社区矫正宣告记录(样板)

社区矫正宣告记录（样板）
玉屏司法所关于社区服刑人员（）
社区矫正宣告记录
宣告时间：年月日
宣告地点：司法所
参加人员：
主持人：
记录人：
内容：
一、宣布宣告纪律
1、室内保持肃静，不准随便走动，不准喧哗，鼓掌，吵闹或其他妨碍宣告活动正常进行的行为。

2、未经许可，不得发言，提问。

3、矫正工作人员宣告时，室内人员应当起立。

4、矫正人员须站立发言。

5、非经许可，不得拍照、录音、录像。

6、对违反纪律的人，由工作人员劝告制止。

不听劝告的，责令退出室内。

情节严重的，依法依规追究其责任。

二、宣读判决书、裁定书、决定书、执行通知书等有关法律文书的主要内容；宣布社区矫正期限；宣布社区服刑人员应当遵守的规定、被禁止的事项以及违反规定的法律后果；宣告社区服刑人员依法享有的权利和被限制行驶的权利。

三、宣布矫正小组人员组成及职责。

四、发放《社区矫正宣告书》。

记录人签字：。

社区服刑人员情况核实确认单1 / 892 / 89说明：1、此确认单适用于社区服刑人员相关情况的调查核实；2、“监所或法院提供的基本情况”按掌握情况填写，“核实情况”、“核实意见”栏均为必填项目；3、此确认单一式二份，司法所留存一份，派出所留存一份。

3 / 89区（县）年度社区服刑罪犯材料接转登记表2 / 89说明：1、“法律文书字号”指判处管制、缓刑、裁定假释、法院决定暂予监外执行的法律文书的字号；监狱、公安机关批准暂予监外执行的通知书字号；剥夺政治权利的罪犯，没有减刑的写最后一次减刑裁定书字号。

2、“裁决机关或原服刑场所”指管制、缓刑、法院决定暂予监外执行的罪犯填裁决法院；假释、剥夺政治权利、监狱公安机关批准暂予监外执行的罪犯填原服刑场所。

3、“备注”中注明的情况为：社区服刑罪犯不属于本区县管辖的于何时将材料转往何地；外区县司法局转递等需要特别注明的各种事项。

街道（乡镇）年度社区服刑罪犯文书材料和人员接收登记表3 / 89说明：1、“法律文书字号”指判处管制、缓刑、裁定假释、法院决定暂予监外执行的法律文书的字号；监狱、公安机关批准暂予监外执行的通知书字号；剥夺政治权利的罪犯，没有减刑的写最后一次减刑裁定书字号。

2、“裁决或出监所日期”指判处管制、缓刑、法院决定暂予监外执行的裁决日期，或假释、剥夺政治权利、监狱公安机关批准暂予监外执行罪犯的出监所日期。

3、“裁决机关或原服刑场所”指管制、缓刑、法院决定暂予监外执行的罪犯填裁决法院；假释、剥夺政治权利、监狱公安机关批准暂予监外执行的罪犯填原服刑场所。

4、“备注”中注明的情况为：何时转往其他单位或下落不明等需要特别注明的各种事项。

3 / 89接受社区矫正通知书：你因，根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部《关于开展社区矫正试点工作的通知》、司法部《司法行政机关社区矫正工作暂行办法》和《北京市社区矫正工作实施细则（试行）》的规定，应当接受社区矫正。

文书17
解除社区矫正宣告书
社区矫正人员陈松：
根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》及《社区矫正实施办法》之规定，依据人民法院（公
安局、监狱管理局）（2016）鄂9005刑初99 号判决书
（裁定书、决定书），在管制（缓刑、假释、暂予监外执行）
期间，对你依法实行社区矫正。

矫正期限自2016年 4 月25
日起至 2016 年 6 月 24 日止。

现矫正期满，依法解除
社区矫正。

现向你宣告以下事项：
1、对你接受社区矫正期间表现的鉴定意见：服从管理，
听从指挥，积极参加公益劳动和集中学习教育活动。

2、缓刑考验期满，原判刑罚不再执行。

（公章）
年月日
社区矫正人员签字：。

调查评估笔录被调查人：性别：年龄：调查时间：调查地点:与被告人（罪犯）关系：我们是河南省县（市、区）司法局社区矫正工作人员，受（委托单位）委托，依法对被告人（罪犯）拟实行社区矫正进行调查评估，希望你能如实回答，请予配合。

