电缆沟分项工程质量验收记录表

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1△
受力钢筋间距 （mm）
±10
120
长 度 钢筋骨 架尺寸 （mm） 宽 度
±10
120
2
±5
120
3△
保护层厚度 （mm）
±3
120
交 班
方 组
接 班
方 组
监 理 意 见 施工员： 质检员：
质
隧道内1#电缆沟盖板 1～400块
评定意见 符合JTG F80/1-2004 公路工程质量检验 评定标准的相关规定 应检 点数 合格 点数 合格率 （%）
分项工程名称：预制电缆沟盖板钢筋加工及安装
量 情 况
ห้องสมุดไป่ตู้
预制电缆沟盖板钢筋加工及安装： 400 块
所用钢筋的品种、规格、形状、尺寸、数量、接头位置符合设计及规范要求； 钢筋的机械性能符合规范要求，钢筋平直，表面无裂皮、油污和锈蚀现象。 小型构件预制钢筋安装（电缆沟盖板）允许偏差符合下列规定 实 1 2 3 4 5 6 7 8 9 测 值 或 实 测 偏 差 值
平均合格率（%） 评 定 等 级 月 日
施工项目技术负责人：
2012年
贵阳市 桐荫路7标段 道路工程
检 验 批 质 量 检 验 评 定 表
施工单位：中铁二局股份有限公司 单位工程名称：付管隧道
主要工程数量： 序号 1 2 序号 检 查 项 目 第8.3.1条 第8.3.1-1条 实 测 项 目 规定值或 允许偏差
SDP-17
部位：
监理单位：贵州陆通公路工程监理有限责任公司 分部工程名称：防排水

表E.0.1 电缆沟检验批质量验收记录表
编号： 工程名称 施工单位 分包单位 检验批名称、部位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范规定的检查项目及验收标 准 主 控 项 目 预制砌块强度 （MPa） 预制盖板 砂浆强度（MPa） 砌筑砂浆饱满度 沟底平整度 轴线偏位（㎜） 沟断面尺寸（mm) ≤30 ±10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验 收记录 分部工程名称 项目经理 分包单位项目 经理
沟底高程（mm) 一 般 项 目 墙面垂直度（㎜）
±10
≤1 （㎜）
≤10 ±20 专业工长(施工员) 施工班组长
施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理（建设）单位验收 结论 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日

SXMB13：通用报审表室外电缆沟道定位及高程控制分项质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*******注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。

室外电缆沟道定位及高程控制分项工程质量验收记录SXMB13：通用报审表室外电缆沟道定位及高程控制检验批质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*********注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。

定位及高程控制检验批质量验收记录编号：010********* 表16SXMB13：通用报审表室外电缆沟道土方分项质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*******注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。

室外电缆沟道土方分项工程质量验收记录SXMB13：通用报审表室外电缆沟道土方开挖检验批质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*********注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。

室外电缆沟道土方开挖工程检验批质量验收记录SXMB13：通用报审表综合楼土方回填检验批质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*********注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。

土方回填工程检验批质量验收记录编号：010********* 表18SXMB13：通用报审表电缆沟道垫层分项质量验收记录报审表工程名称：西藏拉萨100MW光伏发电项目编号：SXMB13-SG01-010*******注本表一式四份，由施工项目部填报，施工项目部、监理项目部各一份，业主项目部存两份。

沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
基坑开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
基坑开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
基坑开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
基坑开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1
基坑开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：1。

