常用免疫组化标记物
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常用免疫组化标记物
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常用免疫组化指标的意义
Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期 G
1、S、G
2、M 期均有表达， G0 期缺如，其和很多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后亲密有关。 PCNA(增埴细胞核抗原 )。
多半腺癌表达 CEA
Rb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤 )基因是肿瘤克制基因，调理细胞周期。
P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短 Nm23 是转移克制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负有关。
E-Ca， E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失惹起细胞之间连结的损坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2（雌激素调理蛋白），其表达和 ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18，低分子量角蛋白，主要标记各样单层上皮包含腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊疗。
CK19，散布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊疗，肝细胞不表达，而胆管为阳性反响
Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤 Merkel 细胞癌诊疗。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
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Villin 绒毛蛋白，正常组织中， villin 往常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃
肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾本质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。
Villin 在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，拥有显然腺样构造的肿瘤上没有 villin 表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管根源的可能性极低。
乳腺癌也常常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴识清除的一种疾病。
由于在转移癌组织上察看到显然的 villin 免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不行能为乳腺根源。其余 villin 免疫组化染色往常为阴性表达的肿瘤还有：
如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。间皮瘤也常常为 villin 阴性
表达，所以在一些状况下 Villin 还能够作为鉴识间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。
可是也有一些非胃肠道根源的肿瘤可表达 villin ，如子宫内膜样腺癌、卵巢
黏液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。也有一些专家报导 Villin 在部分宫颈内膜腺
癌病例中表达。
肝癌的诊疗 :
Villin 免疫组化染色能够显示出毛细胆管构造，所以它也可能在表达部分肝癌的管状构造上很实用。多克隆 CEA是用于此目的的第一种试剂，并且 CD10
(CALLA)在表达肝癌的该构造上也特别实用。多克隆
CEA、villin 和 CD10 (CALLA)在肝癌病例上的表达，互相之间并无任何的冲
突，所以假如思疑肝癌的可能性，建议将这三种抗体共同使用以辅助疑难病例的诊疗。 Villin 在神经内分泌肿瘤上的应用 :
Villin 在神经内分泌肿瘤的研究上也很有帮助。尽人皆知，类癌和胰腺的胰岛细胞肿瘤拥有相相像的形态学特点，仅在形态学上划分这两种肿瘤几乎是不
可能的。 Villin 在这类状况下特别实用，由于据文件报导在 85%的胃肠道类癌病例中有 villin 的表达，但在胰岛细胞肿瘤上未见阳性表达报导。 Villin 在类癌上的表达往常为胞膜阳性。此外，有一些凭证表示 villin 在胃和下消化道的小细胞癌上的表达率比在其余部位的小细胞癌上要高。如：