― 1 ―调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：年月日― 2 ―调查评估审核表― 3 ―社区服刑人员到所报到通知书（）字第号司法所：兹有社区服刑人员应于年月日前到你所报到。

（盖章）年月日社区服刑人员到所报到通知书（回执）县（市、区）司法局：社区服刑人员已于年月日到我所报到，我所已将其纳入监管范围。

（盖章）年月日― 4 ―社区矫正小组成员名单― 5 ―社区矫正宣告书社区服刑人员：你因犯罪被（判处管制/宣告缓刑/裁定假释/决定、批准暂予监外执行）。

在（管制/缓刑/假释/暂予监外执行）期间，依法实行社区矫正。

社区矫正期限自年月日起至年月日止。

现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下：一、遵纪守法，按规定向司法所报告有关情况，遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定（遵守人民法院宣告的禁止令），服从监管；按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。

二、如违反社区矫正监督管理规定，将视情节给予警告、治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。

三、人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。

四、司法所为你确立了社区矫正小组，协助对你进行监督、教育、帮助，你应积极配合。

特此宣告。

（盖章）年月日宣告人：参加人：社区服刑人员（签名）：― 6 ―社区矫正责任书为了共同做好对社区服刑人员的监督管理和教育矫正，提高矫正质量，司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。

一、司法所具体做好以下事项：1、指导矫正小组对社区服刑人员进行监督管理和教育帮助；2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。

二、矫正小组具体做好以下事项：1、协助对社区服刑人员进行监督管理和教育帮助；2、督促社区服刑人员按要求向司法所报告有关情况、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3、定期向司法所反映社区服刑人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4、发现社区服刑人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为，及时向司法所报告；5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。

社区矫正档案模版目录社区矫正对象（确定、撤销）呈批表社区矫正对象基本情况登记表矫正单位（司法所）：入矫日期：编号：说明：此表由司法所填写，内容必须准确，与法律文书相符社区矫正宣告书根据《开鲁县社区矫正工作实施细则》的有关规定，在期间由社区矫正办公室实施社区矫正。

矫正期限自年月日至年月日。

社区矫正办公室（章）宣告日期：社区服刑人员（签名）：接受社区矫正保证书本人自到司法所报到谈话后，保证做到：1、自觉接受社区矫正相关规定，履行法律义务，服从社区矫正组织的管理和教育；2、按规定与社区矫正监督人、社区矫正志愿者签订监督、帮教协议书；3、每周向司法所报告一次，汇报上周活动情况，每月到司法所与矫正工作人员见面汇报一次，递交一份书面情况汇报；4、自觉在户籍所在地或居住地的区县范围内活动，因就医、探亲等原因暂时离开活动范围，按规定请假，需要外出的，主动向司法所报告，按规定办理相关手续；5、参加司法所组织的集体教育、公益劳动等活动，定期到监、所接受在刑教育，每月参加公益劳动时间不少于12小时，做到随叫随到；6、自觉遵守社区矫正其他有关规定。

以上保证如有违反，本人应按有关法律、法规和相关规定接受处罚。

保证人：年月日（本保证书一式二份，司法所、保证人各一份）接受矫正谈话笔录时间：年月日地点：谈话人：记录人：被谈话人：社区矫正对象移交接收清单社区矫正办公室：今移交社区矫正对象名，其中，管制人名，缓刑人员名，假释人员名，暂予监外执行人员名，剥夺政治权利人员名。

附：移交矫正对象花名册，档案份。

移交单位（盖章）：移交责任人(签字)：接收地社区矫正办公室（盖章）：接收责任人（签字）：移交时间：年月日社区矫正工作小组成员登记表填表人：填写日期:矫正方案矫正单位（司法所公章）方案制订日期说明：此表由矫正责任人填写社区矫正监督（护）协议书为了督促社区矫正对象遵守社区矫正规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会，根据《开鲁县社区矫正对象日常管理规定》（试行），确定为矫正对象的社区矫正监督人。