设计要求做处理。
电缆支架最上层至竖井顶
部或楼板的距离：
mm电缆支架最下层至沟底
或地面的距离：
/
mm 电缆支架层间最小距 离，控制电缆：
mm，10KV及以下电力电
缆：
mm，支架
与预埋件焊接固定检查：
用膨胀螺栓固定检查：
电缆敷设应符合下列规定：
一
1 电缆的敷设排列应顺直、整齐，并宜少交叉；
般
2 电缆转弯处的最小弯曲半径应符合规范GB50303-
项
2015中表11.1.2 的规定；
目
3 在电缆沟或电气竖井内垂直敷设或大于45°倾斜敷
设的电缆应在每个支架上固定；
4 在梯架、托盘或槽盒内大于45°倾斜敷设的电缆应
每隔2m 固定，水平敷设的电缆，首尾两端、转弯两
侧及每隔5m～10m 处应设固定点；
5 当设计无要求时，电缆支持点间距不应大于规范
2
电缆敷设
护板。
4 当设计无要求时，最下层电缆支架距沟底、地面的
最小距离不应小于规范GB50303-2015中表13.2.1-2
的规定。
5 当支架与预埋件焊接固定时，焊缝应饱满；当采用
膨胀螺栓固定时，螺栓应适配、连接紧固、防松零件
齐全，支架安装应牢固、无明显扭曲。
6 金属支架应进行防腐，位于室外及潮湿场所的应按
或密封措施；
9 电缆出入电缆梯架、托盘、槽盒及配电（控制）柜
、台、箱、盘处应做固定；
10 当电缆通过墙、楼板或室外敷设穿导管保护时，
导管的内径不应小于电缆外径的1.5 倍。
电缆种类： 电缆外径： mm，在支架 上敷设时转弯处的弯曲半 径：
3
直埋电缆
直埋电缆的上、下应有细沙或软土，回填土应无石块 、砖头等尖锐硬物。

4
绑扎搭接接头
同一构件中相邻纵向受力钢筋的绑扎搭接接头宜相互错开。绑扎搭接接头中钢筋的横向净距不应小于钢筋直径，且不应小于25mm。同一连接区段内，纵向受拉钢筋搭接接头面积百分率应符合设计要求及现行有关标准的规定
电缆沟钢筋安装工程检验批质量验收记录
编号：表6.4.5（续表）
类别
序号
检查项目
质量标准
单
必须符合设计要求
2
纵向受力钢筋的连接方式
应符合设计要求
3
焊接接头的力学性能
应符合本标准附录C的规定
一般项
目
1
接头位置和数量
宜设在受力较小处。
⑴同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头。
⑵接头末端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍
2
接头外观质量
应符合本标准附录C的规定
3
受力钢筋接头设置
同一构件内的接头宜相互错开，同一连接区段内，纵向受力钢筋的接头面积百分率应符合设计要求及现行有关标准的规定
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
一般
项
目
5
钢筋长度偏差
±20
mm
6
钢筋弯起点位置偏差
±20
mm
7
钢筋间距偏差
±20
mm
8
保护层厚度偏差
±5
mm
施工单位
检查结果
班组长：项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
电缆沟钢筋安装工程检验批质量验收记录
编号：表6.4.5
单位(子单位)

一构件中相邻纵向受力钢筋的绑扎搭接接头宜相互错开。绑扎搭接接头中钢筋的横向净距不应小于钢筋直径，且不应小于25mm。同一连接区段内，纵向受拉钢筋搭接接头面积百分率应符合设计要求及现行有关标准的规定
监理验收意见：
验收单位
质量验收结论
签 名
班 组
年 月 日
施 工 队
年 月 日
项 目 部
年 月 日
监 理
年 月 日
接头位置和数量
一样
宜设在受力较小处。
（1）同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头。
（2）接头末端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍
接头外观质量
一样
应符合本部分附录C的规定
受力钢筋接头设置
一样
同一构件内的接头宜相互错开；同一连接区段内，纵向受力钢筋的接头面积百分率应符合设计要求及现行有关标准的规定
电缆沟分项工程质量验收记录表
工程编号：
单位工程名称
工程地点
运行线路名称
线路设计名称
起止位置
电缆沟长度
km
工序
检 验 项 目
性质
质量标准
施工单位自检结果
钢筋安装
钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量
关键
必须符合设计要求
纵向受力钢筋的连接方式
关键
应符合设计要求
机械连接和焊接接头的力学性能
关键
应符合本部分附录C的规定

