南方医科大学微生物总结

微生物与肿瘤
①EB病毒——Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌 ②单纯疱疹病毒2型——宫颈癌 人乳头瘤病毒 ③乙,丙型肝炎病毒,黄曲霉菌—— 肝癌 ④人嗜T细胞病毒 —— 白血病 ⑤人疱疹病毒8型——卡波济肉瘤 ⑥幽门螺杆菌——胃癌和胃部MALT淋巴瘤
各种肝炎病毒主要指标的比较
指标 分类 直径 (nm) 核酸 大小 (kb) 包膜 抗原 HAV 微小 RNA 病毒科 27 线状正 链RNA 7.8 HAAg HBV 嗜肝 DNA 病毒科 42 环状双 链DNA 3.2 + HBsAg HBcAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBc 抗-HBe 30～160 HCV 黄病毒 科 30～62 线状正 链RNA 9.4 + HCAg HDV 卫星病 毒科? 36 环状负 链RNA 1.7 + HDAg HEV 杯状病 毒科 27～32 线状正 链RNA 8.5 HEAg HGV 黄病毒 科 ? 单股正 链RNA 9.1～9.4 + ? TTV 环状病毒? ? 环状单链 DNA 3.8 ?
病毒,细菌及真菌之间的主要区别
病原球菌的共性与个性
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1.病原球菌形态都为球形 5种球菌的球形有什么不同 2.都可以引起化脓性感染 5种球菌所致的化脓性感染 的组织部位各有什么不同 3.都可经革兰氏染色观察 几种球菌染色的结果各有 什么不同 4.所致疾病都可用广谱抗 其治疗中应注意哪几种球 生素治疗 菌易发生耐药性 5.都可进行人工培养 其几种球菌在培养鉴定中 的鉴别点各有什么不同
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 病毒 细菌 真菌 ——————————————————————— 类型 非细胞型 原核细胞型 真核细胞型 表示大小 nm μm μm 培养特征 需要接种在 除立克次体, 无生命的 活的组织细 衣原体,梅毒螺旋体 培养基上 胞内才能增 无生命的培养基 生长繁殖 殖 上生长繁殖 繁殖方式 核酸复制 二分裂法 出芽,孢子 形态观察 大多需电镜 普通光学显微镜 同细菌 致病作用 杀细胞效应 荚膜,外毒素 毒素 免疫机理损伤 内毒素 变态反应 侵袭性酶类 特异性 人工自动 同病毒 无 预防 被动免疫 治疗 干扰素,抗病毒剂 抗生素 抗真菌剂 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
E肠道外, 性接触,母 婴 散发 无 2～70 + 多见 ?
散发/流行 秋冬季 0 罕见 偶见 1～2 水粪管理 饮食卫生
流行/散发 雨季 0 少见 无 1～2
输血 注射 接触 散发 无 ? ? 可见 ? ? ?
粪-口? 输血? 流行/散发 ? ? ? ? ? ? 饮食卫生
控制医源性 感染
水粪管理 饮食卫生
抗体
抗-HAV
抗-HCV
抗-HDV
抗-HEV
抗-HGV
抗-TTV
潜伏期 (d)
15～45
14～180
28～140
15～75
21～140
14～28
指标 起病 好发年龄 黄疸
HAV 多急性 儿童 较多 急性 粪-口
HBV 多缓慢 成年/儿童 多无 急性或隐匿 肠道外 性接触 母婴 散发 无 3～10 ++ 较常见 较常见 2～3 疫苗接种
立克次氏体
多形态(球杆状为主) 有细胞壁 活细胞内
衣原体
圆形或椭圆形 有细胞壁 活细胞内 二分裂 耐冷怕热 较多 脂多糖 蛋白质 沙眼衣原体 肺炎衣原体
二分裂 与细菌繁殖体相似 与变形杆菌OX株共同 内毒素 磷脂酶A 普氏立克次氏体 斑疹伤寒立克次氏体 恙虫热立克次氏体
特殊 的发 育周 期
吸血节肢动物传播的主要疾病举例
节肢动物 蚊 白蛉 蚤 虱 蜱 恙螨 病 种 疟疾,丝虫病,流行性乙型脑炎,黄热病,登革病 黑热病,皮肤利什曼病 鼠疫,鼠型斑疹伤寒 回归热,虱传斑疹伤寒 森林脑炎,蜱传回归热,蜱传斑疹热,Q热,兔热病 恙虫病
由动物传播的主要传染病
动物传染源 牛,羊 马,驴,骡 猪 狗 猫 狼 啮齿动物 家禽和野禽 传播的主要传染病 炭疽病,布鲁氏菌病,钩端螺旋体病,血吸虫病 炭疽病,狂犬病,放线菌病,巴鼻疽 钩端螺旋体病,流行性乙型脑炎,布鲁氏菌病,旋毛虫病 狂犬病,黑热病,钩端螺旋体病,蜱传班疹伤寒,空肠弯曲菌肠 炎 狂犬病,弓形体病,空肠弯曲菌肠炎 狂犬病,钩端螺旋体病 鼠疫,钩端螺旋体病,血吸虫病,利什曼病,森林脑炎,恙虫病, 兔热病,地方性斑疹伤寒,流行性出血热,布鲁氏菌病,狂犬病 流行性乙型脑炎,森林脑炎,鹦鹉热,空肠弯曲菌肠炎
