2. 设备和药品准备。
手术台得调整好，各种灯光要亮堂堂的，让医生能看清楚每一个小细节。
心电监护仪那是必须的，就像给病人的心脏装了一个小雷达，心跳、血压啥的都能看得一清二楚。
还有除颤仪也要在旁边待命，就像一个隐藏的大杀器，万一需要的时候得马上能用。
药品方面呢，像肾上腺素这种救命的药可不能忘，还有各种止血的药也要准备好。
三、手术中的操作。
1. 切口选择。
医生要根据病人的具体情况来选择切口。
有时候是剑突下切口，这个切口就像是给心脏开了一个小窗户，方便医生伸进去器械进行操作。
这个时候医生的手要稳得很呢，就像拿着画笔在画一幅超级精细的画。
2. 打开心包腔。
打开心包腔的时候要小心翼翼的。
就像打开一个珍贵的宝盒，不能太粗鲁，不然可能会伤到心脏或者周围的血管。
这时候要用专门的器械，一点一点地把心包腔打开，然后就会看到积在里面的液体或者血液啦。
3. 清除积血或积液。
看到那些积血或者积液，就得赶紧把它们清理出来。
这就像是给被水淹了的房子排水一样，得把水都弄出去，房子才能恢复正常。
医生会用吸引器，把那些东西慢慢地吸出来，吸的时候也要注意不要伤到心脏的表面哦。
4. 寻找出血点并止血。
