中国成人糖尿病流行与控制现状及危险因素研究
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我国糖尿病疾病负担研究一、本文概述糖尿病,作为一种日益严重的全球性健康问题,已经在我国形成了巨大的疾病负担。
随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧,糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势,严重影响了国民的健康水平和生活质量。
为了全面了解我国糖尿病的疾病负担状况,探讨其影响因素,本文对我国糖尿病的疾病负担进行了深入的研究和分析。
本文将首先介绍糖尿病的基本概念、分类及其全球和我国的流行情况,阐述糖尿病对个体健康和社会经济的影响。
然后,通过收集和分析大量的流行病学数据、临床研究资料以及相关政策文件,从患病率、并发症发生率、医疗费用支出、劳动力损失等多个维度,全面揭示我国糖尿病的疾病负担现状。
本文还将探讨糖尿病的疾病负担在不同地区、不同人群之间的差异,以及影响糖尿病疾病负担的主要因素。
本文将提出针对性的政策建议和研究展望,以期为我国糖尿病的防治工作提供科学依据和决策支持,推动糖尿病防治工作的深入开展,降低糖尿病的疾病负担,提高我国人民的健康水平。
二、糖尿病疾病负担评估方法糖尿病疾病负担的评估是一个多维度、复杂的过程,涉及流行病学、卫生经济学、临床医学等多个领域。
为了全面、准确地评估我国糖尿病的疾病负担,本研究采用了以下几种方法:流行病学调查:通过大规模的流行病学调查,收集糖尿病的患病率、发病率、死亡率等关键数据。
这些数据能够直观地反映糖尿病在我国人群中的分布和流行趋势,为政策制定和资源配置提供科学依据。
疾病负担测量:采用疾病负担测量指标,如伤残调整生命年(DALYs)和潜在减寿年数(YLLs)等,从健康损失的角度量化糖尿病对患者和社会的影响。
这些指标能够综合考虑疾病的发病率、死亡率以及病程中的伤残情况,全面反映疾病的负担情况。
卫生经济学评价:通过卫生经济学评价,分析糖尿病的直接医疗费用、间接经济损失以及社会福利损失等。
这些数据能够揭示糖尿病对患者和社会造成的经济负担,为政策制定者提供决策依据。
临床数据分析:收集和分析糖尿病患者的临床数据,包括病程、并发症发生情况、治疗效果等。
中国糖尿病的现状调查关键词:糖尿病、现状、调查糖尿病是一种由体内胰岛素绝对或相对不足引起的代谢性疾病,其发病率逐年上升。
在中国,糖尿病已成为严重影响人民健康和生命的慢性疾病之一。
本文将从中国糖尿病现状调查入手,深入探讨当前存在的问题和解决方案。
中国糖尿病现状分析1、患病人数和趋势近年来,中国糖尿病患病人数不断增加,呈现出年轻化趋势。
根据最新统计数据,中国糖尿病患者人数已超过1亿,且每年新增病例数以百万计。
这种增长趋势与人们的生活方式、饮食结构等因素密切相关。
2、医疗资源分配和医疗水平在医疗资源方面,大城市和发达地区的医疗资源相对丰富,但医疗水平存在差异。
而小城市和欠发达地区的医疗资源相对匮乏,糖尿病患者往往需要长途跋涉才能获得较好的治疗效果。
此外,部分地区的基层医疗机构对糖尿病的认知和治疗水平还有待提高。
3、治疗方法和药物选择目前,糖尿病治疗主要包括口服降糖药物、胰岛素注射和饮食控制等方法。
然而,部分患者对治疗方法和药物选择存在误区,导致血糖控制不理想。
例如,有些患者过于依赖药物治疗,而忽略了饮食和运动的重要性。
4、教育程度和生活习惯等因素对糖尿病的影响调查发现,糖尿病患者的教育程度和生活习惯对病情控制具有重要影响。
文化程度较低、缺乏健康意识的患者往往难以有效控制血糖水平。
此外,不良的生活习惯如缺乏运动、过度饮酒、吸烟等也会增加糖尿病的患病风险。
糖尿病带来的问题探讨1、糖尿病对患者健康带来的危害糖尿病会对患者健康带来多方面的危害,如心血管疾病、肾功能衰竭、神经系统病变等。
这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,而且增加了社会和家庭的负担。
2、医疗机构和政府对糖尿病的管理和救助面对严峻的糖尿病形势,医疗机构和政府应采取积极的管理和救助措施。
