下载文档原格式
医院感染预防与控制单位：科室：年度：（资料请保存3年）一、医院感染质量控制（科内自查每周一次，质控小组活动记录每月一次）自查记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□自查记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□自查记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□自查记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□自查记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□自查记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□质控小组活动记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□质控小组活动记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□质控小组活动记录时间：检查人员：存在问题：原因分析及对策措施：再评价结果：改进□部分改进□未改进□二、环境卫生学监测年月项目采样份数合格不合格合格率%评价分析：再监测结果：质控员签名：空气物体表面医务人员手使用中消毒剂合计粘贴化验单：年月项目采样份数合格不合格合格率%评价分析：再监测结果：质控员签名：空气物体表面医务人员手使用中消毒剂合计粘贴化验单：含氯消毒液75%酒精高压灭菌设备仪器保洁签名配制浓度消毒物品300 ㎎／L 500㎎／L1000㎎／L体温表湿化瓶服药杯吸引器瓶止血带各种管道物表擦拭血压计听诊器碘伏小瓶消毒方法日期三、消毒隔离及消毒液浓度监测登记表备注：保洁方法：①擦拭②浸泡。
根据消毒方法选项或打“√”。
注意保存环境保洁、消毒液监测登记本（２０）科（区）梅州市人民医院感染管理科制目录一、科室感染管理小组成员------------------------------------------2二、科室感染管理小组职责------------------------------------------2三、环境保洁、空气净化管理要求-----------------------------------3四、消毒液监测登记表-------------------------------------------------4五、空气消毒机滤网保洁登记表-----------------------------------16六、空调滤网保洁登记表--------------------------------------------18七、环境卫生学监测结果不合格登记表--------------------------19八、原始检验单--------------------------------------------------------20一、科室感染管理小组成员：组长：副组长：成员：二、医院感染管理小组职责：1.医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。
2.根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵入性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织实施。
3.配合医院感染管理科进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。
4.结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐菌情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。
5.负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。
6.接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。
实用标准文档实用标准文档科室：年度：（资料请保存临床科室医院感染管理小组职责临床科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。
其主要职责是：1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，记录在监测登记本上，并组织实施。
2 、本科感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况，并有会议记录。
3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。
4、医院感染散发病例24 小时之报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表，士填写医院感染监测记录本，按时交感染管理科。
5 、发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好记录。
3 年）监测护6 、监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
7 、监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平。
宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。
如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。
8 、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科消毒隔离措施工作的组织落实。
9 、监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。
10 ．监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间进行监测并记录在监测本上。
11 ．为预防传染性疾病反弹，感染管理小组人员要熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气不同传播途径的隔离方法临床兼职感染管理监控医师职责1、随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促经治医生及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，并督促其及时填写医院感染登记表，24 小时之报感染管理科。
日期项目500mg/L含氯消毒液浓度监测一般诊疗物品碘伏酒精快速手消毒剂无菌包无菌持物钳、罐消毒容器终末处理多重耐药消毒隔离执行者护士长消毒要求1、消毒剂浓度为含有效氯制剂500mg/L。
桌面、地面、床单位每日湿式清洁两次，有污染时用含氯消毒液擦拭。
感染高风险科室地面、物表每日用含氯消毒液擦拭。
2、一般诊疗物品消毒：（1）体温计（腋表）：用75%乙醇浸泡30分钟，干燥保存。
（2）血压计、听诊器：保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
（3）输液泵、监护仪、血糖仪、血压计、听诊器、病历夹、计算机键盘、鼠标、空气消毒机、直饮水机、治疗室和处置室水池、电话、治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、平车、救护车等物体表面，每日清洁或用500mg/L有效氯消毒液擦拭。