主 GB50168 或 GB50303 的规定
控
爆炸、火灾危险环境使用的电缆，其规格、型号 项3
应符合设计规定 目
金属电缆支架、桥架及其引入、引出的金属导管
应接地（PE）可靠，金属电缆桥架及其支架全长
不应少于 2 处与接地（PE）干线相连。非镀锌电
4 缆桥架间连接板的两端跨接铜芯接地线，接地线 最小允许截面积不小于 4mm2，镀锌电缆桥架间连
接板的两端不应跨接接地线，但连接板两端应有
不少于 2 个防松螺帽或防松垫圈的连接固定螺栓
支、托架焊接应牢固、横平竖直，无显著
电缆 支、 托架
变形 支、托架切口处应无卷边、毛刺，其长度 一致
支架层间距及支架距离应符合设计及
1 安装 GB50303 的要求，成排安装的电缆支架高
的质 差不应大于 5mm 一
工项目
单位工程名称：回用水处理系统
494-DLXL-001
记录编号
494-DLXL-001
水解酸化池照明线路
照明设施
分部工程名称 电源设施
494 单元
《电气装置安装工程电气照明装置施工及验收规范》GB50259-1996
类 别序
号
检验项目 施工质量验收规范的规定
电缆规格、型号应符合设计要求，并具有产品技
置明显的方位标志桩
爆炸、火灾危险环境电缆敷设的质量要求
电缆最小允许弯曲半径与电缆外径的比 值：控制电缆与橡皮绝缘电力电缆、聚氯 乙烯绝缘电力电缆不应小于 10；多芯交联 聚乙烯绝缘电力电缆不应小于 15，单芯交 联聚乙烯绝缘电力电缆不应小于 20
电缆头芯线应连接紧密，相位一致
终端 冷、热缩电缆头制作应符合产品技术要求 电缆 电缆头固定应牢固，排列应整齐，金属护 头制 层接地应良好 4 作的 在防爆区域使用填料函时，填料函的选用 质量 规格应合适，电缆的金属防护层与填料函 要求 之间应压紧

监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
金属电缆支架、电线导管的接地或接零
第13.1.1条
在此框内打对号
2
电缆敷设检查
第13.1.2条
一般项目
1
电缆支架安装
第13.2.1条
2
电缆的弯曲半径
第13.2.2条
3
电缆的敷设固定和防火措施
第13.2.3条
4
电缆的首端、末端和
专业工长（施工员）
于鼑
施工班组长
冯刚
合格
项目专业质量检查员：质检员盖章2004年8月10日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表
GB50303-2002
060204
060303
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
教学楼主楼一至十二层
施工单位
总包单位（如：省建一哈商大项目经理部）
项目经理
总包项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录

电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录项目名称：电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程工程地点：验收日期：年月日验收员：一、项目简介本验收记录旨在对电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程进行质量验收，确保工程质量符合设计要求和相关标准。