例如,加强基层医疗机构的糖尿病诊治能力培训、开展糖尿病宣传和教育活动、提供医疗救助等。
然而,目前这些管理和救助措施的实施效果仍需进一步改善。
3、社会影响和家庭负担等因素对糖尿病患者的影响糖尿病不仅给患者带来身体上的痛苦,还对其家庭和社会产生深远影响。
中国成人超重和肥胖及主要危险因素对糖尿病发病的影响一、本文概述本文旨在探讨中国成人超重和肥胖问题及其对糖尿病发病的影响,同时分析其他主要危险因素在糖尿病发病中的作用。
近年来,随着中国经济的快速发展和人民生活水平的提高,超重和肥胖问题在中国成年人中日益严重,而这两种状况与糖尿病之间的关联也引起了广泛关注。
本研究通过收集和分析大量的流行病学数据,深入剖析超重、肥胖及其他危险因素如高血压、高血脂等对糖尿病发病风险的影响,旨在为糖尿病的预防和控制提供科学依据。
文章首先对中国成人超重和肥胖的流行现状进行描述,包括超重和肥胖的定义、诊断标准及在中国成年人中的分布情况。
随后,通过文献回顾和数据分析,探讨超重和肥胖对糖尿病发病风险的影响,以及这种影响在不同人群中的差异。
文章还将分析其他主要危险因素如高血压、高血脂、不良饮食习惯、缺乏运动等对糖尿病发病的影响,以全面了解糖尿病的发病机制。
本研究的意义在于为政府制定糖尿病防控策略提供科学依据,帮助公众了解超重、肥胖等危险因素对糖尿病的影响,提高人们的健康意识,降低糖尿病的发病率。
也为医务工作者在临床实践中提供有针对性的干预措施,提高糖尿病的治疗效果和生活质量。
二、文献综述糖尿病作为全球性的健康问题,其发病率逐年上升,尤其在发展中国家,这一现象尤为明显。
中国,作为世界上人口最多的国家,其糖尿病的发病率也呈现出快速增长的态势。
这其中,超重和肥胖成为了不可忽视的影响因素。
近年来,关于中国成人超重和肥胖及其对糖尿病发病影响的研究日益增多。
这些研究主要从流行病学、生理学、分子生物学等多个角度探讨了超重和肥胖与糖尿病之间的关系。
流行病学研究发现,超重和肥胖人群患糖尿病的风险明显高于正常体重人群。
生理学研究表明,超重和肥胖会导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损,进而引发糖尿病。
分子生物学研究则深入探讨了超重和肥胖影响糖尿病发病的分子机制,如基因表达、信号通路等。
除了超重和肥胖外,糖尿病的发病还受到多种危险因素的影响。
糖尿病国内外研究现状和发展趋势糖尿病国内外研究现状和发展趋势糖尿病的流行引起了全世界的关注,有些国家投巨资,并组织大量的人力物力进行研究。
世界著名的两大实验:美国DCCT(Diabetes Control and Complications Trial)研究历时10年;英国UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study )研究历时20年。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,初诊入选时糖尿病患者已有下列并发症:心脏病8%,单眼的微血管瘤或者较严重的视网膜病变37%,微量白蛋白尿18%,临床蛋白尿4%,跟腱反射消失13%,高血压或已接受降压治疗39%。
结果证明,以药物干预治疗,严格控制血糖可使糖尿病并发症总危险度下降12%,视网膜病变下降21%,白内障减少24%,尿微量白蛋白的发生率下降33%,微血管病变降低25%。
但并不能减少对大血管并发症病变的危险性。
常规(单纯靠药物)治疗方法无一能够阻止大血管并发症的进程。
仅靠药物干预治疗,不能达到满意控制糖尿病,这一结果引起了研究者的极大的关注。
美国糖尿病协会(ADA)进行了改变不良的生活方式和药物干预治疗的对比研究,结果表明,改变不良的生活方式(控制饮食、中等规律性运动)可使糖耐量低减(IGT)和空腹血糖受损(IFG)者向糖尿病转变率降低58%,而采用药物(二甲双胍)干预治疗可使IGT 、IFG 向糖尿病转变率降低31%。
可见,要想提高治疗糖尿病效果,必须采取饮食、运动、药物综合治疗。
芬兰是糖尿病高发国家之一。
由于受遗传因素和生活方式的共同影响,全国有7%的成年人患有糖尿病。