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病原性球菌与肠道杆菌的异同点
━━━━━━━━━━━━━━━━━ 病原性球菌 肠道杆菌 ————————————————— 形态 球形 杆形 形态鉴别 有意义 无意义 培养条件 要求高 要求低 培养基需加血 不需加血 可加抑菌剂 感染途径 皮肤粘膜 主要为消化道 呼吸道 消化道等 耐药性 金葡菌,淋球菌 痢疾杆菌 特异性 脑膜炎球菌 伤寒杆菌 预防 付伤寒杆菌 痢疾杆菌 血清学 抗"O"试验 肥达氏反应 试验 链球菌感染 伤寒,副伤寒 ━━━━━━━━━━━━━━━━━
真核细胞型
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DNA或RNA DNA+RNA DNA+RNA + +(70s) +(80s) +(没有固醇) +(有固醇) +(由肽聚糖, +(为含纤维素 蛋白质与脂类组成复杂结构) 或几丁质的壁) (支原体无细胞壁) 流感 菌痢,伤寒,炎症化脓,结核等 各种癣症及 肝炎 支原体肺炎,泌尿生殖系感 内脏真菌性疾病 脑炎等 染与不育症; 斑疹伤寒,恙虫热,Q热等; 沙眼及性病; 钩端螺旋体病,回归热及 梅毒等疾病; 放线菌病
A
Acute viral infection, followed by viral clearance
B
Acute viral infection, followed by chronic infection
C
D
Slow chronic infection
Acute viral infection, followed by latent infection and periodic reactivation
HCV 多缓慢 成人 多无 常隐匿 输血 IVDU 性接触 散发 无 50～70 + 较常见 偶见 3～6 控制医源性 感染
HDV 多缓慢 成人 多无
HEV 多急性 青壮年 较多见 消退迟 粪-口
HGV 缓慢 儿童 多无
TTV 多急 ? 少见
主要传播 方式 流行性 季节性 慢性化(%) 致癌危险 致肝衰竭 肝外表现 病程(月) 预防重点
根据各致病菌的致病因素及物质的作 用特点和方式,可进行分类
1,侵袭力:肺炎链球菌. 2,侵袭力和内毒素:脑膜炎奈瑟氏球菌,各种肠道 杆菌,革兰氏阴性小杆菌,军团菌和弯曲菌等. 3,侵袭力和外毒素:金黄色葡萄球菌,局型溶血性 链球菌,霍乱弧菌,产气荚膜梭菌和炭疽杆菌等. 4,外毒素:如白喉棒杆菌,破伤风梭菌,百日咳博 德氏菌等. 5,其他形式:如结核分枝杆菌以其侵袭力的作用并 可诱导寄主的第Ⅳ型变态反应而致病;淋病奈瑟 氏球菌可以其菌毛致病;而变形杆菌则为条件致 病菌等.
病毒的变异
HCV HBV HIV 流行性感冒病毒
多价疫苗
脊髓灰质炎病毒 流感病毒 登革病毒 钩端螺旋体
达菲
药物与病毒生活周期
疱疹病毒
பைடு நூலகம்刚烷胺:抑制甲型流感病毒脱衣壳
无环鸟苷(阿昔洛韦):阻断病毒DNA链的复制与延长. 丙氧鸟苷(更昔洛韦):治疗巨细胞病毒感染. 齐多夫定(叠氨胸苷):对病毒逆转录酶的抑制比对 细胞DNA多聚酶的抑制强100倍. Indinavir-ritonavir:针对逆转录酶及蛋白酶活性位 点进行抑制. 拉米夫定:抑制HBV DNA聚合酶,并掺入到新合成的 HBV DNA中使DNA链的延长终止.但对HBV RNA,共价闭 合环状DNA(cccDNA)及超螺旋结构DNA等无作用. 干扰素:广谱抗病毒作用,有效抑制(而不是杀灭) 病毒的复制.
医学微生物学
总 结 课
复习
就是快速学习;在一两 天之内把本该一个学期学的 东西学会.
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三大类微生物的比较
细 胞 原核细胞型
性 状 核酸 细胞器 核蛋白体 细胞膜 细胞壁 致病
非细胞型
型
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支原体,立克次氏体,衣原体的区别
支原体
形态 结构 培养 繁殖 抵抗力 抗原 致病 物质 种类 及 所致 疾病 药敏 多形性 无细胞壁 培养基 多种 弱 特有,交叉少 顶端结构 代谢产物等 肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 解脲支原体 红霉素(首选) 强力霉素 氯霉素 四环素 磺胺促其生长 四环素 氯霉素 红霉素 螺旋霉素
重中之重 HBV HIV
Good Luck!!
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