二、检验依据1.工程设计文件；2.相关技术标准和规范；3.施工合同及附件。

三、质量验收内容1.电缆敷设的质量-电缆埋深和埋设质量；-电缆的连接和接头的质量；-电缆固定材料的使用和质量；-电缆穿越孔的施工质量。

2.电缆和管道的隔离-电缆与其他管道的间距；-电缆与管道的穿越部位密封材料的使用和质量。

3.管沟和竖井的质量-管沟和竖井的尺寸和形状符合设计要求；-管沟和竖井的基底和墙壁平整度；-管沟和竖井的防渗措施；-管沟和竖井的排水条件。

四、质量验收方法1.实地检查对电缆敷设部位进行实地检查，包括埋设深度、连接处、固定材料和穿越孔的施工质量等。

2.抽样检测选择样品进行质量抽样检测，包括电缆连接处的电阻测试、电缆外观检查等。

3.文件资料审查对施工单位提供的相关文件资料进行审查，包括电缆敷设图纸、质量检测报告等。

五、质量验收结果及处理意见根据实地检查、抽样检测和文件资料审查的结果，对各项质量验收内容进行评估和判定。

1.电缆敷设的质量-电缆埋深和埋设质量：符合设计要求，合格。

-电缆的连接和接头的质量：连接牢固，无松动和漏电现象，合格。

-电缆固定材料的使用和质量：固定材料完好无损，固定可靠，合格。

-电缆穿越孔的施工质量：孔洞尺寸和位置准确，密封材料齐全，合格。

2.电缆和管道的隔离-电缆与其他管道的间距：符合设计要求，合格。

-电缆与管道的穿越部位密封材料的使用和质量：材料质量良好，密封效果良好，合格。

3.管沟和竖井的质量-管沟和竖井的尺寸和形状符合设计要求：尺寸和形状符合设计要求，合格。

-管沟和竖井的基底和墙壁平整度：平整度符合设计要求，合格。

-管沟和竖井的防渗措施：防渗措施完整，符合要求，合格。

）。
江苏省住房和城乡建设厅监制
单位（子单位） 工程名称
电缆敷设分项工程检验批 质量验收记录
食堂加建
分部（子分部） 工程名称
电气照明安装
苏 DQ4.5.4.1
分项 工程名称
电缆敷设
施工单位
扬州华晨建设工程有限公司
项目负责人
惠志涛
检验批容量
100米
分包单位 施工依据 验收项目
/
分包单位 项目负责人
/
检验批部位
工程质量报验表
B.1.4
工程名称： 食堂加建
编号： B.1.4
—
致： 扬州市建卫工程建设监理有限责任公司 （项目监理机构）
我方已完成 附件：
一~三层 电缆敷设
φ ε δ χ β α 隐蔽工程质量检验资料 φ ε δ χ β α 检验批质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检验资料 φ ε δ χ β 分项工程质量检验资料 φ ε δ χ β 测量放线资料
φ ε δ χ β 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于
月
年月日 日前整改完 毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.4 1 ）、检验批质量报验（B.1.4 2 ）、分项工程质量报验
（B.1.4 3 ）、测量放线报验（B.1.4 4 ）及其他报验（B.1.4 第五版表
钢导管内，固定用的夹具和支架不应形成闭合磁路 。
/
合格
当电缆穿过零序电流互感器时，电缆金属护层和接
6
零序电流互 感器
地线应对地绝缘。对穿过零序电流互感器后制作的
电缆头，其电缆接地线应回穿互感器后接地；对尚 未穿过零序电流互感器的电缆接地线应在零序电流

6 缆线应有余量以适应成端、终接、检测和变更，有特殊要求的应按设计要求预留长度，并应符合下列规定：
1)对绞电缆在终接处，预留长度在工作区信息插座底盒内宜为30mm～60mm，电信间宜为0．5m～2．0m，设备间宜为3m～5m
2)光缆布放路由宜盘留，预留长度宜为3m～5m。光缆在配线柜处预留长度应为3m～5m，楼层配线箱处光纤预留长度应为1．0m～1．5m，配线箱终接时预留长度不应小于0．5m，光缆纤芯在配线模块处不做终接时，应保留光缆施工预留长度
4)直线布管每30m处、有1个转弯的管段长度超过20m时、有2个转弯长度不超过15m时、路由中反向(U型)弯曲的位置应设置过线盒；
5)暗管的转弯角度应大于90°。在布线路由上每根暗管的转弯角不得多于2个，并不应有S弯出现；
6)暗管管口应光滑，并应加有护口保护，管口伸出部位宜为25mm～50mm；
7)至楼层电信间暗管的管口应排列有序，应便于识别与布放缆线；
2 线槽采用机柜顶部安装时，线槽与机柜间应按厂家说明书或设计要求可靠连接，线槽连接板螺栓应紧固、无遗漏
3 走线架、线槽内敷设光缆时，对尾纤应用阻燃塑料设置专用槽道，尾纤槽道转角处应平滑、呈弧形;尾纤槽两侧壁应设置下线口，下线口应做平滑处理
4 光缆的尾纤部分应用软线绑扎
5 走线架吊架应垂直、整齐、牢固
1)金属管敷设在钢筋混凝土现浇楼板内时，导管的最大外径不宜大于楼板厚度的1／3；导管在墙体、楼板内敷设时，其保护层厚度不应小于30mm；
2)导管不应穿越机电设备基础；
3)预埋在墙体中间暗管的最大管外径不宜超过50mm，楼板中暗管的最大管外径不宜超过25mm，室外管道进入建筑物的最大管外径不宜超过100mm；
9 屏蔽电缆的屏蔽层端到端应保持完好的导通性，屏蔽层不应承载拉力

电缆沟分项工程质量验收记录表工程编号：
单位工程名称工程地点
电缆沟长度m验收部位验收长度m 工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果
土方开挖开挖尺寸关键符合设计要求基底处理关键符合设计要求
墙
体砌筑砖的强度等级关键必须符合设计要求
砂浆的强度等级关键必须符合设计要求
砌体留槎关键
对不能同时砌筑而又必须留
置的临时间断处应砌成斜
槎，斜槎水平投影长度不小
高度的2/3
砌体砂浆饱满度关键
砌体水平灰缝的砂浆饱满度
不得小于80%（85%）
砌体上下错缝关键
长度大于或等于300mm的通
缝每200延长米不超过3处砌体接槎关键
接槎处表面清理干净，浇水
湿润，并填实砂浆，保持灰
缝平直，竖向灰缝不得出现
透明缝、瞎缝和假缝
沟道上口平直关键顺直
沟道排水关键
沟面严密，无明显进水；沟
底排水畅通，无明显积水
沟面过水沟关键应符合设计要求，平直美观沟道中心线位移一般≤20（15）mm
沟道顶面标高一般0～10（0～8）mm
沟道截面尺寸一般±15（±10）mm
沟内侧平整度一般≤8（5）mm
监理验收意见：
验收单位质量验收结论签名
班组年月日
施工队年月日
项目部年月日
监理年月日。