1998年,公民保健所在芬兰5个城市实施为期3年的糖尿病防治计划,结果发现,接受严格的饮食和运动治疗,其糖尿病发病率比不采取严格的饮食和运动治疗者降低50% 。
根据我国糖尿病流行病学研究发现,初诊2型糖尿病伴并发症率分别为:高血压(HT)34.2-54.2%;冠心病(CHD)9.32-38%;脑血管病(CDV)5.23-11.04%;糖尿病肾病(DN)19.1-54.70%;视网膜病变(DR)16.6-63.5%。
我国一半成人是糖尿病“后备军”吸烟是重要因素*导读:11月14日是“联合国糖尿病日”,根据中国科学家最新的调查,中国成人糖尿病患病率接近11.6%,糖尿病前期率为50.1%。
换言之,中国约有1.139亿糖尿病患者,且半数成年人徘徊在糖尿病边缘。
……专家提醒:如果不进行生活方式干预,三分之一“后备军”会最终发展为糖尿病调查显示:中国成年人糖尿病患病率为11.6%,其中一半为男性烟民11月14日是“联合国糖尿病日”,根据中国科学家最新的调查,中国成人糖尿病患病率接近11.6%,糖尿病前期率为50.1%。
换言之,中国约有1.139亿糖尿病患者,且半数成年人徘徊在糖尿病边缘。
专家表示,我国的糖尿病病人远比人们想象的要多。
这些有糖尿病前期的人群,如不立刻进行生活方式的干预,有1/3会最终走向糖尿病。
过半中国成年人是糖尿病高危人群2013年9月4日,《美国医学会杂志》发布了一篇文章,根据2010年中国的流行病学调查数据,糖尿病总患病率是11.6%,其中男性12.10%,女性11.0%。
这份调查报告显示,中国成人的糖尿病前期患病率是50.1%,其中男性是52.1%,女性是48.1%。
老年人群、城市居民、生活在经济发达地区人群的糖尿病患病率更高。
在糖尿病患者中,仅有25.8%的患者接受了治疗。
在已接受治疗的患者中,只有39.7%的患者获得良好的血糖控制。
这篇名为《中国成人糖尿病流行与控制现状》的论文,由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队和中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成。
调查覆盖了国内31个省、直辖市及自治区的98658名18岁及以上成人,这也是目前国内关于糖尿病的最新的大规模流行病调查。
大约一半患者是抽烟男性在这份调查当中,还有一个关注点是:在糖尿病患病人群中,大约50%是抽烟男性。
国际上多项研究证实,吸烟可以增加2型糖尿病的发病风险。
据了解,烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等。
中国糖尿病流行现状在过去的几十年里,中国经历了巨大的变革。
随着城市化的进程不断加快,饮食结构的改变以及生活方式的转变,糖尿病已经成为了中国最为常见的慢性病之一。
糖尿病的流行不仅对个体健康造成了巨大的影响,也给整个社会带来了诸多挑战。
本文将探讨中国糖尿病的流行现状以及对策。
一、糖尿病的患病率增长迅猛据统计,中国糖尿病的患病率在过去的几十年里呈现出迅猛增长的态势。
根据中国糖尿病流行病学调查数据显示,2013年,中国成年人糖尿病患病率已经达到了11.6%,而到2020年,这一数字预计将上升至16.2%。
这意味着中国将有超过2亿人患有糖尿病,这是一个令人担忧的数字。
导致中国糖尿病患病率增长的原因是多方面的。
首先,中国的人口老龄化程度不断加深,老年人群体中患糖尿病的比例高于其他年龄段。
其次,中国的饮食结构发生了巨大的变化,传统的粗粮蔬菜摄入减少,而高糖高脂的食物摄入增加,这导致了肥胖的普遍发生。
此外,现代生活方式的变化,如缺乏锻炼、长时间坐着等,也为糖尿病的发病提供了土壤。
二、糖尿病带来的挑战中国糖尿病的高发水平不仅给患者个体健康带来了巨大的威胁,也给整个社会带来了一系列的挑战。
首先,高糖尿病患病率意味着医疗资源的巨大消耗。
糖尿病患者需要接受长期的治疗和管理,医疗机构的压力不断增加。
其次,糖尿病是伴随许多合并症的,包括心血管疾病、肾病、失明等,这些疾病不仅给个体造成了巨大痛苦,也加重了社会医疗负担。
最后,糖尿病给个体的家庭和工作带来了一系列的困扰,由于糖尿病需要长期的治疗和饮食控制,这给患者的家庭财务和生活带来了重大负担。