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肺、食道、膀胱或前列腺等。据文件报导，大概有 40%的肺类癌病例 villin 阳性，在其余一些神经内分泌肿瘤上，如甲状腺髓样癌和少量的美克尔细胞瘤
上也有 villin 的表达。
MRP1 多药耐药有关蛋白 1，影响化疗敏感性，和预后有关。
MDR 多药耐药基因
TS胸苷合成酶，是 5-FU 重要作用靶点，假如其高表达，阳性反应 ++以上，提示肿瘤细胞对 5FU 耐药。
Syn 突触素神经组织标记 :
S-100神经组织标记，存在于神经组织，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液腺、少量间叶组织，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪瘤子、软骨肿瘤诊疗。
NSE主要用于神经内分泌肿瘤诊疗
Chr,嗜铬素，肾上腺髓质含量很高，鉴识肾上腺髓质和皮质，用于神经内分泌肿瘤诊疗。
CKH高分子角蛋白，主要标记鳞状细胞肿瘤
CKL低分之角蛋白，主要标记单层上皮、腺上皮
EMA 上皮膜抗原，糖蛋白，宽泛散布各样上皮及其肿瘤
Vim 波形蛋白，间叶组织标记
P504 甲酰基辅酶 A 消旋酶检测诊疗前列腺癌的敏感性为 97％，特异性为
100％。
AMACR的长处在于它是癌症特异性，只存在于癌症组织。 Rubin 称，AMACR亦可用作其余癌症的诊疗标记物。对各样癌症细胞进行检查后发现，结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤都过分表达
AMACR，以结肠直肠癌和前列腺癌表达最高。
CD117胃肠间质瘤
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CD10作为共同急性淋巴母细胞型白血病抗原，主要表达于未成熟淋巴细胞，在 Burkitt 淋巴癌，慢性髓性白血病等造血系统疾病的诊疗中拥有应用价值。近几年来发现该抗原在造血系统外的某些肿瘤中有表达，如子宫内膜间质瘤子、恶性黑色素瘤等。抗体在对肾细胞癌进行诊疗和鉴识时有必定的参照价值。
SMA 光滑肌肌动蛋白，标记光滑肌
CD56为神经细胞黏附分子，主要散布于大部分神经外胚层根源细胞，常用
于星型细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊疗，也是 NK 细胞瘤的重要标记，也标记小细胞肺癌
Des,结蛋白，宽泛散布于光滑肌、心肌、骨骼肌细胞和肌上皮细胞，高分化高表达、低分化低表达。
MSA 肌特异性肌动蛋白，宽泛散布于几乎全部肌型细胞中
CD68存在于骨髓和各神经组织的巨噬细胞用于粒细胞白血病、各样单核细胞根源肿瘤、包含恶性纤维组织细胞瘤诊疗（首选）。
CD34表达于初期淋巴造血干细胞、祖细胞、内皮细胞、胚胎纤维母细胞和
某些神经组织细胞，多用于标记血管内皮细胞，血管源性肿瘤的诊疗， GIST80-
90%.CD31也标记血管内皮。
NESTIN,神经干细胞中极为丰富
Ost 成骨素，为骨化细胞分泌。
AAT 抗胰蛋白酶纤维组织细胞根源肿瘤 ACT抗糜蛋白酶
GFAP胶质纤维酸性蛋白
神经组织标记，多用于星形胶质瘤诊疗
Tg 甲状腺球蛋白，甲状腺癌 TG 阳性。
CT降钙素甲状腺髓样癌阳性。
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PH 甲状旁腺素甲状旁腺肿瘤阳性
TTF-I甲状腺转录因子 -1 :
TTF-1表达于甲状腺腺上皮和肺的上皮细胞中。在肺肿瘤研究中发现，大部分肺的小细胞癌、原发性和转移性肺腺癌、少部分大细胞未分化肺癌、大部分
非典型神经内分泌肿瘤免疫组化结果显示 TTF-1阳性，而肺鳞癌及绝大部分典型类癌 TTF-1阴性。在甲状腺乳头状腺癌中 TTF-1亦阳性，而 TTF在其余组织表达阴性。据此以为 TTF-1可用来鉴识肺腺癌与鳞癌，并有助于与肺转移性腺癌的鉴识。
TTF-1在甲状腺及其肿瘤中的表达 :
TTF-1主要表达在甲状腺滤泡细胞中和甲状旁腺的主细胞中， TTF-1为甲状
腺分化和甲状腺球蛋白分泌调理的基础物质，可促使甲状腺过氧化物酶、碘 / 钠的转运， TTF-1与血清 TSH的活性有关，活性的 TSH-R可加强 TTF-1的表达。
TTF-1在良恶性甲状腺组织中表达不一样，正常甲状腺和良性腺瘤表达多，甲状腺
乳头状癌与滤泡癌中表达少，未分化癌中不表达， TTF-1在恶性甲状腺病变中的表达强度随年纪增添而加强，并且病变存瘤期长，复发机率高。
TTF-1在肺癌中的表达 :75%的肺非小细胞癌（ NSCLCs)阳性表达，腺癌 (ACs)
显然高于鳞癌 (SCC)，90%以上的原发性小细胞肺癌 (SCLC)表达阳性 ,TTF-1在非小细胞肺癌（ NSCLCs)阳性表达强度与病人的预后成呈负有关，可作为一项独立的预后指标，肺的典型性类癌 (TCS)均为阴性，表示小细胞肺癌和非小细胞肺癌可能有一个不一样于 TCS的共同发源的理论。
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