（4）氧气湿化瓶、雾化器、吸引器管道：耐热耐湿器具送消毒供应中心高压蒸汽灭菌；不耐热耐湿的用500mg/L有效氯消毒后干燥保存。
3、碘伏/酒精（50ml)开启后使期限用7天。
4、快速手消毒剂开启后使用期限1个月.5、无菌包开启后使用期限24小时。
6、无菌持物钳、罐（干）每4小时更换。
7、消毒容器：如体温计泡盘等每周更换2次，消毒液每日更换并监测浓度。
8、终末处理：床单位用500mg/L有效氯消毒液擦拭，必要时再使用床单位消毒机消毒。
9、多重耐药菌接触隔离的基本要求：（1）患者单间隔离或同种病原体感染者收治一室，床头有隔离标识。
条件限制时实施床旁隔离，确保病床之间间隔＞1.1米。
床边备快速手消剂、隔离衣。
(2)严格执行手卫生。
(3)实施分组诊疗、护理，所有诊疗物品专用。
不能专用的物品如轮椅，在每天使用后须消毒。
（4)病室环境的卫生管理：对患者经常接触的物表、设备等每日进行清洁和500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。
使用过的抹布、拖把必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。
医疗垃圾用双层黄色垃圾袋包装，用防渗密闭容器转运（病人所产生的所有垃圾均视为医疗垃圾）。
口腔科科室物表地面、空气清洁消毒登记本填表说明：每日工作：1.诊断室、候诊室、处置室的物体表面、台面及地面，每日湿式清洁2次，消毒一次。
消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾湿拖或擦拭消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。
2、各种运行中的仪器设备（如:牙科综合治疗椅、洁牙机等）每人使用后湿式清洁，消毒一次。
消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾擦拭消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。
3、使用中的血压计、听诊器、血糖仪等使用后湿试清洁，消毒一次。
消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾擦拭或浸泡30分钟消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。
4、痰盂每日上午、下午诊疗结束后用含氯消毒液1000mg/L以上浸泡30分钟备用。
5、浸泡消毒物品：正畸塑料开口器、塑料托盘、面罩、护目镜等。
浸泡方法：含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，用清水清洗干净后晾干备用。
消毒液每日监测浓度，每周更换一次，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行浸泡消毒。
备注：1.已执行在选项中打“√”，未执行打“X”。
质控人员每日进行督查并签名。
2.空气消毒机过滤网每年更换一次，空气消毒机每年检修一次，由院感科负责，资料数据由院感科保存。
口腔科物表地面、空气清洁消毒登记表年月合理化建议计划一、图纸会审过程中在设计图纸会审交底过程中，对图纸上的问题和不合理之处为业主提出解决的办法和合理化的建议。
二、在施工过程中1、以节约为前提，在确保结构安全、整体效果好的前提下，为业主方提出合理化建议，并征得业主方和设计人、监理同意后，作局部修改，以降低工程投资。
2、对有影响工程工期、工程质量的外在因素，为业主方提出合理化的建议，以确保质量优良和计划工期的实现。
三、提高工程质量方面1、建立强有力质量控制组织机构，选派优秀项目经理及高素质的管理人员参与施工。
邻苯二甲醛消毒液登记表1. 产品基本信息•产品名称：邻苯二甲醛消毒液•产品型号：XXXXX•产品规格：XXXXX•生产企业：XXXXX•生产日期：XXXXX•有效期：XXXXX2. 产品用途邻苯二甲醛消毒液是一种用于消毒和杀菌的化学制剂。
主要用于医疗机构、实验室、食品加工场所、家庭等场所的表面和空气消毒，以防止病原体的传播和交叉感染。
3. 产品成分邻苯二甲醛消毒液的主要成分包括邻苯二甲醛、溶剂和辅助成分。
•邻苯二甲醛：作为消毒液的主要活性成分，具有较强的杀菌作用。
•溶剂：用于溶解邻苯二甲醛和调节产品的浓度。
•辅助成分：包括稳定剂、表面活性剂等，用于提高产品的稳定性和杀菌效果。
4. 产品性能•杀菌效果：邻苯二甲醛消毒液具有广谱杀菌作用，可有效杀灭细菌、真菌、病毒等各类病原体。
•速效性：该消毒液具有快速杀菌的特点，能在短时间内达到较高的杀菌率。
•持久性：经过适当浓度和时间的处理，消毒液能够形成一层保护膜，延长杀菌效果的持续时间。
5. 使用方法•表面消毒：将适量的邻苯二甲醛消毒液倒入喷雾器或湿布中，均匀喷洒或擦拭待消毒的表面，保持接触一定时间后，用清水擦拭干净。
•空气消毒：将适量的邻苯二甲醛消毒液倒入空气消毒器中，按照设备说明进行操作，确保室内空气得到充分消毒。
6. 注意事项•邻苯二甲醛消毒液只用于表面和空气消毒，切勿直接接触皮肤和食物。
•使用时请佩戴防护手套、口罩和护目镜，避免接触到眼睛和呼吸道。
•避免与其他化学制剂混合使用，以免产生有害物质。
•存放时请远离火源，避免高温和阳光直射。
7. 应急措施•如不慎接触到皮肤或眼睛，应立即用大量清水冲洗，并及时就医。
•如误服，应立即漱口，并及时就医。
8. 产品质量控制•生产企业应严格按照国家相关标准和规定进行生产，确保产品质量符合要求。
•每批产品应进行质量检验，包括外观、有效成分含量、杀菌效果等指标。
•检验合格的产品才能出厂销售。
9. 产品存储和运输•邻苯二甲醛消毒液应存放在阴凉、干燥、通风良好的库房中，远离火源和可燃物。
2017口腔科环境物表、仪器设备、空气清洁消毒登记表
口腔科科室
物表地面、空气清洁消毒登记本
填表说明：
每日工作：
1.诊断室、候诊室、处置室的物体表面、台面及地面，每日湿式清洁2次，消毒一次。
消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾湿拖或擦拭消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。
2、各种运行中的仪器设备（如:牙科综合治疗椅、洁牙机等）每人使用后湿式清洁，消毒一次。
消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾擦拭消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。
3、使用中的血压计、听诊器、血糖仪等使用后湿试清洁，消毒一次。
消毒方法：含氯消毒液500mg/L、75%酒精、消毒湿巾擦拭或浸泡30分钟消毒，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行消毒。
4、痰盂每日上午、下午诊疗结束后用含氯消毒液1000mg/L以上浸泡30分钟备用。
5、浸泡消毒物品：正畸塑料开口器、塑料托盘、面罩、护目镜等。
浸泡方法：含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，用清水清洗干净后晾干备用。
消毒液每日监测浓度，每周更换一次，遇污染时用含氯消毒液1000mg/L以上进行浸泡消毒。
备注：
1.已执行在选项中打“√”，未执行打“X”。
质控人员每日进行督查并签名。
2017口腔科环境物表、仪器设备、空气清洁消毒登记表
2.空气消毒机过滤网每年更换一次，空气消毒机每年检修一次，由院感科负责，资料数据由院感科保存。
口腔科物表地面、空气清洁消毒登记表年月。