三、糖尿病防控的现状与对策为了应对日益严重的糖尿病问题,中国政府和社会各界已经采取了一系列的措施。
首先,政府加大了对糖尿病防控的宣传力度,提倡健康的饮食和生活方式。
其次,加强了相关政策的制定和落实,推动糖尿病的早期筛查和管理。
此外,不少志愿者组织和社会机构也参与到糖尿病防控工作中,广泛开展义诊、健康教育等活动,为患者提供诊疗和支持。
中国成人糖尿病流行与控制现状及危险因素研究
发表时间:2019-04-11T11:00:58.890Z 来源:《医师在线》2019年2月4期作者:黄俭美唐知音
[导读] 糖尿病是一组由遗传因素和环境因素共同作用而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
黄俭美唐知音
(柳州市人民医院;广西柳州545006)
【摘要】糖尿病是一组由遗传因素和环境因素共同作用而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
在过去的几十年里,随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的发病率及患病率呈逐年升高的趋势。
世界卫生组织的有关资料表明,糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度,已居慢性非传染性疾病的第3位,糖尿病造成的死亡,也居当今世界死亡原因的第5位。
糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题,应引起政府、医务工作者和全社会的关注和重视。
本文旨在对糖尿病的流行现状和预防对策作一概述。
【关键词】糖尿病;流行现状;预防
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2019)04-0236-01
引言:糖尿病这一代谢性疾病已给人类带来极大的危害,中国的糖尿病流行趋势严峻,如不加干预,后果不堪设想。
合理的干预可以显著降低糖尿病的发生,降低糖尿病给社会和个体带来的危害。
积极预防糖尿病的发生和发展需要全社会共同努力。
1.我国糖尿病患病现状
近30年,我国大陆地区糖尿病患病率呈井喷式增长,1979年至1980年中国大陆地区成人糖尿病患病率仅为0.67%(全国14省市30万人流行病调查数据),1994年至1995年全国成人糖尿病的患病率已达2.5%(全国19省市21万人流行病调查数据)。
2007年至2008年,在中华医学会糖尿病学分会杨文英教授牵头组织的全国14个省市糖尿病的流行病学调查,得出结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村4310万,城市4930万左右。
2013年IDF推测中国大陆地区糖尿病患病人数达9840万,中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家。
2013年发表在JAMA上的文章显示,2010年由中华医学会内分泌学分会组织的流行病调查显示,我国成年人糖尿病患病率达到11.6%,糖尿病前期达50.1%,推测中国大陆地区成人糖尿病患病总人数达1.13亿,糖尿病前期总人数达4.934亿。
我国糖尿病患者中主要为2型糖尿病,约占总数的90%,1型糖尿病在我国约为5%,特殊类型糖尿病不足1%,城市妊娠期糖尿病接近5%。
我国糖尿病流行的其他特点包括:经济发达地区高于不发达地区,城市高于农村,1994年至1995年的流调资料显示大城市糖尿病患病率是农村的3倍;未诊断的糖尿病比例高于世界平均水平,流行病调查数据显示2008年未诊断的糖尿病达60%,2010年为70%,而2013年IDF 推测世界平均状况未诊断的糖尿病为46%;男性、低教育水平是糖尿病的易患因素,2007年至2008年的数据显示,男性糖尿病患病风险比女性增加26%,而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%;我国糖尿病患者肥胖和超重程度低于欧美国家,我国2型糖尿病患者的平均BMI约在25kg/m2,明显低于西方国家平均BMI30kg/m2的水平;我国2型糖尿病患者餐后高血糖比例高,新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%。
