心脏的结构
一、教学目标：
1、知识目标：观察心脏，辨认心脏结构，说明心脏与其功能相适应的结构特点。
2、能力目标：
（1）通过观察、识别人体心脏的解剖图培养学生的识图能力。
（2）引导学生观察、思考、分析总结心脏瓣膜与心脏内血液流动的关系，从而培养学生的思维能力。
3、情感态度与价值观：慨述心脏的生理特征，认同体育运动有利于心脏的健康，养成积极进行体育锻炼的习惯。
二、教材分析：血液、血管和心脏具有各自的结构和生理功能，是相对独立的知识点，它们共同构成了整个血液循环系统。其中心脏是人体血液循环系统的重要动力结构，所以输送血液的泵-心脏的重点是识记心脏的结构和功能，奠定基础以更好的来理解“血液循环”。
三、教学重难点：
1、描述心脏的结构和功能。
2、能通过观察心脏各腔室的厚薄以及有关瓣膜的结构特点，来推测它们各自的功能。
四、教学重难点及其突破：通过观察心脏模型，并配合图片讲解。并把心脏结构编写为小口绝。
五、教学过程：
【情境导入】
出示由输液管连接成的封闭管道，装入滴有红墨汁的水，同学们，其中的液体能否流动？ （学生发现无法流动）
可以设想，这些输液管就是我们的血管，如果光有血管，其中的血液是不是也无法流动啊？ （当然）
那么我们人体血管中的血液是什么原因才可以流动呢？ （心脏）
请用手放在胸口左侧，会感受到心脏不断在跳动，其实，它却是在永不停地工作。它就象水泵一样不断地将血液吸入进来，然后又将血液输送出去，这样血液才会是流动。（展示血液循环动画，让学生对心脏在血液循环中的作用有一个初步的感性认识）
（一）、构成心脏的组织——肌肉组织。（视频展示心肌的收缩）所谓心脏的跳动，心脏之所以具有水泵一样的作用，正是由于心肌的收缩和舒张引起的。
（二）、心脏的位置和大小。
（展示人体解剖图）人的心脏位于胸腔中部偏左，在左、右两肺之间，形状像桃子，大小与本人拳头差不多。
（三）、图片展示心脏的解剖结构。
心脏的结构及功能
一、 心脏的位置和结构：
心脏位于胸腔中纵膈内的上方，两肺之间，约2/3在身体正中线的偏左侧，1/3在右侧，并略向左扭转，所以右半心偏于前方，左半心偏于后方。心脏外观可分为心底和心尖，两面和两缘。
心底朝向右后上方，较宽大，与出入心脏的大血管相连，心尖朝向左前下方。心脏的前面为胸肋面，大部分被两肺遮盖，仅小部分与胸骨和肋软骨相邻；后面为膈面，贴在膈上。右缘锐利，左缘钝圆。打个比方，心脏在人体内的自然位置，恰如用右手写字时的位置相仿，手背相当于心底，手指尖端相当于心尖。心脏表面近心底处有一环形的冠状沟，分隔心房和心室。心脏的前后面有前、后室间沟，为左、右心室的分界。
在心脏内部，由上部的房中隔和下部的室间隔将心脏分成互不相通的左、右两半。左、右两半又分别被左、右房室口及周围的瓣膜分为上部的心房和下部的心室。因此，心脏可分为四个腔，即上部的左、右心房和下部的左、右心室。通过左半心的是动脉血，通过右半心的是静脉血。
二、 心脏的功能：
1、推动血液运行
心主血的功能，就是指心能推动血液运行。人体的血液，运行于脉管之中，而依赖于心脏的搏动才能循环不息。所以《素问·五藏生成篇》说：“诸血者，皆属于心。”《诸病源候论》说：“心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。”《读医随笔》说：“凡人周身百脉之血，发源于血，发源于心，亦归宿于心，循环不已。”所以血液循环的原动力是在心脏。
心脏的正常搏动，依赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而以维持正常的心力、心率和心律，保证血液的正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而发生血液运行的异常。《灵枢·经脉》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流。”
