骨盆外测量操作方法及评分标准
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14.整理床单位及用物
15.交待注意事项并记录
16.洗手
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提问10分
1.目的 2.评估内容
3.指导内容 4.注意事项
10
总分
100
8.测量骶耻外径: 取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
9.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm,
10.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂脊后联线中点下1~1.5cm处。
11.测量出口横径:取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝
12.测量两坐骨结节内间的距离,正常值8.5~9.5cm。
整体评价
A沟通流畅、操作规范 、病人舒适
B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适
C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适
D无沟通 、操作不规范、病人不舒适
A 1.0
B 0.9
C 0.8
D 0.7
得分
总分X整体评价的系数
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病人:
预产期、诊断和配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1.备齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿
3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.协助病人取伸腿仰卧位
6.测量髂棘间径:两髂前上棘外缘间的距离,正常值23~26cm。
7.测量髂脊间径:测量两髂脊外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。
骨盆外测量操作方法及评分标准
目的
骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态,椐此判断头盆是否相称,进而决定胎儿能否经阴道分娩。
(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖
2
用物准备:处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾
8
每缺1项扣0.5分
评估10分