虽然临床上儿童2型糖尿病人数在增加,但国内目前尚无儿童及青少年2型糖尿病的全国性流行病学统计资料,2002年31个省市自治区的调查显示,5~17岁儿童、青少年糖尿病(不分型)标化患病率为1.9/1000,无性别差异,中国儿童青少年糖尿病患病率已接近美国等发达国家,糖尿病低龄化趋势应引起重视。
2.影响我国糖尿病患病率的因素
近30年,随着我国经济的发展,人民生活的环境也发生巨大变化,这些变化可能直接或间接影响了我国糖尿病的患病状况。
导致我国糖尿病患病率增加的影响因素有以下几点:第一,膳食结构改变:随着中国人生活水平的提高,膳食结构发生了巨大变化,2002年中国居民营养与健康状况调查报告显示,大陆居民谷类食物摄入量逐年减少(1982年为689.2g/d,至2002年为402.1g/d),脂肪摄入却逐年增加(1982年为48.1g/d,2002年为76.2g/d);摄入食物能量密度高,纤维素低。
据欧美等国经验,这种膳食变化将促进糖尿病发病率的增加。
第二,生活方式改变:体力活动减少,如从事体力活动的工作减少或工作强度降低,静坐时间增加(长时间坐在电脑及电视前),出行方式改变(主要交通工具已从自行车变为汽车),农业现代化使从事农业劳动的强度大幅减少,以及农业人口进入城市工作劳动强度也大幅度降低。
同时生活节奏的加快,人们长期处于应激环境。
第三,农村人口城市化:随着我国经济的快速发展,城市进程明显加快,中国城镇人口的比例2000年为36.2%,至2010年已达49.68%。
大量农村人口进入城市,伴随的是生活条件的改善与膳食结构的改变,体力活动减少,必然导致糖尿病患病率的增加。
3.糖尿病防治的对策
2型糖尿病高危人群的主要措施是生活方式干预,通过培养积极健康的生活方式(包括适当控制饮食、加强运动锻炼、控制体质量等),保持健康的心理状态,定期检查血糖,密切关注心血管病危险因素(如吸烟、高血压病、血脂紊乱等)并适当治疗。
对肥胖或超重者目标BMI 达到或接近24kg/m2,或体质量至少减少5%~10%,每日饮食总热量至少减少400~500kcal,饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下,体力活动增加到250~300min/周生活方式干预可使糖尿病相对风险降低28%~63%,最具代表性研究也是最早的生活方式干预试验是为期6年的我国大庆研究,可使IGT人群糖尿病患病风险降低42%。
大庆研究的23年随访结果2014年发表在Lancet上,显示生活方式干预可显著降低IGT人群糖尿病患病风险,降低心血管疾病死亡率和全因死亡率。
药物干预研究,包括二甲双胍(DPP研究,3年,风险降低31%)、阿卡波糖(STP-NIDDM研究,3年,风险降低25%)、奥利司他(XENDOS研究,4年,风险降低37%)、曲格列酮(DPP研究,3年,风险降低75%)和罗格列酮(DREAM研究,3年,风险降低60%),研究时间1~4年不等,糖尿病相对风险降低26%~75%。
但是药物干预2型糖尿病缺乏长期有效性和卫生经济学的证据,因而药物干预尚未在各国的临床指南中被广泛推荐,中华医学会糖尿病学分会目前也不推荐使用药物干预的手段预防糖尿病。
结论:
简而言之,随着人们生活方式的改变、人口老年化和医疗诊治水平的提高,糖尿病已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后第3位危害人类生命和健康的非传染性疾病。
据最新的流行病学调查显示,我国成人糖尿病的患病率已达11.6%,糖尿病的预防和治疗形势非常严峻。
在我国1亿多糖尿病患者之中,近60%未被诊断,而被诊断和治疗的糖尿病患者中60%~70%的患者血糖控制不达标,加强糖尿病的预防和治疗
十分重要[1]。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017版)[M].北京:北京大学医学出版社,2017.。