心脏正常搏动和血液的正常运行，也有赖于全身血液的充盈。而对血液的生成，心脏具有一定的作用。饮食物经过 脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，而化生成为血液。
・综 述・ ２００８年５月第５卷第５期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ 运动负荷对心脏结构功能的影响 黎海燕 （潮汕职业技术学院基础部 ５１５３４３） ［摘要］本文主要阐述了不同运动负荷对心脏结构和功能的影响，并以不同角度解释其可能机制。适宜的运动负荷使心脏 产生良性的适应变化，而过度负荷则会使心脏发生恶性的不良改变。 关键字：运动负荷心肌损伤损伤机制 预防治疗 中图分类号：Ｒ５４１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—５０８５（２００８）５－０３１４—０２ １运动对心脏结构的影响 目前，关于运动对心脏结构的研究主要集中在适宜的运动 负荷和过度负荷对心脏结构的影响，这方面的研究取得了比较 好的成果。适宜的运动负荷可使心肌细胞发生生理性肥大“ ， 运动训练导致左心室腔内径、室间隔厚度及左室游离壁厚度均 增大，心肌细胞体积、长度及横截面积显著增大，过度负荷及 过度训练可导致心肌肌丝紊乱，部分肌丝断裂，并出现心肌纤 维化，收缩能力下降，同时还导致心肌线粒体钙超载，细胞膜 受损。 由于适宜的运动负荷使心肌的结构产生适宜性的变化，而 过度负荷则会导致心肌发生不同程度的损伤，这说明在运动训 练中宜提倡适宜的运动负荷以及在运动过程中要加强运动员 的医务监督，防止运动员的心脏发生病理性损伤。 ２运动对心脏功能的影晌 ２．１心泵功能 不同运动项目的运动员，其心脏会表现为与之相适应的功 能。安静时，有训练的运动员，心脏泵功能与普通人相比无显 著差异，或略高于普通人； 力量型运动心脏泵血功能不及耐 力性运动心脏…。每搏输出量、射血分数等指标较动力性运动 心脏低。张琳等认为，优秀摔跤运动员心脏收缩、舒张功能均 优于普通人，表明其泵血功能提高。这说明耐力性运动有利于 心脏功能的提高。 ２．２心脏内分泌 运动负荷对心脏内分泌功能的影响近年来研究颇多，但学 者们都一致认为适宜的运动负荷有利于心脏内分泌功能的提 高，而过度负荷则相反。 有报道，中长跑运动员极限运动后血浆心钠素显著增加。 常芸 等报道，经过不同强度、不同量的耐力训练后，各训练 组血浆心钠素浓度分别较其对照组显著增高３１％、７９％、３６％和 ５９％。耐力运动对血中儿茶酚胺浓度的影响表现为：休息时， 血儿茶酚胺浓度保持在正常水平；１次最大运动时，运动员血 儿茶酚胺浓度比非运动员低：最大运动时，运动员与非运动员 无差异，一般负荷时，心肌血管紧张素含量由３７％升至６０％。 心钠素随着运动负荷的递增而上升，尤其是中等以上的运动强 度；适宜的运动使心脏降钙素基因相关肽分泌明显增加，有利 ・３１４・ 于心脏功能地提高，而过度负荷时则相反。 ２．３肌钙蛋白 ‘ 心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）是调节心脏肌肉收缩的肌钙蛋白 复合体组成之一，血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）是一种灵敏度 高、特异性强的心肌损伤诊断血清标志物。