放射诊疗职业病防护措施

放射科医生职业病防治举措

1、放射人员一定娴熟掌握业务技术和防射防知识。

2、为减少受检者和工作人员的受照剂量，应尽量采纳拍照检查。

3、在不影响诊疗的原则下，应尽量采纳“高电压，低电流，厚过滤”，和小照耀野进行工作。

4、用 X 线进行各种特别检查时，对受检者和工作人员都应采纳有效的防备举措。

5、拍照时， X 线工作人员一定在障蔽室，或隔间控制室等防备设备内进曝光，除受检者外，其余人员不可以留在机房内。

6、进行 X 线射影检查时， X 线工作者应注意投照技术，暗室操作技术，以保证拍照质量，防止重复照耀。

7、在放射科临床教课中，对学员一定进行射线防备知识的教育，并注意他们的防备；对示教病例禁止任意增添嚗光时间。

8、坚持按国家职业病防治法的相关规定使用放射工作人员：不使用未满

18 周岁、孕妇及哺乳期放射工作人员，不聘任无执业证或不具备相应专业的放射卫生工作人员。

9、按国家职业病防治法的相关规定，在使用放射卫生工作人员的同时，积

极向他们见告：从事放射职业工作中可能给自己造成的危害和获得相应劳动保护的权益。严格实行岗前职业卫生培训和在岗的按期培训，为他们成立健康档案并按期进行健康检查。

10、采纳方便、有效的 X 射线防备设备和防备用品并按期检测其防备成效。

敦促放射工作人员佩带个人剂量计并按期改换、测定。仔细做好放射工作人员和受检者的个人防备（检查时，除特别状况外，一般禁止陪人在场；实行对非照耀部位的防备；在不影响诊疗的前提下尽量使用低剂量照耀）。

１１、踊跃使用品优、性能优秀、安全靠谱的医疗设备和防备用品。在放射工作场所设置警告灯、警告标牌、警告表记以及电离辐射的危害等。

放射科职业病危害与防护措施包雪贞（鄂尔多斯市东胜区人民医院放射科，内蒙古　鄂尔多斯　０１７０００）摘 要：目的分析放射科职业病危害与防护措施，回顾性分析我院放射科医护人员３０例，以调查问卷的形式对其进行调查，探讨放射科职业病危险因素。结果根据调查结果，３０例医护人员均有不同程度的呼吸道损伤、体液污染、血液污染、肌肉拉伤、皮肤问题、Ｘ线伤害、失眠、视力下降、血红蛋白降低等问题。据此实施相美的防措施后，所有医护人员均有不同程度的好转。结论医院应当重视放射科工作人员的安全防护工作，促进其防护意识提高，加强职业保护，进而保护身体健康。关键词：放射科职业病危害防护措施中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ａ

作者简介：包雪贞，鄂尔多斯市东胜区人民医院放射科。随着医学技术的进步，放射介入在临床上获得了十分广泛的应用。但由于放射介入相关工作人员处于高新技术密集的工作环境中，放射线、化学消毒剂、设备噪声等多种因素均会对其身心健康造成影响。对于介入放射相关工作人员来说，应当对自身的职业危险因素进行深入了解，在日常工作中加强防护，进而保证身心健康。本文以我院放射科的30名工作人员为研究对象，主要探讨了放射科职业病危害与防护措施，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院放射科30例医护人员为研究对象，其中男18例，女12例；年龄29岁～54岁，平均年龄(42.16±7.56)岁；从事放射工作的时间均超过6年，平均(15.36±6.57)年。1.2 方法发放调查问卷，对其职业危险因素进行调查主要项目包括呼吸道损伤、体液污染、血液污染、肌肉拉伤、皮肤状况、睡眠质量、视力情况、血红蛋白、白细胞功能检测等。同时对造成这些危险的原因进行分析，然后根据分析结果制定出针对性的解决措施，观察实施效果。2 结果30例放射科医护工作人员中存在呼吸道损伤的12例，血液污染、体液污染的有17例，肌肉拉伤的有5例，皮肤问题的有15例，失眠的有25例，视力下降的有17例，X线伤害的有11例，血红蛋白降低的有17例，白细胞降低的有15例。在实施各种相关的防护措施后，30例放射科医护工作人员的症状均有不同程度的改善[1]。3 讨论3.1 放射科职业病危害因素（1）物理危险因素对于放射科的医护工作人员来说由于工作的原因需要长时间与放射性物质进行接触，将会导致其出现机体免疫力下降、造血功能下降、植物神经功能素乱等，对身体的损害很大。放射科在对患者进行诊治时，往往需要在X线下进行，而X线可损伤气管、血细胞、组织等，而且这种损害具有积聚性，长时间将会导致患者出现失眠、乏力、恶心、头晕等症状，同时还会对其神经系统、消化道造成影响，出现干燥、色斑等皮肤问题。（2）感染危险因素相关研究表明，放射科工作人员创伤性接触的可能性极高，一旦发生锐器创伤，进一步造成血液感染的可能性较大。通过锐器损伤面传播的血源性传染病大约有20多种，而且这些血源性传染病的危害是十分大的。这主要是因为放射科的相关工作人员需要长时间高频率地接触患者的血液以及分泌物，而且其被刀片划伤、针头刺伤的可能性比较大。（3）化学物质危险因素对于放射科医护工作人员来说，需要长时间处在密闭的空间中工作，而用于诊疗患者的化学药物以及用于消毒的化学试剂将会在空气中挥发，具有致畸、致癌等危害。在长期接触这些化学药物，工作人员的呼吸系统、神经系统、皮肤等将会发生一定程度的损伤。相关研究表明，长期吸入高浓度戊二醛，将会出现气喘、皮肤过敏、胸闷等临床症状，在比较严重的情况甚至会导致眼部化学性烧伤。（4）心理压力放射科工作人员接触的患者对治疗期望较高，一旦发生意外，可能造成患者直接死亡，因此工作人员也面临较大的压力，易出现焦虑、失眠、抑郁等负性情绪。（5）负重伤对于放射科医护工作人员而言，由于工作性质和环境的特殊性，因此在工作中常常要穿戴防护服，而防护服的重量大约有20多斤。因此工作人员在搬重物时会使关节、脊柱、腰背等造成损伤，长此以往形成负重伤。此外一些医护人员由于手术十分复杂，因此需要长时间站立工作，进而增加其负重程度，加重负重伤。（6）饮食不规律由于放射科医护人员工作负担大，而且接触的患者多具有应激性，因此常需要加班，再加上治疗时间长，导致其饮食不规律，久而久之会形成消化道疾病，如胃炎、十二指肠溃疡、肠炎等。3.2 放射科医护工作人员的防护措施（1）强化环境管理以及药物管理，降低危害保证放射科工作环境的安静、整洁，定时进行通风换气。在日常的工作中严格进行消毒，同时制定专门的X线防护措施。要求工作人员时刻穿好防护衣，定期脱离放射线环境，进而降低对其身体的危害。建立科学的化疗操作流程，不断地强化相关工作人员的安全防护意识，如要求医护人员在接触抗肿瘤药物时，一定要将防护衣、手套、口罩等防护设备穿戴好，与此同时保证可以及时地进行更换。针对替换下来的手套等物品需要及时焚烧，并且对使用过的器械物品进行终末消毒。使用药品后需要将其装载入专门袋中，进行集中封闭处理。在冲配药物的过程中，需要保证有良好的个人防护措施以及通风环境[2]。（2）健全相关规章制度，防止发生感染医院应当加强对放射科工作人员的防护教育，使其在接触特殊感染源时，定要先认真阅读患者的病历资料，做好防护工作。避免与患者的分泌物或者血液直接接触，操作时一定要小心谨慎，避免锐器刺伤，增加感染的机会。不断提升工作人员的专业水平，定期对其进行心理保健。此外，需要定期对放射科医护工作人员进行体检和相关疫苗注射，增强其免疫力。总而言之，一定要促进放射科医护人员防护意识的提高加强职业安全教育，定期进行体检，进而有效减少放射介人工作的职业危险。参考文献[1] 徐思捷,杨江华.放射科医护人员职业健康现状与对策小中医药管理杂志.2017.25(21):31-32.[2] 郑双来,李飞,金顺亮,等.某社区卫生服务中心放射科建设项目职心病危害控制效果评价中国辐射卫生[J].2013.22(2):203-205.