电缆沟模板安装工程检验批质量验收记录
编号：表6.4.2
单位(子单位)
工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
类别
序号
检查项目
质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
模板及其支架☆
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
2
避免隔离剂沾污
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处
3
各类埋件、变形缝、止水带
正确、齐全并安装牢固，埋件制作、安装应符合附录B的相关规定
一般
项
目
1
模板安装的一般要求
⑴模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
⑵模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。
⑶浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
2
沟道中心及端部位移
±10
mm
3
沟道顶面标高偏差
0～-10
mm
4
沟道底面坡度偏差
±10%设计坡度
%
5
沟壁截面尺寸偏差
±15
mm
6
沟道厚度偏差
+3～-5
mm
电缆沟模板安装工程检验批质量验收记录
编号：表6.4.2（续表）

监理检查内容检查标准检查结果允许误差50820设计值800实测值820三七灰土符合设计要求及施工规范符合设计要求及施工规范土壤击实试验报告符合设计要求及施工规范符合设计要求及施工规范水泥保护管完好无结块保护管完好无结块未混入杂物未混入杂物未见污物和油污未见污物和油污符合设计要求及施工规范符合设计要求及施工规范符合设计要求符合设计要求工艺美观衬垫安装符合设计要求符合设计要求10管与管接口处理符合设计要求符合设计要求工程名称
5
砂、石
未混入杂物
6 7 8 9 10 11
水 C10混凝土垫层 排管 衬垫安装 管与管接口处理 回填土
未见Байду номын сангаас物和油污
未见污物和油污 符合设计要求及施工规范 符合设计要求、工艺美观 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求
符合设计要求及施工规范 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求
检查标准 允许误差（㎜） 820 设计值 实测值
检查结果 ±50 800 820 符合设计要求及施工规范 符合设计要求及施工规范 保护管完好无结块
符合设计要求及施工规范 符合设计要求及施工规范 符合GBJ233-1990 第2.0.6条规定 符合GBJ233-1990 第2.04.2.0.5条规 定 符合GBJ233-1990 第2.0.7条规定 保护管完好无结 块 未混入杂物
备 说明：本工程线路 注 验收单位意见： 施工单位检查意见：
负责人：
年
月
日
工程负责人：
年
月
日
电缆沟开挖及回填施工质量检查记录表
工程名称：南郊变118工业园线宁夏科勤水泥制品有限公司专变（电缆部分） 致： 固原市原州区城区供电局： 本工程电缆沟 基面 以路面-0㎜ ，鉴证工作已现场监理工程师检验合格， 以下进行回填。

分部工程质量报验申请单工程名称：大唐云南丰乐风电场工程编号：GZB-FJ13-005致中南公司云南洱源县骑龙山、丰乐风电场工程项目监理部：根据施工承包合同的规定，风力发电机组安装工程FJ13-电缆分部工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：风力发电机组安装工程FJ13-电缆分部工程质量验收记录施工单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

电缆分部工程质量验收记录编号：GZB-FJ13-005 单位工程名称风力发电机组安装工程-FJ13施工单位葛洲坝集团第五工程有限公司大唐云南丰乐风电场项目部项目经理田丰新项目技术负责人柳军分包单位/ 分包单位负责人/ 分包技术负责人/ 序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理单位验收意见1 电缆沟 22 动力电缆 13 控制电缆 1/ / / // / / // / / // / / // / / // / / / 质量控制资料安全和功能检验（检测）报告/ / 观感质量验收（综合评价）验收结论监理单位年月日设计单位年月日勘察单位/年月日施工单位年月日分包单位/年月日注1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。

电缆沟分项工程质量报验申请单工程名称：大唐云南丰乐风电场工程编号：GZB-FJ13-005-001致中南公司云南洱源县骑龙山、丰乐风电场工程监理部：根据施工承包合同的规定，电缆沟分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：1、电缆沟分项工程质量验收记录2、/ 分项工程隐蔽工程质量验收记录施工（分包)单位:项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。