王平等 报道：不 稳定性心绞痛组（ｕＡ）和陈旧性心肌梗塞组血清（ＯＭＩ）ｃＴＮＴ水 平运动前较对照组和稳定心绞痛组（ＳＡ）显著升高（Ｐ＜０．０１）， ＵＡ，ＯＭＩ，ＳＡ组运动后较运动前亦显著升高（Ｐ＜０．０１），运动后 ２４小时仍高于运动前。 因此，检测运动前后血清ｃＴｎＴ的变化，有助于了解心脏 病患者心肌损伤的程度，评价心脏储备力。 ３运动对心脏结构功能影响的可能机制 ３．１运动对心脏结构影响的机制 耐力运动中，外周阻力减小，肌肉泵作用及呼吸的加快、 加深（呼吸泵作用）促进静脉血回心，使心脏的容量负荷增加。 力量性运动中，工作肌肉强烈收缩，压迫外周血管，使外周阻 力增加，动脉血压增大，心脏排血阻力增加，心脏的压力负荷 增大，因此力量型运动员的心室壁较厚。过度负荷运动，由于 血液的流速快，血液对血管的剪切力大，对血管的压力也大， 因此在过度负荷时，心脏的冠状动脉容易损伤，使得心肌供血 不足，进而产生心肌的损伤。 ３．２运动对心脏功能影响的机制 在很长一段时间里，运动对心脏功能影响的机制比较集中 于对心肌线粒体钙摄取能力的研究，也有学者认为内分泌功能 紊乱也是运动对心脏功能影响的机制之一。 许豪文 等研究表明，力竭运动使线粒体巯基含量下降， 总钙量增加，激活了线粒体膜上的ＰＬＡ２，引起线粒体膜非特 异性通透性增加，导致线粒体钙释放增加。黄元汛…等人发现， 力竭运动可造成大鼠心肌中ＣＡＭＰ和ｃＧＭＰ水平的升高，引起线 粒体钙超载，造成心肌线粒体和心肌的损伤。过度负荷后会使 心肌降钙素基因相关肽分泌减少，血浆内皮素增加，儿茶酚胺 浓度升高，血管收缩，外周阻力增大，心肌工作负荷加大，从 而导致心肌缺血，最后发生心肌损伤。 综上所述，适宜的运动负荷有利于心脏结构和功能产
教案：心脏的结构和功能
微课内容：心脏的结构和功能
教学目标：
知识与技能目标
1.描述心脏的位置、形状、大小。
2.说出心脏的结构特征与功能。（重点、难点）
3.说出心脏内部结构中，与心脏各个腔相连接的血管名称。
过程与方法目标
通过对心脏结构功能的学习，认识和区分心脏的四个腔。通过观察心脏的结构，培养学生基本实验操作能力和观察能力。
情感、态度与价值观目标
培养学生关注生命，关爱生命的思想，形成热爱生活、珍爱生命的情感。
教学重、难点：说出心脏的结构特征与功能．
教学过程：
一导入：
猜猜看：猜谜语
四个小房结构巧，拳头大小似红桃。
日日夜夜泵血忙，时时刻刻咚咚跳。
打一人体器官？－－－－－心脏
心脏日日夜夜不知疲倦的为我们运输物质。血液能在血管中流动还需要动力，其动力来自心脏。心脏就像水泵一样，把血液从心脏输送到全身，推动着血液不停
地流动，它是血液循环的动力器官。那么心脏的结构是怎样的呢？
二：新授：
我们来猜一个谜语
（四个小房结构巧，拳头大小似红桃。
日日夜夜泵血忙，时时刻刻咚咚跳。
打一人体器官？）－－－－－心脏 心脏就像水泵一样，把血液从心脏输送到全身，推动着血液不停地流动，它是血
液循环的动力器官。
我们先来了解一下心脏的位置、形状、大小、组成
请把手放到胸部中央，认真的体会一下感觉到了什么?
心脏位置：胸腔中部偏左下方，两肺之间；
形状：如桃子；
大小：如本人拳头；
组成：心肌组成，肌肉组织具有收缩、舒张的功能，为血液循环提供动力。
那么心脏的结构又是怎样的呢？我们从下面四个方面来探讨一下：
1、心脏有几个腔，各腔之间是否相通？
看心脏的模型解剖图。从图中可以看出心脏有四个腔，上面的是心房，下面的是心室，（上房下室）方向和我们的方向相反，分别是左心房，左心室，右心房、右心室；（左右相反）
左心房和左心室相通，右心房和右心室相通，
左心房和右心房不相同、左心室和右心室之间不相通，也就是说同侧相通，异侧不通）