一、引言

为了贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于从事放射诊疗活动、放射性同位素和射线装置生产、使用、运输、贮存和废弃处理等放射工作单位及其放射工作人员。

三、职责分工

1. 诊所负责人：负责放射工作单位的职业健康管理工作的总体领导，确保各项措施落实到位。

2. 职业健康管理负责人：负责放射工作单位职业健康管理的具体实施，包括职业健康检查、个人剂量监测、放射防护培训等。

3. 放射工作人员：遵守各项放射防护规定，自觉接受职业健康检查，做好个人防护。

四、职业健康管理措施

1. 职业健康检查

（1）新录用或调入的放射工作人员必须进行上岗前职业健康检查，符合《放射工作人员健康标准》的方可从事放射诊疗工作。

（2）放射工作人员上岗前，应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明。

（3）放射工作人员每2年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。

2. 个人剂量监测

（1）放射工作人员在工作期间必须按照规定佩戴个人剂量计，个人剂量监测周期一般为每年一次。

（2）职业健康管理负责人负责对个人剂量计进行定期检查和维护，确保其正常运行。 3. 放射防护培训

（1）放射工作人员上岗前，应接受放射防护法规和防护知识培训，取得合格证明。

（2）职业健康管理负责人负责组织放射工作人员参加放射防护知识培训，提高其放射防护意识和能力。

4. 职业健康监护档案

（1）建立放射工作人员职业健康监护档案，包括个人基本信息、职业健康检查结果、个人剂量监测记录等。

（2）妥善保存职业健康监护档案，确保其完整性和准确性。

五、监督检查

1. 诊所负责人应定期对放射工作人员的职业健康管理工作进行检查，确保各项措施落实到位。

放射诊疗职业病防护措施

1. 职业健康教育：提供全面的职业健康教育，包括辐射的危害和防护知识，以增强从业人员的意识和自我保护能力。

2. 装备防护措施：提供适当的个人防护装备，如防护衣、手套和护目镜等，以减少辐射的暴露。

3. 工作场所控制措施：确保工作场所符合相应的辐射防护标准，包括建立辐射防护区域、使用可有效阻挡辐射的屏蔽材料等。

4. 定期安全检查：定期进行安全检查，确保设备和防护措施的正常运行，以防止潜在的辐射泄漏或事故。

5. 健康监测：对从业人员进行定期的健康监测，包括辐射暴露的评估和生物学监测，以及相关职业病的早期识别和预防。

6. 应急响应计划：建立有效的应急响应计划，包括事故处理和紧急疏散措施，以应对可能发生的辐射事故和紧急情况。

7. 健康管理与福利：提供从业人员的健康管理和福利支持，包括定期体检、心理健康支持和职业病赔偿等。

以上是一些常见的放射诊疗职业病防护措施的建议，通过综合应用这些措施，可以保护从业人员的身体健康和职业安全。在实际操作中，应根据具体情况制定并实施相应的防护措施，确保放射诊疗工作的安全进行。