社区矫正人员档案(副档)矫正人员姓名阳* *档案编号2010—01立档日期2010年1月10日矫正类别缓刑矫正起止时间2010.1.9-2013.1.8湖南省社区矫正工作领导小组办公室监制身份证或户口簿复印件判决书（裁定书）执行通知书社区矫正宣告书社区矫正人员阳** ：你因聚众斗殴罪经**** 人民法院于2010 年 1 月9 日判处有期徒刑2年6个月缓期3年执行（同时宣告禁止进入网吧）。

社区矫正期限自2010 年 1 月9 日起至2013 年 1 月8 日止。

现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下：一、遵纪守法，按规定向司法所报告有关情况，遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定（遵守人民法院宣告的禁止令），服从监管；按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。

二、如违反社区矫正监督管理规定，将视情节给予警告、治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。

三、人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。

四、司法所为你确立了社区矫正小组，小组成员由张**、李**、赵**、孙**、阳**、肖** 组成，协助对你进行监督、教育、帮助，你应积极配合。

特此宣告。

（公章）2010年1 月10日社区矫正人员（签名）：阳**社区矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员阳** 的监督管理和教育帮助，提高矫正质量，*** 司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。

一、司法所具体做好以下事项：1、指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。

二、矫正小组具体做好以下事项：1、协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、督促社区矫正人员按要求向司法所报告有关情况、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3、定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4、发现社区矫正人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为，及时向司法所报告；5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。

解除社区矫正宣告书
（存根）
编号：
：
根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》和《湖南省司法行政机关社区矫正工作实施细则（暂行）》等的有关规定，你于年月日起在县乡（镇）社区（村）接受社区矫正。

矫正期限于年月日起至年月日止。

因，社区矫正终止，现按有关规定解除社区矫正。

特此宣告
司法所（公章）社区矫正对象签名：经办人签名：
年月日
‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥（骑缝章）‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
解除社区矫正宣告书
编号：
：
根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》和《湖南省司法行政机关社区矫正工作实施细则（暂行）》等的有关规定，你于年月日起在县乡（镇）社区（村）接受社区矫正。

矫正期限于年月日起至年月日止。

因，社区矫正终止，现按有关规定解除社区矫正。

特此宣告
司法所（公章）
年月日。

目录社区矫正对象（确定、撤销）呈批表社区矫正对象基本情况登记表矫正单位（司法所）：入矫日期：编号：说明：此表由司法所填写，内容必须准确，与法律文书相符社区矫正宣告书根据《开鲁县社区矫正工作实施细则》的有关规定，在期间由社区矫正办公室实施社区矫正。

矫正期限自年月日至年月日。

社区矫正办公室（章）宣告日期：社区服刑人员（签名）：接受社区矫正保证书本人自到司法所报到谈话后，保证做到：1、自觉接受社区矫正相关规定，履行法律义务，服从社区矫正组织的管理和教育；2、按规定与社区矫正监督人、社区矫正志愿者签订监督、帮教协议书；3、每周向司法所报告一次，汇报上周活动情况，每月到司法所与矫正工作人员见面汇报一次，递交一份书面情况汇报；4、自觉在户籍所在地或居住地的区县范围内活动，因就医、探亲等原因暂时离开活动范围，按规定请假，需要外出的，主动向司法所报告，按规定办理相关手续；5、参加司法所组织的集体教育、公益劳动等活动，定期到监、所接受在刑教育，每月参加公益劳动时间不少于12小时，做到随叫随到；6、自觉遵守社区矫正其他有关规定。

以上保证如有违反，本人应按有关法律、法规和相关规定接受处罚。

保证人：年月日（本保证书一式二份，司法所、保证人各一份）接受矫正谈话笔录时间：年月日地点：谈话人：记录人：被谈话人：社区矫正对象移交接收清单社区矫正办公室：今移交社区矫正对象名，其中，管制人名，缓刑人员名，假释人员名，暂予监外执行人员名，剥夺政治权利人员名。

附：移交矫正对象花名册，档案份。

移交单位（盖章）：移交责任人(签字)：接收地社区矫正办公室（盖章）：接收责任人（签字）：移交时间：年月日社区矫正工作小组成员登记表填表人：填写日期:矫正方案矫正单位（司法所公章）方案制订日期说明：此表由矫正责任人填写社区矫正监督（护）协议书为了督促社区矫正对象遵守社区矫正规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会，根据《开鲁县社区矫正对象日常管理规定》（试行），确定为矫正对象的社区矫正监督人。